益气生血汤辅助重组人促红细胞生成素治疗尿毒症行血液透析患者肾性贫血18例疗效观察

目的：观察益气生血汤辅助重组人促红细胞生成素（ rhEPO ）治疗尿毒症行血液透析患者肾性贫血临床疗效。方法将36例行维持性血液透析治疗的尿毒症肾性贫血患者随机分为2组。对照组18例单用rhEPO治疗,治疗组18例在对照组治疗基础上加用益气生血汤。2组均治疗8周后观察临床疗效,并观察2组治疗前后血红蛋白（ Hgb）、红细胞比容（ HCT）的指标变化及每周rhEPO的平均用量。结果2组治疗后Hgb、HCT与本组治疗前比较均增高（P＜0．01）,且治疗后治疗组Hgb、HCT高于对照组（P＜0．01）。治疗组rhEPO每周平均用量较对照组少（ P＜0．01）。治疗组血压升高发生率低于对照组（ P＜0．05）。治疗组总有效率94．44％,对照组总有效率77．78％,2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。结论益气生血汤辅助rhEPO治疗尿毒症行血液透析患者肾性贫血疗效确切。     

生血宁片联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的观察生血将宁片联合促红细胞生成素(EPO)治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法将72例维持性血液透析肾性贫血患者随机分为对照组34例和治疗组38例。两组患者均使用重组人促红细胞生成素(r Hu EPO),按100-120U/(kg·周)皮下注射,每周2次,治疗组联合口服生血宁片1g,每天3次,对照组联合口服富马酸亚铁片0.4g,每天3次,持续治疗观察8周。结果两组治疗前,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(Tfs)指标比较均无统计学差异(P0.05)。治疗完成后,治疗组总有效率较对照组有所提高,但无显著差异(P0.05);对照组和治疗组Hb、Hct、SF、Tfs治疗前后均有显著差异(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后的Hb、HCT有显著提高(P0.05),SF、Tfs无统计学差异(P0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论生血宁片联合促红细胞生成素较富马酸亚铁片联合促红细胞生成素临床疗效有一定提高,且不良反应发生率更少。     

穴位注射对慢性肾功能衰竭患者促红素抵抗的影响

目的:比较穴位注射和皮下注射药物对慢性肾功能衰竭患者促红素抵抗的影响。方法:将38例患者随机分为穴位注射组和皮下注射组,各19例。皮下注射组予皮下注射人类重组促红细胞生成素(rHuEpo),每周3次,治疗2个月;穴位注射组于肾俞、足三里穴注入rHuEpo,每次注射一个穴位,左右交替,每周3次,治疗2个月;同时选取19名健康人作为正常对照组,观察C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)。结果:两组患者治疗前CRP、IL-6、TNF-α均高于正常对照组(均P0.01);治疗2个月后,两组CRP、IL-6、TNF-α、Scr、BUN明显降低,Hb、Hct、SF明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);两组治疗后比较,穴位注射组改善程度优于皮下注射组(P0.05,P0.01)。结论:足三里、肾俞穴位注射rHuEpo可增加Hb、Hct、SF,降低BUN、Scr及炎性因子CRP、IL-6、TNF-α水平,疗效优于皮下注射。穴位注射通过减轻机体微炎性反应状态从而改善促红细胞生成素(Epo)抵抗,增强Epo疗效。     

自拟益气生血汤辅助治疗尿毒症血液透析肾性贫血临床观察

目的观察自拟益气生血汤辅助治疗尿毒症血液透析肾性贫血的效果。方法选取尿毒症血液透析肾性贫血患者84例(2018年10月—2019年10月),按照随机数字表法分为对照组、观察组,各42例。对照组采用重组人红细胞生成素(rh EPO)治疗,观察组在对照组基础上采用自拟益气生血汤辅助治疗。比较2组疗效,治疗前、治疗8周后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)水平、rh EPO用量及不良反应发生率。结果观察组总有效率95.24%高于对照组78.57%(P 0.05);治疗8周后观察组Hb、HCT水平高于对照组(P 0.05);治疗8周后观察组rh EPO用量低于对照组(P 0.05);观察组不良反应发生率7.14%低于对照组23.81%(P 0.05)。结论自拟益气生血汤辅助治疗尿毒症血液透析肾性贫血疗效显著,能提高Hb、HCT水平,减少rh EPO用量,降低不良反应发生率。     

滋肾生血冲剂对肾性贫血患者红系祖细胞的影响

目的观察滋肾生血冲剂对肾性贫血患者红系祖细胞的影响。方法：将52例肾性贫血患者随机分为治疗组(32例)，采用滋肾生血冲剂治疗，对照组(20例)，铁剂、叶酸、输血治疗。观察8周，检测治疗前后外周血Hb、RBC、HCT，骨髓红系祖细胞CFU—E、BFU—E变化。结果：用药后治疗组较对照组Hb、RBC、HCT有显改善；骨髓有核细胞、CFU—E、BFU—E亦有显著性差异。结论：滋肾生血冲剂可提高红系造血祖细胞增殖分化能力，改善骨髓微环境，延长红细胞寿命，纠正肾性贫血。     

足三里穴位注射黄芪注射液配合重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的观察足三里穴位注射黄芪注射液配合重组人促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法选择维持血液透析患者50例,随机分为对照组和治疗组各25例,两组在综合治疗的基础上,治疗组加用足三里穴位注射黄芪注射液和EPO;对照组单用EPO。观察两组在治疗3个月后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞水平(RBC)值的变化。结果治疗组临床总有效率为92%,对照组临床总有效率为64%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后的Hb、RBC、Hct较治疗前均有所上升,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后的Hb、RBC、Hct较对照组升高更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论足三里穴位注射黄芪注射液配合EPO可显著提高维持性血液透析患者Hb、RBC、HCT水平,改善患者贫血症状。     

高通量血液透析与促红细胞生成素联用治疗MHD患者肾性贫血临床观察

目的:探讨高通量血液透析与促红细胞生成素(EPO)联合治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血临床效果。方法:选取2011年1月-2012年12月长沙市第三医院收治的维持性血透患者肾性贫血患者120例,采用随机数字表法分为对照组(60例)与观察组(60例),在EPO应用基础上分别给予低通量血液透析和高通量血液透析治疗;比较两组患者治疗前后实验室相关指标水平和不良反应发生率等。结果:两组患者治疗后血红蛋白、P3-、BUN及Hct等实验室相关指标水平较治疗前均明显改善,且观察组患者治疗后各项指标水平优于对照组(P<0.05);同时观察组患者低血压、发热及肌肉酸痛等不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:高通量血液透析与EPO联合治疗MHD患者肾性贫血可有效改善机体贫血状态,清除中分子毒素,并降低不良反应发生风险。     

生血宁与促红细胞生成素治疗肾性贫血临床研究

目的:探讨生血宁与促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床效果。方法:选取肾性贫血患者62例,随机分为实验组和对照组各31例,实验组患者采取生血宁联合促红细胞生成素治疗,对照组患者采取硫酸亚铁联合促红细胞生成素进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:经治疗后,实验组患者的转铁蛋白饱和度平均达到了(33.92±4.42)%,血清铁蛋白为(264.5±92.3)μg/L,红细胞压积(30.82±4.13)%,血红蛋白(99.3±8.6)g/L,促红细胞生成素则为(75.06±8.22)IU/kg,与对照组相应指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组患者总有效率为93.55%,高于对照组的83.87%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用生血宁联合促红细胞生成素综合疗法治疗肾性贫血疗效更为显著,并且可有效改善患者血细胞及血生化指标,具有临床应用及推广价值。     

补气生血法联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

目的：观察补气生血法联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效。方法：观察86例患者,随机分为两组,治疗组46例,对照组40例。治疗组在对照基础上口服补气生血汤药,观察治疗2个月。结果：治疗组与对照组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组治疗后血红蛋白（Hgb）,红细胞压积（HCT）明显高于对照组（P〈0．05）;血清肌酐（Scr）治疗组显著低于对照组（P〈0．01）;治疗组治疗后临床症状改善显著（P〈0．05）。结论：补气生血汤能改善肾性贫血患者的贫血状态、肾功能及临床症状。     

益气养血汤联合生血宁片对慢性肾脏病3-4期肾性贫血患者贫血指标、生存质量的影响

目的:观察益气养血汤联合生血宁片治疗慢性肾脏病3-4期肾性贫血患者的临床疗效,探讨其对患者贫血指标、生存质量的影响。方法:选择120例本院收治的CKD3-4期肾性贫血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予促红细胞生成素皮下注射,观察组则在对照组治疗的基础上联合给予益气养血汤、生血宁片内服治疗,连续治疗8周。治疗后比较两组患者临床疗效,评价患者治疗前后中医证候积分,监测贫血指标变化,观察生存质量改善情况。结果:观察组有效率为91.7%,对照组有效率为76.7%,观察组有效率显著高于对照组(χ2=5.065,P=0.0430.05);观察组的中医证候积分明显低于对照组,其临床症状较治疗前改善尤其明显(P0.05);观察组的贫血指标Hb、Hct、RBC水平均较治疗前升高,且高于对照组(P0.05);观察组经治疗后的生存质量显著优于对照组(P0.05)。结论:益气养血汤联合生血宁片治疗CKD3-4期肾性贫血患者疗效肯定,利于改善患者的临床症状,改善贫血,提高患者的生存质量。     

淫羊藿对血液透析患者生存质量及细胞免疫功能的影响

用传统补肾壮阳中药淫羊藿对３４例透析充分的维持性血液透析患者进行治疗。结果表明，在使用促红细胞生存素的基础上服用淫羊藿４个月的患者感染发生率有下降的趋势，体力，睡眠，食欲和男性患者的性功能有所改善，患者外周血淋巴细胞白细胞介素２的活性明显增强（Ｐ＜０．０１）。结果提示，淫羊藿具有一定的改善维持性血液透析患者生存质量的作用。     

虫草菌丝联合银杏叶片对血液透析患者微炎症的影响

目的 探讨维持性血液透析患者的微炎症状况以及虫草菌丝联合银杏叶片对微炎症的防治作用。 方法 选择长期血液透析患者65例,随机分为对照组(32例)和治疗组(33例),两组均进行规律血液透析,治疗组加用金水宝（每粒含虫草菌丝0.33 g）3粒,银杏叶片（每片0.23 g）1 片,均每天3次口服,疗程3个月;治疗前后采用ELISA法,检测两组血清炎症因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)〕水平;另选择30例健康人检测血清炎症因子水平,作为健康对照。 结果 与健康人对照组比较,长期血液透析患者hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均显著升高（P<0.01）;在虫草菌丝联合银杏叶片治疗3个月后,治疗组hs-CRP〔（3.28±1.28）mg/L〕、IL-6〔（0.379±0.163）μg/L〕、TNF-α〔（1.330±0.458）μg/L〕水平均较治疗前〔分别为（4.94±2.21）mg/L、（0.472±0.220）μg/L、（1.748±0.724）μg/L〕明显下降（P<0.01）;对照组hs-CRP、IL-6及TNF-α治疗前后比较,差异无统计学意义。 结论 微炎症反应在维持性血液透析患者中普遍存在,虫草菌丝联合银杏叶片对这种微炎症反应具有明显改善作用。     

中西医结合治疗肾性贫血临床观察

目的:观察中西医结合治疗维持性血液透析(血透)慢性肾衰竭(CRF)肾性贫血的疗效。方法:采用中西医结合的方法治疗维持性血透CRF肾性贫血36例,并与单纯西医治疗的36例进行对比观察。结果:治疗组总有效率91.67%,显著优于对照组69.44%(P<0.05);治疗组RBC、Hb、Hct、STP、网织红细胞计数升高的水平和FIB的改善均优于对照组(P<0.05),且网织红细胞计数达到高峰的时间早于对照组(P<0.05),波动幅度较对照组平稳;治疗组红细胞脆性抗幅增大及症状、体征的改善也优于对照组(P<0.01);且对SF、TS、血压、PLT及电解质无明显影响。结论:中西医结合治疗肾性贫血疗效较单纯西医治疗好。     

肾衰系列方药对慢性肾衰患者血透间隔时间的影响

[目的] 观察肾衰系列方药配合血液透析治疗慢性肾衰患者(CRF)血透间隔时间的影响.[方法]采用肾衰系列方药(补肾扶正胶囊?活血化瘀胶囊?肾衰灌肠液)配合血液透析治疗慢性肾衰30例,并与单纯血透组30例?胶囊配合血透组(补肾扶正胶囊?活血化瘀胶囊)30例;灌肠配合血透组(肾衰灌肠液)30例对照观察.[结果]肾衰系列方配合血透组?胶囊配合血透组?灌肠配合血透组在延长血透间隔时间?保护残余的肾功能?改善临床症状等方面优于单纯血透组(P<0.05).[结论]肾衰系列方药能延长透析间隔时间,保护残余的肾功能,改善血透患者的临床症状.     

加味人参养荣汤治疗维持性血透肾性贫血的疗效观察及对铁调素、纤维蛋白降解产物和免疫功能的影响

目的:探讨加味人参养荣汤治疗维持性血透肾性贫血患者的临床疗效以及对患者铁调素、纤维蛋白降解产物(FDP)和免疫功能的影响。方法:60例维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组,对照组进行常规促红细胞生成素(EPO)等治疗;观察组在对照组治疗基础上服用加味人参养荣汤治疗。两组在治疗前、治疗后检测外周血血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁调素、血清铁、铁蛋白、FDP和CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺等指标。结果:治疗后观察组临床疗效优于对照组;观察组Hb、HCT升高较对照组显著(P<0.05);两组铁调素水平均降低,血清铁和铁蛋白升高,且观察组较对照组变化显著(P<0.05);对照组患者的FDP水平与治疗前无显著差异(P>0.05),观察组FDP水平则较治疗前显著降低(P<0.05);两组CD₈⁺在治疗前后无明显变化(P>0.05),两组治疗后CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺均有提高,且观察组较对照组显著(P<0.05)。结论:加味人参养荣汤可调节维持性血透肾性贫血患者铁调素和FDP水平,改善贫血状态,提高免疫功能。     

运用归脾汤治疗维持性血液透析贫血患者的临床疗效分析

目的:观察归脾汤治疗维持性血液透析贫血患者的临床疗效。方法:将74例维持性血液透析患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组37人,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用归脾汤,每日1剂,煎服。2组患者分别于治疗前及治疗2个疗程后采集空腹外周静脉血标本,检测红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、转铁蛋白饱和度(Ts)、血清铁蛋白(SF)并进行比较。结果:1)治疗组3例无效,总有效率为91.9%(34/37),明显高于对照组的73.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。2)2个疗程后,治疗组的Hct为(32.15±4.22)%,Hb水平为(97.36±13.16)g/L,Ts为(30.51±7.41)%,SF的含量为(155.21±132.56)μg/L,均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:中药归脾汤治疗维持性血液透析贫血疗效显著,可以在临床上推广应用。     

肾衰宁胶囊联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭伴血液透析疗效及对肾功能指标的影响

目的探究肾衰宁胶囊联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭伴血液透析患者的疗效、肾功能的影响。方法106例慢性肾衰竭患者,按随机数字表法将其分成两组,对照组53例患者采用血液透析治疗,观察组53例患者在对照组基础上采用肾衰宁胶囊联合百令胶囊。对比两组治疗前后中医证候积分、血生化指标及肾功能指标变化情况。结果治疗后,观察组倦怠乏力、口淡不渴、食少纳呆、肢体麻木、面色晦黯、腰膝酸软症候积分较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Cys-C(0.85±0.44)mg/L、24 h UPQ(1.23±0.97)g较对照组Cys-C(1.25±0.47)mg/L、24 h UPQ(1.87±1.01)g降低,而Hb(107.37±7.38)g/L、Alb(33.89±7.67)g/L则较对照组Hb(98.26±6.35)g/L、Alb(29.15±5.15)g/L升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组SCr(265.25±35.23)μmol/L、BUN(10.03±3.07)mmol/L与对照组SCr(301.31±39.52)μmol/L、BUN(13.32±3.44)mmol/L相比显著降低,而观察组Ccr(39.88±8.14)mL/min与对照组Ccr(35.42±8.05)mL/min相比显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾衰宁胶囊联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭伴血液透析患者的临床效果明显,不仅可改善患者的临床症状及血生化指标,还可提高患者肾功能。     

耳穴压豆对血液透析伴失眠患者睡眠及生活质量的影响

目的探讨能有效改善维持性血液透析患者睡眠及生活质量的方法。方法将我院80例维持性血液透析伴有失眠的患者随机分为实验组和对照组,两组均接受血液透析、纠正贫血、控制血压等基础治疗,实验组在此基础上加用耳穴压豆治疗,对照组口服阿普唑仑,以8周为一个疗程,在治疗前后用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及肾脏病生活质量评分（KDQOL-SF-36）观察两组的睡眠情况以及生活质量并进行比较。结果在治疗前两组患者失眠及生活质量比较无差异（P〉0.05）,在治疗后实验组睡眠状况以及生活质量优于对照组（P〈0.05）。结论耳定压豆能改善血透患者的失眠状况进而提高患者的生活质量。