兔巩膜穿通伤后眼内细胞增生的放射自显影研究

目的　探讨巩膜穿通伤后巩膜伤口及其他眼内细胞的增殖过程。方法　通过巩膜穿刺及玻璃体腔注射自体血的方法制成兔眼巩膜穿通伤模型。在伤后不同时间处死动物。在处死前 2h向动物玻璃体腔注射3 H 胸腺嘧啶核苷 (3 H TdR)。眼球摘除后制成光镜、电镜标本及放射自显影标本 ,并对伤后不同时间巩膜伤口整合3 H TdR的细胞数进行比较。结果　眼球穿通伤后 ,炎症反应主要发生在浅层巩膜 ,巩膜伤口增生的纤维母细胞也主要来自浅层巩膜。增生的纤维母细胞沿嵌塞于伤口内的玻璃体纤维向玻璃体内血块的方向生长。增生的纤维条索牵引视网膜髓线、视盘 ,形成牵拉性视网膜脱离 (9/ 12 )。整合3 H TdR的细胞主要是伤口内的纤维母细胞。伤后 5天时整合3 H TdR的纤维母细胞最多(P <0 0 0 1) ,14天时显著下降 ,2 8天时几乎没有整合3 H TdR的细胞。放射自显影结果与光镜组织病理学结果一致。结论　巩膜穿通伤后炎症和增殖反应主要来自浅层巩膜 ,5～7天时细胞增殖性反应最为强烈。     

医用组织黏合剂黏合兔眼巩膜穿通伤口与传统缝合的对比实验研究

目的 探讨a-氰基丙烯酸正辛酯为主体的医用化学组织黏合剂密闭兔眼巩膜全层裂伤的可能性.方法 45只成年兔建立经巩膜穿通伤模型,右眼用医用胶黏合,左眼缝线缝合,术后3、7、14、30、90天观察医用胶的降解,对比观察伤口组织病理学愈合情况.结果 医用胶能够迅速密闭巩膜伤口.术后各观察时间点,眼前、后节均未观察到炎症反应.电镜和光镜观察组织伤口均愈合.随巩膜伤口愈合,抗球内压力逐渐增加.医用化学组织黏合剂术后3个月分解吸收.结论 医用化学组织黏合剂可有效密闭巩膜穿通伤.     

浅谈眼球穿通伤的治疗

眼球穿通伤是眼科临床常见外伤之一,处理不及时或处理不当常造成严重后果。我科自1991年1月至2001年1月共收治眼球穿通伤27例,现报告如下:1 一般资料患者27例,27眼,其中男21例,21眼,女6例6眼,左眼19眼,右眼8眼,伤眼情况:单纯角膜裂伤3眼,合并虹膜脱出、外伤性白内障3眼。角巩膜     

非同光路手术显微镜在内眼手术中的应用——附80眼手术报告

本院应用非同光路手术显微镜做内眼手术８０例，取得较好的手术效果，角巩膜穿通伤修补术１９眼，只１眼术后有伤口哆开；白内障手术（囊内及囊外法）４２眼，脱盲率９３％，抗青光眼小染切除术２６例，术后无明显视力下降，眼压控制理想。     

眼战伤失明原因分析

近几年两山战斗中眼战伤发生率有增高趋势,伤后失明率较高,我们在老山地区半年内收治眼战伤30例,40只眼,单眼20例20只眼,双眼10例20只眼,年龄17～28岁,全部为男性,视力在0.1以下为失明,有的伤员因系复合伤,伤情重,无法测量视力。本组40只眼中眼球穿通伤17只眼,非穿通伤23只眼,失明的8只眼。眼球穿通伤合并有虹膜、晶体、视网膜等多种组织损伤。非穿通伤除了角巩膜表浅损伤外,还合并有虹膜睫状体、晶体、视网膜、视神经的钝挫伤,均严重影响视力。 失明的18只眼中,炮弹伤失明者5只眼,由此     

外伤性白内障人工晶体植入38例

1995～1998年我科对38例外伤性白内障患者实施白内障囊外摘除、人工晶体植入术,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况:本组38例(38眼),其中男26例,女12例;年龄6～34岁,随访时间3个月～3年,受伤距手术时间10ｄ～2年。受伤类型:穿通伤28例(角膜裂伤18例,角巩膜裂伤6例,巩膜裂伤4例),破裂伤6例(角巩膜裂伤4例,巩膜裂伤2例),钝挫伤4例。伴大小不等角膜白斑19眼,外伤性无虹膜2眼,虹膜前粘连2眼,后粘连瞳孔变形8眼,虹膜部分根断4眼。本组术前均经Ｂ超检查无玻璃体积血、积化物及视网膜脱离。采用烯炜ＰＭＭＡ三体式后房型人工晶体,缩瞳剂应用0.1%…     

创伤性血胸的临床救治

我科近年来收治胸部创伤107例，其中合并血胸者36例。男31例，女5例；年龄4～60岁，闭合性损伤24例，穿通伤10例，胸腹联合伤2例。治疗上，单纯胸穿6例，胸腔闭式引流16例，开胸探查7例，余7例对症处理。胸腔自体血回输10例。36例全部治愈。     

交感性眼炎23例

交感性眼炎是眼球发生穿通伤或内眼手术后引起的双眼肉芽肿性色素膜炎。该病虽然有减少趋势,但后果严重〔1〕。现将我院1985～1995年收治的交感性眼炎23例的治疗和与之相关因素分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男19例,女4例;年龄8～65岁,其中18～35岁17例(89.4%)。右眼13例,左眼10例。致伤因素:眼球穿通伤(包括球内异物及眼球破裂伤)21例,其中角膜伤10例,角膜缘及睫状体平坦部8例,赤道部巩膜3例;白内障2例。潜伏期:12～1121d,伤后14～60d较多(69.5%)。1.2　临床表现　全葡萄膜炎5例,前部葡萄膜炎3例,后部葡萄膜炎15例。有7例视网膜…     

心脏穿通伤12例临床分析

目的探讨心脏穿通伤的诊治方法,以提高早期诊断和急救水平。方法回顾性分析12例心脏穿通伤患者的临床资料和有关文献。结果抢救成功10例,死亡2例,抢救成功率83.3％,死亡原因与未能及时确诊、手术有关。结论快速诊断,迅速解除心包填塞和纠治休克,尽快手术,是心脏穿通伤患者抢救成功的关键。     

应用粘弹剂修复眼球穿通伤

粘弹剂自1979年开始应用于临床已成为完善内眼手术必不可少的部分,其目的在于防止对组织的机械性损伤,提供较充分的操作空间和防止发生术后粘连。1990年5月～1992年4月我科用2％甲基纤维素做粘弹剂用于角、巩膜穿通伤修复术,治疗35例,效果满意,报告如下:     

蝎螫伤36例外科处理

我队1992～1997年采用局部切开排出毒液的方法处理蝎螫伤36例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组36例,男24例,女12例;年龄5～64岁,平均27.4岁。手指及脚趾螫伤16例,前臂14例,背部6例。10min内来队10例,0.5h内20例,1h内6例。指(趾)及前臂螫伤后用止血带者27例。1.2　治疗方法　检查伤口有毒刺者迅速拔除。止血带应用时间超过15min者放松1～2min。常规消毒螫伤部位,0.5%普鲁卡因局部浸润麻醉,以螫伤点为中心作十字切开,切口不宜过长,切口深度根据不同年龄及不同部位以出血为准。指(趾)部受伤者用手由伤口四周向伤口挤压,把血液和毒汁…     

四肢火器伤56例处理失误分析

现将我院1991年8月～1994年8月收治四肢火器伤56例处理失误分析如下。1临床资料56例均为男性，年龄16～42岁，平均引岁。手枪子弹伤20例，霰弹伤36例。单纯软组织份合并子弹存留10例，有并发伤者46例，其中骨折28例，神经血管伤12例，关节损伤16例。子弹存留46例。处理失误：（）清创不彻底，伤口一期缝合20例；（2）取子弹本掌握适应证18例；（3）四肢骨、关节伤内固定或修复处理币当16例；（4）神经、肌胜一期缝合8例。2讨论2．回清创失误所有火器伤伤口都是污染的，因此，必须早期清创、延期缝合和充分引流。本组20例1期缝合者均发生严重…     

弹片致伤134例残愈特点

我们对80年代自卫反击战中弹片致残人员进行了随访调查，以探讨其残愈特点，为指导弹片伤伤员的康复工作提供参考。1临床资料1．1一般情况根据伤后病历记载、自述和评残结论，弹片致残134例，均为多伤口、多伤道伤，一般在3处伤以上，个别多达15处伤。其中，盲管伤196处，切线伤口22处。伤道内弹片存留196处，其中体表软组织内187处，肝内4例，肺内5例。伤后经初期处理后送后方医院治疗。伤口愈合，因致伤部位机能形态或器官生理功能恢复欠佳，均残愈出院。1．2残愈后表现（1）伤口瘢痕过大或瘢痕疙瘩形成，影响形象或某些部位正常功能；（2…     

眼球穿通伤的临床特征与预后

近年来,显微眼外科的进展为降低眼球穿通伤的致盲率提供了新的技术和措施。本文回顾性研究了148例眼球穿通伤患者的临床表现及预后因素,以期有助于眼球穿通伤的进一步处理。     

弹片伤1325例基本特点及一线医院救治体会

在现代战争中 ,弹片伤的发生率较过去明显增多[1,2 ] 。为掌握弹片伤的基本特点 ,总结一线医院救治经验 ,我们对 1 979年边境自卫还击作战中资料完整的弹片伤 1 32 5例进行了分析。1　临床资料1 1　一般情况　本组弹片伤 1 32 5例 ,共有体表伤口3 2 1 3处 ( 2 4处 /例 )。按部位分 :头面颈部伤 4 2 8例 ,共有伤口 91 7处 ;胸背部 2 62例 ,共有伤口 34 5处 ;腰腹部 73例 ,共有伤口 1 2 7处 ;四肢伤 80 7例 ,共有伤口1 82 4处。按伤道形态分 :切线伤口 531处 ,盲管伤口1 830处 ,贯通伤口 839处 ,反跳伤口 1 3处。在战区一线医院死亡的 4 1例…     

小儿面颈部犬咬伤13例治疗体会

1　临床资料　小儿面颈部犬咬伤共 13例 ,其中男性 9例 ,女性 4例。年龄在 3～ 9岁之间 ,伤后 30ｍｉｎ～ 2 0ｈ就诊。颈部伤 2例 ,颌面部伤 7例 ,面颈部联合伤 4例。首诊 7例 ,6例曾在就近卫生诊 (院 )所行简单处置后来诊。2　治疗方法　诊断一般比较明确 ,除伤儿在面颈部有撕裂、撕脱及犬齿痕咬伤伤口外 ,伤儿及家长均能明确表述被咬伤的经过。对伤口尽快进行处置是非常关键的。在伤口周围局麻浸润后 ,用 1‰新洁尔灭、3%过氧化氢、2 0 %肥皂水、生理盐水等反复交替冲洗 ,并维持 2 0ｍｉｎ以上的时间 ,同时进行破伤风试敏及破伤风抗毒素的…     

颅脑鞍区穿通伤的治疗体会

颅脑异物穿透伤属于开放性颅脑损伤,病情重,伤残、死亡率高.鞍区穿通伤因其周围结构复杂,若处理不当易导致颅内重要功能结构如颅神经、大血管损伤,感染及患者死亡.我科治疗2例金属异物穿通鞍区的受伤患者,恢复良好.     

10例脑穿通畸形的诊治经验(摘要)

脑穿通畸形系大脑半球内一个或多个大小不等、与脑室系统相通连的囊肿性病变,临床较为少见。我科过去收治10例,男8例,女2例,年龄1～38岁。7例有颅脑外伤史,其中6例为闭合伤,1例枪弹伤;1例脑脓肿术后继发颅内感染;余2例病因不明。本组病例临床表现类似颅内占位性病变,在婴幼儿以脑积水     

眼后节穿孔伤实验研究

对3种类型、106只兔眼实验性眼后节穿孔伤进行了临床、病理和透射电镜检查。结果表明,玻璃体内纤维增生与多种因素有关,如巩膜和玻璃体的损伤程度、玻璃体出血及玻璃体慢性炎症等。伤口的巩膜表层和脉络膜基质提供增生的细胞来源,慢性炎症刺激细胞增生,玻璃体损伤提供细胞生长的支架。早期处理伤口和在2周内行玻璃体切割术,是防止纤维增生和牵拉性视网膜脱离的合理措施。     

军事行动致眼球穿通伤58例

我院1971年5月～1995年5月收治因军事行动致眼球穿通伤58例73眼。1＄床资料1．1一般情况本组58例均为男性。年龄17～28岁。右21眼，左22眼，双眼15例30眼。致伤原因：军事演习28例，坑道、地面战备施工30例。致伤种类：炸伤45例60眼，机械伤13例13眼。致伤物：石块35眼，铜屑17眼，铁屑14眼，铁g3眼，铝屑2眼，铅、树枝各1眼。受伤部位：单纯眼球穿通伤6眼，均位于角膜。复合性眼球穿通伤67眼，其中40眼位于眼球前节，16眼前后节均累及，11眼位于眼球后节。球内异物：45眼，其中非磁性32眼，磁性13眼。入院视力：MO．05者60眼，0．05～0．…