用改良针丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是常见的关节内骨折 ,多数骨折波及关节面 ,治疗要求既要达到解剖复位、固定牢靠 ,又要能早期进行关节功能锻炼。据此 ,我们于 1 989年 1月～ 1 998年 3月选用改良克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折36例。经临床观察 ,疗效较满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 1 4例。年龄 1 5～ 5 7岁 ,平均 37 7岁。伤后至手术时间 8ｈ内 2 6例 ,2 4～ 48ｈ5例 ,7～ 1 0ｄ4例 ,2月 1例。1 2　骨损伤情况　 36例中 ,开放性骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 1例 ,横骨折 33例 ,粉碎性骨折 3例 ,均为分离移位 ,两骨折块分离约 0 8～ 3 0ｃ…     

形态记忆合金接骨板内固定治疗上肢骨折体会

作者于 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 3月应用形态记忆合金接骨板内固定治疗上肢骨折 10例 ,效果满意 ,报道如下 :1 临床资料1 1　一般资料　 10例中 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 18岁— 5 1岁 ,平均 2 8岁。粉碎性骨折 9例 ,均为新鲜骨折 ,陈旧性骨折骨不连 1例。其中 ,锁骨骨折 2例 ,肱骨骨折 3例 ,尺桡骨双骨折 4例 ,多发性掌指骨骨折 1例。陈旧性骨折骨不连为尺桡骨双骨折。1 2　内固定材料　由兰州西脉记忆合金公司提供的镍钛形状记忆合金接骨板 ,包括各种规格的肱骨、锁骨、尺桡骨、指掌骨接骨板。1 3　手术方法　臂丛麻醉下 ,常规显露骨折端…     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折42例临床分析

由于交通的快速发展 ,骨折的发生率越来越高。其中 ,胫腓骨骨折尤为多见 ,且治疗不当易致骨折延迟愈合、伤口感染及术后膝关节疼痛等不良后果。我院于 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月收治 4 2例胫腓骨骨折病例 ,采用交锁髓内钉治疗 ,并取得了较好效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例胫腓骨骨折患者均为住院病人 ,其中男 2 8例 ,女 14例 ,年龄为 2 0～ 58岁 ,平均 32 .8岁。闭合性骨折 36例 (其中陈旧性骨折 8例 ) ,开放性骨折 6例。骨折类型根据ＡＯ分类 ,其中Ａ型骨折 8例 ,Ｂ型骨折 2 7例 ,Ｃ型骨折 7例 ,均为胫腓骨双骨折。…     

Groses-kempt带锁髓内钉治疗股骨干骨折

我院自 1997年 10月开始应用 G- K带锁髓内钉治疗股骨干骨折 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例全部为男性。年龄 2 7～ 6 0岁。右侧股骨干骨折 4例 ,左侧 4例。新鲜骨折 6例 ,陈旧性骨折 2例。其中陈旧性骨折钢板断裂 ,成角不愈合 1例。开放性骨折伴感染 ,右上肢高位离断伤 1例。1.2　治疗方法及结果 :本组 8例病例中 ,新鲜骨折早期骨牵引复位。早期开展的 G- K钉内固定术采用小切口切开复位固定 4例。陈旧性骨折钢板断裂 ,骨折不愈合采用切开复位 G- K钉固定加植骨术 1例。右股骨干开放性骨折伴感染 ,伤后 1个月切开…     

单边式多功能外固定支架在胫骨骨折中的应用54例分析

我院于 1993年 1月至 1999年 12月应用单边式多功能外固定支架固定各型胫骨骨折 54例 ,取得了良好的疗效 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 54例 ,男 33例 ,女 2 1例 ,年龄15～ 69岁 ,平均年龄 34 .5岁。新鲜骨折 4 8例 ,陈旧性骨折 6例。闭合骨折 2 1例 ,各型开放性骨折 33例。骨折类型包括横型骨折 2 5例 ,斜型骨折 5例 ,螺旋型骨折 2例 ,蝶型骨折 1例及粉碎性骨折 2 1例。开放性骨折均急诊清创、骨折复位及支架固定。闭合性骨折行跟骨结节牵引 ,待局部肿胀基本消退后 ,稳定性骨折在 C臂电视 X线机透视下闭合复位穿钉。…     

股骨下段内外侧联合切口手术治疗股骨髁上髁间骨折35例体会

股骨髁上髁间骨折在临床上较为常见 ,髁间骨折又系关节内骨折 ,治疗上要求较高 ,手术难度较大 ,特别是陈旧性骨折和骨折畸形愈合病例。我院自 1991～ 2 0 0 0年 ,采用内外侧联合切口 ,手术治疗复杂的移位严重和陈旧性骨折病例 35例。取得了满意效果。1　资料与方法1.1　一般资料本组 35例 ,其中男 2 1例 ,女 14例。年龄 17～72岁。闭合性骨折 31例 ,占 88.5 7% (其中陈旧性骨折 6例 ) ,开放性骨折 4例 ,占 11.4 3%。受伤原因 :车祸伤 2 5例 ,坠跌伤 6例 ,其它 4例。1.2　手术方法手术在气囊止血带充气下进行。先行股骨下段前外侧切口 ,上起…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

带锁髓内钉治疗四肢骨折技术近年发展很快 ,其具有稳定性好 ,疗效确切 ,并发症少等优点。1 999年 6月至 2 0 0 2年 2月笔者用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 2 8例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 8例中男 2 1例 ,女 7例。年龄 1 7～ 62岁。新鲜骨折中闭合性骨折 1 9例 ,开放性骨折6例 ,陈旧性骨折不愈合 3例。多段骨折 4例。按 Ao分类( 1) ;A型 7例 ,B型 1 5例 ,C型 6例。致伤原因 :车祸 2 1例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 2例。新鲜闭合性骨折 5～ 7天后手术。开放性骨折急诊作彻底清创关闭伤口 ,约 1～ 2周后手术 3例 ,清创后即做内…     

肌瓣移位治疗胫骨阵旧性骨折不愈合伴骨外露34例

自 1990年 1月以来 ,我院采用肌瓣移位修复软组织缺损治疗胫骨陈旧性骨折伴骨外露 34例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例。年龄2 0～ 70岁 ,平均 32岁。左侧 12例 ,右侧 2 2例 ,胫骨上 1/ 3段 4例 ,胫骨中 1/ 3段 18例 ,胫骨下 1/ 3段 12例。闭合性骨折 14例 ,开放性骨折 2 0例 ,斜型骨折12例 ,粉碎性骨折 2 1例 ,横型骨折 1例。车祸伤 2 4例 ,压砸伤 6例 ,坠落伤 4例。受伤后 ,开放性骨折创口经清创处理 ,骨折行跟骨牵引及小腿石膏前后托固定3例 ,行钢板内固定 17例 ,伤口均作Ⅰ期缝合。本组 …     

应用牵引床快速复位内固定治疗股骨粗隆间陈旧性骨折32例

目前对重叠较大的股骨粗隆间陈旧性骨折 [1 ] 的治疗存在着许多困难。其主要问题在于 :第一次手术时 ,不能在术中纠正骨折重叠 ,需要回病房进行长期牵引治疗 ,或进行第 2次手术内固定。我院自 1996年 7月应用牵引床快速复位内固定治疗股骨粗隆间陈旧性骨折 32例 ,获得了满意的临床效果 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 32例 ,均为股骨粗隆间陈旧性骨折 ,骨折重叠 3～ 6 cm。男 2 4例 ,女 8例 ,年龄范围 18～ 72周岁 ,年龄大于 6 0岁者 2 0例 ,病程 1～ 16个月。术中全部应用牵引床进行快速纠正重叠复位并进行内固定。1.2　…     

国产交锁髓内钉治疗股骨干骨折

自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我科采用国产“康辉”交锁髓内钉治疗股骨干骨折 5 8例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 8例中 ,男 4 2例 ,女 16例。年龄 17～ 72岁 ,平均年龄 37.2岁。交通事故 39例 ,高处坠落伤 15例 ,压砸伤 4例。新鲜骨折 4 1例 ,陈旧性骨折 17例 ,其中钢板断裂骨折不愈合或畸形愈合 16例。1例病理性骨折为多发性骨髓瘤转移。 5 8例中粉碎性骨折 2 5例 ,横型骨折 13例 ,斜型骨折 8例 ,螺旋型骨折 10例 ,多段骨折 2例。1.2　手术方法 :手术均在连续硬膜外麻醉下进行。闭合复位 15例 ,开…     

带锁分叉式髓内钉固定肱骨干骨折

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,采用肱骨带锁分叉式髓内钉内固定治疗肱骨干骨折 2 8例 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均 43岁。左侧 17例 ,右侧 11例 ;新鲜骨折 2 1例 ,陈旧性骨折 7例 ;中段 10例 ,下段 18例 ;闭合性骨折 2 0例 ,开放性骨折 8例 ;局部软组织损伤 7例 ,复合性损伤 10例 ,其中桡神经损伤 7例 ,肱动脉挫伤 2例 ,胸腹外伤 4例 ,四肢骨折 8例 ,迟发性桡神经损伤 2例。1.2　手术方法　首先准备好髓内钉 ,我们选用江苏省常州市康辉医疗器械公司生产ＫＨ -…     

矩形钉内固定加理疗治疗胫腓骨骨折(附37例报告)

胫腓骨骨折是骨伤科常见病 ,临床上常由于处理不当而致骨不连或延期愈合 ,我院 1994年 9月～ 1999年 9月采用矩形钉内固定加理疗治疗胫腓骨骨折 3 7例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 9例 ;年龄 18～ 80岁 ,平均 4 7岁 ;开放性骨折 2 5例 ,闭合性骨折 12例 ;新鲜骨折 3 2例 ,陈旧性骨折 5例 ,受伤至手术时间 3 h～ 4 8d,骨折部位及类型见表 1。表 1　胫腓骨骨折的部位和类型类型近段中段下段横型 13 4斜型或螺旋型 0 914粉碎型 0 3 3合计 1152 11.2　手术方法　本组 3 7例全部采用硬膜外麻醉 ,开放性骨…     

经髓腔施氏针内固定治疗锁骨骨折97例临床体会

1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月对 97例锁骨骨折患者行切开复位 ,经髓腔施氏针内固定治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 6 1例 ,女 36例 ;左侧 4 6例 ,右侧5 1例 ;年龄 14～ 6 1岁 ,外侧段骨折 14例 ,其中按Ｂｅｅｒ分型 ,Ⅱ型骨折 8例 ;中外 1/ 3处骨折 74例 ;中段骨折 9例 ;新鲜骨折 85例 ,陈旧性骨折 12例 ;横断型骨折 2 1例 ,短斜型骨折 2 7例 ,粉碎性骨折 4 9例 ;伴有复合伤者 34例。本组中 ,经过 2次以上手法复位加石膏“8”字法、双圈法或锁骨外固定带固定后 ,仍有错位、疼痛 ,要求手术治疗者71例。1 …     

头部冠状切口颧骨颧弓多发性骨折微型钛板坚固内固定术

颧骨颧弓是面部比较突出的骨性支架 ,受损伤机会较多。对于颧骨颧弓的粉碎性骨折 ,骨折段移位明显 ,眶下缘塌陷移位 ,复视或伴有上颌骨骨折的病人 ,常规手术方法不能达到良好的复位及有效固定 ,尤其是陈旧性骨折效果更差。作者采用微型钛板坚固内固定术 ,效果满意。1　临床资料与方法从 1997年 7月至今共计 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ,平均年龄 2 0～ 4 8岁。受伤至手术时间 4ｈ～ 4个月。双侧颧骨颧弓粉碎性骨折 8例 ,单侧颧骨颧弓粉碎性骨折 18例 ,其中伴有上颌骨骨折 10例 ,伴有眶下壁骨折复视 12例 ,2例眼球缺失 ,其中 4例伴有鼻骨骨折、…     

三维多功能外固定架应用的护理

自 1998年始 ,我科应用三维多功能外固定架治疗四肢骨折病人 6 0例 ,并精心护理 ,均获满意效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 6 0例 ,男 43例 ,女 17例 ;年龄 12～ 5 7岁 ,平均2 8岁。开放性骨折 33例 ,闭合性骨折 2 7例。新鲜骨折 5 6例 ,陈旧性骨折再次手术 3例 ,骨不连 1例。骨折部位 :胫腓骨骨折 42例 ,肱骨骨折 17例 ,膝关节融合 1例。骨折类型 :横断型 9例 ,螺旋 (斜形 )型 14例 ,粉碎型 37例。平均住院19ｄ .拔钉时间术后 12 0～ 36 0ｄ ,平均 180ｄ .2　护理体会2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理　病人骨折后 ,往往非…     

带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折

我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 11月采用带锁髓内钉内固定治疗股骨干及胫骨骨折 2 6例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄17～ 4 9岁 ,股骨骨折 16例 ,右侧 6例 ,左侧 10例 ,其中新鲜开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 6例 ,陈旧性骨折延期愈合 7例。胫骨骨折 10例 ,左侧 6例 ,右侧 4例 ,新鲜开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 5例 ,陈旧性骨折延期愈合 1例 ,所有病例均采用切开复位带锁髓内钉固定治疗。1 2　手术方法 :开放性骨折 ,立即清创内固定 ,团合性骨折视情况而定 ,条件许可患者及家…     

上颌骨陈旧性骨折术式选择初探

笔者结合 1 1例陈旧性上颌骨骨折病例对上颌骨陈旧性骨折的诊断、治疗方法、内固定技术的应用等问题进行如下探讨。1　临床资料收集 1 995年至 1 999年 5月间收治的上颌骨陈旧性骨折1 1例 ,其中男性 8例 ;女性 3例 ;1 5～ 35岁 6例 ,36～ 5 0岁 4例外。 5 0岁以上 1例 ;合并颅脑损伤 7例 ,合并下颌骨骨折 1例 ;多发性骨折 3例 ;L e Fort I型 2例 ;L e Fort II型 6例 ;L eFort III型 3例 ;多以咀嚼功能障碍入院。经切开复位内固定术后 ,咬关系完全恢复 7例 ;咬明显改善 ,但仍有轻微错者 3例 ,咬无改善者 1例。2　讨论2 .1　上颌…     

梅花髓内针+树脂后托外固定治疗股骨干骨折(附105例报告)

我院自 1 995年元月 2 0 0 1年 8月应用梅花髓内针 +树脂后托外固定治疗股骨干骨折 1 0 5例 ,骨折愈合 ,并发症少 ,疗效十分满意。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 0 5例 ,男 ,78例 ,女 2 7例 ,年龄 1 6～ 78岁 ,平均 37.5岁 ,其中 35岁以下占68.5 % ,左侧 73例 ,右侧 31例 ,双侧 1例 ,股骨上 1 / 3骨折 76例 ,中 1 / 3骨折 2 9例 ,横断 5 4例 ,斜形 2 1例 ,螺旋形骨折 1 7例 ,粉碎性骨折 ( 1～ 2块骨碎片 ) 1 3例 ,新鲜骨折 87例 ,陈旧性骨折 1 8例 ,闭合性骨折 5 9例 ,开放性骨折 2 6例 ,其中 型 9例 , 型 5例 , A型 2例。并发创伤性…     

两头螺纹空心加压钉在股骨颈内收型骨折内固定中的应用

我院从 1 996年 4月至 1 999年 1 2月共应用两头螺纹空心加压钉内固定治疗内收型股骨颈骨折 2 4例 ,均获得 1年以上随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 2 4例 ,男 1 7例 ,女 7例。年龄 1 8-66岁 ,平均 42岁。新鲜骨折 2 2例 ,陈旧性骨折 2例。按部位分型 :头下型 3例 ,径颈型 4例 ,基底型 1 7例。按Ｐａｍｕａｌｓ角 ( 40 -70 )分型 :Ⅱ型 1 6例 ,Ⅲ型 8例。新鲜骨折均于 1 0天内手术 ,陈旧性骨折于 3 0天内手术。1 .2　手术方法病人入院后患肢置于布朗氏架 ,行胫骨结节牵引 3 -7天后 ,拍片复查 ,了解骨折复位满…     

不扩髓髓内针治疗胫骨骨折的体会

自 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年 ,我科应用不扩髓髓内针治疗胫骨骨折 5 8例 ,取得满意的效果。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　男 34例 ,女 2 4例。年龄 18～ 70岁 ,平均37岁。骨折类型 :开放性骨折 2 5例 ,闭合性骨折 33例。横形骨折 30例 ,粉碎性骨折 10例 ,斜形骨折 18例。受伤至手术时间为 3h～ 10d ,平均 4d。1.2　材料选择　使用进口髓内针 (法国雷宾公司生产 )固定者 5例 ,使用国产髓内针 (武进医疗器械厂生产 )固定者5 0例 ,钛合金髓内针固定 (常州康威公司生产 )固定者 3例。1.3　治疗方法　患者入院后抬高患肢、石膏固定或跟…