糖尿病患者降糖防栓 缺一不可

心血管疾病是糖尿病患者所面临的一个最大的“夺命杀手”，大约80％的患者最终是被心血管并发症夺去生命，其中．75％死于冠心病之手，这一比例是非糖尿病患者的2～4倍。然而．除了心血管疾病，脑血管疾病也在伺机而动．准备着给予糖尿病患者致命一击。无论是心血管疾病还是脑血管疾病．他们最常用的一种武器都是血栓．     

阿卡波糖帮您消灭血管健康的大敌

餐后高血糖——血管健康的致命杀手 糖尿病被称为冠心病的等危症，近80％的糖尿病患者最终死于心血管疾病．因此，糖尿病患者的血管健康是个非常关键的问题。     

101例老年钙化性心脏瓣膜病临床分析

目的探讨老年钙化性心脏瓣膜病临床特点及其与冠心病之间的关系。方法选择101例经心脏彩超确诊为老年钙化性心脏瓣膜病并行冠脉造影的患者,分析其一般临床资料和冠状动脉造影结果。结果老年钙化性心脏瓣膜病常伴发高血压（59．4％）、脂代谢紊乱（56．4％）、糖尿病（26．7％）和冠心病（75．2％）等疾病,钙化部位以主动脉瓣（92．1％）多见。随着瓣膜钙化部位的增加,患者年龄、冠脉病变阳性率、冠脉Gensini积分均明显升高,三支病变比例亦增多。结论老年钙化性心脏瓣膜病患者具有一定的临床特点,并且多部位钙化患者严重冠脉病变多见。     

伴有糖代谢紊乱冠心病患者的临床特征

为了解冠心病患者伴有或不伴有糖代谢紊乱时临床特点，为此，回顾分析８１０例冠心病患者，其中合并糖尿病占１７．２％，合并应激性高血糖状态占１５．８％。冠心病合并糖尿病患者中伴高血压、脑卒中、高脂血症及阳性家族史率较非糖尿病冠心病患者明显升高，该组患者无胸痛型较多（占４９．２％），病情较重，病死率是非糖尿病冠心病者的２．３６倍，该组病人中近四分之一的糖尿病诊断于冠心病之后，近四分之一是两者同时诊断，无论二者诊断先后，其冠心病的其它危险因素的伴发率、临床特征及病死率无显著差异。这提示糖尿病与冠心病可能为伴发或并发关系，前者是后者的危险因素之一，糖尿病的早期诊治对冠心病的预后非常重要。合并应激性高血糖状态的患者年龄较大，病情较重，病死率高，需予重视。     

他汀类药物在糖尿病心血管疾病防治中的作用

糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一,大血管疾病并发症是糖尿病患者的主要死因,近80％的糖尿病患者死于心血管疾病。糖尿病人群的心血管病死亡率至少是普通人群的2～3倍。单纯糖尿病患者10年内发生心肌梗死或冠状动脉（冠脉）疾病死亡的危险性与陈旧性心肌梗死患者相当：且糖尿病患者发生急性心肌梗死的近期和远期预后较非糖尿病者差。为此．美国胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第3次指南（ATPⅢ）中,明确将糖尿病视为冠心病等危症,并主张对糖尿病患者进行积极的降脂治疗。     

糖尿病性心脏病的中西医结合防治

糖尿病性心脏病，包括了糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病性心肌病和糖尿病性心脏植物神经病变。研究表明，因糖尿病性心脏病而死亡的患者约占糖尿病患者病死率的80％，其中约70％是死于冠心病。     

2型糖尿病的调脂和降压治疗

2型糖尿病患者患冠心病、脑梗死的危险性是非糖尿病人群的2～4倍，大约75％～80％的糖尿病患者最终死于心脑血管疾病。导致糖尿病患者患心脑血管疾病危险性增高的原因是多方面的，其中高血糖、高血压、血脂紊乱、肥胖都起了重要作用。因此，为了预防糖尿病并发症的发生，只降血糖是远远不够的，只有降压、调脂、减肥多管齐下，才能减少并发症的发生率。     

2型糖尿病血脂代谢异常的临床进展

流行病学研究发现，血脂代谢异常是糖尿病发生冠心病的重要独立危险因素。动脉粥样硬化是糖尿病的主要死亡原因之一，其中死于冠心病者约占75％。2型糖尿病患者是心血管危险因素高聚集人群。美国胆固醇教育计划-成人治疗组指南（NCIP—ATPⅢ）中，已明确将糖尿病视为冠心病的等危症，即糖尿病患者发生冠心病的绝对危险相当于冠心病患者再发冠心病的危险性.     

关爱从心开始——2型糖尿病心血管疾病预防及教育模式项目在京启动

在第64届美国糖尿病学会年会上，Banting奖获得者Brownlee博士指出，糖尿病如果没有血管并发症，将不再是一个重大的公共健康难题。现实情况是，临床上80％的糖尿病患者死于心血管疾病，60％的冠心病患者有高血糖，两种疾病的治疗问题相互交错，需要多学科合作，做好“糖心病”的预防和治疗工作。     

糖尿病患者离心脏病还有多远？

八成糖尿病人死于冠心病 心血管疾病（尤其是冠心病）已成为糖尿病患者的“头号杀手”，80％的糖尿病人死于冠心病。在有关糖尿病引发糖尿病的治疗研讨会上，韩宗哲教授警告广大患者，糖尿病治疗不能忽视心血管疾病。     

老年人糖尿病性冠心病中医证型、血糖化血红蛋白、心肌钙蛋白I的特点

目的观察老年人糖尿病性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）中医证型特点与糖化血红蛋白、心肌钙蛋白I的关系。方法对33例糖尿病性冠心病患者及经冠状动脉造影结果排除冠心病且确诊非糖尿病的对照组患者27例的中医证型、冠状动脉造影结果、糖化血红蛋白、心肌钙蛋白I水平进行回顾性分析。结果糖尿病性冠心病患者的中医证型中，单一证型较少，复合型或相兼证型多见，出现频度由高向低的证型分别为气虚证、阴虚证、血瘀证、痰浊证；糖尿病性冠心病患者冠状动脉血管病变以多支血管病变、狭窄程度严重为特点；糖尿病性冠心病组血清糖化血红蛋白和肌钙蛋白I浓度较对照组高，差异有统计学意义[8．18％±2．30％VS．5．68％±0．56％，P〈0．01；（4．389±1．334）ng／Lvs．（0．021±0．002）ng／L，P〈O．01]。结论老年人糖尿病性冠心病患者中医证型特点为复合证型多见，尤以气虚、阴虚证兼夹血瘀、痰浊为主，治法宜益气养阴、逐瘀化痰；定期随访检查血清糖化血红蛋白和肌钙蛋白I浓度有助于改善糖心病预后。     

糖尿病患者要积极治疗血脂异常

糖尿病患者是心血管疾病危险因素高度聚集的群体，心血管疾病是糖尿病的主要死亡原因，包括冠心病、中风、周围血管疾病在内的大血管并发症是糖尿病患者死亡和致残的主要原因。糖尿病是冠心病的等危症已为全球所共识。研究显示：糖尿病是冠心病的同源病。     

2型糖尿病病人的强化疗法——既要降糖，又要多代谢控制

悉知人们走过的糖尿病防治历史,大致经历了三个时代：“昏迷时代”——胰岛素问世前,糖尿病主要死于急性代谢紊乱所致的昏迷;“感染时代”——降糖方法及有效抗菌素尚在早期阶段,糖尿病的死因是抵抗力下降的感染;而今天糖尿病的治疗水平显著的提高,寿命的延长,糖尿病的死亡由糖本身转向并发症,特别是75％死于大血管并发症,全世界平均每4．39秒将有一人死于冠心病,5．74秒一人死于脑卒中。如此早在第63届ADA年会上,ADA主席讲：当今糖尿病治疗的主题系：一定要把防治心血管并发症作为当今糖尿病治疗的总体目标!因此,我们今天已进入“大血管防治时代”!StevenHaffnef教授提出：“象重视心肌梗死患者一样关注每一例高血糖患者”!     

阿司匹林在糖尿病心血管病变防治中的作用——证据与争议

心血管事件是糖尿病患者主要的致死、致残原因,糖尿病患者心肌梗死和卒中的风险增加2～4倍。在欧美国家,50％以上的2型糖尿病患者死于心血管疾病。在亚洲-太平洋地区,约1／3的糖尿病患者死于心血管疾病。在香港,中老年2型糖尿病患者（平均年龄57岁）在随访5．4年后,4．97％发生了冠心病。糖尿病诊断10年后死亡原因的排序分别是：肿瘤（20％）、冠心病（20％）、终末期肾病（10％）、卒中（10％）。     

血糖异常的冠心病患者冠状动脉病变特点分析

冠心病（CHD）是危害人类健康的主要疾病之一,糖尿病是动脉粥样硬化的主要危险因素,美国心脏病协会在1999年将糖尿病列为冠心病等危症。有研究表明．血糖升高是冠心病患者预后的预测指标之一。本研究对248例选择性冠状动脉造影（CAG）诊断为冠心病的患者进行回顾性分析,了解血糖异常的冠心病患者的冠状动脉病变特点,为临床防治提供理论依据。     

2型糖尿病脂蛋白代谢及颗粒异常与心血管风险的研究进展

2007年至2008年我国糖尿病的流行病学调查显示中国糖尿病与糖尿病前期患病率分别高达9．7％和15．5％。糖尿病患者其脑血管疾病和卒中增加2-4倍,同时有80％的糖尿病患者死于心血管事件,每年有44％的成人终末期肾病由糖尿病肾病引起口0。有关流行病学调查结果显示,普通人群血脂异常的发生率为20％-40％,而糖尿病患者合并血脂异常者约占60％。并且我国流行病学研究资料还表明：血脂异常是冠心病发病的危险因素,其作用强度与西方人群相同;我国人群血清总胆固醇水平增高不仅增加冠心病发病危险,     

高渗性非酮症糖尿病昏迷21例临床分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷发生规律和诊断治疗相关因素，提高抢救成功率。方法对21例高渗性非酮症糖尿病昏迷住院患者的临床资料进行分析。结果高渗性非酮症糖尿病昏迷60岁以上病例占47．6％，感染诱发占52.4％。临床表现无特异性，首诊误诊率57．1％。死亡率23．8％，入院后48h确诊死亡的病例占总死亡的60．0％。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于中老年龄段，感染是诱发的主要因素，及时确诊、及早纠正水电解质紊乱及胰岛素应用、积极治疗诱因和并发症是提高抢救成功的关键。     

糖尿病合并冠心病流行病学现状与研究进展

<正> 1 糖尿病合并冠心病的流行病学数据糖尿病、冠心病已经成为威胁人类健康的两大首要疾病,冠心病在成人糖尿病患者中发病率为55。ESC是糖尿病与心血管疾病(CVD)诊疗指南的起草者之一,瑞典卡罗琳卡研究院的LarsRyden教授指出,糖代谢异常与CVD之间存在着密不可分的关系。糖代谢异常增加了CVD的发病率和病死率,糖尿病患者冠心病的发病率、病死率是无糖尿病者的2～4倍,冠心病作为糖尿病的主要并发症,是糖尿病患者最常见的死亡原因。65%～80%的2型糖尿病患者死于心脏病,糖尿病的发现经常标志着冠心病的来临,一     

糖尿病合并冠心病临床和冠状动脉造影特点分析

心血管疾病是糖尿病（DM）患者最主要的并发症,糖尿病患者冠心病（CAD）的发病率比非糖尿病患者高出2～4倍,2型糖尿病（T2DM）患者有80％死于心血管疾病,其中75％死于冠心病。因此,探讨糖尿病合并冠心病患者的临床和冠脉造影特点对提高临床诊疗水平有一定意义。     

糖尿病患者心脏搭桥术后的饮食安排

中华医学会糖尿病学分会2001年组织对京、津、沪、渝4城市10家医院住院糖尿病患者并发症患病率调查，合并各种心血管并发症者高达93％，其中冠心病占25.1％，高血压占41.8％，脑血管病占17.3％，约80％的糖尿病患者死于心血管并发症，其中75％死于冠心病，是非糖尿病者的2-4倍。目前冠心病治疗方法包括药物控制、介入治疗（血管内支架术）、冠状动脉搭桥手术等。本文谈谈糖尿病患者心脏冠状动脉搭桥术后的饮食安排。