100例结直肠癌手术疗效分析

目的:探讨分析结直肠癌手术的疗效.方法:回顾性分析2003年1月～2007年12月期间收治的100例结直肠癌患者施行全直肠系膜切除术(TME)的临床资料.结果:100例患者全部成功完成手术,无死亡病例.43例术后接受化疗,化疗前后施行中医药辅助治疗.术后随访6～30个月,随访94例(94%),病人均健在,术后3个月会阴部转移1例,术后6～15个月腹腔广泛转移3例.结论:结直肠癌患者施行全直肠系膜切除术(TME),手术治疗可以达到安全根治性切除肿瘤的目的,近期效果满意.     

腹腔镜结直肠癌切除疗效观察

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术的可行性、术中及术后30 d的并发症。方法回顾性分析36例行腹腔镜结直肠癌手术患者的一般资料及术中、术后30 d并发症发生情况,术后病理资料,并结合国内国际最新研究探讨其远期疗效。结果 36例患者中转开放手术3例,平均手术时间220 min(180～280 min),术中出血量平均140 mL(100～600 mL),术后第1次排气时间平均32 h(26～46 h),术后30 d内发生并发症5例(14%),其中1例脑梗死患者死亡,另1例直肠阴道瘘患者尚未行二次手术治疗。随访1～26个月,1例腹腔内广泛转移,2例肝转移。结论腹腔镜结直肠癌手术在技术上是可行的,术后短期内有良好的临床结果,远期疗效不次于开放手术。     

乳腺癌早期的外科手术治疗及化疗的临床应用

目的:总结外科手术和化疗治疗早期乳腺癌的临床治疗疗效.方法:选取我院2005年1月至2009年4月保乳手术治疗的原发性乳腺癌患者78例,术后均行辅助化疗,激素受体阳性者口服三苯氧胺3年～5年.结果:术后病理检查切缘均阴性,均行保乳根治术:淋巴结转移12例,转移数在1-3枚,转移率15.4%;随访3个月～84个月,无1例局部复发.结论:早期乳腺癌病人接受保乳手术和术后化疗治疗可以取得满意的临床和美容效果.     

腹腔镜下结直肠癌手术26例临床观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床应用疗效.方法：回顾性分析26例腹腔镜下结直肠癌手术的临床资料.其中直肠癌行直肠前切除术9例、乙状结肠切除术8例,右半结肠切除术6例,腹会阴联合直肠切除术3例.结果：26例手术均获得成功.手术时间（282±39）min,术中出血约（124±18）ml,术后均恢复良好,无复发及转移征象.有1例患者术后24h内吻合口出血.结论：腹腔镜下结直肠癌根治术具有良好的安全性及可行性,具有出血少、康复快、住院时间短等优势,是治疗结直肠癌的有效手段.     

32例结肠、直肠癌致急性肠梗阻的手术治疗体会

目的 探讨结肠、直肠癌致急性肠梗阻的临床特点和外科治疗策略.方法 对2004 年1 月至2011 年10 月间在我院接受手术治疗的32 例结肠、直肠癌致急性肠梗阻患者评估其临床治疗效果、追踪随访,总结手术治疗经验.结果 本组32 例患者均顺利完成手术,无手术死亡.术后并发症12 例,其中切口感染6 例,肺部感染3 例,吻合口漏1 例,腹腔感染2 例.围手术期死亡3 例,1 例术前就出现感染性休克并肾功能不全.术后第3 天死亡.1 例术后出现腹腔感染,切口裂开,术后7 天自动出院.随访死亡,1 例术后出现肺部感染伴多脏器功能衰竭,于术后第9 天死亡.结论 结直肠癌致急性肠梗阻病情危重,合理的术式选择是提高抢救成功率和改善患者预后的关键.     

基层医院开展腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术

目的：探讨基层医院开展腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗腹股沟疝的特点及可行性.方法：回顾分析2008年5月至2010年5月45例男性患者单侧腹股沟疝采用TAPP手术治疗的临床资料.结果：44例手术均在腹腔镜下完成,1例中转开放手术,手术时间50～95min,平均65min.术后24～48h患者下床活动,住院3-6d,无并发症发生,术后随访2～25个月,无1例复发.结论：基层医院开展TAPP治疗腹股沟疝是安全可行的.     

腹腔镜手术联合化疗治疗直肠癌40例临床观察

目的:观察腹腔镜手术联合化疗治疗直肠癌的临床疗效。方法:选取清远市人民医院2014年5月至2015年10月收治的直肠癌患者80例,按随机数字表法分为观察组(40例)采用腹腔镜手术联合化疗治疗,对照组(40例)采取传统开腹手术联合化疗。术后化疗方案选择:氟尿嘧啶联合奥沙利铂。连续治疗3周为1个疗程,3个疗程后比较两组患者临床疗效。结果:观察组临床疗效有效率为97.5%,对照组80%;观察组患者在术中出血量、下床活动时间及住院时间等方面均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率17.5%低于对照组47.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合化疗治疗直肠癌,手术用时较长,但术后恢复更快,并发症发生率更低。     

腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿40例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床应用价值.方法:回顾分析2005年10月至2007年10月经腹腔镜手术治疗巧克力囊肿40例患者的临床资料.结果:40例在腹腔镜下成功完成手术,其中一侧囊肿剥除术30例,双侧囊肿剥除术8例,一侧附件切除术2例,同时行输卵管造口术2例.均无术后并发症发生.术后40例服用孕三烯酮3～6个月.术后随访患者均对疗效满意.结论:腹腔镜手术可作为治疗卵巢巧克力囊肿的首选术式.术中应避免输尿管、髂血管、低位肠管等部位的损伤,注意保留卵巢功能.避免卵巢早衰,术后联合用药,复发率低.     

乳腺癌早期的外科手术治疗及化疗的临床应用分析

目的：探讨外科手术和化疗治疗早期乳腺癌的临床治疗疗效,为临床治疗提供依据。方法：对来我院进行保乳手术治疗的原发性乳腺癌患者80例,术后均行辅助化疗,并随访观察治疗效果。结果：术后病理检查切缘均阴性,均行保乳根治术;淋巴结转移12例,转移数在1～3枚,转移率15.4%;随访3个月～84个月,无1例出现局部复发。结论：对早期乳腺癌患者实施保乳手术联合术后化疗的治疗方法具有较好的临床治疗效果,且能够保留乳房,应在临床上推广应用。     

结直肠癌实施腹腔镜根治术辅以术中热灌注化疗的效果评价

目的分析讨论结直肠癌实施腹腔镜根治术辅以术中腹腔热灌注化疗的临床效果与安全性。方法以随机数字表法将28例进展期结直肠癌患者划分为对照组(14例)与实验组(14例),2组均采取腹腔镜下结肠癌根治术治疗,且术后辅以m FOLFOX6方案静脉化疗,实验组另于术中辅以腹腔热灌注化疗,观察比较2组患者手术一般情况、术后并发症、化疗毒性反应发生情况,并展开为期2年的随访,统计局部复发、远处转移与生存率。结果 2组手术时长、手术切口长度、术中失血量、淋巴结获取数、术后肛门排气时间以及住院时间等手术一般情况均无明显差异(P均0.05);2组术后吻合口瘘、吻合口狭窄、伤口感染、腹腔感染、肺部感染、肠梗阻、静脉血栓等并发症的发生情况均无明显差异(P均0.05),实验组低蛋白血症、低钠血症的发生率明显低于对照组(P均0.05);2组胃肠道反应、脱发、骨髓抑制、肝肾功能损害、静脉炎、便秘以及手足综合征等发生情况比较差异无统计学意义(P均0.05);随访期间,实验组的局部复发率、远处转移率均明显低于对照组(P均0.05),2组生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论结直肠癌实施腹腔镜根治术辅以术中热灌注化疗联合术后静脉化疗有助于降低局部复发与远处转移情况,且不影响患者术后恢复,不加重化疗毒性反应,是一种安全可靠的治疗方案。     

天马颗粒剂在抑制结直肠癌术后肿瘤复发中的临床效果

目的:观察研究天马颗粒剂对结直肠癌术后肿瘤复发和转移的临床抑制效果。方法:选取我科室2007年3月至2010年3月收治疗的确诊为结直肠癌并行手术治疗的患者共120例,按随机数字表发分为治疗组和对照组各60例,治疗组患者术后在常规化疗的基础上给予天马颗粒剂辅助治疗,对照组术后给予常规化疗,随访并记录两组患者肿瘤复发及转移情况、治疗前后免疫指标变化及两组患者治疗过程中毒副反应情况,采用统计学方法对数据进行分析。结果:随访5年后治疗组患者复发生率、总生存率、中位生存时分别为(49.2%、52.71%、42.56月)均明显优于对照组(67.3%、36.48%、28.13月)。随访一个疗程后治疗组主要免疫指标Ig A、Ig M、Ig G、C3分别为(0.81±0.23、0.72±0.24、8.13±1.05、1.59±0.21)g/L均明显优于对照组(0.65±0.15、0.60±0.15、6.45±0.89、0.95±0.20)g/L。治疗组腹泻、神经炎、肝功异常、白细胞下降、血小板下降等副反应例数均少于对照组,但仅腹泻有显著性差异。结论:天马颗粒剂能明显提高结直肠癌患者术后生存质量,提高患者的5年生存率降低结直肠癌手术后复发及转移的几率,能降低患者化疗引起的副反应。     

腹腔镜结直肠癌手术和常规根治术疗效对比观察

目的:腹腔镜结直肠癌手术和常规根治术的临床应用效果对比。方法:选取2015年3月-2016年2月期间本院收治的结直肠癌患者80例作为研究对象,依据手术方式不同划分为两组,对照组47例以及观察组33例,前者行常规根治术,后者行腹腔镜结直肠癌手术,对比两组的手术时间、术后生活质量等指标。结果:随访3月时,观察组的Karnofsky体力状况(KPS)(82.58±4.17)分优于常规手术治疗的对照组(75.27±2.33)(P0.05)。结论:将腹腔镜应用在结直肠癌患者治疗过程中,可明显缩短手术时间,而且可提高术后生活质量,可将其作为该种癌症的手术方法。     

低位直肠癌患者行改良折刀位腹腔镜腹会阴联合切除术的临床体会

目的:探讨改良折刀位腹腔镜腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的优势和缺点。方法:对东莞东华医院2015年1月至2016年11月16例行改良腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术的患者进行回顾性分析,评估其优缺点。结果:16例患者手术进展均顺利,无中转开腹,无围手术期死亡;手术时间3.5~5.0 h,平均(263.13±27.98)min。术中出血量150~700 m L,平均(350.00±158.99)mL;1例患者术后出现骶前间隙感染,经通畅引流、抗感染、对症处理后治愈;术后5例患者拔除尿管后排尿困难,经对症处理后2例患者2周内恢复正常,2例患者半年后恢复正常,1例患者随访1.5年后仍排尿费力,需药物协助排尿;术后勃起功能障碍1例,可勃起的患者逆向射精1例,经随访半年后逆向射精有改善;术后均根据病理分期行术后辅助治疗,随访6月~3年,1例患者有全身广泛转移,1例患者有前列腺转移,未发现死亡患者。结论:改良腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术安全有效。     

69例直肠癌腹腔镜下TME手术的临床分析

目的：探讨直肠癌腹腔镜下TME手术的可行性及处理经验。方法：回顾分析2004年9月～2009年12月我院实施的69例直肠癌腹腔镜根治手术（TME）的临床资料。结果：48例行前切除（Dixon）术，21例行Miles术，全部在腹腔镜下完成。本组病例切除肠段的近端距肿瘤至少15cm，远断端至少2cm以上，平均手术时间168（110～240）分钟，平均术中出血90（60－350）毫升，肛门术后排气时间（1-3）天，平均淋巴结清除的个数15（9—19）个。平均住院时间10（8～18）天。术后一例前切除患者出现吻合口瘘。61例获随访，随访6-48个月。2例Miles术后2年会阴处复发，予转放射治疗。所有患者未见Trocar孔、切口的种植及吻合口复发，未出现术后排尿困难病例。结论：腹腔镜直肠痛车来可以达到和开放丰术一样的肿瘤根治标准．是安全有效的外科治疗手段。     

芪胶升白胶囊预防结直肠癌术后化疗骨髓抑制临床研究

目的 观察芪胶升白胶囊对结直肠癌术后化疗所致骨髓抑制的预防效果.方法 选取2016年1月-2018年6月河南中医药大学第一附属医院普外科收治的结直肠癌患者132例,按照随机数字表法将其分为对照组、治疗1组、治疗2组,各44例.3组均行开放或腹腔镜下结直肠癌根治术,术后2～3周采用mFOLFOX6方案序贯化疗,共8个周期.对照组仅采用上述治疗方案;治疗1组于首次化疗开始加服地榆升白片4片/次,3次/d;治疗2组于首次化疗开始加服芪胶升白胶囊4粒/次,3次/d.各组连续治疗至化疗周期结束.如出现严重骨髓抑制,可酌情选用人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF).比较治疗前后各组骨髓抑制分级、中医证候评分、Karnofsky(KPS)评分及rhG-CSF用量.结果 化疗结束后,两治疗组的骨髓抑制分级程度明显低于对照组(P＜0.05),KPS评分的改善、稳定病例数均优于对照组(P＜0.05),rhG-CSF使用量均少于对照组(P＜0.05),治疗2组中医证候评分低于对照组(P＜0.01).以上指标改善治疗2组均优于治疗1组(P＜0.01.P＜0.05).结论 芪胶升白胶囊可有效预防结直肠癌术后化疗骨髓抑制,减少rhG-CSF用量.     

腹腔镜结直肠癌手术的麻醉管理

目的总结腹腔镜结直肠癌手术麻醉管理的经验。方法回顾性分析2009年l0月-20010年2月178例腹腔镜下结直肠癌手术的麻醉资料。结论术前全面评估病人，完善围术期监测，加强术中管理，及时纠正处理合并症，腹腔镜结直肠癌手术患者的麻醉是安全的。     

结直肠癌术后辅助化疗联合培土抗癌方的临床研究

目的:观察中医"治未病"理论在结直肠癌术后辅助化疗中的作用,方用培土抗癌方。方法:将60例结直肠癌术后患者随机分为两组各30例,治疗组采用培土抗癌方联合化疗。对照组采用单纯化疗。每4周1个疗程,共3个疗程。治疗结束后观察两组患者近期客观疗效、临床症状改善情况及生存质量变化情况。结果:治疗组虽在近期疾病局部复发及远处转移方面无明显差异(P0. 05),但在改善患者乏力及纳差临床症状、改善生活质量方面,治疗组与对照组相比差异均具有统计学意义(P0. 05或P0. 01)。结论:中医"治未病"理论对结直肠癌术后复发与转移的防治作用虽无明确数据及证据支持,但在改善患者乏力纳差临床症状及生活质量方面是不容置疑的,中医"治未病"理论在结直肠癌术后的治疗中正起着潜移默化的作用。     

针药结合联合加速康复外科促进腹腔镜结直肠癌手术患者康复的临床观察

目的 探讨针药结合联合加速康复外科促进腹腔镜结直肠癌手术患者康复的临床疗效.方法 将120例腹腔镜结直肠癌手术患者随机分为常规治疗组(对照组,58例)和针药结合组(治疗组,62例).常规治疗组仅采用加速康复外科措施,针药结合组另于术后6h开始电针足三里,术后12 h开始口服人参薏苡附子败酱散,连用3d.比较两组首次排气...     

腹腔镜结直肠癌手术疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜结直肠癌手术的疗效与安全性。方法:选取2010年7月-2013年9月昭通市中医医院收治的结直肠癌患者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例。观察组行腹腔镜结直肠手术,对照组行开腹手术,观察两组术前术后出血量、术后留置导尿管时间、术后下床活动时间等临床表现,以及术后有无并发症。结果:观察组术前术后出血量、术后留置导尿管时间、术后下床活动时间等均小于对照组,且术后并发症发生几率也明显小于对照组。组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌手术具有微创手术的治疗优势,且治疗过程是安全可行的,并能遵守肿瘤学根治的原则。     

中西医结合治疗低位直肠癌的临床观察

目的:探讨应用中西医结合疗法治疗低位直肠癌的疗效.方法:选择2009年2月至2013年1月在本院治疗的62例低位直肠癌患者作为研究对象,其中男性42例,女性20例,年龄从48～72岁,平均年龄是58岁,将62例直肠癌患者平均分为两组,其中1组进行中西医结合治疗,设为实验组,另外1组行西医治疗,设为对照组.结果:患者术后随访6个月全3年,实验组患者生存3年以上为23例,对照组患者生存3年以上为14例.结论:低位直肠癌患者在术后行中西医结合治疗可显著提高3年存活率,比单纯西医治疗疗效好,值得临床推广.