危重患者经皮内镜下胃造瘘术肠内营养的护理

总结19例危重患者经皮内镜下胃造瘘术肠内营养的护理。认为护理重点是正确实施经造瘘管喂饲营养液、给药,做好造瘘口周围皮肤、造瘘导管的护理,重视并发症的预防和护理,加强带管出院患者的指导。19例中2例死亡、11例带管出院、6例仍住院治疗中。     

经皮内镜下胃造瘘术在危重患者肠内营养中的应用

给危重病患者进行肠内营养（EN）在防止肠道细菌移位和多器官功能衰竭（MOF）中起一定的作用，且较肠外营养（PN）有更好的营养效果，并有费用低、实施方便、并发症少等优点。部分危重病患者因昏迷、机械通气、吞咽困难等不能经口进食，长期的全胃肠外营养（TPN）易导致心脏负荷加重、胃肠黏膜萎缩、功能紊乱、菌群失调、细菌及毒素移位等。目前研究认为EN具有更多优势。经鼻胃管或空肠置管是常用的EN手段，但易引起医院获得性鼻窦炎、反流性食管炎、吸入性肺炎等并发症，对于需长期EN的患者，胃造瘘可能是一条EN途径。但用外科手术行胃造瘘需麻醉。手术创伤大，危重患者往往难以承受。经皮内镜下胃造瘘术（PEG）具有操作简单、耗时少、并发症少的特点，国内外已广泛用于临床。但PEG在重症监护室（ICU）危重患者中的应用和安全性报道较少，本研究拟探讨PEG在危重患者中的临床应用价值。     

儿童患者经皮内镜胃造瘘术肠内营养的护理研究

目的：观察儿童患者采取经皮内镜胃造瘘术(PEG)肠内营养的护理应用。方法：选取2021年9月到2022年9月收治的46例接受PEG肠内营养的儿童患者进行研究,对照组采取常规护理,观察组采取优质护理。结果：观察组患儿并发症风险(4.35%)明显低于对照组,各项生活质量(躯体疼痛、生理机能、情感职能、精力、精神健康)评分对比对照组更高,家属护理满意度(100.00%)对比对照组更高P＜0.05。结论：针对采取PEG肠内营养的儿童患者,采取优质护理,能够有效降低患儿并发症风险,有利于改善患儿生活质量,使家属对护理工作更认可。     

经皮内镜下胃造瘘术23例肠内营养的护理

目的：探讨经皮内镜下胃造瘘术肠内营养的可行性护理措施。方法：将23例患者实施经皮内镜下胃造瘘术肠内营养护理。结果：23例患者均造瘘成功,引流通畅,实施肠内营养护理简单、安全、经济、有效。结论：经皮内镜下胃造瘘术肠内营养护理安全可行。     

经皮内镜下胃造瘘病人肠内营养的护理

经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是临床一种新的内镜介入技术及管饲方法,在纤维内镜的协助下,用套管针经腹壁穿刺入胃腔,置入导丝,引导胃造瘘管进入胃腔,从而形成胃造瘘,以达到对不能经口进食病人行胃肠道营养或胃肠道减压的治疗目的[1,2]。PEG在胃镜室局部麻醉下即可进行,为许多吞咽困难或吞咽功能丧失但胃肠功能尚可的病人提供了一种长期肠内营养的途径。其优点对鼻咽部无压迫性刺激,不影响外观,创伤性     

神经外科患者经皮胃镜下胃造瘘术肠内营养的临床观察

我科自1997年9月～1999年10月,对31例神经外科患者行经皮胃镜下胃造瘘术(ＰＥＧ),操作简单,管饲安全方便,易于护理,病人全身情况明显改善,现报告如下。1　材料和方法11　一般资料1997年9月～1999年10月,住院患者31例,男19例,女12例,年龄20～75岁,平均475岁。患者疾病和临床状态见表1。表1　31例患者的临床病情概况(例)营养不良轻度　中度　重度昏迷肺部感染褥疮Ⅱ～Ⅲ度颅脑损伤761123164脑溢血211753合　计971228217　　31例患者中,28例有不同程度营养不良,3例营养状况尚正常范围。31例患者中,3例神志清楚,但咽反射消失。7例并发褥疮者,其…     

经皮内镜下胃造瘘术

１９９４年９月－１９９５年２月共行经皮内镜下胃造瘘术３７例，全部成功，平均手术时间为１５分钟，仅６例出现局部皮肤炎症反应，无任何严重发症。结果表明：经皮内镜下胃造瘘术安全、便捷、有效，为患者提供了一个不需剖腹手术安放胃造瘘管的新方法，颇具推广价值，本文也对操作经验及注意事项进行了总结。     

经皮内镜下胃造瘘患儿家庭肠内营养的护理

总结7例经皮内镜下胃造瘘患儿家庭肠内营养的护理。认为重视出院宣教,给予个体化营养支持护理、定期随访监测营养指标、及时处理并发症等措施,可提高患儿出院后的治疗依从性及生存质量,减少并发症的发生,改善预后。     

经皮内镜下胃造瘘术临床应用

目的:观察经皮内镜下胃造瘘术治疗经口摄食障碍需长期肠内营养患者的,临床疗效.方法:对我院6例不同原因经口摄食障碍需长期肠内营养患者行经皮内镜下胃造瘘术.结果:6例患者手术均成功,术后营养状况得到改善,只有1例出现造瘘口周围感染.结论:经皮内镜下胃造瘘术是一种安全、简单、并发症少的胃造瘘方法.     

经皮内镜下胃造瘘术对吞咽障碍患者营养状态的影响

目的:探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)对吞咽障碍患者营养状态的影响。方法:选取2014年10月~2017年10月在我院住院治疗的62例吞咽障碍患者作为研究对象,根据患者入院时的编号,奇数号分为对照组,偶数号分为观察组,每组31例。对照组给予经鼻胃管(NGT)肠内喂养,观察组给予PEG肠内喂养,观察两组患者的营养状态及并发症情况。结果:置管后,两组患者的血清ALB水平、PA水平、BMI均高于置管前,NRS2002评分均低于置管前,差异均有统计学意义,P0.05,观察组的血清ALB和PA水平上升幅度均大于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组反流性食管炎的发生率为6.45%,低于对照组的32.26%,差异有统计学意义,P0.05;观察组吸入性肺炎的发生率为3.23%,低于对照组的25.81%,差异有统计学意义,P0.05;而两组消化道出血和肠源性感染的发生率相比较,差异均无统计学意义,P0.05;两组的病死率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:PEG肠内营养支持可有效改善吞咽障碍患者的营养状态,降低并发症发生率,利于患者预后。     

经皮内镜下胃造瘘术肠内营养对重症脑卒中呼吸机相关性肺炎患者的影响

目的:探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)肠内营养对重症脑卒中呼吸机相关性肺炎患者的影响.方法:将2017年3月1日～2019年3月1日收治的216例确诊为重症脑卒中行呼吸机支持治疗患者随机分为实验组106例和对照组110例,实验组给予PEG肠内营养支持,对照组给予鼻-胃肠内营养支持.比较两组干预前后肺炎指数(PSI)、营...     

老年危重症病人经皮内镜下胃造瘘术及肠内营养的护理

[目的]探讨6例老年危重症病人经皮内镜下胃造瘘术与肠内营养的护理措施.[方法]做好术前心理护理,术后加强造瘘口周围皮肤的观察、造瘘导管的护理,肠内营养的监测护理,重视并发症的预防护理,带管出院病人的指导.[结果]除1例病人因多脏器功能衰竭死亡,5例病人营养状况明显改善,病情好转,未出现吸入性肺炎等并发症.[结论]老年危重症病人经胃造瘘行肠内营养是一种安全、有效的营养支持方法.护士做好造瘘导管的护理,肠内营养的监测护理,积极预防相关并发症,以及出院指导,可保证老年危重症病人肠内营养的顺利实施,促进疾病的康复,提高病人的生存质量.     

内镜下经皮胃造瘘术的临床应用

采用内镜下经皮胃造瘘术18例次，其中脑梗塞11例，震颤麻痹2例，脑出血、肺动脉栓塞、脑缺血昏迷、食管气管瘘及呼衰各1例，均获成功，无严重并发症。术后带管出院8例，后经口进食而拔管5例，死亡4例，管脱出1例。认为该方法是一种安全、简单、有效的胃造瘘方法。     

经皮内镜下胃造瘘术患者的护理

目的探讨经皮内镜下胃造瘘的方法和术后护理要点。方法摸索在胃镜引导下做经皮胃造瘘的护理方法与技巧,对胃镜引导下经皮胃造瘘的6例患者进行临床观察与护理。结果经皮胃造瘘术通过护士精心护理无一例严重护理并发症发生。结论护士熟悉经皮胃镜引导下胃造瘘术后并发症,预防性地采取措施能降低术后并发症,减轻患者痛苦,增进健康。     

经皮内镜下胃造瘘术患者的护理

目的 探讨经皮内镜下胃造瘘的方法和术后护理要点.方法 摸索在胃镜引导下做经皮胃造瘘的护理方法与技巧,对胃镜引导下经皮胃造瘘的6例患者进行临床观察与护理.结果 经皮胃造瘘术通过护士精心护理无一例严重护理并发症发生.结论 护士熟悉经皮胃镜引导下胃造瘘术后并发症,预防性地采取措施能降低术后并发症,减轻患者痛苦,增进健康.     

经皮内镜下胃造瘘术的临床应用

我们采用经皮内镜下胃造瘘术(Percutaneous En-doscopic Gastrotomy,PEG)以进行肠内营养,效果理想,现报告如下。1 材料和方法1.1 临床资料 本组11例,男7例,女4例,年龄19～67岁,平均45岁。无力吞咽者7例,其中脑出血3例,脑外伤2例,脑肿瘤2例;其它疾病需长期补充营养者4例,其中腹腔恶性肿瘤3例,食管—气管瘘1例。1.2 器械 本组病人均用Olympus GIF XQ_(20)胃镜,造瘘管选用Wilson-Cook PEG-24-Pu11。     

经皮内镜下空肠造瘘术与肠内营养的护理

经皮内镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG）由Gauderer等首次应用于临床。1984年在此基础上发展成为经皮内镜下空肠造瘘术（perculaneous endoscopic jejunostomy，PEJ）。PEG和PEJ的应用，建立了病人使用肠内营养时的径路，改善了病人的营养状态。促进了疾病的康复。经皮内镜下空肠造瘘术虽然是微创手术。但其围手术期及术后肠内营养的护理十分重要，现将其护理报告如下。     

经皮内镜下胃造瘘和空肠造瘘术临床应用

目的:探讨经皮内镜下胃造瘘(PEG)和经皮内镜下空肠造瘘术(PEJ)的临床应用价值。方法:回顾性分析该院2003年1月至2009年1月进行PEG 33例(其中PEG加PEJ 5例)的临床资料。结果:33例PEG(其中5例PEG加PEJ)均成功完成(成功率100%)。术后3例出现腹部造瘘口皮肤感染,1例出现瘘口少量渗血,1例出现造瘘管蘑菇头滑脱胃壁与腹壁间窦道。所有患者开始注食后营养状况逐渐好转,水电解质平衡得到纠正。术前14例反复发作吸入性肺炎均在抗感染后治愈。结论:PEG及PEJ是一种安全、高效、方便、经济,既符合生理、且人性化的肠内营养方法。由于其操作简便、安全易行、并发症少,值得广泛应用。