通心络对老年高血压合并糖尿病患者踝臂指数的影响

目的探讨通心络对老年高血压合并糖尿病患者踝臂指数(ABI)的影响。方法入选119例老年高血压合并糖尿病患者,随机分为实验组62例和对照组57例,实验组在常规药物治疗基础上加服通心络,对照组仅予常规药物治疗,观察治疗前和治疗4、12周后ABI、血压(BP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)等指标。结果治疗4周、12周后实验组ABI均较治疗前升高,BP均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组ABI、血压与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后两组患者TC、LDL-C、FBG、HbA1c、hs-CRP、FIB与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后实验组hs-CRP、FIB较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组hs-CRP、FIB及两组的TC、LDL-C、FBG、HbA1c与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通心络可以提高老年高血压合并糖尿病患者的踝臂指数,改善大动脉弹性,对炎症反应有一定的抑制作用,通心络对老年高血压合并糖尿病患者并发症的防治有重要意义。     

通心络胶囊治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的观察通心络胶囊对颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选择96例颈动脉粥样硬化患者,随机分为通心络治疗组和对照组,每组48例。对照组采用临床常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用通心络胶囊1.14g,每日3次,疗程均为6个月。2组患者治疗前后以彩色多普勒超声检查颈动脉内膜—中层厚度(IMT)以及斑块情况。包括斑块最大厚度(T_(max))、横切面最大面积(S_(max))及斑块个数(N)和斑块体积等,并检查血糖和血脂,同时记录不良事件的发生情况。结果治疗组IMT、T_(max)变薄,S_(max)缩小,斑块体积变小(均为P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),2组治疗前后斑块个数均无明显变化(P>0.05)。随访1年治疗组脑血管不良事件较对照组明显减少(P<0.05)。结论通心络胶囊可以明显减轻颈动脉粥样硬化病变,减少脑血管疾病发生,有效防治脑血管疾病。     

通心络辅治对糖尿病心肌病患者血液流变学及心肌耗氧量的影响

目的探讨通心络辅治对糖尿病心肌病患者血液流变学及心肌耗氧量的影响并观察其临床疗效。方法 2011年10月—2012年12月收治糖尿病心肌病患者68例,随机分为2组,分别应用通心络联合西药治疗(治疗组)及单用西药治疗(对照组),记录2组胸痛发作频率、部位、程度、持续时间,治疗前后行静息心电图及血液流变学检测,进行对比分析。结果与治疗前比较,2组胸痛发作次数、持续时间及心肌耗氧量、静息心电图ST-T改变均显著改善,且治疗组均优于对照组(P<0.01);2组血液流变学指标(红细胞比容除外)均较治疗前改善(P<0.05),治疗组全血黏度、纤维蛋白原改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论糖尿病心肌病患者在标准西药治疗方案的基础上加用通心络,能进一步减少心肌耗氧量,改善血液流变学指标,缓解胸痛症状,疗效优于单纯西药治疗。     

通心络胶囊佐治后循环缺血性眩晕和预防复发的疗效观察

目的观察通心络佐治后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效和对眩晕复发的预防作用。方法将126例PCIV患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组和对照组分别口服通心络和甲磺酸倍他司汀治疗,疗程均为15 d,比较2组临床疗效和治疗前后经颅多普勒超声指标,以及药物不良反应、血压、肝功能、肾功能情况。在出院的患者中选择90例随机分为3组(各30例),分别给予小剂量通心络、敏使朗预防治疗以及无药物治疗,观察3年内眩晕的复发情况。结果治疗组痊愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组在改善椎—基动脉的平均血流速度、降低动脉指数和血管阻力指数、频谱图改善等方面明显优于对照组(P均<0.05)。不良反应2组比较差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后血压、肝肾功能无变化。在随访观察的3年中,眩晕复发率通心络预防治疗组<对照组<空白对照组(P<0.05,P<0.01)。结论通心络在佐治PCIV和预防眩晕复发方面均有良好效果。     

通心络胶囊对颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察通心络胶囊对颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用及其对心脑血管事件的影响。方法符合入选标准的200例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为治疗组(100例)和对照组(100例)。治疗组予通心络胶囊4粒口服,每日3次;对照组予阿司匹林75 mg口服,每日1次,治疗期为1年。2组均随访1年,在治疗初始和随访1年时行彩色多普勒超声检查颈动脉内径、血流阻力、斑块稳定性与颈动脉狭窄率,对疗效进行评价并记录心脑血管事件。结果(1)2组患者性别、年龄及斑块等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后颈动脉内径、血流阻力、斑块稳定性、颈动脉狭窄率及斑块积分等方面比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组患者的心脑血管事件少于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊能有效地干预颈动脉粥样硬化斑块的发生发展并减少心脑血管事件的发生。     

初诊2型糖尿病患者动脉血管受损的超声观察

目的应用彩色多普勒超声技术检测初诊2型糖尿病患者肱动脉血管内皮功能及颈动脉、足背动脉粥样硬化的状况并探讨其相关性。方法对50例初诊2型糖尿病患者与对照组非2型糖尿病患者30例,超声检查颈动脉、足背动脉及测定反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并对其进行相关性分析。结果糖尿病组和对照组,在加压和口服药的情况下与静息状态下相比血管内径均增大,但糖尿病组内径变化率均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05),差异有统计学意义。糖尿病组颈动脉、足背动脉IMT较对照组明显增厚,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组颈动脉异常率、足背动脉异常检出率明显高于对照组;糖尿病组足背动脉异常检出率明显高于颈动脉异常。结论采用彩色多普勒超声技术联合检测肱动脉皮功能及颈动脉、足背动脉粥样硬化是评价糖尿病血管异常的有效方法,对早期诊断、预防及治疗具有重要的临床应用价值。     

通心络胶囊对下肢外周动脉病血液流变学、血脂及踝臂指数的影响及临床疗效

目的探讨通心络胶囊对下肢外周动脉病的临床疗效。方法将205例下肢外周动脉病患者随机分为治疗组(102例)和对照组(103例)。治疗组用通心络胶囊3粒口服,每日3次,并联用肠溶阿司匹林75mg,每日1次。对照组单用肠溶阿司匹林75mg口服,每日1次,疗程均8周。观察用药前后血液流变学指标(全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原水平)、血脂及踝臂指数的变化。结果治疗后治疗组总有效率(84.3%)明显高于对照组(58.3%);2组治疗后血液流变学指标均明显下降(P<0.05或P<0.01),治疗组较对照组下降更明显;治疗组治疗后血脂明显改善(P<0.05),而对照组无显著变化;治疗组ABI由0.81上升至0.94(P<0.01)而对照组由0.81上升至0.82(P>0.05)。结论通心络胶囊能有效改善血液流变学、血脂代谢和踝臂指数,是改善下肢外周动脉病安全有效的药物。     

通心络胶囊对颈动脉粥样硬化不稳定斑块影响的临床研究

目的观察通心络胶囊对颈动脉粥样硬化斑块中软斑块的干预作用。方法符合入选标准的200例患者随机分为2组,每组100例。对照组为常规治疗组,通心络治疗组在常规治疗组的基础上加用通心络胶囊3粒(1.14g),每日3次,疗程均为6个月。每3个月后2组以彩色多普勒超声检测颈动脉和椎动脉,记录斑块性质、大小和数目,并检查血糖和血脂,同时记录不良事件情况。结果(1)2组患者在性别、年龄及斑块数目体积等方面比较,差异无显著意义(P>0.05);(2)2组经治疗后在软斑块消退、软斑转为硬斑、软斑体积数目减少、无变化和恶化等方面比较,差异有显著意义(P<0.01);(3)2组治疗6个月后至1年心脑血管病事件发生比较,治疗组较对照组降低,差异有显著意义(P<0.01)。结论通心络能有效地干预颈动脉粥样硬化斑块中软斑块的发生发展并降低心脑血管疾病事件发生。     

通心络联合胰激肽原酶治疗糖尿病合并急性冠脉综合征的临床研究

目的观察通心络联合胰激肽原酶对糖尿病合并急性冠脉综合征患者的临床疗效。方法确诊为糖尿病合并急性冠脉综合征患者58例,分为治疗组(中西药联合)30例,对照组(单纯西药)28例,2组在控制血糖的基础上均给予胰激肽原酶治疗,治疗组在胰激肽原酶治疗的同时联合通心络。治疗3个月后观察疗效、活动度、生活质量、心肌标志物及不良反应情况。结果治疗组临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),活动度及生活质量改善率均优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后心肌损伤标志物(cTnT、cTnI、CK-MB)的水平均显著下降,且优于对照组(P<0.05)。治疗组出血、消化道不良反应低于对照组(P<0.05),而肝肾损伤差异无统计学意义(P>0.05)。结论通心络联合胰激肽原酶可改善糖尿病合并急性冠脉综合征的疗效,提高活动度及生活质量,且不良反应轻微。     

彩色多普勒对糖尿病患者颈动脉硬化的诊断价值观察

目的:探讨彩色多普勒对糖尿病患者颈动脉硬化的诊断价值。方法:选择2型糖尿病患者55例,与血糖正常健康体检者55例进行彩色多普勒检查结果对比。结果:检出动脉粥样硬化斑块率比较,糖尿病组显著高于健康对照组(P<0.01);IMT糖尿病组较对照组明显增厚(P<0.01),颈动脉搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)糖尿病组均增高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声能有效评价颈动脉硬化受损情况,可为预防心脑血管疾病提供客观依据。     

通心络胶囊联合尼可地尔对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊联合尼可地尔对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响。方法选取60例冠状动脉慢血流患者,随机分为3组:对照组20例,给予常规药物治疗;观察Ⅰ组20例,在常规治疗基础上加用尼可地尔;观察Ⅱ组20例,在常规治疗基础上加用通心络胶囊和尼可地尔联合治疗。3组患者治疗前、后均分别采用高分辨血管超声检测肱动脉血流介导性舒张功能(FMD)变化,以及血中一氧化氮(NO)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)水平。结果与治疗前比较,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组治疗后肱动脉FMD、NO、hs-CRP、ET-1水平均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组治疗后上述血管内皮功能指标亦有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与观察Ⅰ组比较,观察Ⅱ组治疗后上述指标改善更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊联合尼可地尔治疗能改善冠状动脉慢血流患者的血管内皮功能。     

颈动脉粥样斑块与脑梗死的相关性分析

目的：分析颈动脉粥样硬化（CAS）斑块及危险因素与脑梗死的相关性。方法应用回顾性分析的方法,以宝钛集团有限公司职工医院80例确诊的脑梗死患者为病例组,同期检查的76例非脑梗死患者为对照组,2组年龄及性别构成无显著差异。所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查,对2组患者的高血压病史、糖尿病史、甘油三酯（TG）、总胆固醇/高密度脂蛋白（TC/HDL-C）比值、低密度脂蛋白（LDL-C）等进行比较,并对影响颈动脉粥样板块及脑梗死的危险因素进行Logistic多因素回归分析。结果脑梗死组颈动脉粥样斑块、高血压、血脂异常及糖尿病的发生率明显高于对照组（P〈0.01）。Logistic回归分析显示,影响脑梗死的危险因素为颈动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、TC/HDL-C比值、LDL-C（P〈0.05）。结论颈动脉粥样斑块与脑梗死的发生密切相关,颈部血管彩色多谱勒超声检测对预测和治疗脑梗死有重要意义,多种危险因素影响脑梗死及颈动脉粥样斑块的形成。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及相关因素分析

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的发生与相关因素的关系。方法分别对80例脑梗死患者（脑梗死组）和78例非脑梗死患者（对照组）的颈动脉进行检测,观察颈动脉粥样硬化斑块的发生及与血压、血糖、血脂的关系。结果脑梗死组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率为76.25%,对照组为25.60%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块好发于颈总动脉分叉处。高血压、血脂异常、糖尿病、TG升高是脑梗死颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系,对脑梗死患者进行颈动脉超声检查,及早发现颈动脉粥样硬化斑块并积极控制危险因素,对预防和治疗脑梗死具有重要意义。     

颈动脉斑块治疗效果超声监测的临床应用分析

目的采用颈动脉超声监测阿托伐他汀治疗无症状颈动脉斑块的疗效和安全性,观察超声检查对颈动脉斑块的诊断价值。方法运用多普勒彩超检查对缺血性血管疾病进行筛查,发现颈动脉斑块者,随机分为两组,治疗组病人给予阿托伐他汀（10mg,po,qd×24周）后予以复查颈动脉彩超,并与对照组相比较。结果通过颈动脉彩超检查,与对照组相比,治疗组经阿托伐他汀治疗后,颈动脉斑块数目减少,斑块面积明显缩小,颈动脉内中膜厚度（IMT）减小。两组比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀治疗颈动脉斑块疗效显著,多普勒彩超检查对颈动脉斑块的诊断、预防及治疗有重要临床指导意义。     

盐酸法舒地尔治疗老年糖尿病患者颈部血管斑块病变疗效观察

目的:了解老年2型糖尿病患者颈部血管病变状态,探讨Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔的治疗疗效。方法:应用彩色多普勒检查92例老年2型糖尿病患者颈部动脉,主要超声参数与健康老年人比较;72例血管斑块病变患者分为2组,分别应用阿司匹林+盐酸川芎嗪、阿司匹林+盐酸法舒地尔治疗,超声检查观察疗效。结果:老年糖尿病患者颈部动脉内膜增厚,血管内膜不光滑,壁上钙化斑块形成,且血流量相应减少。阿司匹林+法舒地尔治疗组患者治疗后颈部血管血流峰值速度及流量明显改善(P<0.01或P<0.05),显著优于盐酸川芎嗪组。结论:老年2型糖尿病患者易并发颈部血管病变;应用阿司匹林联合盐酸法舒地尔治疗可明显减少颈部血管的斑块病变,改善血管内血流峰值速度及流量,对预防糖尿病脑卒中的发生有重要意义。     

通心络联合瑞舒伐他汀对颈动脉粥样斑块及细胞炎性因子的影响

目的观察通心络联合瑞舒伐他汀治疗对颈动脉粥样斑块及细胞炎性因子的影响。方法将100例冠心病心绞痛患者分为观察组和对照组,对照组口服瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在此基础上加服通心络胶囊。记录2组患者治疗前及治疗后6个月的血脂、颈动脉斑块类型、颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及发生不良心脑血管事件情况。结果与治疗前比较,2组治疗后硬斑数量增加,软斑数量减少,IMT明显缩小,TC、TG、LDL-C、IL-6、TNF-α及hs-CRP均显著下降,HDL-C显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01),且观察组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组发生心脑血管事件4例(10.0%),对照组发生心脑血管事件7例(17.5%),2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论通心络联合瑞舒伐他汀对冠心病患者调节血脂、稳定斑块、减轻免疫炎性反应等方面有很好的疗效。     

通心络胶囊治疗急性脑梗死患者50例临床观察

目的观察通心络胶囊对脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分、临床疗效、血脂、颈动脉粥样硬化斑块以及颈动脉狭窄比例的影响。方法对106例确诊为脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块形成的患者随机分为对照组(56例)和治疗组(50例),两组均予以脑梗死规范化治疗,治疗组加用通心络,分别观察治疗后1个月、3个月患者神经功能缺损评分的降低、临床疗效、血脂、颈动脉斑块及管腔狭窄程度的变化。结果两组治疗后1个月、3个月神经功能缺损评分降低的程度与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);同时与对照组相比,治疗组治疗后1个月、3个月神经功能缺损评分降低的程度差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组显效率和总有效率较对照组都有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后1个月、3个月血脂均明显降低(P<0.05),且分别均优于对照组(P<0.01)。对照组治疗后斑块数目、大小和管腔狭窄无明显变化(P>0.05),治疗组治疗后1个月、3个月均有明显变化,且优于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊可降低脑梗死患者神经功能缺损评分、血脂水平、颈动脉斑块及管腔狭窄,进而提高脑梗死患者临床疗效。     

2型糖尿病颈动脉斑块超声特征与缺血性脑卒中的相关性

目的探讨2型糖尿病颈动脉斑块超声特征与缺血性脑卒中的相关性。方法以脑梗死或短暂性脑缺血发作（TIA）的2型糖尿病患者112例为研究组,以不伴有2型糖尿病的脑梗死或TIA患者96例为对照组。超声检查两组颈总动脉、颈动脉球部及颈内动脉内一中膜（IMT）是否增厚、有无斑块形成,评价斑块的位置、形态、回声、数量及大小。超声诊断两组颈动脉是否有狭窄及狭窄的部位、程度和数量。结果研究组颈动脉IMT增厚、颈总动脉及颈动脉球部斑块的发生率及颈动脉斑块的数量与对照组比较无差异。研究组颈内动脉斑块的发生率、颈动脉斑块的形态与对照组比较差异显著（P〈0．05）。研究组颈动脉狭窄累及66条,对照组累及20条,两组比较有差异（P〈0．05）。两组累及颈总动脉、颈动脉球部狭窄的血管数目比较无差异,累及颈内动脉狭窄的血管数日比较有差异（P〈0．05）。结论缺血性脑卒中的发生与2型糖尿病颈动脉斑块的回声、形状、部位、是否导致颈内动脉狭窄及狭窄的程度与数量有关。颈部血管超声能更快、更准确地评价颈动脉斑块的超声特征。