钢板内固定联合植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的观察解剖型锁定钢板内固定联合植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用解剖型锁定钢板内固定联合植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折22例。结果按D ienst标准,本组疗效为优17例、良4例、可1例。结论解剖型锁定钢板内固定联合植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效较好。     

经皮穿针结合外固定架超关节固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨经皮穿针结合外固定架超关节固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法和疗效。方法采用经皮穿针结合外固定架超关节固定治疗桡骨远端粉碎性骨折41例,按AO分类均属于C型骨折。结果 41例均获随访,时间6-18个月、平均12个月,骨折均临床愈合。疗效按Dienst功能评估标准评定,优23例,良15例,可3例,优良率92.7%。结论经皮穿针结合外固定架超关节固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有微创、操作简单、并发症少的特点,能达到骨折良好复位,疗效确切。     

桡骨头假体置换与切开复位内固定治疗桡骨头粉碎性骨折的效果比较

目的：比较桡骨头假体置换与切开复位内固定治疗桡骨头粉碎性骨折的效果。方法选择桡骨头粉碎性骨折患者64例,随机分为观察组、对照组各32例。观察组行桡骨头假体置换,对照组行切开复位内固定。比较两组手术前后肘关节总体功能、肘关节伸直角度、视觉模拟评分（ VAS评分）、提携角变化和桡骨移位情况。结果术后随访6～32个月、平均15．2个月。观察组术后肘关节功能优良率为93．8％,对照组为84．4％,两组比较P＜0．05。两组术后肘关节伸直角度、VAS评分、提携角和桡骨移位改善均优于术前（P均＜0．01）,且观察组术后改善更明显（ P均＜0．05）。结论与切开复位内固定比较,桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折效果更好。     

桡骨小头切除术治疗中老年桡骨小头骨折脱位12例

桡骨小头骨折脱位临床少见。1998年12月－2008年1月,我们采用桡骨小头切除术治疗中老年桡骨小头骨折脱位12例,疗效良好。现报告如下。     

桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折的疗效

桡骨小头骨折是肘部最常见骨折之一,约占肘部骨折的三分之一,其手术治疗主要包括克氏针内固定术、可吸收螺钉髓内固定、微型钢板内固定、桡骨小头单纯切除、桡骨小头置换等多种方式。对于严重的粉碎性桡骨小头骨折采用何种术式一直是争论的焦点。笔者2005～2010年对我院严重桡骨小头骨     

异形三叶型钢板内固定治疗肱骨外科颈粉碎骨折24例疗效观察

2000—2005年,我们应用异形三叶钢板治疗高能量损伤致肱骨外科颈粉碎性骨折24例,取得满意效果。现报告如下。     

手术治疗Ⅳ°Barton骨折13例分析

Barton骨折是桡骨远端累及关节面的一种特殊类型的关节内不稳定性骨折 ,共分为 ～ °。 °骨折是最严重的一种类型 ,表现为骨折远端粉碎且移位 ,关节面塌陷严重。近年来 ,我院对 13例 °Barton骨折患者采用手术治疗 ,现报告如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 3例 ;年龄 18～ 6 1岁 ,平均36 .5岁。受伤原因为高处坠落手掌着地 6例、腕背部着地 2例 ,车祸 5例。闭合性损伤 11例 ,开放性损 2例。X线片示桡骨远端粉碎性骨折 ,骨折线进入关节面 ,其中屈曲型 7例 ,伸直型 6例 ,均移位严重。治疗方法 :在臂丛麻醉下取腕掌侧 (屈曲型 )或背侧 (…     

老年桡骨远端骨折病人应用万向掌侧接骨板治疗的疗效及对生活质量的影响

目的评价应用万向掌侧接骨板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折病人的效果及其对生活质量的影响。方法回顾性分析我院2013年2月至2016年2月收治的60岁以上桡骨远端粉碎性骨折病人68例,研究组38例应用万向掌侧锁定加压接骨板治疗,对照组30例接受外固定支架治疗。对比2组骨性愈合时间和并发症,分别测量术后3个月、12个月标准正侧位X片掌倾角、尺偏角、桡骨高度,同时以丁斯特等级评分(Dienst)、腕关节病人自行评估量表(PRWE),焦虑自评量表(SAS)为评定标准,对病人治疗后生活质量进行评价。结果 68例病人1年随访时骨折均获骨性愈合,对照组骨性愈合时间短于研究组(P0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P0.05);术后3个月,研究组掌倾角优于对照组(P0.05);术后12个月,研究组掌倾角、桡骨高度均优于对照组(P0.05);术后3个月,研究组Dienst等级评分优于对照组(P0.05);术后3个月、12个月,研究组PRWE评分、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论万向掌侧锁定加压接骨板更有利于提高老年桡骨远端粉碎性骨折病人的生活质量。     

改良交叉克氏针治疗小儿肱骨髁上粉碎性骨折13例报告

小儿肱骨髁上粉碎性骨折损伤严重 ,骨折形态复杂 ,治疗困难。 1996年 8月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院应用改良交叉克氏针治疗该类骨折 13例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 13例中 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 5～ 12岁 ,平均 8.3岁。均为直接暴力所致 ,其中石块砸伤 6例、劳动工具砸伤 4例、车祸伤 3例。合并尺神经损伤 1例 ,桡神经损伤 2例 ,正中神经损伤 1例 ,肱动脉损伤 1例 ,尺、桡骨骨折 2例 ,胸部损伤 2例。开放性骨折 3例 ,闭和性骨折 10例。手术距外伤时间为 1～ 3小时。治疗方法 :13例患者均在入院后急症手术。采用肘内、外侧联合…     

应用可吸收棒治疗桡骨小头骨折(MasonⅡ型)远期疗效分析

目的探讨单纯新鲜桡骨小头骨折的治疗方法及远期疗效。方法自2008年1月至2012年6月以来,我科对(MasonⅡ型)桡骨小头骨折45例采用可吸收棒内固定治疗,疗效满意。结果 45例患者术后经12~18个月随访,均复位固定成功,骨折愈合,其中优35例,良10例。结论可吸收棒治疗桡骨小头骨折的方法虽无法完全解决内固定的术后并发症,但远期疗效较佳,且具有以下优点:操作简单,软骨面损伤小。无金属的腐蚀反应,不干扰放射影像。内固定材料可吸收,省去第2次手术,减少患者的痛苦,总体费用低。无明显的排异反应及感染。愈合相对较快。但也有外固定时间较长、不能早起锻炼的缺点。     

手法复位结合外固定支架治疗老年骨质疏松患者桡骨远端骨折的疗效

桡骨远端骨折是最常见的骨折,约占全身骨折的1/6,目前治疗的方法仍以传统的手法复位小夹板或石膏外固定为主,对大多数都可以获得较为满意的疗效。但对老年骨质疏松患者,不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,单纯的小夹板或石膏外固定很难做到关节面平整,甚至连最基     

股骨远端粉碎性骨折95例临床分析

股骨远端粉碎性骨折大多数为高能量损伤所致,且常合并周围软组织及关节面的损伤,开放性骨折还有时合并骨质的缺损．从而导致内固定的不牢固。2002～2005年,我院共收治股骨远端粉碎性骨折手术患者95例,采用动力髁部螺钉（DCS）、股骨远端解剖钢板进行内固定,现报告如下并分析两种不同内固定器材的固定效果。     

儿童肱骨髁上骨折318例治疗体会

1993年 5月～ 1999年 12月 ,我院收治儿童肱骨髁上骨折 318例 ,疗效良好。报告如下。资料分析 :本组男 196例 ,女 12 2例 ;年龄 1.5～ 16岁 ,平均 8.2岁。伸直型 2 77例 ,屈曲型 41例 ;粉碎性骨折 2 9例 ,开放骨折 16例。伤后 0 .5小时～ 2 0天就诊。合并损伤 :尺神经3条 ,桡神经 6条 ,尺骨骨折 2例 ,尺桡骨双骨折 6例。其中新鲜闭合性骨折 2 37例 ,来院后即刻手法复位 ,用石膏外固定 ;复位后 X线片满意且无神经血管损伤症状者 194例 ,门诊随诊。另不满意者 43例 ,加上合并损伤者 15例、开放性骨折 16例、肿胀剧而起水泡 2 1例、外院治疗 2…     

老年人桡骨远端粉碎性骨折手法整复结合手术治疗的应用

目的 探讨传统中医手法整复技术在老年人桡骨远端粉碎性骨折手术治疗中的临床应用.方法 对54例老年桡骨远端粉碎骨折患者,采用传统中医手法整复技术先行手法整复,其后依据现代骨折微创接骨板技术对骨折进行切开复位内固定治疗.结果术后随访12个月,所有骨折均l期愈合,愈合时间6～12周,平均8周.腕关节平均活动范围为掌屈50°,背伸45°,尺偏30°,桡偏20°.根据Gartland评分标准:优35例,良17例,一般2例,差0例.结论 术前采用传统中医手法整复技术对骨折进行预先整复,可以将复杂骨折转化成简单骨折,符合现代骨折间接复位加微创接骨生物学治疗理念,对减少骨折局部微循环损伤,确保骨折有效复位与固定,获得良好腕关节术后功能有一定意义.     

手法整复石膏外固定及手术治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折对比观察

目的 比较手法整复石膏外固定、手术方法治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的效果.方法 桡骨远端关节内粉碎性骨折25例,其中10例采用手法整复石膏外固定（保守组）,15例采用外固定架联合接骨板或克氏针内固定方法（手术组）.采用X射线评估两组手术效果,Cooney腕关节评分评价术后腕关节功能.结果 保守组手术效果优2例,良3例,可3例,差2例,优良率50.0％;手术组优5例,良6例,可3例,差1例,优良率73.3％,两组优良率比较P＞0.05.随访7～24个月（平均12个月）,保守组腕关节功能评价优0例,良3例,可5例,差2例,优良率30.0％;手术组优0例,良6例,可6例,差3例,优良率40.0％,两组优良率比较P＞0.05.结论 桡骨远端关节内粉碎性骨折仍首选手术复位;对于因某种原因无法行手术处理的患者,传统方法不失为一种可行的治疗措施,但前提是基于良好的复位、可靠的固定及骨折位置的良好维持.两种固定方法的选择在远期功能评定上无差异.     

单臂外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折23例

桡骨远端骨折的治疗多数在门诊手法复位并用石膏托固定4～6周。但对桡骨远端粉碎骨折，单纯手法复位常难以达到满意效果。1999年1月至2004年10月，我们采用单臂外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折23例，疗效良好。     

关节镜下桡骨头切除治疗成人MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效分析

目的观察关节镜下桡骨头切除治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效。方法采用关节镜下桡骨头切除治疗成人桡骨头骨折患者12例。结果12例患者均获随访,随访时间6～18个月,平均10个月。肘关节轻度异位骨化1例,未发生肘关节不稳和桡神经损伤。按照Broberg和Morrey的肘关节评分标准,优10例,良2例。结论关节镜下桡骨头切除治疗成人MasonⅢ型桡骨头骨折,避免了传统切开桡骨小头切除术并发症较多的缺点,可早期进行功能锻炼,是治疗成人桡骨头骨折的有效方法。     

吸痰引起喉水肿、气管切开拔管后引起大量痰液潴留1例

患者男,43岁,农民,因车祸致开放性颅脑损伤并左眼外伤、创伤性休克,于1999年2月28日入院。深度昏迷。左额颞部见8cm×15cm粉碎性骨折,骨折碎片嵌插脑内,破碎脑组织外溢。左眶周粉碎性骨折,眼球破裂,眼内容物流失。左上下肢瘫痪,肌张力增高,左侧病理征阳性。急行抗休克治疗...     

Pilon骨折29例治疗体会

Pilon骨折为远侧胫骨关节面粉碎性骨折 ,或有松质骨的压缩和骨缺损 ,占胫骨骨折的 7%～ 10 %。因为局部软组织条件较差 ,Pilon骨折较难治疗。自 1995年以来 ,我院共治疗 Pi-lon骨折 2 9例。现报告如下。　　一般资料 :本组 2 9例中 ,男 2 1例 ,女 8例 ;年龄 14～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。均为单侧骨折 ,左侧 16例 ,右侧 13例 ;闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 5例。合并其他损伤 5例。按 Ruedi和Allgower分型 ,本组 型 (无移位或较小移位 ) 13例 , 型 (明显的关节移位而粉碎程度较少 ) 11例 (开放性 2例 ) , 型 (关节面粉碎移位及粉碎程度均较…     

伸直型桡骨下端骨折126例治疗的体会

１９７３～１９９６年,我院利用牵引掌屈复位法治疗伸直型桡骨下端骨折１２６例,取得了满意效果。现报告如下。临床资料：本组１２６例,男６９例,女５７例;年龄１１～７６岁。左侧５２例,右侧７４例;其中双侧骨折２例,开放性骨折６例,超过关节面粉碎性骨折１８例...