EB病毒相关性疾病病理学研究的进展

报告作者及其同事在鼻咽癌高发的广州地区所做EB 病毒相关性疾病病理学研究的进展。内容 包括: ①EB 病毒病理生物学; ②EB 病毒相关性疾病病理学; ③检测组织中的EB 病毒; ④EB 病毒血清学。 重点是EB 病毒相关性疾病的病理学以及评估各种检测EB 病毒相关性疾病患者组织和血清中EB 病毒的方 法。     

儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴增殖性疾病临床病理学分析

目的：探讨儿童系统性EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）阳性T细胞淋巴增殖性疾病（EBV-positive T-cell lymphoproliferative disease of childhood,儿童EBV+ TLPD）的临床病理学特征。方法：对3例儿童EBV+ TLPD进行临床特点、病理学形态及免疫表型特征比较,EBV原位杂交和T细胞受体γ（T cell receptor γ,TCRγ）基因重排检测。结果：3例儿童EBV+ TLPD患儿发病年龄分别为2岁、7岁和10岁。就诊时均表现为发热,肝、脾、淋巴结肿大,肝功能异常,例2患儿伴有皮疹症状。实验室检查证实体内存在EBV感染。病理组织形态：淋巴结结构破坏,扩张副皮质区内毛细血管后微静脉树枝状增生,伴多量小至中等大异型淋巴细胞弥漫增生。免疫组织化学：肿瘤细胞表达细胞毒T细胞相关标记：CD3、CD5、T-bet和TIA-1均阳性,粒酶B 2例阳性,CD4和CD8 2例双阳性、1例双阴性,CD56、CD21和CXCL13均阴性;原位杂交检测3例均EBV阳性;TCRγ基因PCR检测2例阳性。结论：儿童EBV+ TLPD是一种少见的活化细胞毒T细胞的外周T细胞淋巴瘤,EBV原位杂交和分子克隆技术分析有助于诊断。我国病例与国际报道病例临床病理特征基本一致。     

器官移植后EB病毒相关淋巴增殖性疾病的研究进展

移植后淋巴增殖性疾病（PTLD）是器官移植后的严重且可能致命的并发症,EB病毒感染在发病机制中起关键作用,发病与移植前EB病毒血清学状态及移植类型、免疫抑制强度、移植年龄等因素密切相关.EBV检测在疾病诊断中至关重要.治疗应首先减低免疫抑制,多数病例还需要采用抗CD20单抗和（或）化疗等措施.本文就器官移植后EB病毒相关PTLD的研究现状作一综述.     

成年人EB病毒相关T/NK细胞淋巴增殖病的诊断

EBV＋T/NK-LPD在成年人发病少见,大部分病程呈暴发性,预后极差。疾病无特征性临床表现及病理组织学改变,不易诊断。本文就成年人EBV相关的T/NK细胞淋巴增殖病的诊断做探讨,讨论的问题包括EBV感染活动标志、细胞因子的表达和EBV克隆性扩增。     

儿童EB病毒相关噬血细胞综合征的临床分析

目的：探讨儿童EB病毒相关噬血细胞综合症的临床特点及治疗方法。方法以20例儿童EB病毒相关噬血细胞综合症患儿为研究对象,分析其临床表现和实验室诊断指标检查结果。结果本组20例患儿均临床表现出肝脾淋巴结肿大、反复发热、呼吸道感染、黄疸等症状;对其实施实验室检查,结果显示血细胞出现进行性减少,凝血功能检测指标出现异常,乳酸脱氢酶等酶类指标增高,EB病毒DNA拷贝数明显提升。所有患儿骨髓细胞学检查,均显示出现吞噬血细胞现象。结论临床上对儿童EB病毒相关噬血细胞综合症进行诊断时,需综合考虑患儿临床表现和实验室检查结果,以提升临床诊断准确率,尽早实施对症治疗,改善患儿预后。     

造血干细胞移植后淋巴细胞增殖性疾病伴EB病毒相关肺炎

目的 调查造血干细胞移植(HSCT)后EB病毒(EBV)再活化或感染诱导(PTLD)和EBV相关肺炎.方法 统计2001年1月至2007年12月323例接受HSCT后患者PTLD和PTLD伴EBV相关肺炎发生,PTLD伴EBV相关肺炎的临床表现.结果 323例HSCT后患者7例发生PTLD,包括弥漫性大B细胞淋巴瘤5例、多形性B细胞增生1例和外周非特殊T细胞淋巴瘤1例;7例患者均以腔外淋巴结肿大为首发症状,3例伴有EBV相关肺炎.3例EBV相关肺炎患者均有发热和呼吸困难,疾病进展迅速,均在PTLD发病后2周内因呼吸衰竭而死亡,其中包括1例多脏器功能衰竭.肺部CT表现:多灶性斑状和弥漫性毛玻璃状影;支气管肺泡灌洗液(BAL)EBV-DNA阳性,细胞学分析主要为CD3+T细胞、CD19+和CD20+B细胞缺乏;肺组织活检:间质和肺泡主要为CD3+T细胞浸润、部分为CD68+巨噬细胞.结论 造血干细胞移植后EBV相关PTLD患者伴EBV相关肺炎并不罕见,疾病进展迅速;BAL细胞学分析和肺组织活检有助于诊断.     

鼻咽癌与EB病毒关系的研究

鼻咽癌 (ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＮＰＣ)是鼻咽上皮来源的恶性肿瘤。它的病因是多方面的 ,目前仍不是非常清楚 ,但自从 1966年Ｏｌｄ等[1] 应用免疫扩散试验首次发现Ｅｐｓｔｅｉｎ -Ｂａｒｒ病毒 (ＥＢＶ)和ＮＰＣ有血清学关系以来 ,各国学者对此进行了大量研究 ,2 0世纪 70年代我国也开展了这方面的工作。现在各国的研究已从ＮＰＣ患者ＥＢＶ的血清学检查逐步进入分子生物学水平。有关ＮＰＣ与ＥＢＶ关系的研究现况主要有如下几方面。1　ＮＰＣ与ＥＢＶ的血清学研究ＮＰＣ在世界各地发病率差异很大 ,高发区为中…     

儿童EB病毒相关疾病的诊疗进展

儿童EB病毒（EBV）感染相关疾病是一组临床表现多变、发病机制复杂的疾病,除常见的传染性单核细胞增多症外,还有慢性活动性EBV感染、EBV感染相关噬血细胞淋巴组织细胞增生症、X-连锁淋巴细胞增殖综合征及EBV相关性肿瘤疾病等,其中部分疾病起病急、进展快、症状重、预后差.随着对EBV感染相关疾病研究的不断深入,与其相关的疑难、危重疾病将得到有效地预防和治疗.     

小儿EB病毒感染相关性疾病的血液学研究

目的：研究小儿EB病毒感染的血液学表现。方法：对确诊为EB病毒感染的97例患儿的资料进行回顾性分析。结果：97例EB病毒感染的患儿中有70例出现血液学改变（72．2％）,主要表现为：外周血异型淋巴细胞大于10％（65％）,贫血（15．5％）,粒细胞减少症（13．4％）,血小板减少（14．4％）,类白血病反应（6．2％）,全血细胞减少（3．1％）。绝大多数患儿的血液系统症状可随原发病的好转而改善或消失。结论：小儿EB病毒感染可以引起多种血液学改变及血液系统并发症,多数是可逆的,临床上要高度重视和积极处理。     

乙型肝炎病毒相关性IgA肾病临床病理研究进展

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,HBV感染可与多种病理类型的肾小球肾炎相关,乙型肝炎病毒相关性IgA肾病(HBV-IgAN)是其中一种较少见的病理类型。循环免疫复合物的形成可能是HBV-IgAN的主要发病机制。该病光镜和超微结构表现多样,免疫病理主要表现为IgA在肾小球系膜区和内皮下的沉积。本文对其进行临床与病理组织学特点的研究总结。     

小鼠实验性乙型脑炎神经细胞的超微病理观察

本实验用乙脑病毒京卫研1株经腹腔接种昆明种小鼠,制成了流乙脑炎的动物模型;在电镜下对小脑几种神经细胞以及大脑皮质、间脑、中脑神经细胞进行了观察。描述了小脑颗粒细胞、蒲氏细胞及高尔基神经细胞的超微病变;并比较了与其大脑皮质、间脑、中脑神经细胞病变的异同。发现在乙脑病毒感染的神经细胞内可出现内质网、病毒复制多泡体以微聚体为中心形成的放射状结构,描述了其形态变化,讨论了其发展过程、重要性和意义。感染后期,发现部分坏死细胞核中可有病毒粒子存在,认为是由于病毒粒子从胞浆进入核内所致。证实了陈立明的假说乙脑病毒粒子可在小鼠感染细胞的核周间隙内形成;井进一步证实其所提出的病毒粒子释放方式;同时观察到病毒粒子多在感染神经细胞的突起处释放。     

胚芽滋养胶囊对流感病毒肺炎小鼠肺病理的影响

目的:观察胚芽滋养胶囊对流感病毒肺炎小鼠肺病理的影响.方法:以流感病毒FM1株滴鼻感染小鼠,致病毒性肺炎模型.应用胚芽滋养胶囊进行治疗,以病毒唑注射液为对照.观察小鼠肺大体和组织学病变情况.结果:流感病毒感染导致小鼠肺病毒性肺炎病变,病毒唑和胚芽滋养胶囊治疗可以减轻肺病变.结论:胚芽滋养胶囊对小鼠流感病毒所致的肺病变有一定的抑制作用.     

重视儿童非肿瘤性EB病毒感染疾病的研究

Epstain-Barr病毒(Epstain-Barr virus,EBV)是一种重要的肿瘤相关病毒,成人感染率超过90%。EB病毒与鼻咽癌、霍奇金和非霍奇金淋巴瘤、胃癌、移植后淋巴增生症等多种肿瘤的发生密切相关。本文介绍了EB病毒感染的实验室诊断方法及其临床应用,重点介绍了儿童常见非肿瘤性EB病毒感染疾病(传染性单核细胞增多症、慢性活动性EB病毒感染、EB病毒相关噬血淋巴组织细胞增生症)的临床特征、诊断指南及需要进一步研究的问题。     

Epstein-Barr Virus Encephalitis in Infancy

Epstein-Barr virus (EBV) infection causes a wide spectrum of illness in humans including subclinical infection, infectious mononucleosis, and is associated with some malignancies. This report presents the clinical findings of an unusual case of EBV encephalitis in a 10-month old infant who presented with a febrile infection and seizures. The clinical manifestations, serologic study and a dynamic change of EBV DNA in cerebrospinal fluid with spontaneous recovery confirmed the diagnosis of EBV infection of the nervous system.     

Epstein-Barr病毒转化的B淋巴母细胞样细胞系的建立

目的：通过建立EB病毒转化的B淋巴母细胞样细胞系(LCLs)，以揭示机体的免疫功能状态，为进一步建立外周血T细胞克隆奠定基础。方法：常规制备EB病毒上清，分别感染Graves病、糖尿病、正常人三个群体外周血B淋巴细胞。结果：成功建立了免疫功能亢进、免疫功能低下和免疫功能正常三种功能状态下的B淋巴母细胞样细胞系(LCLs)。结论：从B淋巴细胞转化为B淋巴母细胞样细胞系(LCLs)所需不同时间反映了不同机体的免疫功能状态。     

EB病毒受体的放射配基结合分析

用３Ｈ－ＴｄＲ标记爱波斯坦－巴尔病毒（ＥＢＶ）进行结合饱和实验和竞争性抑制实验检测３种类型细胞的ＥＢＶ受体。结果表明，Ｂ淋巴细胞性白血病细胞系Ｒａｊｉ细胞存在高低两种亲和性ＥＢＶ结合位点，其Ｋｄ１＝１．２５×１０（－１３）ｍｏｌ／Ｌ，Ｂ（ｍａｘ）１＝９．８９病毒粒子／细胞；Ｋｄ２＝２．８０×１０（－１２）ｍｏｌ／Ｌ，Ｂ（ｍａｘ）２＝１７０．３５病毒粒子／细胞，而ＥＢＶ不与红白血病细胞系Ｋ５６２细胞结合。上皮细胞性低分化鼻咽癌细胞系ＣＮＥ－２Ｚ细胞也表达ＥＢＶ受体，其Ｋｄ＝６．１７×１０（－１３）ｍｏｌ／Ｌ，Ｂ（ｍａｘ）＝１０．２４病毒粒子／细胞。ＥＢＶ及α干扰素均能阻止３Ｈ－ＥＢＶ与Ｒａｊｉ细胞或ＣＮＥ－２Ｚ细胞的特异性结合。     

带EB病毒膜抗原基因痘苗病毒的构建和表达

以痘苗病毒天坛株为载体,构建表达EB病毒膜抗原的重组痘苗病毒株。在重组病毒的感染细胞膜上表达病毒的膜抗原。该抗原免疫家兔能产生抗体。     

Ultrastructural Pathology of Nerve Cells in Mouse Brain Infected with Epidemic B Encephalitis Virus

An animal model of epidemic(Japanese)B encephalitis was estabilisged by injecting theJin Wei Yah 1 stain of B encephalitis virus into the peritoneal cavity of mice.The ultrastructuralchanges of the nerve cells in their brains were studied,special attention being paid to some types ofnerve cell in the cerebellar cortex.The infectet Purkinje cells and especially the granular cells showedspecial and inter,sting pathological features.These were compared with the changes found in the in-fected nerve cells in the cerebral cortex,diencephalon and mesencephalon.A radiating structure consisting of a microveside-microtubule aggregation body at the centerand endoplastic reticulum or virus replication multivesicular structures around it was often found in thein fected nerve cells.Its morphological features were described in detail,and its significance and the se-quenoe of events of its development discussed.In the late stage of infection,virus particles were found in the nuclei of part of the necroticcells.It is considered that they entered the nuclei from the cytoplasm during or after the death of theinfected cells.The observation smade in this study have comfimed in the granular cell of the cerebellum theidea of Chert et al.that the encephalitis B virus particle can he formed in the perinudear cistem ofthe infected nerve cell,and have brought forth further information in this respect.The way of releaseof the virus particles from the infected nerve cells observed in this study is fundamentally consistentwith that observed by Chen et al.but most of the virus particles left the nerve cell via the cell pro-