柴胡郁金方改善乳腺增生症

<正>从中医角度看,乳腺增生症是由于肝郁气滞、肝肾亏虚等,导致乳房局部气滞血瘀痰凝,进而形成乳房肿块、疼痛,其中肝郁气滞、肝肾亏虚为本,气滞血瘀痰凝为标。中医根据辨证施治的原则,通过疏肝理气、调补肝肾、活血散结,从而标本兼治、消除乳房肿块。在此推荐     

周玉朱教授治疗乳腺增生症验案举隅

国家名老中医周玉朱教授长期从事中医外科临床、科研、教学工作。周教授认为乳腺增生症可以分为乳痛症和乳腺纤维囊性增生症。周教授认为乳腺增生症的主要病机是肝郁气滞、痰凝血瘀。治疗上以疏肝理气、化痰散结为基本治法。针对不同病因、不同症状的乳腺疾病应采取不同的方药治疗,方能显效。临床上采用自拟方和乳汤、丹化汤进行辨证施治。本文通过分析笔者跟师收集的病案浅谈周老治疗乳腺增生症的实践经验。     

乳痛消颗粒系列方治疗乳腺增生病临床观察

观察乳痛消颗粒系列方治疗乳腺增生病的临床疗效。方法以乳痛消颗粒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方运用中医辨证施治理论分别治疗乳腺增生病的冲任不调型、气虚痰凝型和气滞血瘀型３８０例,并与服用乳癖消胶囊者３２０例对照。     

自拟乳腺汤治疗乳腺增生病300例

目的观察疏肝、活血、化痰、散结类中药配伍治疗乳腺增生病的疗效。方法将300例乳腺增生病患者辨证分为肝郁气滞、痰瘀互结2型。分别予以Ⅰ号乳腺汤和Ⅱ号乳腺汤进行治疗。结果有效率分别为90.33%、85.40%,总有效率87.67%。结论Ⅰ号乳腺汤具有疏肝解郁、行气止痛,Ⅱ号乳腺汤具有活血化痰、软坚散结之功效,辨证应用治疗乳腺增生病,疗效满意。     

乳腺增生症150例辨证治疗回顾性分析

目的总结中医辨证分型的思路,评估分型治疗的疗效。方法对150例乳腺增生症患者采用年龄因素参与中医辨证分型治疗的数据进行回顾性分析。结果乳腺增生症患者症状体现有年龄特点。30岁以前多体现肝郁的特点,35岁以后多体现肾阳虚的特点。中医辨证分为肝郁型和肾阳虚型,分别予以疏肝理气、软坚散结和益肾温阳、化痰散结之剂治疗,总有效率为99.34%,治疗效果较为满意。结论年龄因素可作为中医辨证分型的参考因子,中医中药治疗乳腺增生有显著疗效。     

乳腺纤维腺瘤中医辨证分型与性激素水平关系探讨

目的:探讨乳腺纤维腺瘤中医辨证分型与性激素水平关系。方法:144例乳腺肿瘤患者,其中痰凝血瘀型患者80例(痰凝血瘀组)、肝郁气滞型64例(肝郁气滞组),乳腺正常健康女性30例作为对照组。通过测定特定时期患者静脉血的雌二醇、孕酮以及睾酮含量,进行组间比较。结果:肝郁气滞组患者的肿瘤再发率显著低于痰凝血瘀组,差异具有统计学意义(P0.05);两组单发、多发、伴发增生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。黄体期,痰凝血瘀型组与肝郁气滞型组患者的雌二醇、血清性激素孕酮水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:乳腺纤维腺瘤的发生与睾酮、孕酮的分泌量有密切相关性,可以作为内分泌治疗的依据,但不能作为中医辨证分型的依据。     

安乳散结汤治疗乳腺增生病600例

目的:观察自拟安乳散结汤治疗乳腺增生病的疗效。方法:对600例乳腺增生病患者给予自拟安乳散结汤加味治疗(内服兼外敷),肝郁痰凝型加青皮、王不留行,冲任失调型加仙茅、淫羊藿。月经干净后第5 d开始用药,连续20 d为1个疗程。最多治疗3个疗程。结果:痊愈371例,显效157例,好转53例,无效19例,总有效率为96.83%。结论:自拟安乳散结汤具有疏肝理气、化痰散结、活血化瘀之功,是治疗乳腺增生病的有效方药。     

乳腺增生病辨证分型与乳腺钼靶X线相关性研究

目的:探讨乳腺增生病中医辨证分型与钼靶X线的关系,确立乳腺增生病中医辨证分型的客观指标。方法:299例乳腺增生病患者辨证分为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调三型,均进行钼靶X线检查。观察不同分型患者钼靶X线影像学特征。结果:肝郁气滞型以小叶型、结节型为主,痰瘀互结型以小叶型为主,冲任失调型以结节型为主。结论:乳腺增生病不同中医辨证分型患者的钼靶X线影像学改变特征各不相同,钼靶X线影像学改变可作为中医辨证分型的客观指标之一。     

乳腺增生病X线摄影检查与中医证型的关系探讨

目的为了探讨乳腺增生病乳腺影像报告与数据系统(BI—RADS)与中医证型的关系,为乳腺增生病证型分类提供影像依据。方法399例健康体检者行乳腺X线摄影检查发现病灶704个,按照美国放射学会制定的BI—RADS标准对其分级,并针对2、3级病灶者的临床症状进行分析。结果399例患者中2、3级病灶共604个,通过针对2、3级病灶的临床辨证,并予以疏肝理气、调理冲任、活血祛瘀等方法治疗,其有效率达到90％以上,证明BI—RADS分级中2、3级病灶大多与乳腺小叶增生病相符合,临床大致可分为肝郁痰凝型、冲任失调型、气滞血瘀型3型。结论说明乳腺增生病可结合临床症状及乳腺X线摄影检查帮助诊断,并指导中医药治疗。     

中医治疗慢性乳腺增生100例

目的：探讨中医中药治疗慢性乳腺增生病的有效途径。方法：将慢性乳腺增生病分为肝郁痰凝型、血瘀痰结型及冲任失调兼气虚痰凝型。采用中药神效瓜萎汤为基础方，随症化裁。结果：治疗100例，治愈53例，好转42例，总有效率95％。结论；本方案中辨证施具有使理气解郁，通络散结，调理冲任的作用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。