乳腺积乳囊肿30例分析

乳腺积乳囊肿３０例分析陆临渊，董来荣乳腺积乳囊肿是生育后妇女一种极为少见的良性乳腺疾病。我院自１９８７年至１９９４年经手术治疗３０例，现报告如下。临床资料１．一般资料：３０例均为非哺乳期育后妇女，年龄２３～５５岁，平均３５．５岁，平均生育年龄２３．８...     

乳房积乳囊肿的病因、病理、诊断及治疗

乳房囊肿可分为乳房单纯囊肿、乳房积乳囊肿及外伤性乳房血囊肿等。在我国较多见的是乳房积乳囊肿,又称乳汁潴留性囊肿,是妊娠、哺乳期妇女常发生的良性疾病。发病年龄多在20~40岁之间,尤其多见于哺乳期断奶后,哺乳期发病者占86%。发病早者可见于妊娠3个月妇女,晚者可见于哺乳2年的妇女。我们也曾见到产后10年以上的发病者。一、病因乳房积乳囊肿的形成与以下四个方面因素有关:(1)原发性乳腺结构不良、畸形,或曾行乳腺手术使正常腺体乳管、腺泡遭到破坏,结果使脱落的上皮细胞或分泌物堵塞乳管。在哺乳期间,乳汁不能排出,积聚而形成囊肿。(2)…     

注射隆乳术后哺乳期积乳囊肿并感染的特点及护理

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后可产生乳房硬结、水凝胶移位、乳房不对称、感染、疼痛、出血、血肿、积乳囊肿等多种并发症,其中感染约占6%[1]。我科于2004年7月～2009年12月收治聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后哺乳期积乳囊肿并乳腺感染患者13例,经外科切开、生理盐水冲洗、持续引流、     

乳腺表皮囊肿1例

<正>1病例介绍患者,女,19岁,因“左乳肿物9天”入院。患者9 d前无意间触及左乳头上方一肿物,约“核桃”大小,乳头上方皮肤发暗,伴有轻度压痛,无乳头溢液及乳头内陷等。患者既往体健,否认明确外伤史,未婚未育,月经史无异常,无乳腺癌家族史。查体：双乳大小对称,左乳晕上缘可见皮肤发暗（图1A）,触及一大小约3.5 cm×3.0 cm质软肿物,边界不清,有轻压痛,无皮温升高,向皮肤表面外凸,与表面皮肤粘连,活动度差,挤压乳头无溢血溢液,双腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。乳腺超声示左乳晕旁（11～12点）见一低回声肿块,范围约3.6 cm×2.3 cm,内部部分见丰富血流信号,未见血流部分似呈囊实性,提示左乳低回声肿块（图1C）。钼靶示：双乳呈片状腺体密度影,左乳头上方可见一大小约3.5 cm×3.0 cm结节影,未见钙化点存在（图1D）。强化MRI示：左乳内上象限前中部（11～12点）见一分叶状肿块,大小约3.0 cm×3.1 cm×3.1 cm,边缘尚清,内见多发分隔,增强扫描边缘及内部分隔明显强化,考虑左乳内上象限肿物（累及皮肤）,BI-RADS 4b（图2）。     

乳管镜在乳腺导管内乳头状瘤诊治中的应用价值

乳管镜可用于直接观察和诊断乳腺导管内乳头状瘤,其应用修改了部分乳头溢液病人的手术指征。经乳管镜下定位乳腺导管内乳头状瘤病变,可缩小手术范围,避免盲目切除。此外,介入性乳管镜的应用可使部分单发乳腺导管内乳头状瘤病人免于开放手术治疗。     

乳腺错构瘤的病因、病理及诊治

错构瘤(hamartoma)是指正常组织器官组成成分的异常混合,属于肿瘤样畸形,全身多种脏器均可发生。其中乳腺错构瘤(breast hamartoma)是指一种含有不同比例的纤维、脂肪组织、乳腺导管和小叶成分的包裹性肿块。虽然早在1904年Al-berecht就曾对此提出报道,随之Prym在1928年报道3例,称之为假性腺瘤,1958年Puence又称之为腺纤维脂肪瘤性增生,直到1971年Arrigoni等[1]根据Alberecht的诊断标准,提出了乳腺错构瘤这个名称。乳腺错构瘤并不多见,1992年Fisher等[2]报道了35例,分别占同期乳腺活检及乳腺良性肿瘤的0.5%和0.8%。在我国亦多为零星报道,…     

乳癖散结胶囊联合乳腺治疗仪治疗乳腺增生症效果观察

目的探讨乳癖散结胶囊联合乳腺治疗仪治疗乳腺增生症的效果。方法将100例乳腺增生症患者随机分为观察组和对照组2组,每组50例。对照组口服乳癖散结胶囊治疗,观察组在对照组基础上同时用乳腺治疗仪治疗。2~3个疗程后对比分析2组的效果及不良反应。结果观察组总有效率96.00%,对照组总有效率76.00%,2组差异有统计学的意义(P0.05)。2组均未出现便秘、恶心等。结论乳癖散结胶囊联合乳腺治疗仪治疗乳腺增生症总有效率高,无不良反应。     

胆总管囊肿的诊断与治疗

目的 探讨胆总管囊肿的诊断与外科治疗。方法 总结1992-1997年胆总管囊肿15例的外科诊断和治疗方法。结果 胆总管囊肿的临床表现均不典型，上腹痛为最多见。其中B超为首选的检查方法，确诊率较高，有极高的临床价值。本组男3例，女12例，以女性多见，年龄13-44岁，以儿童多见。所有病例均行肝管-空肠Roux-en-Y吻合术，效果满意，结论 B超为诊断本病首选的检查方法。囊肿切除 肝管空肠吻合为本病的首选术式。     

胰腺真性囊肿的诊断和治疗(附13例报告)

胰腺真性囊肿较少见，为提高其临床诊治水平，作者回顾性分析了该院4年内手术治疗的13例胰腺真性囊肿的临床病理特点和手术方法，其中潴留性囊肿6例，囊腺瘤4例，囊腺瘤癌变2例，高分化囊腺癌1例。结果显示：该病的临床表现无特异性，B超和CT检查具有肯定的定位诊断价值，但难于定性诊断；囊肿以多房和／或多发性多见。潴留性囊肿囊液多为浆液性，囊壁细胞多为扁平上皮；囊腺瘤囊液多为粘液性，囊壁细胞多为立方和／或柱状上皮。柱状上皮具有癌变倾向。手术宜行包括囊肿在内的切除术，而不宜做内或外引流术。     

婴幼儿先天性胆总管囊肿自发穿孔的诊治

目的探讨先天性胆总管囊肿自发性穿孔的诊断和治疗。方法回顾性分析11例婴幼儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔患儿的临床资料。结果本组8例经术前腹腔穿刺确诊胆道自发性穿孔,其中5例经B超或CT诊断胆总管囊肿。3例行一期胆总管囊肿切除加胆道重建术(胆总管空肠Roux-Y吻合术);6例行胆道外引流加腹腔引流术,2例行胆囊置管引流加腹腔引流术,3~6个月后行胆总管囊肿切除加胆道重建术。11例患儿治疗后均恢复良好。结论婴幼儿胆总管囊肿自发穿孔容易误诊,掌握其临床特点、提高诊断意识以及根据患儿具体情况选择合理的手术方式是提高术前诊断率和减少术后并发症的关键。     

新生儿、婴儿先天性胆总管囊肿15例诊治分析

目的　探讨新生儿、婴儿先天性胆总管囊肿的病因、临床特点、诊治、误诊及肝损害等。方法　对我院 1 989～2 0 0 3年 91例先天性胆总管囊肿的临床资料进行回顾 ,按年龄分为 A组 1 5例 (0～ 1 Y)、B组 76例 (>1 Y)作比较分析。结果　 1临床表现 :A组的黄疸、白陶土大便明显高于 B组 (P<0 .0 5 ) ,腹痛以 B组为多 (P<0 .0 5 ) ,腹部包块、发热则两组无明显差别 ;两组三联征仅占 1 1 %。 2术中所见 :A组囊肿呈囊型较 B组为多 ,胆总管下端狭窄或梗阻远较 B组为高 (P<0 .0 5 )。 3肝硬化率 :A组为 5 0 % ,B组为 1 5 .4 % ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 4误诊率 :A组 (4 0 .0 % )明显高于 B组 (1 3.2 % ) (P<0 .0 5 )。 5 A组保守治疗效果相对较差。结论　新生儿、婴儿先天性胆总管囊肿病因、临床表现及诊治等方面具有自身特点 ,易造成延误诊治 ,掌握这些特点对其早期诊断、及时和合适的治疗、降低误诊率及减少肝损害有一定的帮助     

胰腺囊肿的诊断与治疗体会

目的探讨胰腺囊肿的诊断与治疗方法，减少对胰腺囊性疾病的误诊和误治。方法对1998年-2006年我院收治的44例胰腺囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果假性胰腺囊肿占36例，占81，8％（36／44）；囊性肿瘤6例，占13．6％（6／44）；潴留性囊肿2例。6例假性胰腺囊肿经保守治疗后消退，8例行经皮穿刺引流，其余均行手术引流或切除术。结论假性胰腺囊肿占全部囊肿大多数且多由急性胰腺炎所致。在诊断假性囊肿时应首先排除囊性肿瘤，术前ERCP检查和术中组织冰冻切片对胰腺囊肿的鉴别诊断和选择合理的治疗方案至关重要。对已诊断的囊性肿瘤，无论良、恶性应尽可能作根治性切除术。     

近10年小儿胆总管囊肿诊治变迁(附79例报告)

对１９８２年至１９９８年１６年间我院收治的７９例小儿胆总管囊肿进行了回顾总结和分析，以了解其诊断和治疗方面的改变。结果：近１０年来因小儿胆总管囊肿就诊早，其临床表现越来越不典型；Ｂ超不仅可诊断胆总管囊肿，还能诊断其合并或伴随疾病，为首选的检查方法；胆总管囊肿切除术是唯一的根治方法     

LONG-TERM EXPERIENCE WITH SCLEROTHERAPY FOR TREATMENT OF EPIDIDYMAL CYST AND HYDROCELE

Background: Symptomatic testicular hydrocele and cyst of the epididymis may be treated with either operation or sclerotherapy. Methods: The current report presents the experience of a 9 year prospective study using sodium tetradecyl sulphate (STD) sclerotherapy for the treatment of symptomatic hydrocele and/or epididymal cyst. Results: A total of 102 lesions were treated during the study period, with an initial success rate of 76% which improved to 94% with multiple treatments. The overall median follow up during the study was 30 months (range 2–100). Conclusions: Sclerotherapy offers a cost-effective outpatient method for the treatment of symptomatic scrotal cysts.     

高位括约肌间脓肿的诊断和治疗

目的：探讨高位括约肌间脓肿的诊断和治疗。方法：１９９７年１月至１９９８年１２月收治２０例高位括约肌间脓肿，术前外院误诊８例，确诊１２例，全部行一期手术根治治疗，采用扩大内口粘膜挂线分离，肛管皮肤切开外引流。结果：２０例均获随访１～２年，均无复发。结论：肛门指诊、肛窥镜检查和直肠腔内Ｂ超能明确诊断高位括约肌间脓肿，治疗措施安全，操作简易，治愈率高。     

THE AETIOLOGY,INVESTIGATION AND MANAGEMENT OF SURGICAL DISORDERS OF THE THYROID GLAND

There have been many recent advances in our understanding of thyroid disease, including thyroid physiology, the molecular biology of thyroid neoplasms, guidelines for the management of surgical thyroid disease and the operative approach to thy-roidectomy. The control of thyroid growth and function is better understood now that the thyroid stimulating hormone (TSH) receptor has been characterized as a G-protein coupled transmembrane receptor. The peripheral action of thyroid hormones is also better understood in terms of their interaction with nuclear thyroid hormone receptors. An adenoma-carcinoma sequence for the development of thyroid neoplasms has been proposed based on the characterization of a number of proto-oncogenes and tumour suppressor genes, and different pathways for the development of papillary and follicular thyroid carcinoma have been demonstrated. Fine needle biopsy has become, over the past few years, the principal diagnostic technique for evaluation of thyroid nodules, and has resulted in a significant reduction in the need for surgery for benign thyroid nodules. The approach to the management of thyroid carcinoma can now be based on comprehensive scoring systems for assigning patients to a particular risk group, the most recent of which is the MACIS system based on distant metastases (M), age (A), completeness of resection (C), invasion (I) and size (S). The capsular technique of thyroidectomy as described has now been shown to be the best method to preserve parathyroid blood supply, protect the recurrent laryngeal nerve and minimize the complications of thyroid surgery.     

胃结核的临床分型、诊断与治疗

本文报告胃结核39例。胃结核可分为三种临床类型:即局限型、弥漫型、结核与癌共存(?)型。胃结核以手术治疗为主,手术是一种有效的彻底的治疗方法。根据不同的临床类型可分别采用不(?)的手术方式。术后常规应用抗结核药物6～12个月。本病预后较好。