宫颈冷刀锥切术在诊断CINIII及早期宫颈癌中的价值

目的对比观察阴道镜多点活检和宫颈冷刀锥切术两种方法对宫颈上皮内瘤样病变III级(CINIII)和宫颈癌的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2014年12月我院妇瘤科收治的CINIII和可疑早侵癌患者233例,所有患者阴道镜下多点活检诊断为CINIII和可疑早侵癌并同时接受宫颈冷刀锥切术以进一步明确诊断,对比观察两种方法的诊断结果,总结宫颈冷刀锥切术的主要并发症。结果术前诊断CINIII的患者中宫颈冷刀锥切术后病理结果与阴道镜活检诊断结果完全符合140例(70.7%);不符合者58例(29.3%),其中病理降级38例(19.2%),病理升级20例(10.1%);术前阴道镜诊断可疑早侵癌的患者中,宫颈锥切术后病理结果与阴道镜完全符合31例(88.6%),不符合者4例(11.4%)。所有患者均顺利完成宫颈冷刀锥切术,术中出血15~400 mL,其中大部分为50 mL以下出血;宫颈冷刀锥切术主要并发症为术后出血和宫颈管粘连。结论阴道镜多点活检诊断CIN和宫颈癌存在一定的漏诊和误诊,宫颈锥切术可以很好的弥补,在早期宫颈癌的诊断中具有重要的价值。     

阴道镜联合宫颈锥切对宫颈癌的诊断价值研究

目的探讨阴道镜联合宫颈锥切对宫颈癌的诊断价值。方法选取124例宫颈病变患者,采用两种方法对其进行检查,一种为阴道镜联合宫颈锥切检查,另一种为宫颈活检组织病理学检查（诊断宫颈癌的＂金标准＂）,观察比较两种方法的符合率。结果阴道镜联合宫颈锥切检查检出慢性宫颈炎60例,经金标准检查慢性宫颈炎33例,CINⅠ12例,CINⅡ9例,CINⅢ5例,宫颈癌1例,符合率为74.10%;CINⅠ35例,经金标准检查慢性宫颈炎13例,CINⅠ14例,CINⅡ4例,CINⅢ3例,宫颈癌1例,符合率为59.98%;CINⅡ20例,经金标准检查慢性宫颈炎8例,CINⅠ4例,CINⅡ6例,CINⅢ1例,宫颈癌1例,符合率为61.03%;CINⅢ5例,经金标准检查慢性宫颈炎1例,CIN I 0例,CINⅡ1例,CINⅢ2例,宫颈癌1例,符合率为88.35%;宫颈癌4例,经金标准检查慢性宫颈炎0例,CINⅠ0例,CINⅡ0例,CINⅢ1例,宫颈癌3例,符合率为85.87%,阴道镜联合宫颈锥切检查与金标准检查结果间无显著差异（χ2=1.60）。结论阴道镜联合宫颈锥切对宫颈癌的诊断具有明显的价值,可以在临床上推广应用。     

阴道镜联合宫颈锥切对宫颈癌的诊断价值研究

目的探讨阴道镜活检与宫颈锥切联合应用对宫颈癌的早期诊断价值。方法收集我院2005年1月—2011年12月经病理诊断的高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、Ⅲ)和宫颈癌病例604例作为研究对象,回顾分析临床病理资料。结果阴道镜活检诊断宫颈低级别病变35例,CINⅡ306例,CINⅢ189例,宫颈浸润癌74例;CIN病例接受宫颈锥切371例,发现宫颈浸润癌19例;直接全子宫切除49例,发现宫颈浸润癌5例;部分CINⅢ锥切后补充全子宫切除未再发现病变升级病例;阴道镜活检诊断高级别CIN的准确率为61.6%(237/385),其中CINⅡ53.9%(123/228),CINⅢ72.6%(114/157),阴道镜活检漏诊宫颈浸润癌24例(均为早期浸润癌),阴道镜活检分别诊断为宫颈低级别病变1例,CINⅡ2例,CINⅢ21例,不同病变级别漏诊率间差异有统计学意义(χ2=27.537,P<0.01);阴道镜联合宫颈锥切诊断宫颈浸润癌93例,占94.9%,且80.6%(75/93)为早期浸润癌。结论阴道镜联合宫颈锥切可实现宫颈癌的正确诊断和早期诊断,并避免隐匿性宫颈癌的漏诊。     

诊断性锥切术在绝经后宫颈病变诊断中的价值

目的 分析诊断性锥切术在绝经后宫颈病变中的诊断及其治疗价值。方法 选取2018年1月～2020年1月于我院进行宫颈癌筛查异常的绝经后患者进行阴道镜检查,镜下见明显醋白反应或宫颈管明显病变者进行宫颈活检术加宫颈管搔刮术(ECC),列为对照组;选取细胞学阳性,HPV高危型持续感染,绝经后HPV16、18阳性的患者,阴道镜下可疑宫颈管内病变者行诊断性LEEP术,列为实验组。两组患者术后病理进行比较,对比阳性检出率、高级别病变(CINⅡ、Ⅲ级)及宫颈癌的检出率,两组均术后2年内随访,比较病毒的清除率及两种方式病毒转阴时间的差异。结果 两组宫颈慢性炎症、宫颈高级别病变均有显著差异,差异有统计学意义(P均<0.05);两组阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后HPV转阴率、转阴时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 诊断性锥切术不仅能显著提高病变检出率,同时对宫颈病变具有治疗作用,诊断与治疗同步完成,切除了宫颈病灶后,减轻了病毒负荷量,利于术后的HPV转阴率,同时也可减轻患者的心理负担,降低癌变发生率。     

宫颈冷刀锥切术诊治200例宫颈病变的临床分析

目的 探讨宫颈冷刀锥切术在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析200例2007年1月～2009年6月在我院门诊妇科收治入院并同意采取采用冷刀锥切术治疗宫颈病变患者的临床资料,将术前阴道镜下宫颈多点活检的病理结果 与宫颈锥形切除术后的病理结果 进行比较.结果 宫颈冷刀锥切术后与术前阴道镜病理结果 诊断相符者169例(84.496),不符合者31例(15.6%),结果 差异有统计学意义(H=11.5,P＜0.05).术后有11例(5.5%)局部少量出血,多发生在术后1～3d,7例(占3.5%)术后出现切口局部感染,抗炎治疗后恢复,2例(1.0%)于术后9～13d由于缝线脱落出现活动性出血.3例患者术后1周后出现腹痛,B超检查后提示宫腔积液.结论 宫颈冷刀锥切术与阴道镜下活检病理诊断存在一定的差距,可以弥补阴道镜下活检的不足.因此,宫颈冷刀锥切术能提高宫颈病变诊断准确性,可以避免宫颈病变的诊治不足.     

宫颈冷刀锥切术诊治200例宫颈病变的临床分析

目的探讨宫颈冷刀锥切术在宫颈病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析200例2007年1月～2009年6月在我院门诊妇科收治入院并同意采取采用冷刀锥切术治疗宫颈病变患者的临床资料,将术前阴道镜下宫颈多点活检的病理结果与宫颈锥形切除术后的病理结果进行比较。结果宫颈冷刀锥切术后与术前阴道镜病理结果诊断相符者169例（84.4%）,不符合者31例（15.6%）,结果差异有统计学意义（H=11.5,p〈0.05）。术后有11例（5.5%）局部少量出血,多发生在术后1～3d,7例（占3.5%）术后出现切口局部感染,抗炎治疗后恢复,2例（1.0%）于术后9～13d由于缝线脱落出现活动性出血。3例患者术后1周后出现腹痛,B超检查后提示宫腔积液。结论宫颈冷刀锥切术与阴道镜下活检病理诊断存在一定的差距,可以弥补阴道镜下活检的不足。因此,宫颈冷刀锥切术能提高宫颈病变诊断准确性,可以避免宫颈病变的诊治不足。     

宫颈锥切术在CINⅢ中的治疗应用

目的：探讨宫颈锥切术对于活检病理示宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅲ级（包括原位癌）的诊断和治疗应用。方法：回顾性分析阴道镜下多点活检为CIN11级的患者60例,采用自身对照法,对比阴道镜下多点活检、宫颈锥切术、子宫切除术的病理结果。结果：40例宫颈锥切术病理符合率为70％,20例全子宫切除术病理符合率为65％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：宫颈锥切术具有诊断治疗的双重作用,而且对于阴道镜下活检为CINⅢ级（包括原位癌）的患者,能进一步明确病变程度,是确定下一步治疗方案的不可逾越的过程。     

宫颈冷刀锥切治疗CINⅡ-CINⅢ临床病例分析

目的探讨宫颈冷刀锥切治疗CINⅡ-CINⅢ的临床价值及并发症的预防。方法选择宫颈活检诊断为CINⅡ-CINⅢ的患者108例,均进行宫颈冷刀锥切治疗,观察术前、术后患者的病理改变情况。结果阴道镜活检与宫颈冷刀锥切术后病理检查结果完全符合率为71.3%,病理升级率为13.0%,病理降级率为15.7%。术中出血量以〈100 mL为主。手术时间（31.5±2.3）min。随访18个月,103例18个月内细胞学检查均恢复正常。结论冷刀锥切术在宫颈病变的诊断治疗中仍具有较大的临床价值,但需注意加强出血、子宫或子宫颈穿孔、术后感染等并发症的预防。     

宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值

目的探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值。方法回顾性分析2006年8月～2008年11月我科收治的液基薄层细胞学（TCT）检查中的41例CIN患者的临床资料,对阴道镜下宫颈活组织检查与宫颈锥切术后的病理检验结果进行比较分析。结果阴道镜下宫颈活组织检查与宫颈锥切术后的病理检验结果的最终符合率为75．6％（31／41）;术后病理分级低于术前病理分级的有11例（268％）,高于术前病理分级的有10例（34％）;锥切术后发现5例浸润癌,行广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术,2例原位癌行筋膜外全子宫切除术。结论宫颈锥切术对于早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈G删及宫颈癌具有重要价值,值得基层医院推广。     

垂体后叶素在冷刀宫颈锥切术中的应用

目的探讨垂体后叶素在冷刀宫颈锥切术中的应用。方法宫颈病变(CINⅡ～CINⅢ)患者80例,需行冷刀宫颈锥切术,分为两组,A组为垂体后叶素注射组;B组为对照组。比较两组术中出血量、手术时间及术后创面愈合情况、术后恢复时间、术后并发症情况。结果两组间在手术时间、出血量、术后创面愈合差异有统计学意义(P<0.05),两组间在术后并发症、切缘阳性率的发生方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论垂体后叶素用于冷刀宫颈锥切术中,能减少术中出血,缩短手术时间,手术效果理想,患者创伤少,术后恢复快。操作简单,无明显不良反应,费用低,减轻患者负担。     

宫腔镜宫颈锥切术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级对比研究

目的对比宫腔镜宫颈锥切术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级临床效果。方法选取2013年3月至2016年8月正阳县妇幼保健院收治的CINⅢ级患者78例,根据手术方法不同分为两组,各39例。对照组予以冷刀宫颈锥切术治疗,观察组予以宫腔镜宫颈锥切术治疗。对比两组手术效果及患者并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量及愈合时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率为30.77%(12/39),低于对照组的53.85%(21/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于冷宫刀宫颈锥切术,宫颈镜宫颈锥切术治疗CINⅢ级手术耗时短,术中出血量少,愈合快,且患者并发症发生率较低。     

宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ级Ⅲ级诊断和治疗中的价值

目的:探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ级、Ⅲ级(CINⅡ、Ⅲ)诊断和治疗中的价值.方法:回顾分析70例CINⅡ、Ⅲ级患者,采用自身对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的病理结果的差异.结果:宫颈锥切术与阴道镜下多点活检的病理结果符合率为72.86%,有6例(8.57%)早期浸润癌,1例(2.86%)浸润癌.宫颈锥切术后密切随访3年内有3例复发.结论:宫颈锥切术在CINⅡ、Ⅲ的诊断和治疗中具有重要的价值,不能被阴道镜多点活检所取代,对于有生育要求的年轻CINⅡ、Ⅲ级患者,是首选的治疗方法,术后需密切随访.     

LEEP锥切术在宫颈上皮内瘤变CINⅡ-Ⅲ诊断与治疗中的价值

目的 探讨子宫颈LEEP锥切术在子宫颈上皮内瘤变CINⅡ-Ⅲ诊断与治疗中的价值.方法 将70例经细胞学检查、阴道镜检查及活体组织病检诊断为CINⅡ-Ⅲ的患者随机分为2组:LEEP锥切术组(LEEP组)40例、冷刀锥切术组(CKC组)30例.将2组切除组织行病理学检查,比较2组治疗效果及术后病理诊断结果符合率.结果 LEEP组手术时间、术中出血量、术后再出血率、住院费用均优于CKC组(均P<0.01);LEEP组与CKC组治愈率分别为95.0%、96.7%,2组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);与阴道镜多点活检病理诊断比较,LEEP组诊断符合率 62.5%,CKC组诊断符合率 60.0%,2组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于大多数宫颈CINⅡ-Ⅲ的患者应用LEEP锥切术治疗不仅简便、安全、不需麻醉、不需住院、治疗费用低、并发症少、成功率高,而且可留标本作病理检查,减少宫颈浸癌漏诊率,是目前较理想的治疗方法.     

宫颈冷刀锥切术对早期宫颈癌患者生育能力和妊娠结局的影响

目的 探究并分析宫颈冷刀锥切术对早期宫颈癌患者生育能力和妊娠结局的影响.方法 选择浙江省金华市中心医院2008年12月～2009年12月妇产科收治的官颈冷刀锥切术治疗的65例早期宫颈癌患者为观察组,选择同期孕前门诊的65例无官颈锥切术史的妇女为对照组.采用t检验和X2检验比较两组女性生育能力、妊娠结局及围生儿情况.结果 观察组患者不孕发生率、剖官产率、早产、新生儿窒息、胎膜早破和新生儿低体重发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 官颈冷刀锥切术后宫颈原位癌或早期官颈浸润癌患者妊娠情况较正常人群差,早产、新生儿窒息、胎膜早破和新生儿低体重发生率明显增加,而且还影响患者选择正确的分娩方式.     

改良式宫颈冷刀锥切术在宫颈病变中的应用

目的 探讨改良式官颈冷刀锥切术在处理宫颈病变中的价值.方法 回顾性分析2006年6月至2008年6月在我院行宫颈锥切术的130例病例,按照手术方式分为改良式宫颈冷刀锥切组(改良组)67例和传统官颈冷刀锥切组(传统组)63例.术前诊断两组间无明显差异.比较两组手术时间、术中出血、术后出血、术后病理和术后住院时同.结果 改良组平均手术时间35min,明显短于传统组55 min(P＜0.01);平均术中出血量40 mL,明显少于传统组95 mL(P＜0.01);平均术后住院时间4.5 d,少于传统组7.5 d(0.05＞P值＞0.01).两组术后病理无明显差异.结论 改良式宫颈冷刀锥切术不影响锥切治疗效果及病理诊断,能有效进行创面止血,缩短术后住院时间.     

电刀与冷刀宫颈锥切术治疗CINⅢ病变的临床比较及手术方式选择

目的:讨论电刀与冷刀的宫颈锥切术治疗CINⅢ病变中的临床效果比较以及手术方法的选择。方法:随机选择2013年1月-2014年1月在本院进行CINⅢ病变手术治疗的患者80例作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组。对照组采用冷刀宫颈锥切术,观察组采用电刀宫颈锥切术治疗,将术中出血量、手术时间、手术费用、术后并发症作为本次两种手术方法的临床比较指标,进行对比分析。结果:观察组患者的手术时间少于对照组,观察组患者术中的出血量低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者进行CINⅢ病变手术治疗的费用与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患者术后并发症的发生率分别为7.50%、27.50%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在CINⅢ病变治疗中,电刀宫颈锥切术的治疗方法手术时间短、术中出血量小,给患者带来的创伤和经济负担小,术后并发症发生率较低。与冷刀宫颈锥切术的治疗效果进行分析,优势较为突出,所以在CINⅢ病变治疗中,可以选择电刀宫颈锥切术。     

宫颈锥切术及冷冻病理检查诊治宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌应用分析

目的探讨宫颈锥切术在诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和早期宫颈癌方面的价值以及宫颈锥切术术中送冷冻病理检查的必要性。方法回顾性研究2017年8月至2018年10月于郑州大学第一附属医院妇科收治的143例宫颈上皮内瘤样病变及可疑微浸润患者的临床资料,采用自身对照的方法,分析宫颈锥切术和阴道镜多点活检的病理结果差异,并比较术中送冷冻病理检查与术后常规病理的符合率。结果宫颈锥切术术后常规病理与阴道镜下多点活检病理符合者88例,不符合者55例,宫颈锥切术后病理诊断升级者15例(10.49%),浸润癌的漏诊率达2.80%。宫颈锥切术术中冷冻病理与术后常规病理的结果总体的符合率为42.16%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道镜多点活检在诊断宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌时存在明显的局限性,而宫颈锥切术不仅可以提高CIN及早期宫颈癌诊断的准确率,同时也是非常有效的治疗手段,但宫颈锥切术中的快速冷冻病理存在一定的局限性。     

宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级诊治中的价值

目的 探讨宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(cervical intraepithelial neoplasia,CINⅢ)诊断及治疗中的临床意义.方法 对该院2005～2007年住院治疗的45例CINⅢ行宫颈冷刀锥切术的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后病理检查报告为CINⅢ的31例,占68.9%,术后病理降级的11例,占24.4%,术后病理升级的3例,占6.7%.术后的主要并发症为阴道流血.40例患者随访6～30个月,1例复发.结论 宫颈冷刀锥切术在CIN Ⅲ级的诊治中仍有其优势.     

宫颈锥切治疗宫颈病变56例临床分析

宫颈锥切是诊断宫颈病变的手段之一 ,也是治疗方法。本文对 1999年 7月～ 2 0 0 1年 7月我院的 5 6例宫颈锥切术进行回顾分析 :1　临床资料1 1　一般资料 :我院妇科共行宫颈锥切术 5 6例 ,其中年龄 2 5～ 37岁 ,平均 2 8 5岁。怀孕次数 :0～ 1次共 5例 ,占8 9% ,2～ 4次共 40例 ,占 71 4% ,4次以上共 11例 ,占19 6%。1 2　临床表现 :本组 5 6例病人 ,均表现白带增多 ,有的伴有异味 ,有的伴有腰骶部酸疼 ,月经正常。 15例病人有月经量增多 ,症状不重 ,未用药治疗。单纯宫颈肥大共 6例 ,占10 7% ;宫颈糜烂 43例 ,占 76 7% ;宫颈管组织增生 7…     

子宫颈锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变中的应用价值

目的 明确宫颈锥切术能否被阴道镜下多点活组织检查(活检)代替,以及探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变(CIN) 诊治中的价值.方法 回顾性分析因宫颈病变同时行阴道镜下多点活检和宫颈锥切术的患者76例,采用自身对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果.结果 宫颈锥切术与阴道镜下多点活检的病理检查结果完全符合者48例(63.16%);宫颈锥切术后,因发现宫颈浸润癌,行广泛子宫切除术者4例;因原位癌行全子宫切除术者6例.8例CINⅢ级患者宫颈锥切术后密切随诊,保留了生育功能.结论 宫颈锥切术在CIN治疗中具有重要价值,它不能被阴道镜下多点活检所取代.