子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果观察

目的探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选择遂平县人民医院2016年1月至2017年4月收治的100例Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠患者,将其按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗,观察组接受子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗,比较两组手术相关指标[术中出血量、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、住院时间及瘢痕包块消失时间]及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、血β-HCG转阴时间、住院时间及瘢痕包块消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫动脉栓塞术后均未出现严重并发症。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠效果确切,创伤小、出血量少、术后恢复快,且安全性高,值得临床推广应用。     

子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞＋清宫术出血量相关因素分析

目的分析子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞＋清宫术出血量的影响因素。方法采用1：1病例对照研究的方法回顾性分析达州市中心医院2010年10月～2012年10月的收治子宫瘢痕妊娠患者110例,其中2011年10月～2012年10月收治的子宫瘢痕妊娠患者55例为病例组,2010年10月～2011年9月收治的子宫瘢痕妊娠患者55例为对照组。病例组55例采用子宫动脉化疗栓塞＋清宫术治疗,对照组55例采用常规清宫术治疗。比较两组年龄、孕龄、既往孕产次数、既往流产情况、术中出血量、血β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）降至正常的时间、住院时间等指标;采用Pearson相关或Spearman秩相关对后继清宫术出血量进行单因素相关分析,采用逐步法多元回归分析对后继清宫术出血量进行多因素相关分析。结果①病例组术中出血量[（64.7±24.0）mL]、血β-HCG降至正常的时间[（15.8±4.1）d]、住院时间[（5.1±1.5）d]等均优于对照组[（153.4±60.1）mL、（24.3±6.2）d、（9.2±3.7）d],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。②单因素分析结果提示,孕龄（r=0.074）、既往孕产次数（r=0.024）、既往流产情况[有（r=0.112）、无（r=-0.054）]、后继清宫术与子宫动脉化疗栓塞间隔时间（r=0.217）、血β-HCG降至正常的时间（r=0.219）、子宫动脉化疗栓塞（r=0.741）与后继清宫术出血量具有相关性,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;年龄与后继清宫术出血量无相关性（P〉0.05）。③多元回归分析结果显示,孕龄（β=0.073）、既往孕产次数（β=0.495）、既往流产情况（有、无）（β=0.0.428）、后继清宫术与子宫动脉化疗栓塞间隔时间（β=0.335）、血β-HCG降至正常的时间（β=0.185）、子宫动脉化疗栓塞（β=0.781）与后继清宫术出血量相关,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;年龄与后继清宫术出血量无相关性（P〉0.05）。结论子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞＋清宫术出血量与多种因素相关,子宫动脉化疗栓塞可有效降低后继清宫术的出血量,值得临床应用。     

应用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果分析

目的:探讨分析应用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床效果。方法:选取2010年7月~2014年7月间我院收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例),应用甲氨蝶呤(MTX)肌注+B超下清宫术为对照组患者进行治疗,应用双侧子宫动脉灌注MTX化疗+双侧子宫动脉栓塞术+宫腔镜下清宫术为研究组患者进行治疗,观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:研究组患者的手术时间为(19.25±5.34)min,术中出血量为(65.85±33.57)ml,住院时间为(8.31±1.16)d;对照组患者的手术时间为(30.25±4.78)min,术中出血量为(124.65±46.24)ml,住院时间为(19.14±3.96)d。研究组患者的各项临床指标均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。研究组患者的术后并发症发生率为10.00%,对照组患者的术后并发症发生率为33.33%,研究组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在随访期间,两组患者均未发生闭经的情况,血β~HCG指标在术后7~28天内均恢复正常,B超复查结果均提示宫内无异常,且均恢复正常月经周期。结论:应用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果显著,具有安全可靠、并发症少、恢复快速等优点,值得在临床上推广应用。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效

目的:观察子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法:选取剖宫产瘢痕妊娠患者80例,根据治疗方法的不同分为研究组(使用子宫动脉栓塞联合宫腔镜的治疗方案)和对照组(使用甲氨蝶呤联合宫腔镜的治疗方案),每组40例,观察比较两组住院时间、术中出血量、病灶消失时间、血h CG转阴时间、月经恢复时间以及孕囊大小和β-HCG水平的改善情况。结果:研究组患者住院时间、术中出血量、病灶消失时间、血h CG转阴时间、月经恢复时间均少于对照组(P<0.05);治疗后两组的孕囊大小和β-HCG水平均降低(P<0.05),且研究组比对照组降低更明显(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠,具有疗效显著、安全性高、创伤性小等优点,对于孕囊大小和β-HCG水平改善效果显著。     

剖宫产瘢痕部位妊娠保守治疗效果分析

目的：客观评价剖宫产瘢痕部位妊娠不同保守治疗方法的临床效果。方法对2013年1月至2014年6月经阴道B超明确诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的44例患者进行回顾性分析。35例接受双侧子宫动脉栓塞术+B超监测下清宫术的患者归为I组,9例患者使用甲氨蝶呤联合米非司酮+B超监测下清宫术的归为Ⅱ组。结果两种治疗方法均取得成功,无一例转手术治疗。两组患者清宫术时出血量：Ⅰ组(35±9．75)mL和Ⅱ组(252±7．56)mL,相比明显减少(P<0．05)；住院天数：Ⅰ组(6±1．56)d和Ⅱ组(13±3．28)d相比明显缩短(P<0．05)；清宫术前β-HCG下降比：Ⅰ组(84±5．43)%和Ⅱ组(39±6．04)%相比明显下降(P<0．05)。结论对剖宫产瘢痕部位妊娠患者,行双侧子宫动脉栓塞术,可以明显减少清宫术中出血量及缩短住院天数,且β-HCG下降明显。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠50例临床分析

目的：探讨宫腔镜电切术联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床应用价值。方法：将50例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者随机分为A组24例和B组26例。A组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗后行B超监视下清宫术,B组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗后行B超监视下宫腔镜病灶切除术。结果：B组26例患者经宫腔镜诊断治疗后均痊愈出院;A组24倒患者中18例治愈出院,4例术中出血量多,止血困难,行B超监视宫腔镜下病灶切除术;2例子宫穿孔行开腹手术清除瘢痕处妊娠物＋子宫瘢痕修补术。B组术中出血（53.6±10.8）ml,手术时间（23±2.5）min,术后血β-HCG降至正常时间（21±7）d;A组术中出血（150±100）ml,手术时间（30±5）min,术后血β-HCG降至正常时间（30±5）d,两组相比,术中出血量、手术时间、术后血β-HCG降至正常时间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：宫腔镜电切术治疗子宫瘢痕处妊娠创伤小、手术时间短、术中出血少、止血彻底、并发症少,值得临床推广。     

宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果评定与研究

目的 研究宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果.方法 本次研究选取的对象为进行治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者,将80例患者随机分为两组,每组40例.实施传统清宫术治疗(对照组),采用宫腔镜下清宫术治疗(观察组).对比两组剖宫产瘢痕妊娠患者的手术时间、术中出血量、术后β-HCG水平降至正常时间、月经恢复正常时间、住院时间和临床总有效率.结果 观察组剖宫产瘢痕妊娠患者的手术时间、术中出血量、术后β-HCG水平降至正常时间、月经恢复正常时间、住院时间和临床总有效率均优于对照组患者(P<0.05).结论 应用宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者有利于患者术后恢复,其效果显著,适合在临床上推广使用.     

宫腔镜电切术在子宫切口瘢痕妊娠中的临床疗效分析

目的对宫腔镜电切术在子宫切口瘢痕妊娠中的临床疗效进行分析。方法选取子宫切口瘢痕妊娠患者24例,所有患者在子宫动脉灌注和栓塞后7 d时行宫腔镜电切术,对治疗效果进行分析。结果 24例患者均顺利完成手术,手术用时为（20.9±2.3）min,阴道出血量（23.5±2.5）mL,患者住院时间（7.2±0.7）d,β-HCG转阴时间（22.5±2.3）d。在手术后至出院前不良反应发生率为37.50%。结论在子宫切口瘢痕妊娠中,于宫动脉灌注和栓塞后行宫腔镜电切术临床疗效显著,安全性高,值得在临床中推广。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术对剖宫产瘢痕妊娠的疗效

目的探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选取2016年1月至2019年1月汝州市第一人民医院收治的100例CSP患者,依据治疗方案分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者接受B超下清宫术治疗,观察组患者接受子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗。比较两组术后并发症发生率、阴道流血时间、手术时间、术中出血量、住院天数。结果与对照组比较,观察组术中出血量较少,住院天数、阴道流血时间、手术时间均较短,术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗CSP的效果显著,能缩短康复时间,减少阴道出血和并发症。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

目的:评价子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法:56例剖宫产瘢痕妊娠患者被分成对照组和实验组:对照组28例采用肌肉注射甲氨蝶呤(MTX)治疗+B超下清宫术,实验组28例行双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞,术后宫腔镜下清宫术。结果:实验组28例患者均栓塞成功,23例在栓塞术后48h在宫腔镜下顺利清出妊娠组织,5例清宫后予电凝止血,均手术顺利,术后无严重并发症。较对照组在术中出血、手术时间、住院天数、严重并发症的发生率等方面有显著减少的效果。结论:子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠是一种微创、安全、有效并值得推广的方法。     

经阴道局部病灶切除术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠40例

目的:观察经阴道局部病灶切除术治疗子宫瘢痕部妊娠的安全性及有效性。方法:40例子宫瘢痕部位妊娠患者经阴道行局部病灶切除术为治疗组,30例给予双侧子宫动脉栓塞后行宫腔镜下清宫术的患者作为对照组。观察两组术中出血量、住院天数及术后1周β-HCG水平变化。结果:治疗组术后1周血清β-HCG下降幅度为0.8±0.13,对照组为0.52±0.24;术中出血量治疗组平均为50±24ml,对照组为143±60ml;平均住院日治疗组为4.7±2.4d,对照组为7.2±3.1d。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道局部病灶切除术治疗子宫瘢痕部妊娠具有安全性高、术中出血少、住院天数短等、术后恢复快等优点。     

甲氨蝶呤联合宫腔镜剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的疗效

目的探讨甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的效果。方法对收治的32例子宫瘢痕妊娠患者,按照就诊顺序随机分为治疗组18例及对照组14例。治疗组超声介入下阴道穿刺抽出囊内液,甲氨蝶呤50 mg;对照组肌内注射MTX 50 mg,隔日1次,共2次。待血β-HCG下降至〈500 IU·L-1时,在B超引导下行宫腔镜清宫术,比较β-HCG下降至正常时间、清宫术中出血量、术后月经来潮时间及住院时间。结果β-HCG下降至正常的时间、清宫术中出血量、术后月经来潮时间及住院时间比较,治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论 MTX局部注射联合宫腔镜行清官术治疗子宫瘢痕妊娠,具有病灶切除准确、术中出血少、月经来潮时间短等优势,治疗子宫瘢痕妊娠效果确切,安全性好,值得临床应用推广。     

宫腔镜电切术和传统手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效对比观察

目的:研究分析宫腔镜电切术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果。方法:将60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者随机分为对照组与观察组,各30例。给予对照组实行清宫术治疗,观察组实施宫腔镜电切术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后月经来潮时间、β-HCG恢复正常时间以及治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的治疗总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%;术中出血量少于对照组,手术时间、住院天数、β-HCG恢复正常时间、术后月经来潮时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用宫腔镜电切术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,可有效提高治疗的总有效率,加快患者病情恢复。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术在剖宫产切口瘢痕妊娠中应用的优势及可行性

目的:研究分析对于剖宫产(术后瘢痕妊娠)的患者采用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术来治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的优势及可行性。方法:选取行剖宫产(术后瘢痕妊娠)的30例患者,患者均采用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术进行剖宫(入院后行子宫动脉栓塞术,术后1~2 d行宫腔镜下清宫)。观察患者子宫剖宫产后疤痕妊娠状况。结果:所有的患者在治疗后的2天血β-HCG下降到(193.76±116.99)U/L,当治疗后的24 d患者的血β-HCG下降到(111.62±36.26)U/L,及患者的病灶直径由(3.64±1.02)cm缩小到(3.10±0.89)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜联合子宫动脉栓塞术可以有效治疗剖宫产切口瘢痕妊娠,在临床上值得更深入的研究分析。     

腹腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠疗效观察

目的：探讨腹腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床疗效。方法选取我院2012年2月-2013年7月期间收治的剖宫产子宫瘢痕处妊娠患者48例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给予常规开腹术治疗,观察组给予腹腔镜病灶切除术治疗。对比分析2组患者的手术情况、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复正常的天数以及子宫恢复正常的天数。结果观察组患者手术平均时间、术中平均出血量、平均住院时间均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组患者血β-HCG恢复正常天数为（31.6±4.5）d,明显少于对照组的（44.2±6.5）d（P〈0.05）;观察组子宫恢复正常天数为（20.9±7.8）d,明显少于对照组的（31.5±8.1）d（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠能有效地减少患者术中出血量,缩短疗程,加快其血β-HCG及子宫的恢复进程,疗效显著,值得在临床推广。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效

目的 对子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效进行观察与探讨.方法 对2013年5月-2015年5月在我院接受治疗的112例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者进行临床相关研究,按照随机数字表法将其分为2组,每组56例,对照组患者进行药物治疗,研究组患者进行子宫动脉栓塞术治疗.比较2组患者的治疗效果.结果 研究组患者的术前准备时间、刮宫术的出血量、住院天数明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组患者的人绒毛膜促性腺激素水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 对剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者实施子宫动脉栓塞术治疗的效果较好.     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性

目的:探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性。方法:选取2014年1月至2015年10月该院妇产科收治的60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,按入院编号随机选取30例设为观察组,采用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗,将另外30例患者设为对照组,采用甲氨蝶呤治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果:观察组患者手术出血量、住院时间、血β-HCG恢复正常时间、不良反应发生率与对照组相比均明显较低(P0.05)。结论:宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止妊娠时患者术后出血量少,并发症少,便于患者快速恢复,可在终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中推广运用。     

剖宫产瘢痕子宫妊娠患者应用宫腔镜下清宫术联合UAE的治疗效果分析及其预后质量的影响

目的:探讨剖宫产瘢痕子宫妊娠患者应用宫腔镜下清宫术联合子宫动脉栓塞(UAE)的治疗效果分析及其预后质量的影响。方法:选取2016年1月-2017年2月到本院进行治疗的400例剖宫产瘢痕子宫患者为研究对象,按照随机分组的方式将其分为对照组和研究组两组,每组各200例。对照组患者应用常规宫腔镜清宫术进行治疗,研究组患者应用宫腔镜下清宫术联合UAE进行治疗。结果:治疗前两组患者体内β-hCG水平以及病灶最大直径无明显区别(P0.05),治疗后研究组患者β-hCG水平显著低于对照组患者,同时病灶最大直径也显著低于对照组患者(P0.05);对照组患者术中出血量、手术时间以及住院天数均显著高于研究组患者(P0.05);研究组患者hCG降至正常时间、病灶消失时间以及月经复潮时间均显著短于对照组患者(P0.05);研究组患者并发症出现率显著低于对照组患者(P0.05)。结论:本院在对剖宫产瘢痕子宫妊娠患者的治疗中发现,患者应用宫腔镜下清宫术联合UAE治疗效果理想,在临床上应当进一步推广应用。     

宫腔镜电切在子宫剖宫产术后瘢痕妊娠治疗中的应用

目的:探讨子宫动脉灌注与栓塞在剖宫产术后瘢痕妊娠治疗中宫腔镜的应用价值。方法:对剖宫产术后瘢痕妊娠患者先采用子宫动脉灌注与栓塞,7d后联合宫腔镜电切清除妊娠组织。结果:本组患者21例,介入治疗后B超检查妊娠包块缩小,且周围血流信号明显减少或消失,术后得到病理结果证实。术后6d患者血β-HCG明显下降,14～30d降至正常,35～62d月经来潮,无一例并发症出现。结论:子宫动脉灌注与栓塞联合宫腔镜电切治疗剖宫产术后瘢痕妊娠是目前较安全有效的治疗措施。     

宫腔镜监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床研究

目的：探讨宫腔镜监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者的临床疗效。方法：将2014年2月至2015年11月来该院就诊的60例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,通过回顾分析法,选取30例剖宫产瘢痕妊娠患者为对照组,另30例为研究组,对照组采取常规方法进行治疗,研究组采取宫腔镜监测下清宫术治疗,对比两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量、清宫率、住院时间与费用。结果：研究组的治疗效果、手术时间、术中的出血量、清宫率、住院时间明显要优于对照组,而费用则比对照组高（P ＜0.05）。结论：对剖宫产瘢痕妊娠患者实施宫腔镜下清宫术治疗,手术时间短,清宫率低,效果显著,值得临床推广使用。