OTC市场潜力巨大

按1997年全国职工平均工资6470元计算，1．5亿职工医疗费占工资总额的10％约为970．5亿元，按医药费占50％计算，约有485．25亿元的药品基本是经医师直接销售的。按改革后的基本医疗保险要求，用人单位缴纳基本医疗保险金为职工工资总额的6％，个人为本人工资的2％。     

应充分发挥商业医疗保险的作用——部分城市职工补充医疗保险的调查分析

国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》指出“最高支付限额,原则上控制在当地职工平均工资的4倍左右。”“超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决”。劳动和社会保障部在部署推进全国城镇职工基本医疗保险制度改革工作时,一再强调要把解决超过“封顶线”以工医疗费用的办法与职工基本医疗保险制度同时出台。各地在推行职工基本医疗保险制度改革的同时,着手建立职工补充医疗保险制度,逐步形成多层次的医疗保险体系。目前,除了国家有统一政策原则规定的公务员医疗补助以外,已涌现出商业医疗保险、人额(大病)统筹(互助)医疗保险、地方附加医疗保险等     

应充分发挥商业医疗保险的作用——部分城市职工补充医疗保险的调查分析

国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》指出“最高支付限额,原则上控制在当地职工平均工资的4倍左右。”“超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决”。劳动和社会保障部在部署推进全国城镇职工基本医疗保险制度改革工作时,一再强调要把解决超过“封项线”以上医疗费用的办法与职工基本医疗保险制度同时出台。各地在推行职工基本医疗保险制度改革的同时,着手建立职工补充医疗保险制度,逐步形成多层次的医疗保险体系。目前,除了国家有统一政策原则规定的公务员医疗补助以外,己涌现出商业医疗保险、大额(大病)统筹(互助)医疗保险、地方附加医疗保险等     

医院信息系统与医疗保险的衔接

北京市基本医疗保险制度是通过个人账户和社会统筹相结合的方法，保障广大职工的基本医疗：同时通过医疗机构与医疗保险管理机构的相互制约。抑制过快的医疗支出增长，减少医疗资源的浪费。医疗保险的实施，是一项复杂的社会系统工程，涉及到企业、职工个人、医疗机构、医疗管理机构、社会保险机构，这些机构和个人在投保、就医、补偿等多个环节发生关系，涉及到大容量信息管理、复杂的计算方法及远程的数据传递。没有医院的信息系统和广域网络，没有适应各个环节的软件和硬件的支持，手工作业是无法完成的。北京市政府为了推行北京市基本医疗保险，     

河南出台医改实施方案

根据全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议精神,河南省紧锣密鼓做好贯彻落实工作,并出台了实施方案。《河南省城镇职工医疗保险制度改革实施意见》提出,基本医疗保险费,用人单位缴费率为职工工资总额的6％左右。各地按实际测算数确定缴费率。实际测算小于6％的,按实际水平确定;高于6％的一般按照6％控制;确需超过6％的,要从严控制,报省劳动厅审批。职工缴费率一般为本人工资收入的2％,划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30％左右,最高不得超过40％。为确保用人单位和职工按时足额缴纳基本医疗保险费,对逾期不缴的,每延期1日,加收未缴部分2％的滞纳金;对用人单位缴费确有困难的,经申请报当地劳动行政主管部门审查批准后可以     

城镇职工基本医疗保险制度开始启动

1999年开始，我国城镇将全面铺开医疗保险制度。根据劳动和社会保障部医疗保险司乌日图司长有关讲话的精神，建立城镇职工医疗保险制度有以下几方面的主要内容：l改革的主要任务即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障城镇职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。进行医疗制度改革的原因有三：①所有制结构发生了变化。非公有制企业的职工已占全体职工的1／3，随着国有企业职工下岗分流、再就业，非公有制企业的职工队伍还将有逐年扩大的趋势。而过去的劳保医疗制度只覆盖国有企业的职工。非公有制企业、合资…     

破解“碎片化”现状，建立全民统一医保体系三委员纵论我国现行医保政策

据记者了解，根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，目前我国社会医疗保险因公民状况已经形成了三种制度；其一、城镇职工基本医疗保险制度，参加对象为有单位的公民。或有劳动能力的公民，保险费由用人单位和个人缴纳．其金额不低于上年社会平均工资的60％。其二，城镇居民基本医疗保险制度，参加对象为生活在城镇的公民，且没有劳动能力（包括未成年人和学生）。保险费由个人和政府缴纳（低保人员免缴，全部由政府缴纳），个人缴纳金额为成年人150元，未成年人（包括学生）40元，政府按照每人每年260元进行补助。     

医疗保险制度的改革对医药商业企业的影响

党和国家十分重视医疗保险制度的改革,首先在“两江”进行试点,然后在全国范围内扩大试点,在此基础上１９９８年国务院颁发了４４号文即《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,决定在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。 国家实行医疗保险体制改革的目的主要有两个：一是合理分配医疗资源,让更多的人从医疗保险改革中获得益处;二是尽可能地降低医疗开支,抑制医疗费用上涨过快的势头。因此,改革将对职工个人的医疗行为、医疗机构的运作以及医药相关行业产生较大的影响。医药商业企业作为医疗改革的一个重要组成部…     

2004—2009年某院住院患者医保用药情况调查分析

<正>随着城镇职工医疗保险制度、工伤保险制度的颁布实施,以及国家基本用药目录的制定,城镇职工参保人数将不断增加。2005年6月至9月路桥区医保职工在路桥院区就诊人数为10606人,药品收入占医院西药总收入的12.24%,这部分人的医疗收费在目前的医院收入中占有重要的份额[1]。     

军队医院适应国家医疗制度改革的必要性及几点设想

随着社会主义市场经济的进一步完善和发展,医疗保障制度改革已成为我国卫生事业发展的必然趋势。去年,国务院作出了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,要求到１９９９年底基本建立起全国城镇职工基本医疗保险制度。建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合...     

城镇医保累计结余8293亿元

11月27日,财政部公布《关于2012年全国社会保险基金决算的说明》。我国城镇职工基本医疗保险基金2012年收支结余1183亿元,年末滚存结余6682亿元;城镇居民基本医疗保险基金本年收支结余268亿元,年末滚存结余1611亿元。截至2012年年底,我国城镇医保累计结余8293亿元。     

医保改革扬帆统筹基金护航——首都600万职工将成为医疗保险制度改革的最大受益者

我国50年代建立起来的公费医疗、劳保医疗制度，对保障城镇职工的身体健康，维护社会稳定，促进我国的经济建设方面，曾发挥了积极的作用。但随着社会主义市场经济体制的建立和国有企业改革的不断深化，旧的医疗保障制度已难以解决市场经济条件下职工的基本医疗保障问题，弊端日益暴露，其存在的缺陷日益突出：一是国家财政和用人单位包揽过多，费用增长过快；二是对医疗机构和职工个人缺乏有效的制约机制，浪费现象严重；三是公费、劳保医疗保险的社会化程度低，职工享受的医疗保险待遇差别较大，苦乐不均；四是覆盖范围小，一部分职工得不到基本的医疗保障。特别是在一些生产经营状况不好的国有企业里，许多职工医疗费长期得不到报销，医疗费拖欠现象比较严重，如此种种，现行的公费医疗和劳保医疗制度已经到了难以为继、非改不可的时候。 　　改革开放以后，为寻求符合市场经济要求的新的城镇职工医疗保险制度，各地开始对医疗保险制度进行有益的改革与探索。在深入总结全国医疗保险制度改革经验的基础上，国务院作出了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)(以下简称《决定》)，《决定》明确提出要在全国范围内建立起适应社会主义市场经济体制要求、保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。     

近5年我国10次降低药品价格

本刊讯国家计委提供的资料显示,我国自1997年以来先后10次降低了中央管理药品的价格.由国家计委公布的降价药品达200多个品种,降价总额累计约100亿元. 这10次降价的具体情况是:1997年10月,国家计委公布了15种抗生素类药品和32种生物制品的价格,平均降幅约为15%,年降价总额约20亿元;1998年4月,国家计委公布了中央管理的解热镇痛类等药品38种,平均降幅约10%,年降价总额约15亿元;1999年4月,国家计委发出《关于重新审定头孢类等部分中央管理的药品价格的通知》,降低头孢类等21种中央管理药品的价格,平均降幅约20%,年降价总额约20亿元;1999年6月,国家计委降低了西力欣等150种进口药品的价格,平均降幅约5%,年降价总额约8亿元;1999年8月,国家计委降低了降纤酶等2种生化药品的价格,平均降幅约15%,年降价总额约1.2亿元;2000年1月,国家计委降低了人血白蛋白等12种中央管理生物制品的价格,平均降幅约10%,年降价总额约3 4亿元;2000年6月,国家计委降低了头孢拉定等9种药品的零售价,平均降幅约为15%,年降价总额约12亿元;2000年10月,国家计委降低了氨苄青霉素等21种药品的零售价,平均降幅约20%,年降价总额约18亿元;2001年4月,国家计委制定公布了列入国家基本医疗保险药品目录中69种抗感染类药品的零售价格,零售价格平均降低20%,年降价总额约20亿元;2001年7月,国家计委制定公布了列入国家基本医疗保险药品目录中49种中成药的零售价格,零售价格平均降低15%,年降价总额约4亿元.     

业界动态

为贯彻落实国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度和推进医药卫生体制改革的精神,以及国家计委有关药品和医疗服务价格管理的规定,规范药品生产经营企业、医疗单位和药品招标代理机构的价格行为,纠正医药购销中的不正之风,保证药品和医疗服务价格改革的顺利实施,国家计委、国务院纠风办、卫生部、国家中医药管理局决定从8月中旬到10月底开展全国药品和医疗服务价格专项检查。 这次专项检查范围是:全国所有从事     

医院药品费用居高不下原因及对策

1 药品占医药费用比重的现状 现以我院近3年的有关资料测算：该院2003年业务收入1．73亿元，其中：医疗收入7,729万元，药品收入8,432万元，药品占医药费用比重为48．6％；2004年业务收入2．09亿元，其中：医疗收入1．03亿元，药品收入1．04亿元，药品占医药费用比重为49．8％；2005年业务收入2．57亿元，其中：医疗收入1．25亿元，药品收入1．3亿元，药品占医药费用比重为50．6％。3年来药品占医药费用比重以1％的速度增长，不仅如此，其它医院药品占医药费用的比重还远远大于这个数字。     

国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定

加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。在认真总结近年来各地医疗保险制度改革试点经验的基础上,国务院决定,在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。 一、改革的任务和原则 医疗保险制度的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。     

适应医疗保险制度改革加强医疗费用管理

建立城镇职工基本医疗保险制度的工作正在北京市全面铺开。为了保证职工基本医疗保险改革的顺利实施,达到“用比较低廉的费用提供比较优质的服务,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要”的总体目标,国务院办公厅转发了国务院体改办的一系列配套文件如《关于改革医疗服务价格管理的意见》、《医院药品收支两条线管理暂行办法》、《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干意见》等,目的是通过医疗保险制度的改革促使医院更好的加强医疗收费管理。医疗费用支出过大,一直是社会公众舆论的热点话题之一。随着社会主义市场经济体制的建立和发展,…     

2001年医疗保险改革目标确定

日前在郑州召开的全国医疗保险工作会议确定,2001年我国医疗保险改革将进入全面实施阶段,要力争实现90％以上的地市实施城镇职工基本医疗保险制度,覆盖人数达到8000万,占应参加保险人数的50％;同时加快工伤、生育保险的实施。 劳动和社会保障部负责人在会上介绍说,截至目前,全国已有320个地市级统筹地区出台了职工医疗保险改革方案,启动实施的有284个,覆盖人数4 300万。河南等15个省、区、市的所有地市级统筹地区已经全部出台方案并实施运行。 2001年城镇职工基本医疗保险工作的任务是,坚持医疗保险、医疗机构和药品流通体制“三改并举”的方针,按照“稳步扩面、狠抓管理、健全系统、完善政策”的工作思路,去完成上述     

驻军医院参与地方医保工作面临的主要问题及对策

我院作为部队医院参与福建省城镇职工基本医疗保险定点医院已有7年余，由于医院重视，采取了“医保绿色通道”、“免收挂号费”等措施，医保病人就诊数及收入在医院医疗工作中所占的比例越来越大，医保病人年收入由1997年不足4万元上升到2003年上半年200余万元。但随着医疗保险制度改革不断深入，医     

《国家基本医疗保险药口目录》出台对医药产业影响及对策探讨

根据国务院<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>,劳动保障部、国家计委、国家经贸委、财政部、卫生部、国家药品监督局、中医药局联合制定了<城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法>,劳动保障部又颁发了<国家基本医疗保险药品目录>(以下简称<国家药品目录>),这对加强基本医疗保险用药管理,保障职工基本用约需求将起到积极的作用.<国家药品目录>的出台,也将对全国医药产业的发展产生不小的影响.