激素替代治疗亚临床甲状腺功能减退症效果观察

目的观察左旋甲状腺素钠(L-T4,优甲乐)治疗亚临床甲状腺功能减退症的效果。方法入选亚临床甲状腺功能减退症患者46例(治疗组),口服L-T4替代治疗,每两周根据临床表现调整剂量,治疗3个月后,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等指标,采集治疗前后的症状体征变化。匹配体检健康者46例作为对照组。结果 (1)治疗前治疗组TSH水平较对照组明显增高,而FT3、FT4减低,P<0.01。治疗后FT3、FT4显著升高,TSH显著减低,与治疗前比较,P<0.01。(2)治疗前治疗组TC和LDL水平明显高于对照组,P<0.01,治疗后TC和LDL水平明显降低,与治疗前比较,P<0.05。(3)20例出现怕冷、乏力、皮肤干燥、食欲减退、浮肿、便秘、记忆力减退2项以上症状者,治疗后18例症状得到改善,有效率90.0%。结论对亚临床甲减患者进行激素替代治疗可使FT3、FT4、TSH、LDL、TC水平趋于正常,并能显著改善患者临床症状体征。     

成人亚临床甲状腺功能减退症替代治疗疗效观察

目的 探讨左旋甲状腺素替代治疗成人亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)的临床疗效.方法 成人亚l临床甲减46例,在诊断初和经左旋甲状腺素治疗4周、12周时分别测定空腹血清总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL).结果 亚临床甲减可致血脂增高,替代治疗12周后,甲状腺功能逐渐恢复正常,TC、LDL-C明显下降,HDL无明显变化.结论 亚临床甲减患者接受左旋甲状腺素替代治疗可使甲状腺功能逐渐恢复正常,并可带来临床症状及血脂改善等益处.故对高危人群的筛查及针对性地行左旋甲状腺素替代治疗是必要的.     

甲状腺功能减退症患者甲状腺素治疗对血脂、血液流变学的影响

目的探讨甲状腺功能减退症（简称甲减）患者给予甲状腺素替代治疗前后血脂及血液流变学等的变化。方法选择36例临床甲减患者及40例正常对照组,检测血清游离T3（FT3）、血清游离T4（FT4）、血清促甲状腺素（TSH）、血脂及血液流变学等,甲减组给予甲状腺素替代治疗至TSH、FT3、FT4恢复正常后复查上述的指标,并进行统计学处理。结果（1）与对照组比较,甲减组治疗前TSH、脂蛋白（a）[Lp（a）]、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）、全血黏度、血浆黏度、血沉（ESR）、血细胞刚性指数（IR）和血浆纤维蛋白原（Fg）均显著增高（IR P〈0.05余P均〈0.01）,FT3、FT4、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显下降（均P〈0.05）,血细胞比容（Hct）和红细胞电泳时间（EPT）差异均无统计学意义（P〉0.05）;（2）与同组治疗前比较,治疗后的TSH、Lp（a）、TC、TG、LDL-C、ApoB、全血黏度、血浆黏度、ESR、IR和Fg明显下降（P均〈0.05）,FT3、FT4、HDL-C明显升高（P均〈0.05）;结论甲状腺素替代治疗甲减患者可有效改善其血脂代射,纠正血液流变学异常,可能预防或减少心脑血管并发症的发生。     

原发性甲状腺功能减退症治疗前后血脂和心肌酶谱的变化

目的观察原发性甲状腺功能减退症（甲减）患者应用左旋甲状腺素（优甲乐）治疗后血脂、心肌酶谱的变化。方法原发性甲减患者36例，在诊断初和经左旋甲状腺素治疗4周、12周时分别测定空腹血清FT3、FT4、TSH、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、谷草转氨酶（AST）、肌酸磷酸肌酶（CK）、肌酸磷酸肌酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）。结果甲减可致血脂、心肌酶谱显著增高，优甲乐替代治疗12周后，甲状腺功能逐渐恢复正常，TC、LDL-C、心肌酶谱均明显下降。结论原发性甲减患者应用左旋甲状腺素治疗可显著降低TC、LDL—C及心肌酶谱水平。     

左旋甲状腺素治疗30例甲状腺功能减退的疗效分析

目的 观察分析左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退的疗效.方法 随机选取2011年～2012年在我院治疗的甲状腺功能减退患者60例,分为观察组和对照组.两组患者均予以常规方法治疗高血压、糖尿病、冠心病.对照组给予中成药六味地黄丸治疗;治疗组采用左旋甲状腺素治疗,并根据临床表现和辅助检查结果调整剂量,当促甲状腺激素回归正常水平后,选用适宜剂量.全部患者连续治疗半年时间,测定空腹血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）进行组间比较.结果 与对照组相比,观察组TSH下降更明显,FT4升高更明显,血脂TC、LDL两项指标下降更明显,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 左旋甲状腺素可较好改善甲状腺功能减退病人的临床表现,有效降低血脂各项指标,值得实践推广.     

骨化三醇治疗桥本甲状腺炎的临床效果

目的 探讨骨化三醇治疗桥本甲状腺炎的临床效果。方法 选取辽阳市中心医院新城医院2019年1月至2021年1月收治的110例桥本甲状腺炎患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。对照组给予左旋甲状腺素片治疗,观察组在对照组的基础上加用骨化三醇治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后甲状腺激素指标、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）浓度水平,同时观察治疗期间的不良反应。结果 观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平高于对照组,促甲状腺激素（TSH）水平、TGAb及TPOAb浓度均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间均未出现血常规、尿常规、肝肾功能指标病变等不良反应。结论 在左旋甲状腺素片的基础上加用骨化三醇治疗桥本甲状腺炎,可获得显著的临床疗效,能够促进甲状腺激素水平改善,调节TgAb、TPOAb浓度,且治疗期间无明显不良反应,安全性较高。     

局部注射曲安奈德联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的效果

目的 探讨局部注射曲安奈德联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的效果。方法 选取2018年5月至2020年5月辽阳市中心医院新城医院收治的120例桥本甲状腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予左甲状腺素钠治疗,观察组患者在对照组的基础上加用局部注射曲安奈德治疗。比较两组患者连续治疗12周后的疗效、甲状腺指标、血清内脂素、细胞因子表达水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、血清内脂素、重组分化蛋白簇195(CD195)及重组分化蛋白簇30(CD30)均低于对照组,血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及血清游离甲状腺素（FT4）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的基础上加用局部注射曲安奈德可更好地缓解临床症状及体征,调节甲状腺相关指标,改善血清内脂素及细胞因...     

百令胶囊对桥本甲状腺炎患者自身免疫性抗体的影响

（1. ［摘要］目的探讨百令胶囊对桥本甲状腺炎（HT）患者血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的影响。方法将76例HT患者按甲状腺功能分为甲亢组（36例）和非甲亢组（40例）,两组再分为治疗组和对照组。对照组给予相应药物控制甲状腺功能,治疗组在此基础上联用百令胶囊,每次5粒,tid,po,至甲状腺功能正常,采用化学发光法检查治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、TGAb和TPOAb,应用彩色超声仪比较治疗前后甲状腺大小变化。结果在降低TGAb、TPOAb滴度方面,治疗组治疗前后自身比较及治疗组与对照组治疗后相比差异均有极显著性（均P＜0.01）。在改善甲状腺肿大及甲状腺功能方面,治疗组与对照组疗效差异无显著性（P＞0.05）。结论联用百令胶囊治疗HT,能明显降低TGAb、TPOAb滴度,改善自身免疫反应。     

甲状腺过氧化物酶抗体高是什么病

我今年62岁,20年前我得过甲状腺功能亢进,现在已经好了。最近我去检查,共查了促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3、游离甲状腺素（FT4）、抗甲状腺球蛋白抗体（a—Tg）、甲状腺过氧化物酶抗体（a—TPO）等5项。其他都正常,唯有甲状腺过氧化物酶抗体特别高,正常值是1～16单位／毫升,而我的是447．2单位／毫升。医生说没关系。     

门冬清肺饮治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎的效果评估及对IgG4的影响

目的 观察门冬清肺饮治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎的疗效及对IgG4的影响.方法 将60例气阴两虚型桥本甲状腺炎患者随机分为2组,对照组30例予以基础治疗,治疗组30例予以基础治疗及中药门冬清肺饮,观察治疗前后中医症状体征积分、甲状腺功能、抗甲状腺自身抗体及IgG4的水平.结果 治疗组中医症状改善总有效率为83.33％,对照组为63.33％,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,治疗组治疗前后游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均下降,促甲状腺激素(TSH)水平升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 门冬清肺饮治疗桥本甲状腺炎气阴两虚型患者临床疗效显著,可能与降低患者抗甲状腺自身抗体、IgG4水平,改善免疫反应有关.     

猫爪草粗多糖治疗自身免疫性甲状腺炎的实验研究

目的 研究猫爪草粗多糖对实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）小鼠免疫干预作用。方法 雌性BALB/C小鼠多点皮下注射甲状腺球蛋白辅以佐剂,配合饮用高碘水,形成实验性自身免疫性甲状腺炎模型,用药干预。用化学发光法检测实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠血清甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、高灵敏人促甲状腺激素（TSH）;用放射免疫法检测抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）。结果 与正常组相比,实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠血清甲状腺素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸显著降低（P<0.01）,高灵敏人促甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体显著升高（P<0.01）;三碘甲状腺原氨酸与正常组无显著性差异。用药治疗后,与模型组相比,猫爪草粗多糖各剂量组甲状腺素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸水平显著回升（P<0.01）,抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体水平仍旧处于高位。结论 实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠处于甲减状态,猫爪草粗多糖能在一定程度上干预实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠的甲状腺激素水平,有利于其恢复,其作用可能与其抗炎及免疫调节功能有关。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血清同型半胱氨酸和脂蛋白(a)水平变化及临床意义

目的观察亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者经甲状腺激素治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)及脂蛋白(a)[Lp(a)]的浓度变化,寻找亚临床甲减与其之间的关系。方法选择2009年1月至2012年9月来院就诊的亚临床甲减患者36例(其中门诊患者25例,住院患者11例),分别在初诊和左旋甲状腺激素治疗8～12周后观察甲状腺功能(FT3、FT4及TSH)、血清Hcy及Lp(a)水平的变化。结果患者甲状腺功能恢复正常后,血清Hcy及Lp(a)水平较治疗前相比下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺素替代治疗可降低亚临床甲减患者血清增高的Hcy及Lp(a)水平。     

左旋甲状腺素联合曲安西龙治疗自身免疫性甲状腺疾病并发甲状腺功能减退30例

目的观察口服左旋甲状腺素（LT4） 联合小剂量曲安西龙治疗自身免疫性甲状腺疾病（AITD）并发甲状腺功能减退（甲减）的疗效。方法将60例临床诊断为AITD并发甲减的患者随机分为LT4治疗组（A组）和LT4、曲安西龙联合治疗组（B组）各30例。两组于治疗前及治疗后4个月分别测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）;B组测定皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）、血浆葡萄糖水平。结果两组治疗后FT3、FT4、TSH较治疗前均有所改善,但B组FT4、TSH改善更明显,TGAb和 TPOAb下降明显,且治疗4个月时所需LT4的平均剂量明显低于A组。结论口服LT4联合小剂量曲安西龙能明显降低血清TGAb和 TPOAb水平,更快恢复甲状腺功能。     

甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果观察

目的 观察甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果及安全性.方法 选择58例甲状腺功能亢进儿童患者,给予甲硫咪唑治疗2～3个月,当甲状腺功能正常后随机平均分为对照组和研究组各29例,对照组继续甲硫咪唑治疗,研究组给予甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗,分别于治疗前,治疗后第2、6、12个月检测游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺体积,并观察不良反应发生情况.结果 治疗2个月后,两组患者的FT3、FT4、TSH均基本恢复至正常水平（P＜0.05）,但对甲状腺体积改变不明显（P＞0.05）;治疗6个月后,研究组患者的TSH水平较对照组明显降低,甲状腺体积较对照组明显减小,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组药物性甲减发生率为3.4％,显著低于对照组的17.2％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症临床效果确切,能使FT3、FT4、TSH恢复正常水平,且继发性药物甲减发生率较低,值得临床推广和普及.     

甲状腺激素与甲状腺结节良恶性的关系

【摘要】目的 观察甲状腺结节（TN）患者血清甲状腺激素的水平并探讨其与TN良恶性的关系。方法随机抽取TN患者245例,根据甲状腺相关抗体水平及术后病理结果分为结节性甲状腺肿组（NG组）、甲状腺腺瘤组（TA 组）和甲状腺癌组（TC组）,TC组进一步分为甲状腺相关抗体升高组（TC-Ab +组）和甲状腺相关抗体正常组(TC-Ab - 组)。检测患者术前血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）和促甲状腺激素（TSH）。分析各组患者甲状腺激素水平的差异。结果以NG组、TA组和TC组3组比较时,TC组血清TSH水平高于其他2组（P＜0.05）。TC-Ab +组血清FT3水平低于NG组和TC-Ab -组,FT4水平低于NG组,TSH水平明显高于其他各组（P＜0.05）。结论部分TC患者出现血清TSH水平升高,其原因可能是由于伴有自身免疫性甲状腺炎并继发了甲状腺功能减退。血清TSH水平升高未必是TC的固有特征。     

甲状腺功能6项指标联合检测评估甲状腺疾病的价值

目的 探讨甲状腺功能6项指标联合检测评价甲状腺功能及其临床意义.方法 甲状腺疾病患者200例均分为四组:甲状腺功能亢进(A)组、Graves病(B)组、甲状腺功能减退(C)组和桥本甲状腺炎(D)组;另设健康对照组(E组,50例).采用免疫化学发光法检测血清游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)水平,分析组间差异.结果 A组与B组血清FT3、FT4水平明显高于E组,TSH水平低于E组;C组与D组血清FT3、FT4水平明显低于E组,TSH水平高于E组(P＜0.05);五组FT3、FT4、TSH诊断符合率差异均无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组、D组患者血清TGAb、TPOAb、TRAb阳性率与E组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测FT3、FT4、TSH和TGAb、TPOAb和TRAb在甲状腺疾病的鉴别诊断、治疗及判断预后具有参考价值,可指导临床用药.     

左甲状腺素钠联合硒酵母治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的临床疗效

目的探讨左甲状腺素钠联合硒酵母治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选取郴州市第一人民医院2020年3月—2021年3月收治的桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者100例,以随机信封分组法分为参比组(n=50)与试验组(n=50)。参比组患者予以左甲状腺素钠片治疗,试验组患者予以左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗。2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后血硒、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺功能指标(包括促甲状腺激素、血清游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸),临床疗效,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗前,2组血硒、甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,试验组血硒水平高于参比组,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体水平低于参比组(P <0.05)。治疗前,2组促甲状腺激素、血清游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组促甲状腺激素低于参比组,血清游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸高于参比组(P <0.05)。试验组总有效率为96.0...     

血清瘦素水平检测对自身免疫性甲状腺疾病的临床意义

目的为了探讨自身免疫性甲状腺疾病（AITD）血清瘦素（Lep）水平变化与甲状腺激素及能量代谢之间关系。方法对158例AITD患者用放射免疫分析法（RIA）测定Lep、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白抗体（TGA）和甲状腺微粒体抗体（TMA）;用免疫放射分析法（IRMA）测促甲状腺激素（TSH）;用放射受体分析法（RRA）测促甲状腺激素受体抗体（TRAb）及常规测量体重指数（BMI）,并取38例甲状腺功能正常体检者作对照。结果AITD甲减组Lep明显低于对照组（P〈0.01）、AITD甲亢组BMI低于AITD甲减组（P〈0.05）。在对照组、AITD甲亢组、AITD甲减组、AITD甲功正常组中Lep水平皆与BMI呈显著正相关（r分别为0.52、0.48、0.50、0.55）AITD甲减组Lep于FT4相关（r=0.31,P〈0.05）;与TSH负相关（r=-0.39,P〈0.05）。结论甲状腺激素的不同变化可影响Lep的正常调节及能量代谢。     

甲状腺功能与血脂水平的相关性

目的 探讨甲状腺功能与血脂水平的相关性.方法 确诊为甲状腺疾病患者8684例分为甲状腺功能亢进(甲亢组,4992例)和甲状腺功能减退(甲减组,3692例),检测并分析游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)与血脂水平的相关性.结果与1264例健康体检者(对照组)作对照.结果 甲亢组FT3和FT4明显高于对照组,总胆固醇(TC)、低度密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(apoB)和TSH均明显低于对照组(P＜0.05);甲减组FT4明显低于对照组,TC、LDL、apoB和TSH均明显高于对照组(P＜0.05).TSH与血脂水平呈正相关;FT3、FT4与血脂水平呈负相关.结论 甲状腺功能与血脂水平密切相关.     

姐妹俩甲状腺功能减退合并心包积液临床分析

目的分析姐妹俩先后发生甲状腺功能减退症的原因,同时分析甲状腺功能减退合并心包积液的原因及治疗效果,方法采用回顾性调查研究的方法分析本科室2011年10月～2013年10月先后收治的中年姐妹俩罹患甲状腺功能减退合并心包积液的病例资料,所有病例均采用左甲状腺素片（优甲乐）替代治疗,并对并发症采取对应措施。结果姐妹俩均为慢性淋巴细胞性甲状腺炎（自身免疫性）,经过左甲状腺素片（优甲乐）替代治疗4—5周后心包积液可完全消失。结论桥本（慢性淋巴细胞性）甲状腺炎有一定的家族性,采用优甲乐片替代治疗甲减性心包积液可使心包积液被吸收。