雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛流产中的应用

雷米芬太尼是一种超短效的阿片类药,具有起效快、作用消退快、镇痛强等特点。本院自2005年2月将雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛流产手术,并与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉进行比较,现报告如下。     

雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术中的应用

目的：探讨雷米芬太尼复合丙泊酚全凭麻醉用于小儿扁桃体手术中的临床效果。方法：对26例择期手术患儿采用雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。结果：麻醉过程平稳,血压稍有波动,心率变化明显。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉可满足手术要求,术中循环稳定。该方法可在小儿短小手术中推广使用。     

颅脑肿瘤手术控制性降压的护理配合

我院采用雷米芬太尼一丙泊酚全凭静脉麻醉，使用雷米芬太尼对颅内手术病人行控制性降压，效果良好。现将术中护理配合及体会报道如下。     

雷米芬太尼复合丙泊酚控制性降压在鼻内镜手术的应用

阿片类μ受体激动药雷米芬太尼起效快、作用时间短、长时间输注无蓄积,常与丙泊酚联合靶控输注用于全凭静脉麻醉.国外研究证实,雷米芬太尼可以起到轻到中度的控制性降压的作用[1].本研究对60例择期鼻内窥镜手术进行临床观察,旨在探讨雷米芬太尼复合丙泊酚引起的控制性降压在鼻内窥镜手术的安全性和可行性.     

雷米芬太尼、丙泊酚静脉麻醉在无痛结肠镜检查中的应用

目的:探讨雷米芬太尼、丙泊酚静脉麻醉用于结肠镜检查的可行性.方法:将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级行结肠镜检查的患者,随机分为两组:Ⅰ组30例,采用雷米芬太尼合用丙泊酚麻醉;Ⅱ组30例,采用芬太尼合用丙泊酚麻醉.结果:两组病例均取得满意的麻醉效果.Ⅰ组的苏醒时间短于Ⅱ组(P＜0.01),Ⅰ组的离院时间早于Ⅱ组(P＜0.01).结论:雷米芬太尼、丙泊酚用于结肠镜检查是一种安全、效佳、苏醒时间短、离院时间早的麻醉方法.     

雷米芬太尼、丙泊酚复合异氟醚用于老年人麻醉体会

目的:通过不同用药方法的比较,找出更适合老年患者的麻醉方法.方法:将80例>65岁择期胆囊切除术患者分为两组,每组40例.A组为雷米芬太尼-丙泊酚静脉麻醉;B组为雷米芬太尼-异氟醚-丙泊酚静吸复合麻醉.观察术中、术后心率、血压变化、术后拔管时间及术中雷米芬太尼、丙泊酚、雏库溴胺的用量.结果:静吸复合组在术后恢复拔管时间...     

全凭静脉麻醉用于成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果分析

目的分析全凭静脉麻醉(TIVA)用于成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床效果。方法 56例成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,均择期行咽腭弓成形术,按麻醉方法的不同分为全凭静脉麻醉组(丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉)和复合麻醉组(异氟醚、雷米芬太尼复合麻醉),各28例。麻醉诱导后,两组持续静脉输注雷米芬太尼,速度为0.2~0.3 g/(kg·min),全凭静脉麻醉组靶控输注丙泊酚,速度为5~8 mg/(kg·h),复合麻醉组吸入0.5%~1.0%异氟醚,对两组患者的麻醉效果进行统计对比。结果全凭静脉麻醉组拔管时间、自主呼吸恢复时间及麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间均较复合麻醉组低,差异有统计学意义(P<0.05);全凭静脉麻醉组并发症发生率为14.29%,低于麻醉后监测治疗室的53.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAS患者手术中采取雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉的效果较吸入麻醉效果更好,且安全性好,值得临床推广应用。     

酮洛酸氨丁三醇用于瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏观察

雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉已广泛应用于临床.但雷米芬太尼停药后会出现快速阿片耐受及剂量和时间依赖性的痛觉过敏.酮洛酸氨丁三醇是一种非甾体类镇痛消炎药,具有较强的镇痛活性,目前已广泛应用于各种疼痛的治疗.本研究观察酮洛酸氨丁三醇防治雷米芬太尼麻醉术后痛觉过敏的效果及其对患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间的影响.     

Narcotrend监测系统在老年患者全身麻醉中的应用

目的探讨Narcotrend监测系统在老年患者全凭静脉全身麻醉中应用的可行性和安全性。方法胆道手术患者50例,随机分为研究组和对照组,每组25例,术中分别根据NT值及临床体征和临床经验调整丙泊酚和雷米芬太尼用量。分别记录苏醒时间和听从指令时间、气管拔管、丙泊酚和雷米芬太尼的用量以及Ramsay评分,了解有无术中知晓。结果两组患者均无术中知晓,研究组和对照组比较苏醒时间。拔管时间均较短,丙泊酚和雷米芬太尼用量更少,苏醒时间、拔管时间及出手术室时Ramsay评分更低（P＜0.05）。结论 Narcotrend监测系统用于老年患者全凭静脉麻醉,有利于减少丙泊酚和雷米芬太尼的用量,提高了全身麻醉的安全性。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的效果。方法将100例ASAI级的孕妇随机分为芬太尼组（A组）和雷米芬太尼组（B组），分别于术前、诱导后1min、诱导后20min、术后2min记录两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2），记录麻醉效果分级，观察诱导后20min意识状态。结果诱导后1min，B组的SPO2值显著低于A组（P〈0.01），麻醉效果B组明显优于A组。结论雷米芬太尼复合丙泊酚更适用于人流术中临床麻醉。     

无痛人工流产200例临床分析

目的探讨丙泊酚镇痛分别复合芬太尼、雷米芬太尼用于人工流产术的麻醉,行无痛人流术的效果。方法选择自愿要求人工流产和无并发症及禁忌证者200例择期行人工流产术的患者,用丙泊酚镇痛分别复合芬太尼、雷米芬太尼用于人工流产术的麻醉效果比较。结果丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉用于无痛人工流产手术,其效果优于其他方法,但是雷米芬太尼呼吸抑制作用较强,术中必须备有麻醉机、吸氧设备,严密监测生命体征,妥善管理气道和呼吸,以保证患者的安全。结论采用丙泊酚镇痛分别复合芬太尼、雷米芬太尼用于人工流产术的麻醉,行无痛人流,效果显著。     

异丙酚复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉在婴儿唇裂修复术的应用

目的 讨探观察异丙酚复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉用于婴儿唇裂修复术的安全性及有效性.方法 138例拟行唇裂修复术的婴儿,60天～1岁,ASA评级Ⅰ级,体重4.6～9Kg.入室前均不行基础麻醉,用异丙酚2mg/kg、芬太尼5 μg/kg、爱可松0.6mg/kg诱导插管,机械通气,以微泵注射异丙酚及雷米芬太尼维持麻醉,术中连续监测BP、HR、SP02、气道压、PETC02、记录患儿苏醒时间并观察有无并发症.结果 诱导过程平稳,麻醉效果良好,术中BP、HR、SP02、气道压、PETCO2均在正常范围,术毕苏醒迅速,无喉头水肿、喉痉挛、误吸等并发症.结论 异丙酚复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉用于婴儿唇裂修复术具有麻醉平稳易控、苏醒完全迅速、并发症少的特点,值得推广应用.     

雷米芬太尼复合丙泊酚持续泵注麻醉在脊柱手术的应用

雷米芬太尼具有起效迅速、持续输注半衰期短,并且其代谢不受肝肾功能的影响特点[1].本研比较了持续泵注雷米芬太尼复合丙泊酚或芬太尼复合丙泊酚麻醉在脊柱手术中患者的应用效果. 资料与方法 1.一般资料择期行脊柱手术患者60例,年龄45-65岁,体重55-70 kg.随机均分为两组,分别采用雷米芬太尼-丙泊酚(RP组)和芬太尼-丙泊酚(FP组)麻醉.所有患者肝、肾功能正常,无高血压、冠心病病史.     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的维持剂量探讨

雷米芬太尼(remifentanil)是一种新型的μ阿片类镇痛药,具有作用强、起效快、苏醒迅速.丙泊酚也是一种起效迅速(约30 s)、短效、苏醒快、镇静作用较强的全身静脉麻醉药.本文探讨两药复合应用于静脉麻醉的维持用量.     

芬太尼与舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除患者术后全麻恢复质量的影响

目的观察芬太尼与舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后全麻恢复质量的影响。方法择期LC患者60例随机均分为两组。麻醉诱导前和手术切皮前,S组分别静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg,F组分别静脉注射芬太尼3μg/kg。在脑电双频谱指数监测下采用丙泊酚复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉。记录围拔管期心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化、清醒及拔管时间、苏醒期躁动评分(RS)和术后肛门排气时间。结果两组患者围拔管期HR和MAP、RS评分、清醒及拔管时间均无统计学差异(P>0.05);两组术后肛门排气时间亦无明显差异。结论 LC采用丙泊酚-雷米芬太尼全凭静脉麻醉辅以等效剂量芬太尼与舒芬太尼均可有效预防苏醒期躁动及术毕疼痛,术后肠功能恢复时间一致;但芬太尼的价格远低于舒芬太尼,应用芬太尼可以节约医疗费用。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床麻醉效果

目的 探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床麻醉效果.方法 选取我院2009年～2010年ASAⅠ～Ⅱ级60例胃镜检查患者,随机分成两组(每组30例),即雷米芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组和丙泊酚组.结果 丙泊酚组在胃镜经咽时、镜检时HR明显增快(P<0.05).检查过程中丙泊酚组低血压发生率比雷米芬太尼组增高(P...     

丙泊酚复合不同药物用于无痛人流手术的效果观察

目的探讨并比较丙泊酚复合雷米芬太尼和芬太尼用于无痛人流手术临床效果。方法选取我院2010年5月至2012年10月行无痛人流手术患者180例,采用随机数字表法分为芬太尼组和雷米芬太尼组,每组各90例;其中芬太尼组患者采用丙泊酚复合芬太尼麻醉;雷米芬太尼组患者采用丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉;比较两组患者体动发生率、麻醉前后生命体征变化、阿托品使用率及面罩供氧率等。结果芬太尼组和雷米芬太尼组患者体动发生率分别为35.6%,10.0%;芬太尼组患者体动发生率明显高于雷米芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05);芬太尼组和雷米芬太尼组患者麻醉前HR、RR、MAP及SpO2等生命体征指标组间比较无显著差异(P>0.05);麻醉后两组患者RR、MAP指标组间比较无显著差异(P>0.05);但芬太尼组患者HR、SpO2指标变化明显高于雷米芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05);同时雷米芬太尼组患者阿托品使用率及面罩供氧率均明显低于芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论相较于芬太尼,丙泊酚复合雷米芬太尼用于无痛人流手术临床效果确切,可显著降低体动,维持生命体征稳定,具有临床使用价值。     

丙泊酚复合三种不同镇痛药物用于人工流产术的麻醉

目的:比较丙泊酚分别复合芬太尼、舒芬太尼、雷米芬太尼用于人工流产术的效果。方法:选择120例人工流产术的患者,随机分为芬太尼组(F组)、雷米芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组),分别复合丙泊酚行静脉麻醉,观察起效时间、恢复时间、准确定向时间、术中体动(程度和次数)、镇痛效果、呼吸抑制、HR、MAP、SpO2变化及术后并发症等。结果:R组麻醉起效时间显著低于F组和S组(P<0.01),麻醉恢复时间显著低于F组和S组(P<0.01),R组丙泊酚总用量、吸宫时术中最低SpO2、术中体动及术后恶心、呕吐、嗜睡均低于F组和S组(P<0.05,P<0.01),R组的呼吸抑制显著高于F组和S组(P<0.01)。结论:丙泊酚复合雷米芬太尼的麻醉方法用于人工流产术,其效果优于其他两种方法,但雷米芬太尼呼吸抑制作用较强,术中要注意气道的呼吸管理。     

雷米芬太尼在门诊无痛可视人工流产手术中的应用

芬太尼复合丙泊酚麻醉常应用于无痛人工流产手术,但存在苏醒时间、离院时间较长的问题.雷米芬太尼是纯μ受体激动药,静脉注射后起效迅速、药效消失快的短效阿片类药[1].我们院将雷米芬太尼与丙泊酚复合应用于无痛可视人工流产手术,收到良好效果.     

雷米芬太尼/丙泊酚于短小手术对早期清醒的影响

雷米芬太尼是一个强效阿片类药,因无充分的镇静作用,常需要和镇静药如丙泊酚合用。本文观察雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉用于单纯乳房肿块切除术对患者早期清醒的影响。