本院近3年肠易激综合征患者的生活质量调查与护理干预

目的了解肠易激综合征对病人的生活影响以及护理干预对提高病人生活质量的作用。方法对本院近2年收治的肠易激综合征患者82例行问卷调查并作护理干预,并与60例健康志愿者对照,随访6月。结果肠易激综合征对患者的心身健康均有较大影响,护理干预后提高了患者生活质量,改善了心理障碍。结论肠易激综合征对患者生活质量影响较大,护理干预可减轻其症状,提高患者生活质量。     

综合医院门诊肠易激综合征病人抑郁/焦虑影响因素研究

目的 探讨中国大城市消化内科肠易激综合征门诊患者抑郁/焦虑症状可能影响因素.方法 采用现况研究方法,于2004年6月1日到9月1日在北京、广州和成都的6家综合性医院的消化内科门诊连续收集肠易激综合征303例.由经培训的调查员采用统一的调查表进行面对面调查,同时使用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)进行心理测评.对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析.结果 IBS患者自评的目前健康状况与医疗保险与抑郁、焦虑或两者合并发生均有统计学关联,目前健康状况差的患者相应OR值分别是2.366(95%CI:1.041～5.375)、5.446(95%CI:1.036～28.622)和4.736(95%CI:2.046～10.946);没有医疗保险的患者相应OR值分别是2.705(95%CI:1. 140～6.422)、4.886(95%CI:1.102～21.664)和3.264(95%CI:1.296～8.224);而负性生活事件的发生使得患者更容易发生单纯抑郁(OR=3.680,95%CI:1.491～9.081).结论 自评目前健康状况差和无医疗保险是中国大城市综合医院IBS门诊患者罹患抑郁和/或焦虑症状的可能危险因素,而近期有负性生活事件发生是罹患单纯抑郁症状的可能危险因素,这些病人的抑郁焦虑问题应该在临床诊疗过程中得到更多关注.     

肠易激综合征与功能性消化不良患者症状重叠分析

目的 分析回族与汉族、银川市区与海原农村地区的肠易激综合征与功能性消化不良症状重叠情况。方法 选取我院2016年1月~12月按照罗马Ⅲ的标准诊断肠易激综合征和功能性消化不良的患者175例,其中海原县农村地区患者76例,银川市区患者99例,统计并比较城乡、回汉族、男女IBS-FD重叠情况。结果 农村地区IBS-FD占总FD 8.51%,占IBS 12.12%,市区IBS-FD占总FD 37.04%,占总IBS 30.77%,农村地区IBS-FD重叠率低于市区（P＜0.05）。女性IBS-FD在FD患者中重叠率为29.17%,高于男性患者的10.34%,在IBS患者中重叠率为32.81%,高于男性患者的8.82%（P＜0.05）。回族与汉族IBS-FD重叠率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 农村与市区环境因素可能影响IBS-FD重叠率,且女性患者可能更易发生症状重叠。     

益生菌治疗腹泻型肠易激综合征

目的 评估枯草杆菌、屎肠球菌二联活菌胶囊(美常安)和双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌三联活菌胶囊(培菲康)对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效和安全性,以及对患者生活质量的影响.方法 符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS-D患者158例,男性101例,女性57例,平均年龄(44.4±12)岁;随机分两组,分别给予美常安和培菲康2粒3/d2周,记录腹痛、腹胀、大便频率、大便性状、排便急迫症状计分、生活质量评分;治疗结束后继续随访一周,观察记录不良反应.结果 两组基线期病程、症状具有可比性;治疗后单项症状计分和总症状计分均明显下降(P＜0.05);治疗1周总有效率分别为41.8%(33/79)和49.6%(39/79),2周总有效率分别为51.9%(41/79)和65.8%(52/79);生活质量影响评分从33.12±23.11和31.88 ±20.17下降至18.06 ±18.73和19.93 ±17.43(P＜0.01);不良反应少而且轻微.结论 美常安和培菲康可以减轻IBS-D的症状,改善患者生活质量.     

肠易激综合征的心理社会因素研究

本研究以临床心理学问卷对５０例肠易激综合征（ＩＢＳ）患者和５０例正常对照进行自评，结果表明：ＩＢＳ患者具有较多的心理社会因素；多元分析发现ＩＢＳ主要危险因素为：生活事件、负性情绪、抑郁症状，过去类似病史和环境刺激因素等。     

肠易激综合征患者应付过程的初步研究

本文应用16项应付方式问卷评定肠易激综合征 (IBS) 患者和正常对照之间的应付过程。结果如下:1)在男性患者中,其中“自信心”(Assertion)、‘理性加工’(Rational processing)、‘控制力’(Control) 三项评分明显低于男性对照组;而其中情绪缓冲性应付方式中的三项均明显高于正常对照组。2)在女性患者中仅有其中‘情绪加工’(Emotional processing)一项评分明显高于女性对照组(P<0.01),其余各项与正常对照均无显著差异。这不仅提示了 IBS 患者在应付过程中所用的方式明显不同于正常对照组,也显示了男性和女性患者在应付过程中的差异。     

儿童期受虐与肠易激综合征关系的临床研究

目的:探讨儿童期受虐在肠易激综合征(IBS)发生及患者精神心理状态、生活质量中所起的作用。方法:72例IBS患者(患者组)评定儿童期虐待问卷(CTQ),评估儿童期受虐情况,并与92例正常健康人(对照组)进行对照。IBS患者同时还评定抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、肠易激综合征患者生活质量表(IBSQOL)。结果:1患者组CTQ评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=3.590,P0.001);患者组儿童期受虐发生率为44.4%,高于对照组的27.2%,差异有统计学意义(χ~2=5.313,P0.05);2与无儿童期受虐的IBS患者(40例)比较,有儿童期受虐的IBS患者(32例)SAS评分显著较高,差异有统计学意义(t=2.099,P0.05);3有儿童期受虐的IBS患者QOL评分显著高于无儿童期受虐的IBS患者,差异有统计学意义(t=-2.223,P0.05)。结论:儿童期受虐可能是IBS发生的社会心理学因素之一,并可能对IBS患者的心理状况、生活质量产生不良的影响。     

肠易激综合征的护理干预

总结了100例以腹痛、腹胀为主的肠易激综合征(陨月杂)的护理经验,通过对患者的心理护理,腹痛、腹胀护理及饮食护理,特别注意情绪与腹痛的关系,指导患者放松心情,经常做深呼吸、户外活动,对腹痛、腹胀进行热敷,改变体位和选用钙剂或颠茄片解除胃肠平滑肌痉挛,同时使用谷氨酰胺胶囊和曲美布丁进行胃肠功能调节,并注意饮食调节,预防肠道感染,使100例患者均在2w内腹痛、腹胀得到缓解,5w后大多数患者痊愈。     

医学生体力活动水平与生存质量的相关性

目的了解医学生体力活动水平和生存质量现状,探讨两者的关系。方法采用国际体力活动短问卷和世界卫生组织生存质量测定量表简表,对随机整群抽样的660名医学生进行问卷调查。结果在660份有效问卷中,58例(8.8%)体力活动不足,348例(52.7%)体力活动适中,254例(38.5%)体力活动活跃。女生的学生成绩(G=-0.090,P0.05)、父亲文化程度(G=0.095,P0.05)、母亲文化程度(G=0.118,P0.05)、是否生病(χ2=9.510,P0.05)和每日静坐时间(H=7.705,P0.05)均对体力活动水平影响显著。医学生的生存质量在心理、社会关系、周围环境领域得分显著高于全国成人常模。累积Logits模型显示,女生的体力活动适中是生理健康的一个保护性因素,OR=1.89,95%CI为(1.03,3.39)。结论绝大多数医学生的体力活动水平处于适中或活跃的水平,医学生的生存质量较高。医学生的体力活动受诸多因素影响,且体力活动不足会降低其生存质量,尤其是生理健康领域。     

支气管哮喘病人焦虑与生命质量的相关性研究

目的　评估支气管哮喘病人焦虑与生命质量的水平 ;探讨支气管哮喘病人焦虑与生命质量的关系 .方法应用状态 -特质焦虑问卷 (STAIFORMY)和世界卫生组织生命质量量表简表 (WHOQOL -BREF) ,分别对支气管哮喘门诊病人和健康对照人群的焦虑和生命质量水平进行问卷调查 .结果　哮喘组状态焦虑为 45 1± 9 7,特质焦虑为46 5± 9 7,生命质量为 87 3± 13 2 ;健康组的状态焦虑为 3 7 7± 7 4,特质焦虑为 3 8 4± 8 1,生命质量为 95 4± 11 7.哮喘组状态焦虑、特质焦虑与生命质量均负相关 ,相关系数分别为 - 0 69和 - 0 79.结论　①支气管哮喘病人的状态焦虑及特质焦虑水平均高于健康人群 ,生命质量水平低于健康人群 ;②支气管喘病人的焦虑与生命质量负相关 .因此 ,在护理实践中应对哮喘病人进行焦虑的心理护理 ,提高其生命质量     

康复期精神分裂症患者生活质量及其影响因素分析

目的探讨康复期精神分裂症患者的生活质量及其影响因素。方法采用健康状况问卷(SF-36)、简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)等对120例住院康复期精神分裂症患者进行评定,并与120例正常健康人群进行对照。结果住院康复期精神分裂症患者生活质量SF-36总评分、躯体功能(PF)、躯体健康所致的角色限制(RP)、社交功能(SF)和情感问题所致的角色限制(RE)显著低于健康对照组,差异均有显著统计学意义(t=4.99,4.41,5.92,7.79,4.04;P均<0.01);社会支持少、病程短、年龄轻、无业、独居的患者生活质量差(P<0.05);多因素逐步回归分析显示,影响患者生活质量的主要因素依次为BPRS、SSRS、工作、婚姻、TESS(P<0.01～0.05)。结论康复期精神分裂症患者的生活质量全面低下,影响因素是多方面的,在临床工作中应予以重视。     

帕罗西汀对腹泻型肠易激综合症的疗效观察

目的：观察帕岁西汀对腹泻型肠易激综合征（D—IBS）的疗效。方法：按罗马Ⅱ诊断标准选择45例腹泻型D—IBS患者，给予帕岁西汀10mg／d，疗程12周。治疗前后分别评定D-IBS主要症状、排便频率、粪便性状、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）。结果：42例患者完成研究，胃肠道主要症状、HAMD、和HAMA评分均明显减低，治疗前后差异有显著性（P〈0．01）。大便次数、性状及腹痛在治疗1周后即明显缓解（P〈0．05），而抑郁、焦虑及精神状态的改善在2周后统计学意义（P〈0．05）。以上观察指标评分呈逐周下降趋势，按意图治疗（ITT）和按方案（PP）分析，治愈率为81．0％，总有效率为100％。结论：帕罗西汀能明显缓解胃肠道症状，改善精神状态，但二者并不完全同步。     

心理社会干预对乳腺癌患者生存质量影响的对照研究

目的 采用前瞻性随机对照研究,以乳腺癌术后化疗患者为研究对象,探讨心理社会干预对其生存质量的影响.方法 120例病人被随机分配到干预组(60例)和对照组(60例),干预组除常规药物治疗外,接受系统的心理社会干预,如健康教育、放松训练及集体心理干预,对照组只有药物治疗.采用中国癌症化疗患者生活质量量表(QLQ-CCC)及症状自评量表(SCL-90)作为乳腺癌化疗患者生存质量和心理状况的测查指标.结果 乳腺癌化疗患者的生存质量状况以化疗中最差,而治疗结束后,干预组患者的SCL-90总分(131.9士13.7)与对照组(192.5士15.4)相比,P＜0.01;而躯体、心理、社会、总体方面评分分别为:26.7士2.6 分、13.7士1.5 分、8.5士0.8 分、46.9士3.5 分,P＜0.05或0.01,表明干预组患者的不良情绪明显改善,生存质量明显提高.结合对乳腺癌术后化疗患者实施系统的心理社会干预,是改善不良情绪,提高生存质量的有效方法之一,值得推广应用.     

精神分裂症患者生活质量与自知力及精神症状的关系

目的:探讨精神分裂症患者自知力及精神症状对生活质量的影响。方法:选取符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-IV)中精神分裂症诊断标准的医院门诊和住院患者共180例。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、自知力评定量表(SAI)、阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者进行评估。结果:生活质量的生理因子与依从性、疾病意识、精神症状标识及自知力总分显著负相关(r=-0.232,-0.243,-0.171,-0.274;P0.05);心理因子与疾病意识和自知力总分显著负相关(r=-0.219,-0.203;P0.01);生活质量总分与疾病意识和自知力总分负相关(r=-0.169,-0.175;P0.05),生活质量受自知力总分和阴性症状的影响(β=-0.312,P=0.000;β=-0.157,P=0.037),疾病意识对生活质量心理因子有预测作用(β=-0.291,P=0.003);生活质量总分受自知力总分的影响(β=-0.594,P=0.019)。结论:1自知力较好的患者生活质量较低;2心理因子受疾病意识的影响;3阴性症状对生活质量有影响。     

影响高校高血压老人生存质量的心理社会因素分析

目的探讨影响高校高血压老人生存质量的心理社会因素。方法以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、家庭功能评定量表（FAD）、应付方式问卷、生活事件量表（LES）和世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）对131例高校高血压老人进行评定。结果生理、心理领域评分与睡眠质量、负性生活事件呈负相关；社会关系领域评分与家庭功能呈负相关；环境领域评分与负性生活事件呈负相关。结论高校高血压老人的生存质量与睡眠、负性生活事件、家庭功能密切相关。     

抑郁症患者抑郁水平、生活质量与自杀风险关系

目的:探讨抑郁症患者的抑郁水平、生活质量和自杀风险之间的关系。方法:采用一般状况调查问卷、简明国际神经精神访谈(M.I.N.I)、贝克抑郁自评问卷(BDI)和健康状况调查问卷(SF-36)对山东省某医院210例抑郁症患者进行调查。结果:1重度抑郁组自杀风险高于轻中度抑郁组(t=9.793,P0.01),在生活质量及各维度上,重度抑郁组低于轻中度抑郁组(t=-9.413~-2.746,P0.01),差异有统计学意义;2自杀风险与抑郁水平存在正相关(r=0.665,P0.01),与生活质量及生理机能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、精神健康等维度呈负相关(r=-0.590~-0.420,P0.01);3中介效应检验表明,生活质量在抑郁水平和自杀风险之间起部分中介作用,中介效应为21.0%。结论:抑郁症患者的抑郁水平和生活质量均能预测其自杀风险,生活质量是抑郁水平预测自杀风险的部分中介因素。     

乳腺癌患者生命质量和认知态度的关系研究

目的探讨乳腺癌患者生命质量与认知态度的关系。方法利用乳腺癌患者特异性生命质量测定量表[QLICP-BR(V1.0)]、功能失调性态度问卷对42例乳腺癌患者进行评定,并进行相关分析和多元回归分析。结果①认知态度的脆弱性、自主性、强制性、吸引和排斥维度都与生命质量呈显著的正相关,其相关系数分别为:(r=0.583,P<0.01)、(r=0.521,P<0.01)、(r=0.419,P<0.01)、(r=0.329,P<0.05);②认知态度的脆弱化(t=5.544,P<0.01)和依赖性(t=-2.831,P<0.01)维度可以更好地预测生命质量。结论乳腺癌患者的功能性失调态度对其生命质量的影响有显著意义。认知态度对生命质量的影响值得关注。     

影响哮喘患者生活质量的心理和社会因素分析

目的探讨影响哮喘患者生活质量的心理社会因素,为制定心理干预和教育管理方案提供依据。方法对近10年来影响哮喘患者生活质量的心理社会因素的研究成果等进行综述。结果影响哮喘患者生活质量的心理社会因素主要包括:人格、应对、社会支持、情绪等。结论应该从改变患者的应对方式,提高其社会支持、改善情绪等方面入手,提高哮喘患者的生活质量。