烟雾病八例临床报告

目的探讨烟雾病的临床特征、影像学诊断及治疗. 方法对8例烟雾病患者的临床特征、辅助检查及治疗手段进行分析. 结果烟雾病临床表现以头痛(6例)、肢体瘫痪(5例)为主;数字减影血管造影(DSA)显示,颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉近端狭窄或闭塞,并有脑基底部异常血管网形成.保守治疗4例,手术治疗4例,均有改善;3例遗留神经系统后遗症. 结论脑DSA是诊断烟雾病的主要手段;脑缺血和脑出血的治疗方面存在一定的差异.     

儿童烟雾病20例临床分析

目的探讨儿童烟雾病的临床特征、影像学诊断价值及预后。方法对20例儿童烟雾病的临床资料结合检查进行分析,并对治疗后的14例患儿进行随访。结果儿童烟雾病临床表现以肢体无力或偏瘫、运动性失语及头痛为主。脑磁共振血管造影(MRA)或数字减影血管造影(DSA)检查显示颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉近端狭窄或闭塞,并有脑基底部异常血管网形成。内科保守治疗19例,手术治疗1例。对其中14例进行10个月至4年8个月的随访,10例遗留神经系统异常症状或体征,4例无任何神经系统后遗症。结论肢体无力或偏瘫、运动性失语、头痛是烟雾病的突出症状。脑MRA或DSA的异常征象是早期诊断烟雾病的重要依据。早期诊断、及时治疗是改善烟雾病预后的有效方法。     

烟雾病14例CT与脑血管造影

目的　探讨头颅CT与脑数字减影 (DSA)血管造影 (CAG)检查对烟雾病的诊断价值。方法　对 14例临床烟雾病患者的头颅CT及DSA结果进行分析。结果　CT表现多呈缺血性或出血性改变 ;DSA多为颈内动脉虹吸部上段和大脑前、中动脉起始部血管粗细不均 ,管腔狭窄及闭塞 ,杂乱异常血管呈团状或网状 ,侧枝循环形成。结论　烟雾病的诊断必须通过DSA或病理证实 ,CT扫描不能很好显示变细或闭塞的动脉、侧枝循环等 ,但CT可显示其继发的病理改变     

16例烟雾病MRA及DSA特征分析

目的探讨烟雾病的磁共振血管成像(MRA)和全脑数字减影血管造影(DSA)的特征。方法回顾性分析16例烟雾病患者的MRA和DSA资料。结果 16例均为成年人,发病年龄平均40.5岁,以缺血性脑卒中为主,临床表现为偏瘫6例,双侧肢体交替性无力4例,阵发性或持续性头痛3例,阵发性或持续性头晕2例,记忆力减低1例,言语不清3例。头颅MRI显示:脑出血4例,脑梗死9例,3例未见异常。MRA和(或)DSA显示两种检查所见颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉病变基本一致,均能发现烟雾状血管网。烟雾病的病变血管与临床表现不完全一致。结论对年轻无脑血管危险因素的反复短暂性脑缺血发作或脑卒中患者,反复头痛、头晕者,应予MRA检查,必要时DSA检查,以早期诊断烟雾病,从而指导临床作出合理的治疗。     

烟雾病28例临床分析

目的探讨烟雾病的临床特征及有关影像学特点。方法对2002～2006年期间经颅多普勒超声(TCD)结合数字减影脑血管造影(DSA)确诊的28例烟雾病的临床表现及影像学特征进行分析。结果烟雾病发病以中年女性多。大多数(71.4%)无特征性症状,临床表现以头痛、头晕、头昏、眼花为主;脑梗塞及脑出血表现为肢体无力或偏瘫或交替性瘫痪,可同时伴失语、智力下降、视力下降等。颅脑CT扫描未见特殊改变;TCD显示双侧颈内动脉、大脑中、前动脉近端狭窄或闭塞、血管杂音以及多血管血流频谱同时存在;DSA显示颈内动脉虹吸末段和大脑前或中动脉近段狭窄或闭塞,并有脑基底部异常血管网及侧支循环形成。结论烟雾病非特异性表现较多见,常规方法不易诊断,TCD能够发现更多轻症或非典型烟雾病患者。     

烟雾病的临床DSA表现分析

烟雾病是指双侧颈内动脉末端或(和)基底动脉末端狭窄、闭塞,脑底部出现丰富的毛细血管扩张样网状血管为特征的血管性疾病.病因不明,常于儿童或青春期发病,也见于成人.临床多表现为反复发作性脑缺血、梗死以及脑实质、脑室内和蛛网膜下腔出血.确诊需要数字减影血管造影(DSA)检查证实.现将我院1999年5月至2005年3月行DSA诊断的13例烟雾病报告如下.     

儿童烟雾病的影像学诊断价值

目的探讨儿童烟雾病的CT、MRI MRA、DSA的影像学诊断价值。方法对10例烟雾病患儿的临床特征和辅助检查资料及CT、MRI MRA、DSA的影像表现进行回顾性分析。结果CT见大脑额顶叶及双侧基底节梗死4例,局灶性脑出血1例,蛛网膜下腔出血1例,基本正常4例;MRI见大脑额顶叶及双侧基底节梗死7例,局灶性脑出血1例,蛛网膜下腔出血1例,未见明显异常1例;MRA见颈内动脉大脑前中动脉狭窄或闭塞,伴异常血管网增多6例,颈内动脉和大脑前中动脉狭窄或闭塞未见明显血管网增多4例,其中见大脑后动脉侧支循环形成2例,见颈外动脉侧支循环形成2例,颈内动脉和大脑前中动脉狭窄或闭塞未见明显血管网增多4例。结论CT和MRI只能显示烟雾病造成的脑实质改变;MRA能较好的反映颅内血管病变部位和范围,仍有一定的局限性,对颅内外侧支循环显示较差;DSA检查患儿均能明确显示颅内血管(包括颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、脑底异常血管网等)病变的部位,并能清楚显示其侧枝循环及颈外动脉各分支,DSA仍然是诊断烟雾病的金标准。     

烟雾病影像学特征与临床特点分析

目的探讨烟雾病的影像学特征、临床特点及诊断,增强对本病的认识。方法对4例患者行CT及脑血管造影,分析其临床表现及影像学结果。结果4例患者CT检查均有颅内出血,脑血管造影均可见到颅底异常血管网形成,明确诊断烟雾病1例、单侧烟雾病3例;结论烟雾病临床表现复杂多样、缺乏特异性,容易误诊,临床诊断主要依靠影像学检查,DSA是确诊的主要手段。     

多层螺旋CT及其血管造影对烟雾病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及其血管造影对烟雾病的诊断价值.方法收集经MSCT及多层螺旋CT血管造影三维成像(3D-MSCTA)诊断,由DSA证实的7例烟雾病病例,用最大密度投影法(MIP)和表面覆盖法(SSD)观察,3D-MSCTA与DSA作对照分析.结果MSCT显示脑出血或脑梗塞等脑内改变,3D-MSCTA均显示不同程度的颈内动脉颅内段和(或)大脑前动脉、大脑中动脉狭窄或闭塞,7例均显示基底节区异常血管网.结论MSCT吸其血管造影是诊断烟雾病的有效非创伤性检查方法,可替代DSA进行烟雾病的筛选、诊断和随访观察.     

自发性脑室内出血4例报告及文献复习

目的探讨自发性脑室内出血的病因、诊断、治疗。方法回顾性分析4例自发性脑室内出血患者的临床资料及CT、数字减影血管造影（DSA）检查结果,根据脑室内出血的CT表现分别采取保守治疗或脑室外引流术。结果 4例自发性脑室内出血患者无死亡病例,疗效满意。结论自发性脑室内出血主要病因有烟雾病、高血压动脉硬化、脑动静脉畸形（AVM）,应尽早行DSA检查明确病因,并进行治疗。