蚂蚁蜇伤致休克患儿的急救与护理

我科2007年6月-2008年11月收治5例蚂蚁蜇伤致休克患儿，经过及时救治与护理，均痊愈出院，现报道如下。     

新洁尔灭治疗马蜂蜇伤42例

我院外科门诊自1984年以来将其1/1000水溶液湿敷治疗马蜂蜇伤42例,效果满意。蜇伤部位:头、面、颈部30例,胸、腹、背部7例,四肢5例;两处以上蜇伤5例,单处伤37例。蜇伤后距就诊时间:约10分钟至1小时,就诊时症状:局部剧痛42例,红肿硬结直径约1～5cm,4例有水泡形成者。全身反应:全身皮肤潮红有荨麻疹者10例;     

蜂蛰伤致过敏性休克及肾衰各一例分析

蜂蛰伤是指被各种蜂类蛰伤引起局部和全身的过敏反应和中毒症状的疾病。被蜂蛰伤后局部出现红肿、疼痛、荨麻疹,严重者出现头痛、发热、呕吐、腹泻等全身症状,甚至出现休克、昏迷,多器官衰竭等。现将我院收治的2例蜂蜇伤报告如下:1临床资料病例一:患者,女,40岁,因"蜜蜂蛰伤致呼吸困难     

胡蜂蛰伤187例救治分析

目的 :探讨胡蜂蜇伤的临床救治经验。方法:回顾性分析某医院近5年来接诊救治的187例胡蜂蜇伤患者的病历资料,对胡蜂蜇伤后的临床表现,救治方法和治疗结果进行分析总结。结果:1187例患者中,平均年龄为43.8岁,多数(51.3%)患者蜇伤部位在3~5处,且多数(70.1%)患者在1~3h内就诊。留院时间为5~13d(平均7.6d)。2常见临床症状为剧烈疼痛、焦虑、烦躁不安、心悸、胸闷。37.4%的患者出现肝肾功能损害、心肌损害。3治疗方案主要为激素抗过敏,补液,利尿,碱化尿液等。对肾功能严重受损的患者,积极采取血液透析治疗。其中,在蛰伤1~3h内就诊的14例患者,肝肾功能受损经积极治疗均痊愈。4除5例死亡外,其余182例患者均存活。其中165例临床治愈,17例患者遗留有不同程度的功能障碍。结论:胡蜂蜇伤需尽早救治,积极进行蜇伤局部处理,给予抗过敏,补液利尿,减轻重要脏器心、肝、肾功能损害。监测血尿常规,凝血系列,肝肾功和心肌酶等指标,短期内有肝肾功损害应尽早行血液透析是减少病死率的重要措施。     

腹腔镜治疗休克型异位妊娠56例的观察与护理

目的 观察腹腔镜下治疗休克型异位妊娠的效果及总结护理要点。方法 将我院2006年2月～2007年8月收治的经腹腔镜手术治疗的56例休克型异位妊娠患者,观察腹腔出血量,手术时间,术后平均住院日。结论 腹腔镜治疗休克型异位妊娠对腹腔干扰小,创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短。同时也认为,做好患者的术前、术后护理是关键。     

复方甘草酸苷联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效观察

慢性荨麻疹为皮肤科临床上常见的变态反应性疾病,易反复发作.我科用复方甘草酸苷联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹56例,并对其疗效和安全性进行了观察,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 患者均为来自本科门诊、临床上诊断为荨麻疹的患者,病程>6周,治疗前1个月内未服用激素或免疫调节药物,4天内未服用抗组胺药.在试验前24小时内有荨麻疹的症状和体征, 自愿接受治疗,且能服从治疗方案.无严重心、肺、肝、肾、胃等器官及系统性疾病.除其它类型荨麻疹如人工性、胆碱能性及物理刺激等引起的特殊类型荨麻疹、对试验过敏者外,符合入选标准者共56例,年龄18~58岁.按就诊顺序随机分为观察组和对照组,观察组26例,男14例,女12例.对照组30例,男19例,女11例.     

蜂蜇伤10例社区救治

蜂蜇伤是临床急症之一。蜇人蜂主要有野蜜蜂、黄蜂和马蜂。蜂毒素成分复杂,主要含有蚁酸、神经毒和组胺。现将我院2006年6月至2008年10月资料完整蜂蜇伤10例总结如下。     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤58例

目的探索禁食、轮替疗法联合药物治疗食物特异性IgG阳性的慢性荨麻疹的可能机制,为临床治疗提供依据。方法将慢性荨麻疹患者90例分为食物耐受组(A组)30例,采用咪唑斯叮、酮替芬治疗;食物不耐受Ⅰ组(B组)30例,同样采用咪唑斯叮、酮替芬治疗;食物不耐受Ⅱ组(C组)30例,采用咪唑斯叮、酮替芬治疗同时,配合禁食轮替疗法进行治疗;检测3组患者治疗前后食物特异性IgG、组胺及LTB4的水平。结果治疗6个月后,A组和C组组胺水平比治疗前明显降低,B组无明显降低;A组LTB4的水平比治疗前明显降低,B组和C组无明显降低;B组的食物特异性IgG水平无明显变化,C组较治疗前明显降低。结论禁食轮替疗法减少了慢性荨麻疹患者致敏原的摄入,从而减少了对肥大细胞和嗜碱性粒细胞的刺激,减少了组胺的释放,使病情得到了控制。     

当归饮子治疗慢性荨麻疹56例

荨麻疹俗称风疹块,此病虽为皮肤小疾,然慢性者缠绵难愈。近年来笔者对经西药治疗无效的56例慢性荨麻疹患者,应用当归饮子加味治疗,取得较满意效果。一、临床资料: 本组56例中男24例,女32例。年龄10～55岁。病程<1年14例;>3年42例。其中气血     

禁食、轮替疗法配合药物治疗食物不耐受的慢性荨麻疹的疗效观察

目的旨在采用禁食、轮替疗法联合药物对食物特异性IgG阳性的慢性荨麻疹患者进行治疗,观察其疗效。方法慢性荨麻疹患者分为A、B、C 3组,A组为食物耐受组30例,采用咪唑斯叮、酮替芬治疗;B组为食物不耐受组30例,同样采用咪唑斯叮、酮替芬治疗;C组也为食物不耐受组30例,采用咪唑斯叮、酮替芬治疗同时,配合禁食轮替疗法。治疗2、6个月后观察其疗效,结果应用SPSS17.0统计软件包作统计学分析。结果治疗2个月后A组与C组的有效率相差不大,差异无统计学意义,不过均优于B组;治疗6个月后,A组与C组的有效率差异无统计学意义,但均优于B组,痊愈率也明显高于B组。结论使用禁食、轮替疗法联合药物对食物特异性IgG阳性的慢性荨麻疹患者进行治疗效果更好,值得推广。     

凉血解毒饮2号治疗慢性荨麻疹56例临床观察

目的 探讨凉血解毒饮2号治疗慢性荨麻疹的临床疗效与治疗机制.方法 本研究共112例慢性荨麻疹患者,其中56例作为治疗组采用凉血解毒饮2号治疗,56例作为对照组口服氯雷他定片,两组进行临床对照观察.结果 与对照组相比,治疗组经凉血解毒饮2号治疗后荨麻疹症状有明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凉血解毒饮2号治疗慢性荨麻疹有效、安全,适于推广应用.     

胸腹联合伤20例的诊断和治疗

报告20例胸腹联合伤的诊治经验。其中闭合伤11例,穿透伤9例,20例中合并伤多达32处,伤情均较严重,伴出血性休克者4例,中毒性休克者3例。治疗后19例康复,1例因胃绞窄坏死行全胃切除术及空肠-食管吻合术,术后死于中毒性休克。作者针对膈肌伤易于漏诊之原因,结合本组病例的诊治经验,提出了可疑膈肌伤的临床表现。对手术径路的选择及术中注意事项进行了讨论。     

苦柏脱敏汤治疗风热型荨麻疹疗效观察

目的:观察苦柏脱敏汤治疗风热型荨麻疹临床疗效。方法:87例风热型荨麻疹患者口服苦柏脱敏汤,60 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:痊愈61例(70.11%);显效14例(16.09%);好转12例(13.80%),有效率为86.20%。结论:苦柏脱敏汤治疗风热型荨麻疹临床疗效确切。     

新型负压封闭引流技术在乳腺癌术后创面修复中的应用

目的：探讨新型负压封闭引流（VSD-D型）技术联合游离皮片移植在修复乳腺癌术后皮瓣坏死创面中的应用价值。方法对2014年3月至2014年8月处理的16例乳腺癌术后皮瓣存活不良局部创面坏死的病例,在创面封闭前期治疗中使用VSD-D型引流观察创面肉芽的生长情况,根据创面条件,Ⅱ期采用皮片移植修复创面。结果本组全部病例在使用VSD-D型后创面肉芽生长良好,结合后期游离皮片移植修复,全部病例创面均被修复,效果满意。结论 VSD-D型在修复乳腺癌术后残留创面上具有操作方便、缩短病程、促进肉芽生长的疗效,为Ⅱ期手术创造了良好条件。     

负压封闭引流技术在修复皮肤软组织缺损及溃疡创面的临床疗效

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术修复皮肤软组织缺损及慢性创面的临床疗效。方法选择32例伴有皮肤软组织缺损或慢性损伤住院患者作为研究对象。15例行VSD治疗为观察组,17例行常规换药治疗为对照组。观察并比较2组治疗后的二期缝合、植皮关闭创面时间,换药次数,材料消耗,住院时间等指标。结果观察组15例患者经VSD治疗及二期处理全部治愈。对照组17例患者中1例创面经换药自行封闭;8例经多次换药后二期缝合;7例创面继发感染坏死,多次清创,二期手术植皮关闭创面;1例感染坏死截肢。观察组与对照组在二期缝合、植皮关闭创面时间,换药次数,抗生素应用和住院时间等方面比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用VSD辅助治疗能够防止创面污染,促进创面肉芽组织快速、良好生长。充分引流可缩短治疗时间和避免感染,是治疗肢体远端皮肤软组织缺损和溃疡的一种简单有效方法。     

王玉玺教授运用桂枝麻黄各半汤治疗急性荨麻疹72例

目的:评价桂枝麻黄各半汤治疗急性荨麻疹的临床疗效。方法:运用桂枝麻黄各半汤治疗急性荨麻疹72例并观察其疗效。结果:治愈56例,显效14例,无效2例,总有效率为97%。结论:桂枝麻黄各半汤治疗急性荨麻疹可取得满意疗效。     

咪唑斯汀与复方甘草酸苷联合治疗慢性特发性荨麻疹68例疗效观察

目的探讨咪唑斯汀与复方甘草酸苷联合治疗慢性特发性荨麻疹的疗效。方法将136例慢性特发性荨麻疹患者按随机字母表法分为观察组和对照组各68例。观察组予以复方甘草酸苷注射液40 mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次;咪唑斯汀缓释片口服10 mg,每日1次。对照组予以依匹斯汀,每晚口服l片,每片10 mg,睡前口服。两组患者均连续治疗14日,进行疗效评估。结果观察组总有效率为88.24%,对照组总有效率为73.53%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者风团消失时间、疗程后1个月复发频次改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论咪唑斯汀与复方甘草酸苷联合应用治疗慢性特发性荨麻疹可以从抗组胺和调节机体免疫状态方面协同发挥治疗作用,临床疗效确切,治疗期间未发生明显不良反应和副作用,值得临床推广。     

负压封闭引流联合一期内固定治疗严重软组织缺损下肢开放性骨折的临床研究

目的对比探讨负压封闭引流联合一期内固定治疗严重软组织缺损下肢开放性骨折的方法及临床疗效。方法选取第三军医大学附属新桥医院近期确诊收治的70例严重软组织缺损下肢开放性骨折患者分为两组,其中对照组32例仅行一期内固定联合传统敷料覆盖术,治疗组38例联合负压封闭引流,随访期间对比两组患者的创面愈合率及时间、临床疗效(优良率)及Frankel分级变化。结果治疗后,所有患者的Frankel分级均优于治疗前(P<0.05),而两组间相比,治疗组的Frankel分级、临床疗效及临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论采用负压封闭引流联合一期内固定治疗严重软组织缺损下肢开放性骨折,符合生物力学特征,可有效地改善患者的临床症状及体征,且安全性高,值得推广。     

Free Flow-through Anterolateral Thigh Flaps for Wrist High-tension Electrical Burns: A Retrospective Case Series

Objective The objective of this report was to demonstrate the clinical application of free flow-through anterolateral thigh flaps for the treatment of high-tension electrical wrist burns.Methods We collected the data of 8 patients with high-tension electrical wrist burns admitted to Beijing Jishuitan Hospital from January 2014 to December 2018. The clinical and pathological data were extracted from electronic hospital medical records. We obtained follow-up information through clinic visits.Results The injury sites for all 8 patients were the wrists, specifically 5 right and 3 left wrists, all of which were on the flexor side. Five patients had ulnar artery embolism necrosis and patency, with injury to the radial artery. Two patients had ulnar and radial arterial embolization and necrosis. The last patient had ulnar arterial embolization and necrosis with a normal radial artery. After debridement, the wound area ranged from 12 cm × 9 cm to 25 cm × 16 cm. The diagnoses for the eight patients were type II to type III high-tension electrical wrist burns. Free flow-through anterolateral thigh flaps(combined with great saphenous vein transplantation if necessary) were used to repair the wounds. The prognosis for all patients was good after six months to one year of follow-up.Conclusion Treating wrist types II and III high-tension electrical burns is still challenging in clinical practice. The use of free flow-through anterolateral thigh flaps(combined with great saphenous vein transplantation if necessary) to repair the wound and to restore the blood supply for the hand at the same time is a good choice for treating severe wrist electrical burns.     

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹血清NO和TNF-α的变化

目的探讨咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹前后血清一氧化氮（Nitricoxide，NO）、肿瘤坏死因子（Tumornecrosis factor-α TNF-α）水平的变化及其与病情的关系。方法对慢性荨麻疹治疗前后血清NO、TNF-α水平进行检测，并与病情严重程度做相关分析。结果咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹总有效率为91．07％，与对照组比较，治疗前血清一氧化氮（NO2^-／NO3^-）、肿瘤坏死因子（TNF-α）均显著增高（P〈0．01），治疗后NO2^-／NO3^-、TNF-α与治疗前比较均显著降低（P〈0．01），与对照组比较均无明显差异（P〉0．05）。患者血清NO2^-／NO3^-、TNF-α水平与SS—RI间呈线性正相关，其相关系数依次为0．323（P〈0．05）、0．319（P〈0．05）。结论咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效佳，且副作用少，血清NO2^-／NO3^-、TNF-α两项指标的检测，可反映慢性荨麻疹患者病情的严重程度，对临床病情判断及治疗有一定指导意义。