胸心外科ICU重症病人的护理

[目的]通过对收治在ICU的256例重症病人的科学护理进行总结,以期能提高对ICU重症病人的护理质量。[方法]选取我科ICU256例重症病人进行科学护理,根据病人在ICU的入住时间、满意度及有无并发症等情况,及时评估护理成效并记录。[结果]本组病人未出现与护理相关的并发症,病人或家属以及主管医生对护理质量的评价均较满意。[结论]科学的护理在重症病人的诊疗过程中起着非常重要、积极的作用。     

危重病人评分在ICU护理人力资源分配中的应用

[目的]探讨利用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分系统指导临床科学分配护理人力资源的应用价值.[方法]将2008年5月-2009年4月入住重症监护病房(ICU)的340例病人按病床分为对照组与实验组.对照组根据主观判断病人的病情来分配护理人力资源;实验组每日对所有病人进行评分,根据评分科学分配护理人力资源;比较两组护理质量、并发症发生率、抢救成功率、病人满意度、入住ICU平均时间.[结果]实验组在护理质量、并发症发生率、抢救成功率、病人满意度、入住ICU平均时间等方面与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]应用APACHEⅡ评分进行护理人力资源分配科学、实用.     

重症监护病房重症急性胰腺炎病人的心理分析和护理对策

[目的]分析重症监护病房(ICU)重症急性胰腺炎病人的心理特点,提出相应的心理护理对策.[方法]回顾性分析21例重症急性胰腺炎病人的临床资料.[结果]重症急性胰腺炎病人在ICU期间普遍存在心理问题.[结论]针对ICU重症急性胰腺炎病人不同的心理反应采取相应的心理护理,有利于病人的预后.     

细节管理在神经外科重症监护室护理工作中的应用

[目的]探讨细节管理在神经外科重症监护室(ICU)护理工作中的作用.[方法]对神经外科ICU环境、护理人员、护理操作流程和护理制度实施细节的管理.[结果]在神经外科ICU应用细节管理,可以提高工作效率及病人满意度.[结论]细节管理应用于神经外科ICU有利于护理质量的提升.     

心脏瓣膜置换术同期直视射频消融术治疗心房颤动病人的监护和护理

[目的]探讨心脏瓣膜置换同期直视射频消融术后重症监护病房(ICU)监护护理要点.[方法]对32例置换同期直视射频消融术后病人在ICU监护期间进行严密监测和病情处理并提供专科的护理措施,并对心律失常、低心排综合征、水电解质紊乱、抗凝不当、呼吸功能障碍、感染等并发症进行分析.[结果]32例病人中,心脏复跳后都转为窦性心律,3例在术后第1天转为结性心律,无一例发生心包填塞、低心排综合征、水电解质紊乱、呼吸障碍等并发症带来严重后果.2例死亡,30例治愈出院.[结论]对心脏瓣膜置换同期直视射频消融术病例提供术后ICU监护及护理可提高手术成功率、降低术后病死率.     

老年病人重症监护室综合征的相关因素及心理护理

[目的]探讨老年病人入住重症监护室（ICU）期间的情绪变化及心理护理对策,预防和减少ICU综合征的发生.[方法]对33例入住ICU后引发ICU综合征的70岁以上老年病人进行回顾性分析.[结果]老年病人ICU综合征的相关因素包括疾病、家庭、环境因素等.[结论]通过加强宣教,密切观察病人情绪变化,给予一系列心理护理后,发生ICU综合征的情况明显减少.     

重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用

[目的]探讨症监护护理评分系统在重症加强护理病房(ICU)护理人力资源配置中的应用。[方法]将80例ICU病人随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组病人采用平均分床法进行护理,观察组采用重症监护护理评分系统进行护理。比较两组病人的住院时间、医疗费用、并发症发生情况及病人和家属对护理工作质量满意度的评分。[结果]观察组病人住院时间、医疗费用少于对照组,并发症发生率低于对照组,病人对护理工作的满意度评分高于对照组(P<0.05)。[结论]在ICU护理人力资源配置中应用重症监护护理评分系统,能够提高护士的工作效率及质量,减轻病人的经济负担和心理压力。     

经右胸上腹两切口行食管癌根治术后的重症监护护理

[目的]总结经右胸上腹两切口行食管癌根治术后的重症监护护理经验.[方法]回顾性总结42例经右胸上腹两切口行食管癌根治术病人的病例资料,进行有效的术后重症监护护理(包括基础护理、管道护理、并发症护理和心理护理),追踪病人治疗结果.[结果]重症监护时间平均为3 d,所有病人均平安转入普通病房.术后并发出血倾向1例、吻合口瘘1例、胸导管瘘2例、肺部并发症3例,经相应治疗及重症监护护理后症状均好转消失,无一例重新手术.[结论]科学有效的重症监护护理对经右胸上腹两切口行食管癌根治术后并发症的预防、早期发现和治疗具有十分重要的意义.     

重症监护病房工作环境与护士沟通能力的相关性研究

[目的]分析重症监护病房（ICU）工作环境对ICU护士沟通能力的影响.[方法]采用问卷调查法对哈尔滨市某医院91名ICU护理人员进行调查.[结果]ICU工作环境与ICU护士沟通能力呈正相关（P＜0.01）.[结论]通过改善ICU的工作环境,可以提高ICU护士沟通能力,进而提升护理质量和病人的满意度.     

危重病人床边评估指引在ICU中的应用

[目的]探讨危重病人床边评估指引在重症监护病房(ICU)中的应用效果.[方法]制订危重病人床边评估指引,规范护士对危重病人的评估顺序,掌握评估时机,提高护理体检技能.[结果]实施危重病人床边评估指引2年后,护理文书书写合格率、基础护理合格率、危重病人抢救成功率明显提高,不良事件发生率明显降低.[结论]应用危重病人床边评估指引可有效提高ICU临床护理质量.     

全身麻醉苏醒期病人需求调查

[目的]了解全身麻醉苏醒期病人的需求,为重症监护病房(ICU)的护理工作者提供人性化护理指导.[方法]采用自行设计的调查问卷,对普外科ICU 100例全身麻醉苏醒期病人进行问卷调查.[结果]病人在全身麻醉苏醒期最关心的问题是手术是否成功,最不舒适的感觉是伤口疼痛、口干及咽痛.[结论]在护理全身麻醉苏醒期病人的过程中,护士要多与病人交流,根据病人的个体差异,为病人提供个性化护理.     

老年人髋部骨折术后早期并发症的观察与护理

[目的]探讨老年人髋部骨折术后早期并发症的观察要点及护理措施.[方法]对256例老年髋部骨折术后病人早期并发症观察与护理资料进行回顾性分析.[结果]术后早期并发症共46例,其中感染18例,心脑系统并发症12例,下肢深静脉血栓形成6例,应激性溃疡出血5例,髋关节脱位2例,压疮3例.术后早期死亡3例,其余经积极对症治疗及加强护理均痊愈.[结论]加强对老年髋部骨折病人术后的监测与观察,及时发现并发症及采取有效护理措施,是病人顺利康复,改善生活质量的关键.     

55例重症心脏瓣膜病术后并发症的预防和护理

[目的]总结55例重症心脏瓣膜病术后并发症的预防和护理经验.[方法]对55例重症心脏瓣膜病术后病人术前做好充分准备、术中良好保护心肌、术后有针对性地进行病情观察和护理.[结果]术后发生并发症13例,发生率23.6%.术后早期死亡2例,死亡率3.6%.[结论]高质量的护理配合对有效预防重症心脏瓣膜病术后并发症、促进病人康复具有重要意义.     

急性重症胰腺炎病人的术后护理

[目的]探讨合理周密的围术期护理对急性重症胰腺炎(SAP)的预后的影响.[方法]对28例SAP病人进行回顾性分析.[结果]28例病人中出现严重并发症共3例,1例放弃治疗自动出院,其余病人治愈出院,治愈率96%.[结论]制订周密的护理计划,加强并发症及各引流管护理,做好各项基础护理,可降低病死率,大大提高急性重症胰腺炎的治愈率.     

ICU护士预防呼吸机相关性肺炎口腔护理行为现状调查

[目的]了解重症监病房（ICU）护士对口腔护理预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的行为现状及其影响因素.[方法]采用自行设计的问卷调查表,对山东省4所三级甲等医院ICU 的临床护士230人进行问卷调查.[结果]护士的工作年限、ICU 工作年限及职称是影响口腔护理的频率、保持适宜的气囊压力、有能力提供有效口腔护理的主要影响因素.[结论]应该制定统一、科学的气管插管病人的口腔护理制度和程序,加强ICU 护士口腔护理的专科化培训,使气管插管病人口腔护理操作标准化,避免和减少VAP 的发生.     

护理部系统干预对机械通气病人护理质量的影响

[目的]探讨护理部系统干预对机械通气病人护理质量的影响.[方法]选择重症监护病房(ICU)2007年4月-2008年3月实施机械通气的85例病人作为实验组,2005年1月-2006年12月实施机械通气的92例病人作为对照组.对实验组病人,护理部通过成立机械通气护理指导小组,制定机械通气护理规范,对ICU护士进行机械通气相关知识和护理技能培训,对机械通气病人组织护理会诊和监控护理质量的方法实施系统干预.而对照组病人未接受过护理部的系统干预.比较ICU护士接受培训前后的考试成绩及干预前后护士工作情况,比较实验组与对照组并发症的发生率.[结果]护士培训前后理论成绩和操作成绩比较差异有统计学意义(P＜0.01);护士感觉实施护理部系统干预后护理机械通气病人的工作得心应手;实验组与对照组比较,呼吸机相关性肺炎及非计划性拔管的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]护理部系统干预有利于提高机械通气病人的护理质量.     

重症胰腺炎的护理干预

[目的]探讨重症胰腺炎的有效护理方法.[方法]总结26例重症胰腺炎病人采用外科引流置引流管的护理,1例非手术治疗的护理.[结果]27例病人中24例治愈或好转,死亡1例,其他原因出院2例.[结论]注重对重症胰腺炎病人积极有效的护理干预可降低相关性胰瘘、肠瘘及肾衰竭等并发症的发生率.     

心理干预对重症监护病房病人心理压力及治疗配合程度的影响

[目的]探讨心理干预对重症监护病房(ICU)病人心理压力及治疗配合程度的影响.[方法]将80例ICU住院病人随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组进行ICU常规护理,观察组在ICU常规护理基础上进行心理干预护理.观察并比较两组病人在ICU期间的心理不适反应和治疗配合程度.[结果]观察组病人在恐惧、焦虑、孤独、紧张、抑郁、不安全感、绝望等方面的心理不适明显低于对照组(P＜0.05);观察组病人的配合治疗程度明显高于对照组(P＜0.05).[结论]心理干预可改善ICU病人的不适心理反应,提高病人对治疗的配合程度.     

38例急性重症胰腺炎病人行床旁血液滤过的护理

[目的]总结急性重症胰腺炎病人行床旁血液滤过的护理.[方法]对38例急性重症胰腺炎病人行床旁连续性血液滤过治疗,同时加强心理护理、血透置管的护理、置换液的管理、病情观察、并发症的预防等.[结果]22例好转,11例痊愈,5例死亡.[结论]加强急性重症胰腺炎病人行床旁血液滤过的护理有利于预后.     

PICCO监测在重症休克病人中的应用及护理

[目的]探讨脉搏指示持续心输出量(PICCO)监测在重症休克病人中的应用及护理。[方法]对50例收治重症监护室(ICU)的重症休克病人使用PICCO监测,进行观察及护理。[结果]50例病人使用PICCO监测的平均时间为6d,ICU平均住院时间为6d,未出现护理并发症,除4例病人死亡外,其余病人均转入普通病房。[结论]加强重症休克病人PICCO监测的护理有利于预后。