"症"、"证"、"病"等中医诊断基本概念的研究进展

文章从四方面综述了”症”、”证”、“病”及三者关系研究进展情况，以进一步明确“症”、“证”、“病”基本概念的本质与内涵及三者之间的联系与区别，澄清长期存在的病证同称、证症不分的理论混乱，基本理清历史上各家混乱不一的症名、证名、病名等中医诊断的基本概念，为中医诊断学术语的规范化研究及其概念体系的构建奠定了良好的基础。     

基于证机概念深入认识证相关理论

基于证机概念,深入的阐释了症机、证机及病机的逻辑关系,分析了异病同治、同病异治深刻内涵及适用基础并论述了辨证的核心。指出病机、证机、症机不可同一而语,他们是3个处于不同层次的中医诊断概念,不能逻辑不清的混为一谈。"异病同治"具有局限适用性,"同病异治"原则具有普遍的适用性。辨证的核心是辨证机。     

浅释症、证和病

本文首先从多方面阐释了症、证和病的概念,接着从症是认识证、病的基础,症、证是病的组成内容;同病异证、同证异病谈论内在辨证关系以及区别和联系,最后揭示了症、证和病的临床意义。对以后的教学、科研和临床工作起到一定帮助作用。     

浅议腰椎间盘突出症的病机及证治

腰椎间盘突出症,多因肾虚复感风寒湿邪、邪阻腰络或跌仆闪挫,损伤筋脉,导致气血运行不畅.急性期宜选用掁法、<扌衮>法、点法等松解背部组织,还可配合牵引及各种扳法,纠正后关节紊乱.缓解期宜选用<扌衮>、揉、点、按及腰部斜扳法,可起到治疗与预防复发的作用.     

银屑病关节炎中医病机证型分析

目的:浅述银屑病关节炎的病因病机及辨证分型情况、证型分布规律。方法:通过中医病机辩证方法进行总结与分析。结果:银屑病关节炎症型以关节肿痛、皮肤潮红、舌质红、苔黄厚腻为主,其中以湿热瘀阻型为多。结论:对于全面认识疾病的本质、提高防治效果具有重要意义。     

中医的病 症 证与亚健康

辨证论治是中医学理论的核心，而病、症、证三者之间的联系与区别又贯穿其中，正确认识病、证、症是准确辨证的关键。病，是人体在病因的作用下，由于某一部分阴阳失调产生的特殊本质变化，构成不同的病机及有规律的演变过程，具体表现出若干固定的症状和相应的证候。证、症两字的含义有互通之处，在医学上都是指疾病的征象、特征、证据、验证，故在医学中常混淆使用，然而，在近代中医学中已逐渐界定证、症的各自含义。     

燥证病机浅析

本文对引起燥证的病因病机作了浅析,指出其病机可概括为:精血津液亏少,无以润养肌体;精血津液被阻,不能布达于脏腑器官两方面。     

古代痧症的病因病机和证候表现研究

痧症,是多发于夏秋两季,因感受风寒暑湿燥火六淫之邪气或疫疠之秽浊出现的一些病症。临床表现为头痛、咳嗽、烦闷、头面肿痛、眩晕胸闷、手足肿痛、身体肿痛、脘腹痞满、恶心呕吐、腹泻、指甲青黑等等,古代称之为痧症,又称痧气或痧胀。考察“痧”字来历,可知“痧”是从“沙”字     

弱精子症中医体质与中医证型分布规律及其相关性分析

目的研究弱精子症中医体质分布规律、中医证型分布规律及二者相关性,为临床辨证施治提供参考。方法对500例弱精子症患者进行中医体质辨识,并进行中医辨证分型,应用统计学方法研究其分布规律及二者相关性。结果 (1)弱精子症患者的体质基础主要为湿热质、气虚质、阳虚质;随年龄增长:湿热质人群占比最大但无明显变化,痰湿质人群占比逐渐增长,气郁质人群占比无明显变化,气虚质人群占比逐渐增长。(2)弱精子症患者最常见辨证分型为湿热下注、脾肾阳虚、脾肾气虚、肾虚湿热,阳虚质体质与脾肾阳虚证型主要分布于年轻人中(21~32岁),33~48年龄组"其他证型"占比较大;随年龄增长,脾肾气虚型占比有增长趋势,湿热下注型人群占比下降,肾虚湿热型人群占比上升。(3)湿热下注、肾虚湿热与湿热质的变化密切相关;脾肾气虚与气虚质的变化密切相关;脾肾阳虚与阳虚质的变化密切相关。结论证候与体质的特异性有关,表现为弱精子症患者证候性质的发展变化与体质类型趋同化。提示临床中如果弱精子症患者无"证"可辨时,可辨"质"论治。     

结膜松弛症中医证型、证素与眼部症状的关联规则分析

目的 探索结膜松弛症（CCh）中医证型-证素-症状之间的关联性。方法 纳入2019年2月—2020年1月上海中医药大学附属普陀医院诊断为CCh的患者250例,均以右眼纳入研究。制作CCh临床流行病学调查表,收集患者一般信息及眼部症状,由2名中医专家现场进行中医证型判定。利用“便携式中医智能镜”收集患者中医证素。将采集到的临床数据录入IBM SPSS Modeler 18.0进行预处理,形成“数据源-类型-Apriori-网络”数据流,再利用统计软件进行关联规则（AR）统计分析。结果 （1）一般情况：常见的中医证型有5个,分别为肝肾阴虚证、肺阴不足证、气阴两虚证、脾虚气弱证、阴虚湿热证。中医证素有5个,分别为气虚、阴虚、气滞、阳虚、痰湿。眼部症状共8个,分别为异物感、畏光、流泪、眼痒、疼痛、干涩、视疲劳、视物模糊。（2）中医证型与证素的AR分析：关联最强的前5位分别是气阴两虚-阴虚、肝肾阴虚-阴虚、气阴两虚-气虚、脾虚气弱-气虚、肝肾阴虚-气虚。（3）中医证型与眼部症状的AR分析：关联最强的前5位分别是脾虚气弱-流泪、肝肾阴虚-流泪、气阴两虚-视物模糊、气阴两虚-异物感、脾虚气弱-异物感...     

脑动脉硬化症中医证型与血脂代谢的相关性分析

目的:对脑动脉硬化症患者的血脂进行分析,探讨脑动脉硬化不同中医证型与血脂代谢之间的关系。方法:收集98例脑动脉硬化症患者,对不同中医证型患者血脂进行检验。结果:痰浊阻滞的发生与血清总胆固醇(TC)呈显著正相关(P<0.05),与低密度脂蛋白(LDL)呈显著负相关(P<0.05)。气机郁滞与甘油三酯(TG)水平呈显著正相关(P<0.05)。结论:脑动脉硬化患者血脂代谢异常主要与痰浊阻滞和气机郁滞等实证相关联。     

浅析“症”、“证”和“病”

在临床和教学实践中，中医的“症”、“证”和“病”的概念最易混淆，常影响我们的诊断和治疗，因此，很有必要再次明晰一下。     

冠心病与脑动脉硬化症中医病机相关性浅识

从中医对冠心病和脑动脉硬化症病机的认识(肾虚精亏、气血亏虚、血瘀痰阻)、冠心病和脑动脉硬化症中医病机的相关性等论述了冠心病动脉硬化症中医病机相关性。指出:应兼顾对心脑血管乃至全身血管硬化程度的评估,做到心脑血管疾病同防同治。     

论“病机证素”

依从于传统辨证体系下的证候规范化研究难以达到规范化的目的,进而从病机的角度,提出"病机证素"概念及其辨证思想。病机证素是指构成某种疾病、某一证候的病机要素,它能概括、体现该证候的病理特征,是决定证候诊断的基本元素。以此作为证候的最小分类单元和辨证的核心,可使复杂证候简单化;通过病机证素的兼夹组合,以不变应多变,从而适应临床证候繁杂多变的复杂局面。病机证素源自"审证求机",审证求机的核心则是求病理因素,而病理因素数量有限,内容清晰,易于达到规范化要求。病机证素辨证思想为解决证候规范化与辨证灵活性之间的矛盾提供了思路。     

血管性帕金森综合征的中医病机及其证治

血管性帕金森综合征 (VPS)是有别于帕金森病 (PD)且由脑血管病及相关因素引起的一类继发性帕金森综合征。自从 192 9年critchley提出“动脉硬化性帕金森综合征 (arte rioscleroticparkinsonism)概念以来 ,对是否脑血管病变可导致帕金森综合征的出现一度存在争论 ,近来随着影像学的发展和尸检病例的增多 ,由血管危险因素引起的血管性帕金森综合征已逐渐被肯定 ,并且认为本病具有以下特点 :发病年龄大于PD ,男性多于女性 ;常有高血压、卒中病史 ;亚急性、急性起病、呈阶梯进展 ;肌强直 ,并以屈肌为明显 ,易挛缩 ;常伴强迫性哭笑、锥体束征…     

脑梗死分期与中医病性证素相关性研究

目的:研究脑梗死不同分期与中医病性证素的相关性。方法:对175例脑梗死住院患者中医病性证素的分布进行统计学分析,观察急性期、恢复期脑梗死患者中医证型分布规律。结果:风证在急性期出现率最高,阴虚阳亢证和气虚证在恢复期出现率最高,痰、瘀贯穿病程的始终。结论:脑梗死的分期可以为中医辨证提供参考。