左旋氨氯地平和苯那普利联合治疗对高血压患者肾功能的保护作用

目的探讨左旋氨氯地平、苯那普利单独治疗和联合治疗对高血压病患者降压疗效及肾功能的影响.方法67例高血压病患者随机分为三组分别给予苯那普利10 mg(n=23),每日一次;左旋氨氯地平2.5 mg(n=22),每日一次;苯那普利10 mg及左旋氨氯地平2.5 mg(n=22),每日一次;疗程均为12周.治疗前后观察降压疗效及肾功能变化.结果①三组治疗后均能显著降低血压及尿蛋白排泄量(P值均<0.01).但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比苯那普利、左旋氨氯地平组明显高(P值均<0.01),而苯那普利和左旋氨氯地平组之间无差异(P>0.05).②治疗后24 h尿白蛋白下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度均无显著相关.结论苯那普利、左旋氨氯地平长期单独治疗均可明显降低血压,并可减少尿蛋白排出、保护肾功能,两药联用治疗对保护肾功能疗效更好.     

芦沙坦、氨氯地平对轻、中度原发性高血压患者血小板活化和肾功能的影响

研究芦沙坦、氨氯地平对原发性高血压 (EH)患者血小板活化与肾功能的影响 ,并探讨血小板活化与高血压性肾损害的关系。方法将 6 6例 1～ 2级EH患者随机分为 2组 ,分别接受芦沙坦、氨氯地平治疗 3个月 ,用药前后测尿白蛋白排泄率 (UAER) ,血浆α颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )、尿素氮 (BUN )、血肌酐 (Cr)、肌酐清除率 (CCR)。结果①治疗后 2组血压均明显下降 ;②GMP 14 0 ,UAER均显著下降 (P<0 .0 0 1) ,BUN ,CCR均无明显变化 ;③治疗前后UAER与GMP 14 0呈显著正相关 (r =0 .6 8和r =0 .49) ,与血压下降之间无显著相关。结论①芦沙坦、氨氯地平均能有效控制血压、减轻早期高血压性肾损害 ;②二药可能通过抑制血小板活化对肾功能起到保护作用。     

氯沙坦与培哚普利联用对老年高血压左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响

目的观察氯沙坦单用或与培哚普利合用对老年高血压患者左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响.方法选择62例老年高血压左室肥厚患者,随机分成两组,分别给予氯沙坦50～100 mg/d或氯沙坦25～50 mg/d加培哚普利2～4 mg/d降压治疗6个月,治疗前后分别测定左心室质量指数(LVMI)及血浆纤维蛋白原(Fg)水平.结果与治疗前比较,氯沙坦或氯沙坦加培哚普利均能使LVMI及Fg降低,氯沙坦加培哚普利降低的程度更大,且差异有显著性(P<0.01).结论氯沙坦与培哚普利功能逆转左心室肥厚,降低血浆纤维蛋白原,且二者联合应用效果更佳.     

左旋氨氯地平和依那普利治疗老年2型糖尿病肾病高血压和尿蛋白的临床观察

目的探讨长效钙离子拮抗剂 (左旋氨氯地平 )和血管紧张素转换酶 (ACE)抑制剂 (依那普利 )对老年 2型糖尿病肾病高血压和尿白蛋白的影响。方法将 36例糖尿病肾病患者 (男2 3例 ,女 13例 ,平均年龄 6 3± 7岁 )随机分为三组 :左旋氨氯地平组 (12例 )、依拉普利组 (12例 )及两药联合治疗组 (12 )例。三组在治疗糖尿病的基础上 ,分别服用左旋氨氯地平 2 .5mg、依拉普利 5mg ,清晨口服 ,每日一次 ,如果治疗 2周后血压仍未降至正常 (>140 /90mmHg) ,则左旋氨氯地平增加至 5mg ,依拉普利增加至 10mg ,共用 12周。结果两药单独治疗均可明显降低糖尿病肾病高血压 (P均 <0 .0 1) ,并可减少 2 4h尿白蛋白排出 (P <0 .0 5 )。两药联合治疗降低血压和降低尿蛋白的幅度明显优于单独治疗 (P <0 .0 1)。结论左旋氨氯地平和依拉普利治疗糖尿病肾病所致的高血压均有较好的降低血压和 2 4h尿蛋白的排泄作用。两药联合起协同效应。     

阴性、阳性症状为主的精神分裂症患者事件相关电位的比较

目的探讨阴性、阳性症状为主的精神分裂症患者是否有不同的脑功能异常。方法将 2 2例阴性、2 7例阳性初发未服药的精神分裂症患者和 17例正常对照组 ,进行事件相关电位 (N10 0 ,P2 0 0 ,N2 0 0 ,P30 0 )测查。结果阴性组在Fz ,Cz ,Pz ,T7,T8五个点的P30 0波幅显著低于和潜伏期明显长于正常对照组 ,阳性组在Cz ,Pz点的P30 0波幅低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,P30 0的波幅与潜伏期两组患者之间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;阴性患者N 10 0、N2 0 0的波幅低于正常对照组 ;相关分析发现阴性分量表分与Fz的P30 0波幅有显著负相关 (r =-.31,P <0 .0 5 )、与T7,T8。点的潜伏期呈显著正相关 (r =.33 ,r =.35 ,P <0 .0 5 )。结论阳性、阴性精神分裂症可能有不同的神经生物学基础。     

卡维地洛与卡托普利治疗轻中度高血压病的疗效比较

目的比较卡维地洛与卡托普利治疗轻中度高血压病的降压疗效及其对尿微量蛋白和 β2 微球蛋白排泄的影响。方法采用随机开放对照试验 ,10 5例轻中度高血压病患者进行为期 18周治疗 ,每日服卡维地洛 2 0mg(5 3例 ) ,或卡托普利 3 7.5mg (5 2例 ) ,6周后血压≥ 14 0 / 90mmHg则剂量加倍。测量治疗前后血压、2 4h尿微量白蛋白及 β2 微球蛋白的排泄 ,并比较它们之间的相互关系。结果两组均能明显降压、降尿微量白蛋白及 β2 微球蛋白的排泄 (P <0 .0 5 ) ;两药相比 ,卡维地洛作用明显更强 (P <0 .0 5 )。同时 ,两组中血脂及空腹血糖均无明显变化。结论卡维地洛治疗轻中度高血压病是一种有效、安全、同时减少尿白蛋白和 β2 微球蛋白排泄 ,对肾脏具有保护作用的较理想降压药 ,同时它还不影响血脂及血糖代谢     

三种剂型生脉制剂对氧自由基清除作用的比较研究

目的探讨生脉注射液、生脉饮、生脉胶囊三种制剂的抗氧自由基作用 ,并对其作用作了比较。方法用邻二氮菲-Fe2 +氧化法测定羟自由基 (·OH ) ;用改进的邻苯三酚自氧化法测定超氧阴离子自由基 (O-·2 )。结果三种剂型生脉散均有清除O-·2 和·OH的能力 ,与对照管比较差异均有高度显著性 (P <0 .0 1) ,各剂型之间无显著差异 ( P >0 .0 5 )。结论三种剂型生脉制剂均有较强的清除氧自由基作用     

咪唑安定治疗新生儿破伤风的临床观察

目的观察咪唑安定治疗新生儿破伤风 (NT)的临床效果。方法前瞻性观察咪唑安定治疗NT的疗效及副反应 ,并与安定治疗进行比较。结果咪唑安定组治疗NT与安定组比较 ,其痉挛控制时间、住院天数短 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,痉挛窒息、呼吸衰竭、肺炎等并发症发生率低 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论咪唑安定用于NT的治疗安全有效 ,且效果优于传统的治疗 (以安定为主 )方法。     

人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌预后的关系

目的探讨人乳头状瘤病毒 (HPV )感染与宫颈癌预后的关系 ,揭示HPV的可能致癌作用。方法用原位杂交的方法测定每例癌组织中HPV的表达 ,用统计方法比较不同生存率组HPV阳性率的差异 ,分析HPV感染对预后的影响。结果在 94例经手术、化疗等治疗宫颈癌患者中 ,存活 10年以下患者组 (4 4例 )的HPV阳性率远远高于 10年以上 (5 0例 )的患者组 (P <0 .0 1)。比较临床分期为Ⅱb患者 ,存活 10年以内 33例患者HPV阳性率明显高于存活 10年以上的 35例 (P <0 .0 1)。结论HPV感染与宫颈癌预后密切相关 ,HPV阳性者预后差。     

抑肽酶用于宫颈癌广泛切除术中止血的临床研究

目的了解抑肽酶对宫颈癌广泛切除手术患者失血量、异体红细胞需求量、血红蛋白 (Hb)、血小板 (PLT)计数及凝血功能的影响。方法80例宫颈癌ⅠB～ⅡA 期患者随机分为抑肽酶组和止血敏组 ,观察两组患者术中失血量、术后 2 4h盆腔引流量、手术时间、术中术后异体红细胞输注量以及手术开始前、术毕、术后 2 4h、72hHb、红细胞压积 (HcT)、PLT、凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、血浆纤维蛋白原含量 (FIB)变化。结果A组平均失血量、术后 2 4h引流量 ,较B组明显减少 (P <0 .0 1) ;A组手术时间明显缩短、对异体红细胞需求明显减少 (P <0 .0 5 ) ;两组患者术后Hb均明显低于术前水平 ,但术后 2 4h、72hB组较A组更低 (P <0 .0 1) ;PLT在A组无明显变化 ,B组术后各时点均低于术前水平 ;两组PT、APTT、FIB各时点比较无明显差别。结论抑肽酶能明显减少宫颈癌广泛切除术失血量、异体红细胞输注量 ,且不影响血小板计数及凝血功能     

银杏叶提取物后处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

[目的]探讨银杏叶提取物(EGb761)后处理对兔心肌缺血-再灌注损伤的保护作用.[方法]24只兔随机分为假手术组(C组,开胸后仅行左冠脉套线而不阻断160 min)、缺血-再灌注组(IR组,行左冠状动脉前降支阻断40 min,再灌注120 min)和EGb761后处理组(E组,开放左冠状动脉即刻1 min内予以静推EGb761 100 mg/kg,再灌注120 min).各组分别于左冠前降支阻断前20 min(T1)、阻断后20 min(T2)、阻断后40 min(T3)、再灌注1 h(T4)、再灌注2 h(T5)五个时点取颈内动脉血测定血清中肌钙蛋白(cTnI)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.再灌注结束后用伊文思蓝和TTC双染色法测心梗面积并进行比较.[结果]与C组比,IR组与E组cTnI、IL-10和TNF-α含量均升高,且差异有显著性( P <0.05),但与IR组比,E组IL-10 升高( P <0.05),心肌梗死面积减少( P <0.05),cTnI和TNF-α降低,且差异有显著性( P <0.05).[结论]银杏叶提取物后处理有心肌保护作用,其机制可能与调控炎症细胞因子平衡有关.     

曲美他嗪对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

【目的】探讨曲美他嗪 (trimetazidine,TMZ)对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响。【方法】缺血性心脏病心力衰竭患者 78例 ,左室射血分数≤ 4 0 % ,心功能 (NYHA)Ⅱ～Ⅳ级 ,常规治疗基础上随机分为TMZ组 (n =4 0 ) )和对照组 (n =38)。治疗 6个月 ,观察曲美他嗪对心室重塑和心功能的影响。【结果】经过 6个月治疗 ,TMZ治疗组症状和心功能改善 ,与对照组比较左室收缩末容积下降 [(15 9.2±4 6 .7)mlvs (179.8± 4 8.5 )ml,P <0 .0 5 ],左室收缩末内径减小 [(32 .7± 4 .1)mmvs (39.5± 3.9)mm ,P <0 .0 5 ],左室射血分数显著提高 [(48.6± 9.5 ) %vs (35 .2± 8.7) % ,P <0 .0 1];与基线比较左室舒张末容积下降 (P <0 .0 5 ) ,左室舒张末内径减小 (P <0 .0 5 ) ,但两组间无统计学差异。【结论】在心力衰竭标准治疗基础上 ,应用TMZ能显著改善缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能。     

卡维地洛对自发性高血压大鼠心脏成纤维细胞增殖的影响

【目的】研究卡维地洛对自发性高血压大鼠(SHR)和实验性大鼠(Wistar)心脏成纤维细胞(CFs)一氧化氮(NO)含量的影响,探讨卡维地洛抑制CFs增殖的作用机制。【方法】以12周龄SHR10只为对象,培养CFs,分为空白对照组和卡维地洛干预组;另以Wistar健康大鼠10只的CFs为正常对照组。采用消化法培养CFs,用硝酸还原酶法检测不同浓度卡维地洛干预下CFs培养液中的NO含量,用改良的MTT比色法观察CFs的增殖状况。【结果】①在基础状态下培养72h,SHR空白对照组的NO含量明显低于正常大鼠空白对照组(P<0.01);SHR空白对照组的OD值明显高于正常大鼠空白对照组(P<0.05)。②卡维地洛以浓度依赖的方式促进CFs的NO含量增加。③卡维地洛以浓度依赖的方式抑制CFs的OD值。④在不同浓度卡维地洛干预下,SHRCFs的OD值随NO含量的增高而减低,二者呈显著负相关(r=-0.949,P<0.01)。【结论】卡维地洛能促进CFs的NO合成,直接影响了CFs的增殖,进一步抑制高血压的左室重构。     

替米沙坦与左旋氨氯地平治疗轻中度高血压以及对apelin-13和脂联素的影响

[目的]探讨替米沙坦与左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效以及对血清apelin-13和脂联素（APN）的影响.[方法]将70例轻中度高血压患者随机分为替米沙坦组和左旋氨氯地平组各35例进行治疗,疗程12周,比较两组的降压效果,并检测两组的血清apelin-13和APN水平及与健康对照组比较,观察两组治疗的不良反应.[结果]第12周末, 替米沙坦组和左旋氨氯地平组的降压达标率分别为65.7%和62.9%,两组间比较无统计学差异（P＞0.05）;降压总有效率分别为80%和77.1%及两组降压幅度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.替米沙坦组和左旋氨氯地平组治疗前apelin-13、APN水平均明显低于健康对照组（P＜0.05）.经治疗12周后,替米沙坦组apelin-13与APN水平明显高于治疗前及左旋氨氯地平治疗后（P＜0.05）.[结论]替米沙坦和左旋氨氯地平均能有效地降低高血压患者血压水平;替米沙坦具有升高高血压患者血清apelin-13与APN水平的作用.     

功能性便秘患者肛门直肠动力学的临床研究

【目的】观察功能性便秘(functional constipation,FC)患者的肛门直肠动力学改变。【方法】采用灌注式测压装置测定42例FC患者和正常对照组的肛门直肠压力、直肠对容量刺激的初始排便阈值、最大耐受量及直肠顺应性。【结果】FC患者的直肠、肛门内外括约肌静息压力、最大收缩压与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。FC组直肠对容量刺激的初始排便阈值、最大耐受量均高于对照组(P<0.01),而直肠顺应性低于对照组(P<0.01)。【结论】FC患者存在肛门直肠动力学异常,这种异常可能是导致便秘的原因。     

氯沙坦、氨氯地平单独和联用逆转高血压左室肥厚的对比研究

【目的】探讨氯沙坦、氨氯地平单独和联用治疗高血压左室肥厚的临床疗效。【方法】120例高血压左室肥厚患者采用随机方法,分为氯沙坦组40例;氨氯地平组40例;氯沙坦联用氨氯地平组40例。分别给予氯沙坦（100mg／d）、氨氯地平（10mg／d）、氯沙坦（50mg／d）＋氨氯地平（5mg／d）口服,疗程结束前后行偶测血压、24h动态血压监测和多普勒超声心动图检查。【结果】三组偶测血压、24h动态血压监测和超声心动图指标用药后均较用药前显著下降（P〈0．01）;两单用组相比,治疗后各项指标无显著性差异（P〉0．05）;联合用药组降压幅度及超声心动图指标的改善与单一用药组相比,均具有显著性差异（P〈0．05）。且联合用药组不良反应少。【结论】氯沙坦联用氨氯地平治疗高血压左室肥厚效果佳,不良反应少,费用降低,为高血压左室肥厚比较优选的治疗方案。     

七氟醚和氯胺酮在小儿扁桃体切除术中麻醉诱导效果比较

【目的】探讨七氟醚、氨胺酮用于小儿扁桃体切除术麻醉诱导效果以及对患者苏醒期躁动期的影响。【方法】本院收治的行扁桃体切除术患儿120例,随机分为七氟醚组（n=60）和氯胺酮组（n=60）,在患儿给予苯巴比妥及阿托品进行全麻之后分别采用七氟醚及氯胺酮麻醉诱导,比较两组患儿麻醉诱导效果以及苏醒期躁动情况。【结果】两组患儿均能够顺利进行手术治疗,并且麻醉效果均良好,无严重事故发生;七氟醚组患儿较氟胺酮组手术时间、拔管时间、苏醒时间均缩短,且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）;七氟醚组患儿支气管痉挛发生率、脉搏氧饱和度（SpO2）不稳定发生率均较氯胺酮组显著降低（P〈0．05）;两组患者拔管前平均动脉压（MAP）及心率（HR）差异均无显著性（P〉0．05）,拔管后、拔管后5min七氟醚组患儿HR显著高于氟胺酮组（P〈0．05）,而拔管后七氟醚组MAP显著高于氯胺酮组（P〈0．05）,拔管后5min则差异无显著性（P〉0．05）;七氟醚组患儿躁动发生率为15．00％（20／60）显著低于氯胺酮组63．33％（38／60）,且两组相比较差异具有显著性（P〈0．05）;七氟醚组躁动评分显著低于氯胺酮组（P〈0．05）。【结论】七氟醚较氯胺酮会导致患儿,HR加快、MAP增高,但是能在较短时间内快速恢复;但七氟醚与氯胺酮相比麻醉平稳,患儿术后苏醒快、麻醉时间短、血流动力学平稳、副作用发生率小,苏醒期躁动情况少,更适合于小儿手术。     

地佐辛与芬太尼术后镇痛对老年骨科患者循环和呼吸功能的影响比较

[目的]比较地佐辛和芬太尼在老年骨科患者术后镇痛中对循环和呼吸功能的影响,为选择更合理的镇痛药物提供参考.[方法]本院收治的老年骨科患者共72例随机分为两组,每组36例,对照组采用芬太尼+昂丹司琼镇痛,观察组采用地佐辛+昂丹司琼镇痛.比较两组术后2h、4h的镇痛程度(模拟视觉VAS评分法)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),观察两组不良反应发生情况.[结果]观察组和对照组在术后2h的VAS评分、HR、MAP、RR、SpO2及呼吸抑制、低血压眩晕、心动过缓发生率相比较差异无显著性(P＞0.05),但是观察组术后4h的HR、MAP、RR、SpO2显著高于对照组,呼吸抑制、低血压眩晕、心动过缓发生率显著低于对照组(P＜0.05),术后4h的VAS评分两组相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]地佐辛和芬太尼对老年骨科患者均能起到较好的镇痛作用.但地佐辛对老年骨科患者的循环和呼吸功能影响更低.     

哮喘患者的气道炎症表型及临床特征研究

【目的】分析哮喘患者的气道炎症表型分布及其临床特征。【方法】选取2012年1月至2015年8月本院收治的417例支气管哮喘患者为研究对象,其中,43例患者符合重症哮喘标准,374例为普通哮喘。比较不同程度哮喘患者的气道炎症分型、呼出气一氧化氮（FeNO）测定和肺功能特征。【结果】①两组患者的年龄、体质量指数（BMI）和诱导痰嗜中性粒细胞比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组的一秒用力呼气容积（FEV1）／用力肺活量（FVC）,诱导痰嗜酸粒细胞和FeNO比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。②两组的不同表型构成比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,表型排序均为：嗜酸粒细胞型、混合细胞型、嗜中性粒细胞型、寡细胞型。③重症哮喘不同气道炎症表型的哮喘患者,FeNO、FEV1／FVC（％）和FEV1均具有统计学意义（P〈0．05）,嗜中性粒细胞型是肺功能损害最严重的重症哮喘表型。【结论】嗜酸性粒细胞型是哮喘最常见的气道炎症表型,在重症哮喘患者中,嗜中性粒细胞型的肺功能最差。     

银杏叶总黄酮体内抗肿瘤作用及抗氧化活性研究

【目的】探讨银杏叶总黄酮体内抗肿瘤作用及抗氧化活性。【方法】选取健康的纯昆明种小鼠72只,随机分为6组,每组12只,分别为①空白对照组;②模型组;③环磷酰胺组;④低剂量黄酮组;⑤中剂量黄酮组;⑥高剂量黄酮组。利用 S180瘤细胞悬液进行实体瘤造模,比较各组平均瘤重和抑瘤率的差异,各组小鼠瘤组织中Bcl-2和Bax表达水平的差异,小鼠血清/肝脏中抗氧化相关物质含量的差异。【结果】银杏叶总黄酮具有明显的抑制瘤生长的作用,且高剂量黄酮组的平均瘤重(0.723±0.215)g 低于中剂量黄酮组(0.854±0.312)g和低剂量黄酮组(0.917±0.231)g,且差异有显著性(P <0.05);高剂量黄酮组的 Bcl-2表达低于中剂量和低剂量黄酮组,高于环磷酰胺组;高剂量黄酮组的 Bax 表达高于中剂量和低剂量黄酮组(0.152±0.023),低于环磷酰胺组,且差异均有显著性(P <0.05);高剂量黄酮组的总抗氧化能力(T-AOC)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)高于中剂量和低剂量黄酮组,高剂量黄酮组的丙二醛(MDA)低于中剂量和低剂量黄酮组,且差异均有显著性(P <0.05)。【结论】银杏叶总黄酮有明显的抗肿瘤和抗氧化作用。