江浙蝮蛇抗栓酶治疗脑动脉炎性血栓形成5例报告

脑动脉炎症性闭塞和血栓形成所致的儿童急性瘫痪在临床上并非少见。我们在应用江浙蝮蛇抗栓酶(Svate)治疗成人脑血栓形成的基础上,用于治疗儿童脑动脉炎和脑血栓形成5例 获得了满意效果。 一、一般资料5例均为5岁以下儿童,发病至就诊时间为 6～30天;平均13.2     

钩端螺旋体L型感染与钩端螺旋体脑动脉炎的关系

目的　探讨钩端螺旋体 Ｌ型感染与钩体脑动脉炎发病的可能关系。方法　对７４ 例钩体脑动脉炎患者血液及脑脊液进行钩端螺旋体普通培养、 Ｌ 型培养， 患者血清做显微镜凝集试验， 用免疫荧光染色确定钩体 Ｌ 型及其原菌型。结果　钩体脑动脉炎患者钩体 Ｌ型培养、普通培养、钩体 Ｍ Ａ Ｔ的阳性率分别为： ４７３ ％ 、１８９ ％ 、７０３ ％ 。分离出的钩体 Ｌ 型呈多形性。结论　钩端螺旋体 Ｌ 型感染与钩体脑动脉炎的发病关系密切。     

应用神经内窥镜治疗自发性脑出血(附42例报告)

目的　探讨神经内窥镜治疗自发性脑出血的价值。方法　应用神经内窥镜治疗自发性脑出血 4 2例(有明确高血压病史者 2 6例 )。出血部位在基底节 2 8例 ,脑叶 5例 ,丘脑 7例 ,血肿破入脑室 1 8例 ,单纯脑室出血 2例。出血量 2 0～ 1 2 0 ml,平均 5 2 .1± 3 5 .6ml。术前 GCS3～ 5分 1 8例 ,6～ 8分 8例 ,>8分 1 6例。手术时机为发病 7h以内 1 2例 ,7～ 72 h2 7例 ,超过 72 h3例。结果　根据 ADL评分标准 ,本组 级 5例 , 级 8例 , 级 1 0例 , 级 6例 , 级 4例 ,死亡 9例。除术中发生吸入性肺炎及术后切口脑脊液漏各 1例外 ,未发生其它与手术直接相关的严重并发症。结论　神经内窥镜治疗脑出血具有创伤小、血肿清除比较彻底、并能确切止血的优点 ,扩大了手术指征 ,值得进一步研究和推广应用     

无定位体征的桥脑腔隙梗死20例报告

1999～ 2 0 0 1年 ,我院经脑 MR确诊无临床定位体征的桥脑腔隙梗死患者 2 0例。现报告如下。资料分析 :本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 5 6～ 80岁。临床表现为 :突发眩晕 11例 ,头晕 5例 ,伴恶心呕吐 7例 ,耳鸣 7例 ,口周及一侧肢体麻木各 3例。本组每例患者发病2 4小时内至少经两位神经内科医师检查 ,除 5例有眼球震颤外 ,余 15例均无神经系统体征。既往有高血压史 8例 ,冠心病5例 ,糖尿病 5例 ,无一例有卒中史。本组 2 0例中 ,脑 CT无阳性发现 ;脑干诱发电位 (BAEP)检查显示 13例 、 波潜伏期 (PL )延长 ;脑 MR扫描均显示桥…     

脑源性低血钠综合征的诊断与治疗(附28例报告)

脑源性低钠血症是神经外科疾病常见的并发症,病死率较高.1996年3月至2001年3月,我们收治脑源性低血钠综合征患者28例,现将诊治体会总结如下. 临床资料:本组男19例,女9例,年龄17～62岁,平均36.5岁.低血钠综合征病程3～21天,平均7天.原发病变为垂体瘤7例,均为巨大型,向鞍上发展(5例已侵及三脑室,1例阻塞室间孔致双侧脑室梗阻性脑积水),其中泌乳素腺瘤5例,生长激素腺瘤及无分泌功能腺瘤各1例 ,4例术前合并不同程度多饮多尿;颅咽管瘤并双侧脑室积水6例;前交通动脉瘤4例,均为动脉瘤自发性破裂超早期手术后患者;广泛性脑挫裂伤8例,GCS计分均在8分以下;丘脑出血破入脑室2例;肺癌脑转移1例.     

结核性脑膜炎误诊病毒性脑膜炎18例分析

结核性脑膜炎(结脑)18例均为住院病人,女12例,男6例.年龄15～48岁,平均25岁.妊娠期发病1例。有结核病史7例,结核接触史3例,否认及未查出其他部位结核8例.农村13例,城市5例.就诊时间较早,但均误诊为病毒性脑膜炎(病脑).误诊原因:①病脑症状与结脑相似,对早期结核缺乏认识     

脑囊虫病首发症状和感染程度的性别差异

据文献报道,绦虫病和囊虫病的发病都以男性居多,尤其是囊虫病,男女发病率之比可达6:1。为进一步探讨危害较大的脑囊虫病的发病在性别上的差异,收集资料齐全的脑囊虫病确诊病例64例,用Epi info 5.0建立数据库进行分析。结果报告如下。一、一般资料收集本所2002年8～12月确诊住院病例64例,所有病例符合2001年7月哈尔滨会议确诊标准。其中男性37例,女性27例,0～7岁10例,8～     

病毒性脑炎患儿血清和脑脊液sICAM-1和TNF-α的变化及意义

病毒性脑炎 (以下称病脑 )是儿科常见的中枢神经系统感染性疾病 ,其发病机制尚未完全明了。本研究对 4 8例病脑患儿的血清和脑脊液可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)及肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平进行了测定 ,旨在探讨其在儿童病脑发病中的意义。1　资料与方法1.1　临床资料　本文 68例均为我院 1999年 12月至 2 0 0 1年 12月住院患儿。其中病脑组 4 8例 ,男 38例、女 10例 ,年龄 2～ 12岁 ,均根据脑脊液常规及生化检查、脑电图和临床表现确诊。对照组 2 0例 ,男14例、女 6例 ,年龄 7个月至 12岁 ,其中小儿外科择期手术腰麻 12例、多发…     

脑卒中早期认知功能与BEAM、CT改变关系分析

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)患者认知障碍 (ＣＤ)是血管性痴呆 (ＶＤ)的早期阶段 ,其临床表现隐匿 ,如及早接受治疗 ,可延缓病情进展。本研究收集 1996 - 0 8～ 1998- 12医院住院的ＡＣＶＤ患者 ,了解ＡＣＶＤ患者早期认知障碍与脑电地形图 (ＢＥＡＭ )、ＣＴ改变的关系。1　资料与方法1 1　一般资料　所有患者均为首次发病 7ｄ以内ＡＣＶＤ住院患者 ,经ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,发病前无明显认知及心理异常 ,排除受教育年限 1年以下及发病后有明显失语、意识障碍而不能配合量表检查者。共 84例 ,男性 5 8例 ,女性2 6例 ,平均年龄 (6 7 8± 8 6 )岁。…     

我国钩端螺旋体脑动脉炎研究进展

<正> 脑动脉炎(Cerebroarteritis)是一种原因不明的疾病,病人多突然发病,临床主要表现为偏瘫、双偏瘫、失语和智能减退等,儿童和少年发病较多,严重影响其身心健康。据文献报道,钩端螺旋体(下简称钧体)可引起中枢神经系统并发症。该病多发生在钩体病疫区,常在当地钩体病暴发流行后,同年脑动脉炎病例增多。为查明脑动脉炎与钩体病的关系,曾进行了流行病学、病原学、血清学、临床、放射及病理等多方面的研究,用多种流行病学调查分析方法,如配比病例——对照研究、定群研究、先证病例分析方法等,多次研究的结果均证明感染钩体是脑动脉炎的重要病因。     

腾冲县2001～2002年重症疟疾情况分析

临床资料　　 2 0 0 1年腾冲县疟疾住院病例 1 4 5例 ,其中男性 1 39例 ,女性 6例 ;民工 1 34例 ,其他 1 1例。本县籍 1 1 3例 ,周边及外省 32例。治愈 1 4 2例 ,转院 2例 ,死亡 1例。年龄最小 3岁 ,最大 6 2岁 ,平均 32岁。其中 3～ 1 9岁 1 7例 ,2 0～ 2 9岁 50例 ,30～ 39岁 4 6例 ,4 0～ 4 9岁 1 9例 ,50～ 59岁 1 2例 ,6 2岁 1例。恶性疟、间日疟各 6 8例 ,混合感染 9例。其中重症疟疾共 2 2例。 1 5例重症恶性疟中并发伤寒 1例 ,中、重度贫血 8例 ,脑型疟 1型 ,脑型疟和中、重度贫血 2例 ,黑尿热 2例 ,脑型疟和黑尿热及呼吸衰竭 1例…     

109例儿童脑囊尾蚴病临床分析

大理地区各民族群众喜欢吃凉拌生猪肉 ,脑囊尾蚴病的发病率高 ,危害严重。近几年我站收治的脑囊尾蚴病患者中 ,儿童病例有所增加。儿童处于生长发育时期 ,脑囊尾蚴对其影响更为严重。此外 ,儿童脑囊尾蚴病的临床表现、治疗及预后又有其特点。现将资料完整的 1 0 9例儿童脑囊尾蚴病进行临床分析。1　临床资料头颅 CT扫描示脑囊尾蚴征象 ,有中枢神经系统的症状或体征。男 5 6例 ,女 5 3例 ;最小年龄 1 71 2 岁。1 71 2 ～ <7岁 2 5例 ,7～ >1 1岁 4 1例 ,1 1～ <1 5岁 4 3例 ;病程最长 4年 ,最短 6d;农村儿童 1 0 1例占 92 .66% ,城市儿童 8…     

蛛网膜下腔出血后脑脊液中白细胞介素合成的变化

蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的病理生理机制尚不清楚,且白细胞介素在脑血管痉挛中的作用也不清楚,本研究选择7例动脉瘤破裂所致的SAH患者,均于发病后24h内行手术治疗,放脑池引流管,于3～4天(早期)、7～8天(中期)及13～14     

缺血性视神经病的临床经过

缺血性视神经病发病年龄常在50岁以上,相对急性视力丧失,每次发作常为一侧受累,视力很少恢复或不恢复,视乳头苍白伴水肿。本文复习37例非动脉炎性缺血性视神经病,并以13例颞动脉炎性视神经病作对照。急性视乳头梗死在中年和老年并不少见。特发组(非动脉炎性缺血性视神经病组)37倒中35例发病于56～70岁,动脉炎组发病年龄较高,13例中12例在70岁以上。性别无特殊意义。特发组约半数患者伴有高血压,视力20/60或更好些,其中有7只眼无光感。动脉炎组视力丧失较严重,13只眼无光感。视力障碍是进行性的,偶尔出现改善。视野多为下半或上半视力缺损,或不完全鼻侧视野缺损,可有中心盲点。视网膜血管狭窄或稀少。     

继发性癫痫的手术治疗

198 5～ 2 0 0 2年 ,我院对 4 6 0例颅内病变所致的癫痫患者并进行手术治疗。现报告如下。资料与方法 :本组男 36 0例 ,女 10 0例 ;年龄 3～ 70岁 ,平均 2 2岁。原发病为脑胶质细胞瘤 172例 ,脑膜瘤 132例 ,脑转移瘤 4 5例 ,脑血管畸型 34例 ,脑外伤 2 3例 ,颅咽管瘤 14例 ,脑脓肿 12例 ,高血压脑出血 7例 ,海绵状血管瘤 6例 ,蛛网膜囊肿及听神经瘤各 5例 ,脑囊虫病 3例 ,脑室内肿瘤 2例。癫痫发作呈部分性 332例 ,全身性 116例 ,持续状态 12例。发作次数每日 1～ 10次 ;发作时间最长达 2 2小时。癫痫发作轻型198例 ,中型 135例 ,重型 12 7…     

CT脑立体定向抽吸术治疗高血压性丘脑出血13例

1996～1998年,我院采用CT脑立体定向抽吸术治疗高血压性丘脑出血13例,报告如下。临床资料:本组男9例,女4例;年龄54～72岁。13例均有高血压病史。患者血肿量10～27ml。出血位于左侧丘脑7例,右侧6例。意识GCS分级3～8分4例,9～12分6例,13～15分3例。均有偏瘫。发病至手术时间≤7小时者7例,8～48小时4例,48小时以上2例。手术方法与结果:局麻下安装立体定向仪框架。带框架行CT扫描后,选择血肿量最大平面中心点为靶点,并计算血肿量。确定定向仪三维坐标参数。手术切口定在冠状缝前3cm、距中线3cm处。局麻下切开头皮,钻一骨孔,“十”字切开硬脑…     

以TIA为主要表现的脑出血8例分析

近年来,我们遇到8例临床表现类似TIA,但经CT证实为小量脑出血,患者年龄为47～78岁,平均60.25岁。其中6例血压增高(20～16/13.5～16kPa),7例有高血压病史。活动状态及情绪波动时发病6例,安静状态下发病2例。主要临床表现为头     

小儿惊厥持续状态的临床特点及治疗

1992～1994年,我们收治38例惊厥持续状态患儿,现对其临床特点及治疗作一总结。 临床特点:本组病因为感染12例,其中化脓性脑膜炎7例,结核性脑膜炎、破伤风各1例,病毒性脑炎3例,颅内出血7例,代谢异常8例(其中低血钙6例,低血钠2例),高热8例,癜痫2例,原因不明1例。 颅内出血多因维生素K依赖因子缺乏所致,其     

甘露醇对脑实质内出血的影响

1996年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院用甘露醇治疗的脑出血患者中经 CT证实 1 0 7例为单纯性脑实质内血肿 ,现报告如下。1　临床资料　本组 1 0 7例 ,男 6 6例 ,女 41例 ,年龄42～ 88岁。 2例行微创伤颅内血肿清除治疗 ,1 0 5例行纯内科保守治疗。其中 1 4例保守治疗患者未经甘露醇等脱水药物治疗 ,3 9例仅用甘露醇脱水治疗 ,5 2例甘露醇与速尿同时应用。2　治疗及结果　 1 0 5例保守治疗脑出血患者 ,发病 2 4小时内均行颅脑 CT检查 ,发病后 5～ 8天和1 4天后进行两次颅脑 CT复查 (表 1 )。 2例经微创颅内血肿清除术治疗的患者 ,均于发病…     

儿童与成人脑囊虫病的CT临床对比分析

为探讨儿童与成人脑囊虫病在 CT及临床表现上的特点 ,作者对儿童及成人脑囊虫病各 6 4例的 CT及临床资料进行了对比分析。1　材料与方法儿童组 6 4例 ,其中男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄 1～ 3岁 12例 ,4～ 6岁 14例 ,7～ 9岁 18例 ,10～ 14岁 2 0例 ,病程 3d～ 2年。城市 16例 ,农村 4 8例。5 8例因突然或反复发作癫痫而就诊 ,4例因恶心、头痛、呕吐起病 ,2例表现为急性偏瘫。脑膜刺激征阳性者 4例。有明确绦虫感染史者 4例。均无皮下结节。查脑脊液 4 9例 ,其中 2 4例压力增高 ,4例细胞数轻度增高。血囊虫酶联免疫吸附试验 36例 ,2 0例阳性…