食管癌与贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗

目的：总结扩张术治疗食管癌、贲门癌切除术后吻合口狭窄的临床经验。方法：采用电子胃镜下沙氏扩张器和水囊扩张器治疗108例吻合口狭窄的患者。结果：共行扩张352次，平均3．3次／人，有效率达98．6％。结论：采用沙氏扩张器和水囊扩张器扩张治疗食管、贲门癌切除术后吻合口狭窄，安全，有效，病人痛苦小，易接受，是首选治疗手段。     

扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄112例体会

食管癌术后吻合口狭窄导致患者吞咽困难，严重影响患者机体康复，对于该类患者施行扩张手术能够缓解患者吞咽困难，改善营养状况及生活质量。1995—2003年我院对此类病人予探条扩张术，获得了较满意疗效，未出现大量出血及食管破裂等并发症。     

内镜下扩张治疗食管癌及贲门癌术后吻合口狭窄38例

食管癌、贲门癌切除术后吻合口狭窄是术后常见的并发症.本院2002年开展内镜下沙氏扩张器治疗食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄38倒,现将有关情况报道如下.     

胃镜下食管、贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗

食管、贲门癌术后并发吻合口狭窄是严重的远期并发症,肿瘤虽被切除,但由于吻合口瘢痕收缩,造成狭窄,影响正常进食。我们于1993～1998年应用带气囊的ＳＹ哑铃型气囊导管在电视胃镜下,对124例食管、贲门癌术后吻合口狭窄患者行扩张术,共378人次,均获成功,报道如下。一、对象1狭窄的部位:弓上吻合41例(33%),弓下吻合53例(43%),贲门癌弓下吻合30例(24%)。2狭窄发生时间:术后1～3个月78例(63%),3～6个月34例(27%),6个月以上12例(10%)。3.狭窄程度:进全流通畅者52例(42%),进半流食者66例(53%),进全流困难者6例(5%)。二、方法与结果1.扩张术前6小时…     

球囊导管扩张术治疗术后吻合口狭窄

目的：探讨球囊导管扩张术治疗后吻合口狭窄的方法和疗效。方法：通过对经钡透及临床证实术后吻合口狭窄8例病人行球囊扩张术，结果：8例患者全部一次球囊扩张获得成功，临床疗效甚佳，且无复发，结论：电视下球囊导管扩张术治疗术后吻合口狭窄是一种有效可行的方法，手术操作简便，安全可靠，值得推广应用。     

电化学治疗食管、贲门癌术后吻合口良性狭窄12例

食管、贲门癌术后吻合口良性狭窄发生率约0.5 %～1 % [1];药物及内镜扩张治疗远期疗效差。我院自1996年8月引进电化学治疗仪 ,对12例食管、贲门癌术后吻合口良性狭窄病例作电化学治疗 ,取得较好的近、远期疗效 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组12例中男11例 ,女1例 ;年龄39～69岁 ,中位年龄55.5岁 ;贲门癌术后8例 ,食管癌术后4例 ;行食管空肠吻合7例 ,食管远端残胃吻合5例。术后出现梗阻时间为18d～3个月 ,中位时间42.5d。狭窄程度 :中度 (吻合口直径0.4～0.6cm)4例 ,重度 (吻合口直径<0.4cm)8例。病理活检 :纤维疤痕组织增生9例 ,慢性…     

球囊导管扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的探讨

目的探讨球囊导管扩张食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法从1997～2005年对经食管钡透及临床证实吻合口狭窄21例病人行球囊扩张术，其中食管癌术后17例，贲门癌术后4例。结果21例患者通过1～2次扩张获得成功，球囊导管插入成功率100％，术后未出现消化道大出血、吻合口瘘等并发症。结论方法简单，效果满意，安全可靠，是目前治疗吻合口狭窄的好方法。     

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘7例

在食管癌、贲门癌的外科治疗中，吻合口瘘是术后最严重、最主要的并发症之一，也是手术死亡的主要原因。国内报道吻合口瘘的发生率在4％～12％之间，其病死率约50％。1990年3月～2003年12月我院共手术切除食管癌、贲门癌226例，术后并发吻合口瘘7例，分析报告如下。     

金属支架治疗贲门癌术后吻合口狭窄

目的：评价贲门癌术后吻合口狭窄金属内支架治疗的临床疗效，探讨支架留置的适应症及影响因素。方法：10例贲门癌术后吻合口狭窄患者置放了自膨式镍钛合金支架，全部操作在DSA监视下进行，支架置人前后行食道造影对比观察。6例接受了放疗和化疗，10例患者均进行了随访。结果：支架置放成功率和支架置人后患者吞咽困难缓解率均为100％，4例患者8个月内死亡，2例于术后3—6个月内出现吞咽因难症状，经食道镜检查1例为肿瘤生长超过支架所至，1例由于支架近端黏膜过度增生所至。余4例随访8至14个月，末出现吞咽困难。结论：自形式金属支架治疗贲门癌术后吻合口狭窄疗效可靠，并发症少，基本上可以代替外科手术。     

球囊导管扩张术治疗食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄21例临床分析

目的:探讨球囊导管扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法:选择1997年～2005年对经食管钡透及胃镜检查临床证实吻合口狭窄21例病人行球囊导管扩张术,其中食管癌术后17例,贲门癌术后4例。结果:21例病人球囊导管插入成功率100%,术后未出现消化道大出血、吻合口瘘等并发症。结论:球囊导管扩张术方法简单,效果满意,安全可靠,是目前治疗吻合口狭窄的好方法。     

扩张治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄56例

在胃镜直视下置入弹性导引钢丝，在X线导向下采用SK-90型扩张器扩张治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄56例，结果扩张107例次，显效48例（85.7%)。有效2例（3.6%)。无效6例（10.7%），无严重并发症，准确找到吻合口插入导引钢丝是成功的关键，在X线透视下调整钢丝的深度是减少并发症的有力措施。     

食管贲门癌术后吻合口狭窄4例临床分析

食管贲门癌术后吻合口狭窄是食管癌术后并发症之一，可严重影响患者进食，从而引起机体营养失调。我科2002年2月-2003年12月使用国产WGW-A(常州新能源)一次性弯管吻合器，共行食管贲门癌术50例。术后无吻合瘘，吻合口狭窄4例，占同期食管贲门癌切除术的8％。现将诊治过程报道如下。     

内镜下Savary-Gilliard扩张器扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄

目的：探讨内镜下Savary-Gilliard扩张器扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效和安全性。方法：经胃镜应用扩张器进行食管吻合口狭窄扩张治疗，术后定期随访，观察患者吞咽难缓解情况，结果：45例患者经过治疗后吞咽困难均获缓解，解缓率为100％，示当生严生的并发症，随访3，6，12个月，症状缓解率依次为93％，87％，83％，症状复发率依次为7％，13％，17％，结论：内镜下Savary-Gilliard扩张器扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄满意。方法安全。     

球囊导管扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的探讨

目的：探讨球囊导管扩张食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法：对2002～2008年经食管钡餐及临床证实吻合口狭窄的45例病人行球囊扩张术,术后定期随访,观察患者临床症状缓解与复发、内镜和X线钡餐检查结果。结果：45例患者吞咽困难症状都得到缓解,扩张成功率100％,术后未出现消化道大出血、穿孔等并发症。随访3个月,总有效率为88．9％（40／45）。结论：该方法简单,效果满意,安全可靠,是目前治疗吻合口溃疡的好方法。     

球囊导管扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的探讨

目的探讨球囊导管扩张食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法对2002~2008年经食管钡餐及临床证实吻合口狭窄的45例患者行球囊扩张术,术后定期随访,观察患者临床症状缓解与复发、内镜和X线钡餐检查结果。结果 45例患者吞咽困难症状均得到缓解,扩张成功率100%,术后未出现消化道大出血、穿孔等并发症。随访3个月,总有效率为88.9%（40/45）。结论该方法简单,效果满意,安全可靠,是目前治疗吻合口溃疡的好方法 。     

内镜下食道贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗

我院从1995年6月～2003年12月采用国产硅胶扩张器在内镜下对152例食道贲门癌术后吻合口狭窄患者进行了363次扩张,效果良好,现报道如下.     

食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的治疗体会

目的：总结我院近5年食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的诊治经验。方法：观察胸管引流液颜色的变化。口服美蓝，消化道碘油造影能明确诊断；保证胸膜腔和伤口引流通畅，加强营养及抗感染治疗。结果：12例吻合口瘘中死亡1例。病死率为8.3%。结论：早期诊断，早期治疗是降低死亡率的有效方法。主张早期吻合口瘘采用手术治疗，中晚期吻合口瘘宜采用保守治疗。     

X线导引扩张治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄32例

本文对３２例食管贲门癌术后吻合口狭窄患者在Ｘ线导引下扩张治疗９４次，９０．６％患者获较好效果。扩张时只要能掌握正确的方法和适应证，操作简便，病人痛苦小．在门诊即可进行，穿孔、出血等机会很少发生。     

食管癌术后吻合口狭窄内镜扩张治疗临床探讨

目的观察萨氏扩张器在治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法选择食管癌术后吻合口狭窄的病人48例，通过内镜钳道送入导丝越过狭窄的吻合口，沿导丝置入不同的直径的萨氏扩张器，对狭窄部位进行扩张。结果48例病人共进行62次扩张，其中34例1次扩张有效，12例2次扩张有效，1例扩张3次后行植入金属内支架，1例扩张1次后穿孔，治愈率为58，3％。结论萨氏扩张器治疗食管癌术后吻合口狭窄疗效较好。