补阳还五汤对急性心肌缺血模型大鼠保护作用的实验研究

目的:研究补阳还五汤(BHD)对实验性急性心肌缺血模型大鼠的防治作用。方法:大鼠60只,随机分为6组,每组10只,分别为空白对照组,模型对照组,阳性对照组(地奥心血康胶囊0.015g/kg),BHD高剂量组(56g生药/kg)、BHD中剂量组(28g生药/kg)、BHD低剂量组(14g生药/kg)。以结扎冠状动脉前降支造成大鼠急性心肌缺血模型,灌胃给予BHD,观察大鼠心电图变化,生化法检测肌酸激酶(CK)、血清乳酸脱氢酶(LDH)的活性。结果:BHD中剂量组、高剂量组冠状动脉结扎心肌缺血模型大鼠的心电图ST段抬高值明显减少,与模型对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);与空白对照组比较,模型组大鼠血清中LDH、CK活性显著升高(P<0.01),表明模型建立成功;与模型组比较,BHD高剂量组、中剂量组心肌缺血大鼠血清中LDH、CK活性显著降低(P<0.01)。结论:BHD能够有效的抑制急性心肌缺血大鼠ST段抬高和调节各种酶活性,从而改善冠脉循环,保护缺血心肌。     

补阳还五汤对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌缺血的保护作用

目的:研究补阳还五汤对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌缺血的保护作用.方法:大鼠灌胃给予补阳还五汤,腹腔注射异丙肾上腺素制备心肌缺血模型,流式细胞技术检测外周血CIMO的表达,免疫组织化学法观察心肌组织CD40L的表达,并测定血清LDH、CK、AST的活性.结果:心肌缺血模型组大鼠外周血CD40、心肌组织CIMOL的表达及血清LDH、CK、AST的活性明显高于正常对照组(P＜0.01),而补阳还五汤高、中剂量组大鼠外周血CD40、心肌组织CD40L的表达及血清LDH、CK、AST的活性较模型组显著降低(P＜0.01).结论:补阳还五汤对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌缺血具有保护作用,其作用可能与阻断CD40-CD40L炎症信号途径及降低血清LDH、CK与AST的活性有关.     

补阳还五汤新用

补阳还五汤新用李贯彻，李英姿，孟祥福补阳还五汤出自《医林改错》，由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成。具有补气、活血、通络的功效，是治疗中风后遗症半身不遂的常用方，笔者以气虚血瘀为临床辨证要点，用本方治疗妇科杂病，每获良效。１盆腔瘀血综合...     

补阳还五汤药理研究近况

补阳还五汤是清代医家王清任首创,方剂组成是生黄芪四两,当归尾二钱,赤芍药一钱半,地龙、川芎、桃仁、红花各一钱,水煎服。古代医家将人体之阳评定为十分,左右侧各占五分。如患者肝阳化风,肝风内动时一侧肢体瘫痪,即五分之阳丧失。服用本方后患侧肢体功能恢复,使丧失的五分元阳得以补还,故本方得名补阳还五汤。为了阐明补阳还五汤的治疗机理,推广其应用和探索本方的新用途,很多医家用现代药理学方法对补阳还五汤及其单味药进行了大量药理作用的研究,主要如下:     

补阳还五汤新用

补阳还五汤出自《医林改错》，由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成，具有补气活血通络之功效，原方用于治疗气虚血瘀之半身不遂。笔者以本方加减治疗闭经、偏头痛等病症，取得满意疗效，现介绍如下。     

补阳还五汤新用

补阳还五汤新用黄镇鹏１阳萎吴××，男，２４岁，建筑工人，１９９０年８月１０日初诊。主诉：阳事不举２月余。缘患者于２月前工作时不慎被铁条击中下腹及外阴部，此后阳事不举。先后就诊３位中医，皆认为肾虚，均予温肾壮阳之剂治疗，效果不显而来诊。症见阳事不举，精...     

补阳还五汤对老年黄斑变性实验性大鼠的干预研究

目的探讨补阳还五汤对老年黄斑变性实验性大鼠的防护作用。方法Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为三组：正常对照组、阳性对照组、补阳还五汤治疗组。通过2000Lux白色冷光源对SD大鼠进行24h持续性照射,建立视网膜光损伤模型。采用食道灌胃进药方法,于光照前24h及光照前30rain2次用药。观察视网膜组织形态学改变;ERG检查视网膜功能;检查视网膜超氧化物歧化酶（superocide disnutase,SOD）活力及丙二醛（Malondialdehyde,MAD）和一氧化氮（Nitric Oxide,NO）的含量。结果①形态学检查：阳性对照组光感受器内外节持列紊乱,分界不清,外节膜盘叠状结构解离,呈空泡状变性,内节线粒体肿胀、内嵴增宽,外核层水肿、变性、变薄,约5．6个细胞核厚度,染色质聚集,核膜皱缩,可见较多染色质浓染及凋亡细胞。补阳还五汤治疗组视网膜结构清晰,内外节分界清楚,外核层排列整齐,约10～11个细胞核厚度。未见明显凋亡细胞改变。②ERG检查：正常大鼠ERG暗视混合反应b波振幅为268．663±95．252μv,阳性对照组b波振幅下降到光照前的29．68％,补阳还五汤治疗组b波振幅图是个升高到63．37％（P〈0．05）。③SOD、MDA、NO检测：正常组SOD4．218±0．512U／gprot,阳性对照组SOD活力下降（P〈0．05）,补阳还五汤治疗组与阳性对照组对比其SOD活力明显升高（P〈0．05）。正常对照组MDA、NO含量分别为0．139±0．023nmol／mgprot,0．282±0．046μmol/prot阳性对照组MDA、NO含量明显升高（P〈0．05）,而补阳还五汤治疗组与阳性对照组对比,其MDA、NO含量明显下降（P〈0．05）。结论补阳还五汤可通过改善视网膜光损伤后的氧化应激状态,保护线粒体,改善能量代谢障碍,保护视网膜功能,实现对老年黄斑变性的防护。     

黄芪对补阳还五汤作用的影响

补阳还五汤重用黄芪体现了补气活血的功能,但临床上应用补阳还五汤的黄芪的用量多少不一,为此,以动物实验从补气与活血两个方面探讨了黄芪的对补阳还五汤作用的影响,结果表明：黄芪用量为１５ｇ和３０ｇ时,补阳还五汤即具有较好的抗应激性,增强免疫,体内抗栓,体外抗凝等方面的作用,比用１２０ｇ作用强,且具有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。     

补阳还五汤新用

<正> 清代名医王清任以“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而淤”为理论依据,创制了由黄芪、当归,川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙组成的补气活血通络之补阳还五汤,是治疗中风后遗症半身不遂及周围性面神经麻痹的有效方剂。笔者根据“气虚血淤”这个病理改变,本着“异病同治”的原则,除用本方治疗以上两种病症外,还试治了心绞痛、痛经、功能性子宫出血、多发性神经炎等疾患,均取得较好的疗效,现举几则治验于下。冠心病心绞痛本病常在中年以后发病,症见胸闷心悸,短气乏力,自汗,心前区刺痛反复发作,脉细涩或结     

补阳还五汤新用

补阳还五汤新用王康民１痛经白×，女，２１岁，干部，１９８９年１０月３日诊。自诉近半年来每月行经则小腹疼痛，痛引腰骶，得热或轻揉后其痛稍减，甚则卧床不起，需服大量止痛西药痛止。经量少，色黯淡夹有小血块，伴有身体疲乏，气短懒言，时自汗出，经行过后自感小腹...     

补阳还五汤加味治疗心肌梗死的临床效果评价

目的对补阳还五汤加味治疗心肌梗死的临床疗效进行观察与探究。方法选择我院2015年2月—2016年3月期间收治的心肌梗死患者90例,依据治疗方法的差异性将患者平均划分,每组45例。予以西医治疗的45例患者设为参照组,予以补阳还五汤加味治疗的患者设为研究组,最后比对两组心肌梗死患者的临床疗效。结果两组患者经不同方法护理后,研究组患者的治疗总有效率同参照组比对明显较高,并发症发生率同参照组比对明显较低,组间数据结果由统计工具检验分析可知,统计学意义产生。结论在心肌梗死治疗中应用补阳还五汤加味,疗效确切,可以使并发症发生率明显降低,具有临床应用价值。     

星蒌承气汤和补阳还五汤对脑缺血大鼠海马神经元损伤的影响

目的:通过观察和比较星萎承气汤和补阳还五汤对脑缺血大鼠海马神经元的保护作用,明确两方治疗脑缺血的时相性特点.方法:大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、星蒌承气汤和补阳还五汤组;线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞;大鼠给药剂量为尼莫地平10.8 mg·kg-1、星蒌承气汤5.0 g·kg-1、补阳还五汤13.0 g·kg-1,造模前4d灌胃用药,脑缺血术后每天用药1次;大鼠分别于1,3,7d进行神经功能评分后取脑,测定脑组织含水量和脑梗死面积,观察海马神经元密度和病理损伤.结果:模型组大鼠神经功能明显降低(18.00±0.00 vs 7.43±1.27,8.86±1.34,10.25±1.03)、脑组织含水量增多(71.00±1.33)％ vs (79.85±1.73)％,( so.84±0.98)％,(82.86±1.15)％、脑梗死面积增大(0.00±0.00)％vs(16.73±1.13)％,(17.89±1.54)％,(19.32±1.21)％、海马神经元密度减小(153.57±15.62,118.71±9.98,79.38±6.02)、脑组织病理损伤加重;各用药组的神经功能、脑含水量、神经元密度和脑组织病理损伤均较模型组改善,尼莫地平组3d和7d、各中药组的脑梗死面积较模型组减小;与尼莫地平组比较,补阳还五汤各组的神经评分增高,7d的脑含水量减少、病理损伤减轻,两方药组的海马神经元密度增大;补阳还五汤组7d的神经功能(13.29±1.11)、脑含水量(77.94±2.00)％、海马神经元密度(124.29±11.64)、脑组织病理损伤均较星蒌承气汤改善明显.结论:星蒌承气汤和补阳还五汤对脑缺血海马神经元受损均具有保护作用,二者在缺血早期(1d和3d)的作用未见明显差异,但随着缺血时间的延长(7 d),补阳还五汤方显示出更为全面和显著的神经保护和功能修复作用.     

补阳还五汤对实验性脑水肿氧自由基与细胞超微结构变化的影响

观察补阳还五汤对百日咳菌液致大鼠急性脑水肿(BE)时氧自由基(O_2~ )有关参数与脑细胞超微结构的影响。结果表明:补阳还五汤可明显减少BE时鼠脑蛋白、丙二醛含量,使降低的脑组织超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性增高,轻度减轻左侧大脑皮质脑毛细血管周围星形胶质细胞突与神经元内线粒体水肿,显著减少左侧脑毛细血管内皮细胞内吞饮小泡的转运,右侧脑含水量亦较对照组显著减少(P<0.05)。提示:补阳还五汤有明显减轻BE时O_2~-连锁反应对血脑屏障与脑细胞的损害作用。     

补阳还五汤对心肌缺血再灌注损伤过程中自噬的调控

目前心急梗死治疗主要以溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗为主,能迅速开通闭塞血管,减少心肌梗死面积,但由于冠状动脉的骤然开通与血流恢复,可导致心肌缺血再灌注损伤(Myocardial Ischemia-reperfusion Injury,MI/RI),诱发病死率依然居高不下。而许多研究表明心肌MI/RI与心肌细胞过度自噬有关,自噬是真核细胞维持稳态的一种保守的降解过程。近年来,中医药在调节细胞自噬方面取得了一定的进展,越来越多的中药被证实可以通过调节心肌细胞的自噬水平,通过调控自噬,对受损心肌产生保护作用。而中医根据心肌MI/RI的临床表现将其归类为"胸痹""真心痛"范畴,认为其主要病机为气虚血瘀,治宜益气活血,以补阳还五汤为代表方,此方通过纠正心肌MI/RI后气虚血瘀、改善局部微环境及能量平衡、清除氧自由基等积聚,继而有效调控细胞自噬,减少心肌细胞损害。该文综述了心肌缺血再灌注损伤过程中自噬的主要分子机制和作用及补阳还五汤对其的调控。     

补阳还五汤对脑卒中后抑郁的影响

目的探讨补阳还五汤对脑卒中后抑郁的影响。方法选取我院脑病科住院部收治的脑卒中后抑郁患者117例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组。两组均给予基础治疗,对照组58例采用氟哌噻吨美利曲辛片,观察组59例在对照组基础上采用补阳还五汤治疗,比较两组患者临床疗效的差异。结果观察组治疗有效率100.00%明显高于对照组的70.69%,治疗后观察组患者HAMD评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

补阳还五汤对脑缺血大鼠神经功能及细胞形态的影响

目的:探讨补阳还五汤对局灶性脑缺血大鼠的神经保护作用。方法:189只大鼠随机分为假手术组、模型组和补阳还五汤组,每组63只,常规饲养1周后,采用线栓法制备脑缺血大鼠模型。补阳还五汤组动物于术后2 h后开始给药,给药剂量为5 g.kg-1.d-1,每日ig 1次。各组又分为三个亚组即分别于给药后7,14,21 d 3个时间点处死动物,观察各组不同时间点的脑梗死面积、神经功能评分及脑组织形态学变化。结果:各时间点补阳还五汤组脑梗死面积明显小于同时相模型组,其神经功能评分也均较模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);且补阳还五汤组海马和皮质细胞形态明显改善,细胞排列较模型组整齐。结论:补阳还五汤促进脑缺血损伤后神经恢复和组织修复,具有脑保护作用。     

补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗脑梗死的临床研究

目的 观察补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效.方法 选择急性脑梗死患者130例,随机分为治疗组和对照组.对照组予依达拉奉加复方丹参静脉输注,治疗组予依达拉奉联合补阳还五汤加减治疗.结果 治疗组与对照组总有效率分别为93.85%和81.54%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）.治疗组治疗后14 d、21 d神经功能缺损评分量表（NIHSS）评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗急性脑梗死,对脑组织有显著保护作用.     

补阳还五汤治疗缺血性中风药理作用机制的研究进展

近年来,国内学者对补阳还五汤抗脑缺血的药理作用进行了大量研究,结果表明：补阳还五汤可通过改善血液流变性、提高脑组织能量代谢、抗炎、抗自由基损伤、保护血脑屏障,促进神经发生、保护神经元等多种途径抗脑缺血损伤。文章就补阳还五汤治疗缺血性中风药理作用机制作一综述。     

补阳还五汤对动脉粥样硬化大鼠模型血脂的影响

目的利用高脂饲料加维生素D3诱发的动脉粥样硬化（AS）模型,观察益气活血代表方剂补阳还五汤对AS模型血脂的影响,探讨其治疗作用及可能机制。方法大鼠动脉粥样硬化造模成功后,随机分为4组。补阳还五汤治疗组：造模成功后给予补阳还五汤17．5g／（kg·d）灌胃;川芎嗪治疗组：造模成功后给予川芎嗪0．2g／（kg·d）灌胃;正常对照组一直饲喂普通饲料;模型组造模成功后改喂普通饲料。灌胃30d。用药一月后测定血脂水平。结果高脂饮食加维生素D3可诱导大鼠形成动脉粥样硬化模型,模型组的血脂明显高于正常组。补阳还五汤治疗组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平均显著低于川芎嗪治疗组、模型组。结论益气活血的代表方剂补阳还五汤具有抗动脉粥样硬化作用,下调血脂水平可能是其作用机制之一。