胆石病发作期病机浅析

胆石病依其临床表现,可见于中医学中"肝胀"、"胆胀"、"胁痛"、"黄疸"、"胃脘痛"、"腹痛"、"胆瘅"、"结胸"、"肝气"、"肝胃气"及<伤寒论>中的"少阳病"等相关病种诸章节.有关中医胆病的记载首见于<灵枢·经脉>中,有"胆足少阳之脉……是动则病口苦,心胁痛"的记载.<灵枢·胀论>中也有"胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息"的记载,均指明胆腑有病可引起胁肋部类似胆囊疾病的症状.<金匮要略>中更有黄疸的专章论述,提出了多种治法,其中"诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤",为后世对本病的认识与治疗奠定了基础.常见的胆石病包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、慢性胆管炎、胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石、胆道蛔虫病等.胆石病根据中医分型可分为发作期和静止期二期.吾师朱培庭教授师从已故著名外科专家顾伯华、徐长生教授,潜心钻研胆石病40余年,在长期临证中发现,胆石病发作期的发病过程中"邪从热化"、"热从燥化"是两个重要的病机,认识这些病机特点将有助于胆石病的防治.本文仅就胆石病的这些病机特点,择其精要,浅析如下.     

强化排石法治疗687例胆石病临床观察

目的:观察强化排石法对胆石病的临床治疗效果及实验研究结果。方法:对应用强化排石法治疗的687例胆石病患者,分别比较治疗前后临床症状、体征及腹部B超或CT的变化。结果:强化排石法对胆石病临床症状的缓解及结石的排出效果显著,不良反应小。结论:强化排石法对胆石病排石效果可靠,患者易于接受。     

胆石汤治疗胆石病疗效观察

胆石病常见的有胆囊结石病、胆总管结石及肝内胆管结石等,是我国常见的急腹症。据国内资料统计,在急腹症中发病率占第二位,仅次于急性阑尾炎。祖国医学《伤寒论》中描述“结胸发黄”一证,与胆石病的表现相似。下面兹将近几年笔者治疗本病47例有关资料整理如下:1 临床资料1.1 一般资料:男42例,女5例,发病年龄在28～76岁,全部病人除症状体征外,均以“B超”检查为准,其中多发性结石46例,单个结石1例,结石大小为0.5～1.2厘米,其中胆囊结石40例,胆总管结石5例,肝内胆管结石2     

化瘀清胆汤治疗急性胆系感染与胆石症

近年来中药治疗急性胆系疾病已不只是利胆排石,还用于缓解急性症状,便于择期手术,利于手术操作。我们自1983年开始,以新的观点辨证立法,以化瘀清胆为主,临床应用效果显著,特介绍如下。临床资料我院住院的急性胆系感染胆石病病人,以随机分组用化瘀清胆汤治疗及对照组各100例进行分析。两组病人均有典型的胆绞痛症状,化验检查支持,并经B超、ERCP或PTC等影像检查确诊,经本院外科收住院。     

胆石病病人围手术期的护理

目的：通过对胆石病病人围手术期的护理对策,从而提高治疗效果。方法：对200例胆石病病人围手术期的护理进行总结。结果：手术治愈191例,保守治疗好转8例,无效1例,治愈率96.86%。结论：成功的护理需要护士掌握专科知识、沟通技巧,做好针对性护理,以现代护理理念服务于病人     

320例胆石病胆道感染临床诊治分析

本文对320例胆石病胆道感染行临床分析,认为手术是治疗胆石病胆道感染的主要方法,因为胆道感染的病理改变主要是胆道的炎症和梗阻,而老年人胆石病胆道感染因生理和病理特殊的临床特点,应有充分的认识和正确判断,始终抓住胆道梗阻这个中心环节,做好围手术期处理,选择干扰最小的麻醉和手术方法.因胆石病胆道感染有反复发作特点,所以对已确诊的胆石病胆道感染的患者在未发作时应选择择期手术,发作期的手术时机及手术方法应根据病人的具体情况而定,如果发生急性重症型胆管炎（ACST）,则应及时行胆道引流挽救生命.病情危重、年龄并非手术禁忌症,而是急诊手术指证,应根据具体情况决定.     

胆石病排石疗法临床和实验研究的概况

胆石病是一种常见病。无论在国外或国内其就诊率都很高。据增田(1975)的介绍,在欧美约占11.6～19.6％,亚洲约占1.4～5.6％。Yamase及McNamara(1972)统计人种杂居的夏威夷城某医院的胆石病就诊率情况,指出华侨在8种民族中,胆石病的就诊率居首位。国内胆石病在全国各地均较为常见,以遵义医学院为例,在各种急腹症病人中,胆石病的住院数系占第三位。胆石病具有发病急、病情重且绵延反复的特点,给病人带来极大的痛苦与威胁。长期来,国内外医学界都把去除胆石视为治疗上的重要环节,传统地以手术处理视为积极措施,而将通过非手术方法去除胆石,则视为一种愿望。     

中医药治疗胆囊炎胆石病160例初步分析

胆囊炎胆石病为消化系统常见疾病。患者常以上腹疼痛、急剧发病或反复发作而就医;有的伴有发热、呕吐、黄疸等征象。我科3年来共住院治疗胆囊炎患者160例,其中66.3％伴有胆石病,均系病情发作症状显著而入院,运用中医药治疗取得较好效果。现初步分析如下。     

中医药治疗胆石病研究进展

胆石病是临床常见疾病 ,据尸检资料报道 ,其发生率在 7%左右[1] 。近年发现肝内胆管结石并发肝胆管癌发病数增多[2 ] 。术后结石再发率较高[3 ] 。中医药治疗胆石病历史悠久 ,经验丰富。尤其是在预防结石再生 ,缓解症状 ,整体调理方面效果显著 ,在溶石、排石方面也优于西医 ,在胆石病治疗中占有重要地位。本文就国内近年在中医药治疗胆石病研究进展方面作简要概述。1　中医对胆石病的认识胆石病是由于情志不畅 ,饮食不节 ,感受外邪、虫积或服药失当而引起肝胆疏泄失常 ,脾胃运化失职 ,肝胆气郁 ,郁久化热 ,湿浊内生 ,湿热熏蒸 ,煎熬而成结石…     

胆石病证候分布特点及其相关因素分析

目的:探讨胆结石病主要证型与发病相关因素之间的关系。方法:通过回归性分析既往流行病学调查资料,探索性地研究胆石病主要证型与胆石病相关因素之间的关系。结果:饮食不规律对肝胆湿热证型有影响,嗜烟对气阴不足证型有影响,规律饮食患者不易表现为肝阴亏虚证,有运动习惯患者不易表现为热毒炽盛证等其他证型。结论:胆石病的证型表现与饮食规律与否、早晚餐习惯、运动习惯、烟酒嗜好等有相关性,不同类别胆石病的主要证型有差异。     

针药结合治疗胆石病64例

胆石病在我国发病率相当高,多以胆绞痛、发热和黄疸等为首发症状而成为临床常见急腹症之一。我们采用综合疗法治疗该病,获得良好效果。现报告如下。     

胆结石豚鼠胆囊细胞[Ca2+]i的变化与疏肝利胆方药对其的促释放作用

胆石病是一种世界范围内的多发性、难治性疾病，在我国胆石病呈较快的上升趋势，部分地区患病率已达10％，已接近世界发达国家胆石病10％～15％的发病水平。目前胆石病仍以手术治疗为主，其近期疗效虽尚满意，但远期疗效较差，尤其是术后结石残留、复发以及胆管狭窄和手术对肝脏造成的损害等因素均制约了外科手术的开展，难以从根本上解决胆石病的防治问题，胆石病仍是我国良性胆道疾患中致死、致残的重要原因。我们的前期研究工作表明，疏肝利胆方药对胆石病具有肯定的临床疗效。     

胆石病与缩胆囊素（CCK）关系的研究概况

胆石病是由于胆色素、胆固醇等胆汁成分在异常因素作用下析出、凝集而成的一种结石病。中医认为多由情志不凋、饮食不节、感受外邪、虫积以及地理水土等因素所致。近年来，随着人们生活水平的提高，其发病率也在不断地上升，胆石病的防治已成为临床研究的热点之一。由于针刺可通过影响脑肠肽CCK来调控胆囊的运动，起到治疗胆石病的作用，作者从胆石病的形成机制入手，阐述了中西医对胆石病的认识，并综述了近年来国内外学者对胆石病与CCK的研究，表明运用针灸、药物等方法在胆石病的预防、治疗方面对CCK的作用，并指出了调节CCK对胆石病防治的重要意义。     

运用泻腑化瘀、清热利胆法为主治疗胆石病术后患者35例临床观察

胆石病的手术治疗是中西医结合的重要手段之一，但术后患者胆道感染多，残留结石发生率高及病人恢复慢等特点仍较多。中医、中药和中西医结合治疗对促进病人的早日康复，提高临床治愈率和预防结石的复发率具有重要的临床意义。自1988年以来，我们运用泻腑化瘀、清热利胆法为主的辨证与辨病相结合方法对胆石病术后患者进行了临床治疗观察，取得了较好的初步临床疗效，现报告如下。     

中西医结合治疗肝内胆管结石

胆石病是我国的常见病、多发病,峨边地区的发病率高于全国平均水平[1].胆石病包括胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石.胆囊结石和肝外胆管结石大多选择手术治疗;而肝内胆管结石,基层医院手术治疗难度较大,远期疗效不确切,病人创伤大.比较而言,肝内胆管结石采取中西医结合治疗是理想的选择.     

中西医结合治疗肝内胆管结石

胆石病是我国的常见病、多发病，峨边地区的发病率高于全国平均水平^[1]。胆石病包括胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。胆囊结石和肝外胆管结石大多选择手术治疗；而肝内胆管结石，基层医院手术治疗难度较大，远期疗效不确切。病人创伤大。比较而言，肝内胆管结石采取中西医结合治疗是理想的选择。     

中药联合微创保胆取石术治疗老年性胆石病63例

<正>胆石病的防治至今仍是世界性的难题,老年性胆石病的临床发病率是年轻人的5倍,且因其不同于青年人的生理、病理与心理特点等因素使老年性胆石病的治疗引起更多的关注。本文回顾性分析2008年6月～2010年8月中药联合微创保胆取石治疗老年性     

胆石病从淤论治及其理论基础

胆石病医家多从气郁、湿热论治。根据临床治疗与现代实验研究,认为淤血在胆石病形成中起着不可忽视的作用。文中从气阻血淤,湿淤互结和阴虚血淤3个方面论述了血淤与胆结石的关系及其治疗原则,为胆石病从淤论治提供理论基础。     

急性胆系感染的中医防治

急性胆系感染包括急性胆囊炎、急性胆管炎等常见病,好发于中年人,40～60岁发病者占发病总数的2/3左右,女性多于男性。据我国146所医院11 342例胆石病分析,其中有胆系感染史者占67.4%。所以,本病大多数由胆石病继发感染而发病。     

治疗胆囊炎胆石病综合征33例小结

胆囊炎、胆石病是消化系统常见的疾病,笔者通过临床实践,初步摸索了一些证治规律,现就部分资料较完整、疗程较稳定者,摘选33例进行总结。临床资料及疗效分析全组患单纯性胆囊症者21人;胆石病者12人(其中综合发病者8人)。以上合并其它病证如肝炎2人,慢性肠胃炎3人,慢性胰腺炎、阑尾炎、甲状腺肿大及肾结石病各1人。已经胆囊切除手术但仍有后遗症者3人。治疗痊愈(疼痛消失半年以上,自觉症状如口苦、胃呆、脘胁痞胀等完全解除,小便转清者)25人,基本