肺隔离症的CT诊断

目的探讨肺膈离症的CT表现,以提高诊断正确率。方法收集经手术及病理证实的肺隔离症10例,其中肺内型9例,肺外型1例。全部病例均作胸部CT扫描,5例病灶薄层增强扫描。结果10例患者的病灶均位于两下肺后基底段。呈囊性病灶3例,实性病灶3例,囊实性病灶4例,病灶周围有局限性肺气肿7例,在CT片上10例中有7例显示有异常供血动脉。结论CT不仅能显示病变的形态特征及周围组织的变化,而且对异常供血动脉的显示率高,在诊断肺隔离症上有重要的定性作用。     

16层CT重建诊断少见型肺隔离症1例

患者男,30岁。因体检发现左下肺”阴影”到我院作胸部CT检查。追问病史无特殊。患者一般情况可,睡眠、饮食正常,辅助检查：血尿常规、肝功、肾功、血糖、心电图、B超等无异常,CT检查：左肺下叶后基底段,近主动脉旁可见扭曲的条状影,边界清。其周围肺组织内可见局限性气肿征,增强示上述条状影明显均匀强化,其强化程度与主动脉一致,并可见由主动脉发出的异常供血的血管分支影,结合连续层面及重建图像观察,该血管引流入左肺静脉（图1-6）。诊断为：左下肺肺隔离症。     

肺隔离症1例

我院CT诊断肺隔离症1例,并手术证实,现报告如下. 患者男性,41岁.体检偶然发现右下肺肿块,无明显临床症状.正侧位胸片示:右下肺野见团块状密度增高影,边界清.CT平扫所见:右下肺脊柱旁类圆形软组织密度肿块影,边界清晰光滑,大小约94mm×106mm,其密度均匀,CT值约38HU,肿块周围见少量斑片状高密度影,边缘模糊.     

肺隔离症的X线诊断

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常。胚胎时期一部分肺组织与正常肺分离，单独发育并接受体循环动脉供血。我们自１９９０年２月至１９９７年４月，经手术和病理证实９例，兹结合手术所见对其Ｘ线表现进行讨论。     

少见部位肺隔离症一例

肺隔离症常见于两下肺 ,尤以左下肺多见。笔者发现 1例左上肺外型肺隔离症 ,报告如下。患者　男 ,18岁。体检胸片发现左上纵隔肿块 ,患者无自觉症状。查体及实验室检查无特殊。Ｘ线检查 :胸片示左上纵隔主动脉旁有一肿块 ,密度浅淡 ,与纵隔呈钝角 ,轮廓清楚 ,边缘光整、锐利 (图 1) ,侧位包块居中纵隔前方。ＣＴ扫描 :主动脉弓旁有一长梭形病灶 ,大小 5 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,其内有斑点状密度不均匀病灶 ,边界锐利清楚 (图 2 ) ,ＣＴ值 1～ 5ＨＵ。诊断 :考虑为左纵隔包裹性积液或肉芽肿。手术所见 :包块位于主肺动脉窗 ,独立于肺…     

肺隔离症的CT诊断

目的：探讨肺隔离症的CT表现特点。方法：收集5例经手术病理证实的肺隔离症的临床与CT资料进行综合分析。结果：5例病变均位于两肺下叶后基底段，其中右侧1例，左侧4例。叶内型4例，叶外型1例。病变呈囊状、蜂窝状改变者3例，囊实性病灶1例，实性病灶1例。并发感染者3例，表现为病灶边缘不清、囊内有液平，且病灶周围有局限肺气肿。无感染的2例病灶边缘光滑锐利。增强扫描病灶实性部分明显增强，全部病例均显示异常供血动脉。结论：肺隔离症是发生于肺组织的先天性畸形，充分显示异常血管影对确定诊断具有重要意义。     

实性肿块型肺隔离症的CT诊断

目的:探讨实性肿块型肺隔离症CT表现特点,以提高其诊断率。方法:回顾性分析9例经手术证实的实性肿块型肺隔离症患者的CT资料,观察病变的部位、形态、密度、边缘、与周围结构关系及其强化特点。结果:本组病例位于两肺下叶后基底段8例,左肺前内基底段1例;病变形态呈珊瑚状7例;密度不均匀9例,表现为多数囊样稍低密度区,强化后尤为明显;边缘光滑清楚者8例,边缘模糊者1例;病灶与主动脉分界清楚9例,相邻横膈面胸膜肥厚7例,形状呈肋骨样肥厚,;动脉期病灶内可见多数扭曲紊乱的血管影者9例,可见供血动脉起始部者2例,肿块边缘及主动脉旁见圆形血管强化断面影9例。结论:实性肿块型肺隔离症在发生部位、形态、密度、边缘、与周围结构关系及其强化特点具有一定的特征性,通过对其CT表现全面分析能够提高实性肿块型肺隔离症的术前诊断的正确率。     

实性肿块型肺隔离症的CT诊断

目的探讨实性肿块型肺隔离症CT表现特点,以提高其诊断率。资料与方法回顾性分析9例经手术证实的实性肿块型肺隔离症患者的CT资料,观察病变的部位、形态、密度、边缘、与周围结构关系及其强化特点。结果9例中病变位于左下肺7例,右下肺2例;病变呈"珊瑚状"7例;密度不均匀9例,表现为多数囊样稍低密度区,增强后尤为明显;边缘光滑、清楚8例,模糊1例;病灶与主动脉分界清楚9例,相邻横膈面胸膜肥厚7例,呈肋骨样肥厚;动脉期病灶内可见多数扭曲、紊乱的血管影9例,可见明确供血动脉2例,肿块边缘及主动脉旁见圆形血管断面强化影9例。结论实性肿块型肺隔离症在发生部位、形态、密度、边缘、与周围结构关系及其强化特点上具有一定的特征性,对其CT表现全面分析能够提高术前诊断的正确率。     

肺隔离症螺旋CT诊断一例

病例资料　女 ,2 3岁 ,反复咳嗽 ,咳痰 4年。多次胸片诊断为左肺下叶炎性改变 ,经对症治疗后症状缓解 ,但左肺下叶阴影未完全消散。无咯血、脓痰及胸痛。查体 :胸廓无畸形 ,左下肺呼吸音稍弱 ,未闻及干、湿性音。实验室检查无异常。螺旋CT平扫 :左肺下叶后基底段紧邻降主动脉见 6 .0cm× 6 .2cm的不规则软组织肿块 ,其内密度不均匀 ,中心有低密度区 ,CT值为1 6～ 2 3HU ;降主动脉有一“漏斗状”软组织影与病灶相连 (图 1a)。螺旋CT血管造影示左肺下叶病灶周围呈环状强化 ,其内大部分为低密度无强化区 ,CT值8.4HU ;胸主动脉左侧壁有一…     

肺隔离症CT诊断(附7例报告)

肺隔离症最初(1946年)由Pryce提出,属于肺先天性发育畸形,在肺发育过程中,因肺动脉发育异常,由主动脉分支供血,隔离肺组织与支气管不相通,形成无功能局限性肺组织.根据发生部位可分种肺叶内型和肺叶外型.过去一般用X线平片、体层摄影、支气管造影或主动造影检查.近年来采用CT检查,对病变定位、定性有更大的优越性.笔者结合有关文献复习,对7例肺隔离症CT影像表现进行分析,旨在提高对本病的诊断水平.     

弹力纤维瘤的CT诊断（附4例分析）

弹力纤维瘤（elastofibroma）是一种很少见的发生在肩胛下角的深面的良性软组织肿瘤,文献报道很少,影像学报道更少,对其缺乏认识,CT表现具有一定的特征。现将本院收集的4例经手术及病理证实的弹力纤维瘤的CT表现并结合文献总结如下,进一步提高对该病的认识。     

MR angiography in the diagnosis of extralobar pulmonary sequestration: a case report

We report a case of extralobar pulmonary sequestration in which magnetic resonance (MR) angiography was performed. Two-dimensional time-of-flight (TOF) MR angiography with three-dimensional (3D) rendering techniques allowed very accurate anatomical depiction of venous structures. 3D TOF MR angiography was also performed but provided disappointing results. The MR angiographic techniques are described and compared with contrast-enhanced CT and MR imaging. Correspondence to: J. Verschakelen     

Spiral CT findings in a case of pulmonary sequestration

Pulmonary sequestration has always been diagnosed by direct demonstration of the vessels tributary to the lesion, usually by angiography. Conventional CT can identify the arterial supply in only two thirds of cases. We report a case of pulmonary sequestration diagnosed using Spiral CT, based on the demonstration of both arterial supply and venous drainage. The capabilities of Spiral CT to detect subtle vessel abnormalities and to yield reliable multiplanar imaging enabled us to show the whole course of both the artery and the vein tributary to the lesion. Axial images were the most useful ones to diagnose pulmonary sequestration; 2D and 3D reconstructions were useful for a detailed and immediate spatial depiction of the parenchymal abnormality and of its vascular pedicle.     

肺隔离症3例

例1男，29岁。近2年来无明显诱因的咳嗽，咳白色粘痰。1年前曾咳痰带血，近8天来咳血性痰，并胸部不适。无胸痛、胸闷、心悸史。在当地医院诊为气管炎，经抗生素治疗效果可，但经常复发。自咳血性痰后，经外院胸部CT检查诊断为左肺下叶癌，并纵隔淋巴结转移，未经治疗而来我院就诊。体检：一般情况可，发育正常神志清，浅表淋巴结未触及     

肝内胆管炎CT诊断1例

胆系炎症包括胆囊炎、胆管炎,又以胆总管感染较多,而局限性肝内胆管感染报道较少,现将我院遇到1例局限性肝内胆管感染报道如下。患者男性,50岁。右上腹疼痛反复发作10年,加剧1天入院。查体:T38℃,皮肤巩膜黄染、右上腹压痛,WBC 18.6×109/L,中性96%,谷丙转氨酶627IU/L,总胆红素120μmol/L,HbsAg(-),经抗菌消炎解痉治疗后,体温正常,WBC 4.5×109/L,中性58%,谷丙转氨酶217IU/L,总胆红素21μmol/L。平扫发现肝右叶后段CT平扫略低密度影,大小约7.2×3.7cm,占位效应不明显,边缘不清,CT值49HU(正常肝CT值53HU),胆囊缩小,胆壁略增厚,腔…     

儿童肺隔离症的影像学诊断(附11例报告)

目的分析儿童肺隔离症的影像学表现及评价诊断方法。材料与方法11例儿童中均摄胸部X线平片,其中支气管碘油造影、CT、B超检查各2例,主动脉造影1例。结果(1)胸部平片表现为肺实质肿块1例、囊性肿块7例、肺实变灶3例,肺门增大及肺组织结构异常8例;(2)支气管碘油造影的造影剂未进入病变区,支气管树移位2例;(3)CT示实质性及囊性肿块各1例,异常供血血管1例;(4)B超示肺内实质肿块1例,另1例囊性肿块受气体干扰术前未能作出诊断;(5)主动脉造影1例示降主动脉异常供血血管。结论胸部X线平片是最基本检查手段,可提供重要线索,但难以确诊;B超、CT检查有很高诊断价值,CT增强可显示异常的供血动脉;主动脉造影具有决定意义,但属有创伤检查,儿童难以接受;MR检查是公认的最佳方法。     

血色病肝脏铁过度沉着症CT诊断1例

患者男,48岁。以“乏力,多饮,多尿,多食伴消瘦4月,加重1周”入院,既往有乙型肝炎和地中海贫血病史30年,无输血史,无HC家族史,曾“切除脾脏”治疗。查体:慢性贫血面容,全身皮肤黄染并有散在色素沉着,巩膜黄染,双手肝掌,男性乳房发育;心肺听诊正常;肝右肋下3cm,剑突下5cm,质硬,脾