羟基磷灰石义眼座植入术

羟基磷灰石义眼座植入术     

羟基磷灰石活动义眼座植入的疗效观察

眼球摘除术后出现上睑凹陷，给患者带来美学方面的不足，为了解决这一问题，曾有不少作者应用聚甲基丙烯酸甲脂、硅橡胶、碳纤维等人工材料做成义眼座填入眶内进行矫正。其缺点是在不同的时间内均会出现排出并在眶内移位[1]。笔者自1990年以来，应用一种新型的人工合成材料填充物一羟基磷灰石活动义眼座眶内植入。经3年多的临床观察，效果满意。现报告如下。材料与方法一、一般资料：共25例，其中女6例、男19例，最小年龄8岁，最大年龄55岁。角膜葡萄肿3例、眼球萎缩4例、眼球破裂伤6例、青光眼晚期7例、全眼球炎5例。二、材料选择：我院采…     

羟基磷灰石义眼台植入的手术体会

目的比较巩膜包裹羟基磷灰石(hydmxypatite，HA)义眼台植入法与带线HA义眼台直接植入法的疗效。方法眶内植入HA义眼台共58眼，用自体或异体巩膜包裹义眼台后眶内植入40眼，用带线义眼台直接植入眼眶18眼，随访3月-4年。结果义眼台暴露7眼12％(7／58)，Ⅰ期1眼，Ⅱ期6眼；6眼采用巩膜包裹植入法15％(6／40)，1眼采用带线义眼台直接植入法5．6％(1／18)。结膜囊狭窄1眼。结论HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露，用带线义眼台直接植入发生这种并发症的机率变小。     

羟基磷灰石义眼座改良的植入术

目的探讨一种新的羟基磷灰石义眼座植入术手术方式及其效果。方法眼球萎缩患者20例(20眼),术中进行常规眼内容剜出,视盘周围巩膜环行切开。以眼球赤道部为界,前巩膜做“X”形放射状剪开,后巩膜做“十”剪开,将义眼座植入巩膜壳内,前部巩膜折叠缝合包裹义眼座。术后分别于3、6、12月测量双眼的眼球突出度,询问患者对手术效果是否满意。结果所有患者均得到满意的术后美容效果,患眼与健眼的突出度比较无显著性差异,植入物脱出率为0。结论此改良羟基磷灰石义眼座植入术是一种较好的眼窝填塞方法。     

羟基磷灰石义眼座的临床应用

羟基磷灰石义眼座的临床应用河南新乡市第一医院眼科卢瑛，王新茹，雷林东，刘琳琳，罗伟河南新乡医学院眼科医院余腾我院自１９９４年１２月至１９９６年４月间，对３６例采用美国羟基磷灰义眼座做为值人体用自体和同种异体巩膜壳包袅制作可活动义眼座，术后眼窝成型效果...     

改良的羟基磷灰石义眼座植入术

目的　寻求眼内容摘除术后义眼座植入的最佳手术方法。方法　将内直肌缝标记线并于附着处剪断 ,常规眼内容摘除后 ,将羟基磷灰石义眼座从内侧放入巩膜壳后肌锥内 ,复位内直肌 ,分层缝合。结果　 3 8例患者术后反应轻 ,未发现有义眼座暴露、脱出等并发症 ,结膜囊腔光滑、宽阔 ,放置义眼后水平方向活动达 15°～ 2 5° ,垂直方向活动达 10°～ 15°。结论　该术式操作简便 ,患者痛苦小 ,术后反应轻 ,恢复快 ,美容效果好。     

改良式羟基磷灰石义眼座植入术

我院自 1996年 8月至 1998年 3月对 2 4例眼球摘除患者行改良式羟基磷灰石 (ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ,ＨＡ)义眼座植入术 ,效果较好 ,现报告如下。一、材料和方法1.一般资料 :选择本院需行ＨＡ义眼座植入术患者 2 4例 ,男 2 2例 ,女 2例 ;年龄 1 5～ 6 2 0岁。 2 4例中 ,Ⅰ期眼内容摘除 ＨＡ义眼座植入术 5例 ;Ⅱ期有自体巩膜者 4例 ,无自体巩膜者 15例 ,其中有 3例眶内含有机物眼座 (硅胶球、塑料球及有机玻璃球各 1例 ) ,塑料球及有机玻璃球外露约4/ 5 ,1例硅胶球植入眶内位置太深 ,眼窝严重内陷。眼球或眼内容摘除术后至义眼座植…     

羟基磷灰石义眼座置入术588例

羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座因其特殊化学成分和物理结构、良好的组织相容性和可塑性,近年来成为一种理想的眼眶内填充材料.我院于1995年10月至2006年12月对588例患者行眼球摘出或眼内容物摘出术后HA一期或二期植入术,取得较好疗效,现报告如下.     

羟基磷灰石义眼座植入术临床观察

我院在改良眼球摘除术的基础上运用双层自体巩膜遮盖多孔羟基磷灰石(hydroxyapatite,H A)义眼座 ,对眼内容剜除术后患者行眼窝充填术 ,1997～19 99年共收治 18例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 18眼 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 19～ 65岁。其中外伤后眼球萎缩 14例 ,严重眼球破裂伤 3例 ,角膜葡萄肿 1例 ,发病时间 1d～3 0 a。术后随访 4～ 3 6个月 ,平均 18个月。1.2　植入材料　采用美国进口及国产的 H A义眼座 ,表面有许多小孔 ,直径为 16、18、2 0、2 2 m m4种。新鲜的自体巩膜。1.3　手术方法　 HA义眼…     

羟基磷灰石义眼座植入术56例

目的:观察羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座植入的临床效果。方法:56例羟基磷灰石义眼座,I期植入41例,Ⅱ期植入15例。其中I期植入全部行眼内容剜除,在视神经处开窗,将义眼座1/3植入肌锥内,2/3植入巩膜壳内,前方巩膜分成4个瓣,对方互叠缝合,形成前有4层巩膜壳包裹。Ⅱ期植入义眼座,1/2植入肌锥内,1/2植入巩膜壳内,前方巩膜分成4个瓣,对方互叠缝合,形成前有4层巩膜壳包裹。结果:术后所有病例随诊6mo～2a,主要并发症有浅结膜囊5例(8.93%),其中I期2例;巩膜暴露6例(10.71%),其中I期3例。经治疗后,最后治愈率100%。结论:HA眶内植入术虽然有并发症,但经预防和适当治疗,仍能取得满意效果,提倡眼内容物摘除联合I期HA植入术,术后上眶区均饱满,与对侧眼相比外观无明显差异,义眼活动良好,矫正外形满意。     

羟基磷灰石义眼座植入12例的临床体会

目的观察羟基磷灰石义眼座术后的临床疗效．方法行眼球内容物剜除术，剪断视神经，于4条直肌间剪开巩膜，一期植入羟基磷灰石义眼座于巩膜腔及肌锥内．结果随访6-24个月，12例均植入成功，无义眼座排斥，暴露，感染等并发症．获得满意的外观康复效果．结论羟基磷灰石义眼座是理想的眼眶内填充物，眼内容物剜除术后植入义眼座，明显改善术后眼窝塌陷畸形刑于义眼安装，无严重并发症，是一种眼眶美容术中的理想方法．     

羟基磷灰石义眼座Ⅱ期植入术中寻找眼外肌的手术体会

目的探讨羟基磷灰石（HA）义眼座Ⅱ期植入术中寻找眼外肌的方法,以减少并发症的发生。方法选择近5年来我科住院行HA义眼座Ⅱ期植入的其中73例（73只眼）患者,年龄5—74岁,男性多于女性,病因多样,以眼外伤最多见。手术方法：运用肌鞘-直肌法在内、外、上、下四个方位内寻找4直肌,选择相应大小的HA义眼座植入肌锥腔内,将4直肌固定于眼座表面,分层严密缝合筋膜组织、结膜。结果73例中有62例的四条眼外肌都可找到,其中包括视网膜母细胞瘤眼球摘除术后合并放疗的、眼座取出需再植入的、合并眶骨折的。其余11例中有3例视网膜母细胞瘤眼球摘除术后合并放疗的患眼找到3条直肌,2例眼座取出需再植入者找到2条直肌,5例严重眼外伤的找到3条直肌,仅1例患者只找到1条确切的直肌。植入后无1例发生眼座暴露,术后有5例发生上睑下垂,可能在寻找上直肌时损伤了提上睑肌所致,已通过手术予以矫正。结论循着肌鞘寻找眼外肌的方法不仅提高了手术成功率、减少了术后并发症的发生,而且防止了眼座的前移。此法适用于各种状况下的Ⅱ期眼座植入术。     

羟基磷灰石义眼座植入后义眼座暴露16例分析

目的探讨羟基磷灰石义眼座植入后义眼座暴露的原因。方法历例义眼座暴露分别进行B超检查、CT扫描、手术治疗及术后病理检查。结果16例义服座暴露中，眼眶恶性肿瘤1例，炎性假瘤2例，视网膜母细胞瘤术后局部放疗3例，灭性向芽组织增生10例。结论羟基磷灰石义眼座植入后义眼座暴露的发生宰较低。羟基磷灰石义服座是矫正无眼球眶上区凹陷的一种理想的生物材料。     

羟基磷灰石义眼座的研制与临床应用

为了探究羟基磷灰石义眼座对于改善眼球摘除术后患者的外观及其对眶组织的影响，在眼球摘除术或眼内容摘除术后，植入眼座，4直肌按其解剖位置固定在义眼座上，其余步骤按常规眼球摘除进行，结膜缝合相对牢固一些。65例术后除7例结膜裂开外，其余均无严重并发症，外观满意，义眼活动度10°～15°。羟基磷灰石的化学成分与人体无机盐化学特性相似，无毒无刺激，不致敏、不致癌，组织相容性及化学稳定性良好，值得推广使用。     

用多孔羟基磷灰石义眼台行人工义眼座植入术

用多孔羟基磷灰石义眼台行人工义眼座植入术，是在摘除眼球后同时或二期手术植入人工义眼座，以改善患者外貌，矫正眼窝塌陷。我院1997年6月至9月用多孔羟基磷灰石义眼台行人工义眼座植入术6例，临床效果均满意而稳定。现报告如下：一、一般资料本组患者共6例。男5例、女1例；年龄22～48岁。其中眼外伤后视力无光感且治疗无望眼3例，角膜葡萄肿1例，角膜溃疡穿孔1例，无眼球眼1例。二、充填材料采用北京积水潭医院的康复佳多孔羟基磷灰石义眼台，直径为18－22mm五种规格，术前B超测健眼眼球直径，按理论计算出多孔羟基磷灰石义眼台球体直径…     

羟基磷灰石义眼座眶内Ⅱ期植入临床观察与手术体会

我们用国产或进口羟基磷灰石义服座，不经组织包裹直接植入眼眶内，与眼外肌固定后形成可转动义服座。临床用于68例眼球摘除术后眼窝畸形，取得良好的美容效果。由于各种原因致使许多患者在眼球摘除同时，未行眶内植入物充填，或植人物充填后又脱出或过小，而造成不同程度的眼球摘除后眼窝畸形卜］。lop年3月一1996年回四月，作者对68例此类患者行羟基磷灰石（hydlx）xyaatite简称HA）义眼座眶内11期植入术［n，效果满意，报告如下：临床资料：68例患者中，男57例，女11例，年龄3－57岁。眼球摘除主要原因为外伤，如车祸，酸碱烧伤，铁水烧…     

羊膜包裹的羟基磷灰石义眼座植入

目的：观察羊膜包裹的羟基磷灰石义眼座植入的临床效果。方法：7例眼球摘除术后,以库存的人羊膜缝合包裹选定的合适直径的义眼座,后段覆盖羊膜多处开窗后将义眼座植入肌椎内,再通过义眼座前1／3处穿出4条缝线将4条直有肌椎内,再通过义眼座前1／3处穿出4条缝线将4条直肌缝合固定在义眼座上,然后分层缝合筋膜,结膜。结果：追踪观察8－39wk,除1例因局部放疗后眼结膜,筋膜萎缩,义眼座暴露,库存异体巩膜修补失败后,将义眼座取出外,其余6例外观饱满,义眼活动良好,结论：羊膜包裹的羟基磷灰石义眼座效果良好,羊膜可成为新的义眼座包裹物。     

羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的 观察眼球摘除或眼内容摘除术后珊瑚羟基磷灰石义眼座(HA)眶内植入的修复疗效。方法 对20例眼球摘除或眼内容摘除术后的患者采用珊瑚多孔羟基磷灰石义眼座行Ⅰ期或Ⅱ期眶内植入，术中不使用异体巩膜，观察其疗效。结果 随访2—30月均获得良好的效果，术后眼眶及眼脸外观满意度高，除2例术后早期球结膜裂开外，未发现眶内感染、植入物排出或移位现象。结论 珊瑚羟基磷灰石义眼座眶内植入疗效满意，具有并发症少，外观满意和疗效稳定持久的优点。是目前无眼球畸形的良好眶内充填材料。