1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

为了探讨１ ,６＿二磷酸果糖 (ＦＤＰ)对新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的治疗价值 ,我们在传统治疗的基础上 ,加用ＦＤＰ ,疗效显著 ,现报告如下。临床资料一、对象６８例新生儿缺氧缺血性脑病患儿 ,诊断及分度均符合１９９７年制定的ＨＩＥ标准［１］。随机分为治疗组及对照组各３４例 ,两组在胎龄、日龄、出生体重、窒息程度等方面经统计学处理差异无显著性 (Ｐ＞０．０５) ,具有可比性。二、治疗方法两组采用相同的支持治疗和对症治疗 ,在此基础上 ,治疗组加用１ ,６＿二磷酸果糖(北京华靳制药有限公司 )２ｍｌ～４ｍｌ／(ｋｇ·ｄ)静滴…     

三磷酸胞苷二钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病68例

为探讨三磷酸胞苷二钠 (ＣＴＰ)对新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)的治疗价值 ,我们在常规治疗的基础上加用ＣＴＰ ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 1996年 6月～ 1998年 6月住我院的 136例患儿 ,诊断及分度均符合 1997年制定的ＨＩＥ标准[1] 。随机分为治疗组及对照组各 6 8例 ,两组在性别、胎龄、日龄、窒息程度、出生体重等方面 ,经统计学处理均无显著性差异 (Ｐ>0 .0 5 ) ,具有可比性。二、治疗方法　两组均予综合治疗。治疗组加用ＣＴＰ(北京永康制药厂生产 ,京卫药准字 1996第 15 70 2 9号 ) 2 0ｍｇ/ｄ ,溶入 10 %葡…     

新生儿窒息心肌酶测定的早期诊断意义

80例窒息新生儿 (轻度、重度窒息各 4 0例 )及对照组 2 0例生后 2 4～ 4 8ｈ采静脉血 2ｍｌ,采用日立 911全自动生化分析仪检测血清心肌酶 [乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、肌酸磷酸激酶(ＣＫ)、肌酸磷酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ)、天冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ) ]水平。结果窒息组心肌酶ＣＫ、ＣＫ ＭＢ、ＬＤＨ、ＡＳＴ明显高于对照组 ,有非常显著性差异 (Ｐ <0 .0 0 1) ,且心肌酶活性增高水平与窒息程度呈正相关。其中重度窒息组心电图改变发生率高 ,6例发生心衰 ,其心肌酶增高更明显。认为测定心肌酶活性有助于早期预测心肌受损情况。新生儿窒息心肌酶测…     

血清肌酸磷酸激酶同工酶及心肌肌钙蛋白早期诊断窒息新生儿心肌损害

目的　探讨血清肌酸磷酸激酶同工酶 (CK- MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定对窒息新生儿心肌损害的早期诊断价值。方法　窒息组 40例 (轻度窒息、重度窒息各 2 0例 )、对照组 2 0例 ,生后 1、5、1 0d测定血清CK MB及cTnI水平。结果　窒息组生后 1d血清CK- MB及cTnI明显高于对照组 (P均 <0 .0 1 ) ,重度窒息组明显均高于轻度窒息组 (P均 <0 .0 1 ) ,治疗后呈逐渐下降趋势。血清CK- MB及cTnI对心肌损害诊断的敏感性无显著差异 (P >0 .0 5)。结论　血清CK MB及cTnI可用于窒息新生儿心肌损害的早期诊断。     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧后心肌损害

本文应用１，６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）治疗新生儿缺氧后心肌损害３０例，收到较好效果。总有效率为９０％，其中显效１５例（５０％），有效１２例（４０％），无效３例（１０％），用药组显效率及总有效率明显高于对照组，提示１．６－ＦＤＰ可作为治疗新生儿缺氧后心肌损害的主要药物之一。     

新生儿窒息时血清心肌酶活性的变化

目的探讨血清心肌酶活性在判断新生儿窒息是否有缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）及其它并发症的参考价值。方法设对照组（２４例）和新生儿窒息组（３１例）,并在新生儿窒息组中分设ＨＩＥ组、无合并症组、合并症组,分别测定血清中ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ、ＣＰＫ、ＣＫ－ＭＢ的活性,并作对比分析。结果对照组和新生儿窒息组的两组心肌酶活性比较中ＣＫ－ＭＢ差异显著（Ｐ＜００１）,ＨＩＥ组和窒息合并症组与窒息无合并症组的心肌酶活性比较有明显升高（Ｐ＜００５）。结论血清中ＣＫ－ＭＢ作为新生儿窒息心肌损害的生化指标特异性强。血清中ＣＫ－ＭＢ等心肌酶活性升高程度对判断新生儿窒息是否有ＨＩＥ及其它并发症的存在有一定的参考价值。     

纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

为了探讨纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的临床疗效 ,我们在常规综合治疗基础上加用纳络酮 ,治疗2 6例重度新生儿ＨＩＥ ,效果显著 ,现报告如下。资料及方法一、一般资料　 1 999年～ 2 0 0 1年 6月收住我院的 48例重度新生儿ＨＩＥ ,均符合 1 989年济南会议制定的新生儿ＨＩＥ临床诊断依据和分度标准[1 ] ,分为治疗组 2 6例 ,男 1 5例 ,女1 1例 ;对照组 2 2例 ,男 1 4例 ,女 8例。两组患儿病情、窒息程度、出生体重、胎龄等经统计学处理无显著性差异 ,Ｐ >0 .0 5具有可比性。二、治疗方法　两组均采用统一的常规综合治疗。如…     

1，6二磷酸果糖治疗新生儿窒息致心肌损害

目的：探讨1,6二磷酸果糖（FDP）治疗新生儿窒息致心肌损害的疗效和预后,方法：随机分为治疗组和对照组,均予综合治疗,治疗组应用FDP250mg/(kg.d)0.5h内静脉滴入,每日一次,7d一个疗程。两组治疗前后分别做心肌酶谱测定。结果：治疗组临床有效率显著高于对照组（P＜0．05）。治疗后复查心肌酶谱,治疗组心肌酶谱恢复正常病例显著高于对照组（P＜0．01）。结论：外源性FDP能显著改善新生儿窒息致心肌损害患儿的临床表现,并可改善预后,减少后遗症的发生。     

窒息新生儿心肌肌钙蛋白Ⅰ测定及临床分析

目的 通过测定窒息新生儿心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ），探讨其与新生儿窒息及窒息后心肌损害的关系。方法 采用胶乳增强免疫比浊法测定48例轻度窒息儿，42例重度窒息儿，40例健康新生儿（对照组）血清cTnⅠ浓度，同时行心电图检查。结果 两组窒息儿血清cTnⅠ浓度均明显高于对照组（P〈0．01），重度窒息组高于轻度窒息组（0．01〈P〈0．05）。结论 cTnⅠ浓度与新生儿窒息程度密切相关：窒息越重，cTnⅠ值越高，心肌损害越严重。应常规检测窒息新生儿的cTnⅠ．以及时治疗．改善预后。     

复方丹参和1，6—二磷酸果糖治疗新生儿缺氧性心肌损伤的对比观察

缺氧性心肌损伤在新生儿较常见 ,本文分别用复方丹参和 1,6 二磷酸果糖 (ＦＤＰ)治疗 ,并观察治疗前后临床及心肌酶的变化 ,比较二者之间的疗效差别。临床资料一、病例选择　 1998年 3月～ 11月我院病房的新生儿 ,有宫内窘迫或生后窒息等缺氧史 ,日龄≤ 72ｈ ,共 117例 ,均于治疗前取血查心肌酶 :ＡＳＴ(谷草转氨酶 ) ,ＨＢＤＨ(α 羟丁酸脱氢酶 ) ,ＣＫ(肌酸磷酸激酶 ) ,ＬＤＨ(乳酸脱氢酶 ) ,ＣＫＭＢ(肌酸磷酸激酶心型同工酶 )。其中心肌酶增高而且ＣＫＭＢ大于ＣＫ10 %的患儿共 6 0例列入本研究。 6 0例中男 32例 ,女 2 8例 ;早产儿 16…     

Q-T间期离散度在评价新生儿窒息心肌损害中的意义

目的　探讨新生儿窒息心电图Q T间期离散度 (Q Tcd)的变化 ,用以评价心肌损害情况。方法　对60例有不同程度窒息的足月新生儿 (观察组 )及 2 0例正常足月新生儿 (对照组 )于生后 2 4～ 3 6h进行Q Tcd测量 ,并分析结果。结果　对照组Q Tcd为 (57.48± 3 1.0 1)ms ;轻度窒息组为 (67.0 4± 2 4.0 8)ms ,重度窒息组为(84.2 1± 3 4 .2 6)ms;窒息新生儿并胎儿窘迫组为 (84.3 7± 3 5.92 )ms ;单纯窒息组 (65.3 8± 18.15)ms。重度窒息组Q Tcd明显高于对照组及轻度窒息组 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 5) ;轻度窒息组Q Tcd高于对照组 (P >0 .0 5) ;窒息并胎儿窘迫组Q Tcd明显高于单纯窒息组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论　新生儿窒息越重 ,窒息持续时间越长 ,Q Tcd越大。Q Tcd能较敏感地反映新生儿窒息时心肌损害情况     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息并心肌损害

目的探讨1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损害的效果。方法新生儿窒息并血清心肌酶谱变化85例患儿,随机分为治疗组45例和对照组40例;二组患儿均采用综合治疗。治疗组予1,6-二磷酸果糖0.10~0.25g/(kg.次),2次/d,快速静脉滴注(10min内滴完),疗程7~10d,入院12h内及治疗后查血清心肌酶谱。结果治疗与对照组治疗后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)比较差异均具有显著性意义(Pa<0.05)。结论1,6-二磷酸果糖对新生儿窒息心肌损害有一定预防及治疗作用。     

QT间期离散度对新生儿窒息后心肌损害诊断价值的探讨

目的：探讨QT间期离散度(QTcd)对窒息新生儿心肌损害的诊断价值。方法：对窒息后伴有心肌损害的62例新生儿在生后48 h内和治疗10～14 d后同时测定QTcd和血清CK-MB值,按生后48 h内血清CK-MB升高的程度将心肌损害分为轻度、中度、重度3组,以22例健康新生儿作为对照组,观察各组QTcd的差异和与血清CK-MB值的相关性。结果：发病48 h内与对照组比较,心肌损害各组QTcd均显著高于对照组,且随着心肌损害程度的加重QTcd逐渐增大;QTcd与CK-MB呈正相关(r=0.702,P<0.01)。治疗后各组QTcd和CK-MB值均有显著下降(P<0.01)。结论：QTcd可作为判断新生儿窒息后心肌损害及其严重程度的一项客观指标。     

窒息新生儿血浆内皮素与血小板参数检测的意义

目的　探讨检测窒息新生儿血浆内皮素 (ET)与血小板参数的临床意义。方法　窒息新生儿 5 6例分为轻度窒息组 2 0例和重度窒息组 36例 ;另选择 2 0例正常新生儿作为对照组。检测各组血浆ET、血小板参数 [血小板计数 (PLT)、血小板平均体积 (MPV)、血小板分布宽度 (PDW ) ],比较治疗前后各组指标变化及其与新生儿窒息程度的关系。结果　治疗前轻度窒息组ET较对照组显著降低 (P <0 .0 5 ) ,各项血小板参数无差异。重度窒息组ET、MPV及PDW较余两组升高 ,PLT较其余两组降低 ,有显著差异。治疗后重度组PDW仍高于其他两组 (P <0 .0 5 ) ,余指标均恢复正常。结论　血浆ET、血小板参数变化与新生儿窒息程度密切相关 ,对窒息新生儿病情严重程度及病情演变判定具有重要价值     

窒息新生儿 89例心肌酶谱变化分析

窒息是新生儿最常见的症状 ,可引起肾脏、中枢神经、心血管、胃肠道等多脏器功能损害 ,其中以心脏受累较常见 ,为了对窒息儿心肌损害作出诊断 ,我们对１１９例新生儿作了血清谷草转氨酶 (ＧＯＴ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、肌酸磷酸激酶 (ＣＫ)、肌酸磷酸激酶同功酶 (ＣＫ -ＭＢ)测定 ,并作心电图检查 ,现将结果报告如下。资料和方法一、资料我院新生儿病房２００１年共收治新生儿５４５例 ,其中新生儿窒息８９例 ,占１６．３３ % ,根据出生时 (１分钟、３分钟、５分钟３项评分中最低一项 )Ａｐｇａｒ评分分为轻度窒息组 (Ａｐｇａｒ评分４′～…     

苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤

为预防新生儿窒息后脑损伤的发生。近年来我们应用头颅ＣＴ和视觉诱发电位(ＶＥＰ)的检测 ,对重度窒息儿进行苯巴比妥预防的脑损伤的研究 ,现报告如下 :临床资料一、对象1 997年 1月～ 1 999年 1 2月期间住我院新生儿科Ａｐｇａｒ评分≤ 3分的重度窒息患儿80例 ,随机分为两组 ,各 40例 ,母亲无特殊用药史 ,无严重先天性疾病和畸形 ,两组患儿在出生体重、性别、胎龄、生产方式 ,Ａｐｇａｒ评分、本院出生方面 ,在统计学上均无显著差异(Ｐ >0 0 5) ,具有可比性。二、方法预防组在入院后尽早给予 ,且大部分患儿 (共 3 4例 )在生后 6小时内静…     

1,6-二磷酸果糖治疗窒息新生儿缺氧性心肌损害疗效观察

本院从 1999年 1月至 2 0 0 2年 5月用 1,6 -二磷酸果糖 (FDP)治疗窒息新生儿缺氧性心肌损害2 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料选择 5 8例窒息伴缺氧缺血性脑病且有缺氧性心肌损害的足月儿。随机分为两组 :对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,Apgar评分≤ 3分 11例 ,≤ 7分 9例 ,>7分 10例 ;观察组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,Apgar评分≤ 3分 9例 ,≤ 7分 11例 ,>7分 8例。两组体重、胎龄、Apgar评分等相比差异无显著性。1.2　临床表现对照组 30例 ,面色苍白或发绀 14例 ,呼吸急促5例 ,吃奶减少或拒食 10例 ,精神萎糜 2 …     

1,6二磷酸果糖对大鼠阿霉素心肌病的防治作用及机理的探讨

为探讨１，６二磷酸果糖（ＦＤＰ）对大鼠阿霉素心肌病的防治作用及其机理，采用Ｗｉｓｔａｒ大鼠３０只，随机分为阿霉素（ＡＤＲ）组、ＡＤＲ＋ＦＤＰ组及对照组。实验６周后进行心肌的光、电镜病理形态学观察。结果：光、电镜下心肌病理损害程度，ＡＤＲ＋ＦＤＰ组较ＡＤＲ组轻；心肌组织的病理等级，ＡＤＲ＋ＦＤＰ组明显低于ＡＤＲ组；心肌细胞线粒体形态计量分析，ＡＤＲ＋ＦＤＰ组线粒体嵴膜的比膜面较ＡＤＲ组有明显增高趋势。提示，ＦＤＰ对大鼠阿霉素心肌病具有防治作用，且ＦＤＰ可能通过改善心肌细胞线粒体的能量代谢机制而发挥作用     

丙种球蛋白治疗新生儿血小板减少性紫癜20例

我们 1997～ 1999年对新生儿血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)采用静脉注射丙球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗 ,并与 1970～ 1996年新生儿ＩＴＰ对比 ,报告如下。资料与方法一、临床资料　随意抽取 1970～ 1996年新生儿ＩＴＰ 2 0例为对照组 ,1997～ 1999年新生儿ＩＴＰ 2 0例为治疗组 ;按1998年 6月特发性血小板减少性紫癜诊疗建议 (修订草案 )诊断[1] 。排除同族免疫性血小板减少及新生儿暂时性血小板减少。治疗组男 12例 ,女 8例 ;日龄未满 2 8ｄ。对照组男 14例 ,女 16例 ;日龄未满 2 8ｄ。二、治疗方法　治疗组用ＩＶＩＧ 40 0ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) (长春…     

新生儿窒息血清多项生化指标变化及其临床应用

窒息是新生儿的常见病 ,由此产生的低氧血症和酸中毒常导致多脏器损害[1]。我们于1999年8月～2001年8月观察了85例窒息新生儿血清多项生化系列指标 ,了解其可能发生的变化 ,以便在诊治过程中采取综合措施 ,现将结果报告如下。资料与方法一、对象本组资料来自本院的新生儿科 ,根据婴儿出生时Apgar评分 [2],将85例窒息新生儿分为重度窒息组37例 (男20例 ,女17例 )和轻度窒息组48例 (男22例 ,女26例 ) ;对照组35例为无窒息史的顺产新生儿 ,其中男18例 ,女17例。二、方法抽取出生48h内新生儿股静脉血。窒息组在治疗10d后再抽取一次。样品不抗凝…