严重脑外伤长期昏迷病人促醒治疗及预后预测

自１９８６年７月～１９９５年１２月，本院对７２例严重脑外伤长期昏迷病人集中后续治疗，并进行头颅ＣＴ、脑干诱发电位及脑电功率谱随访检查。５１例（７０．８％）在经过平均９６天的昏迷期（３０天～３３４天）后恢复意识，其中１９例（３７．３％）恢复工作或学习中残１７例（３３．３％），重残１５例（２９．４％）认为脑外伤长期昏迷者经过积极治疗，部分病人可望恢复意识。认为头颅ＣＴ、脑干诱发电位及脑电功率谱可从不同角度估价脑外伤长期昏迷病人预后并提供明确的额观指标。     

纤维肉瘤的诊断与治疗

目的：探讨纤维肉瘤的诊断与治疗。方法：分析我院１９９４年－１９９７年收治的纤维肉瘤病人１３例并复习有关文献。结果：院外行局部切除６次次，均在术后１３天－１年复发，平均６．７月，有１例复发５次；在我院首次广泛切除９便，除１例失访外，８便术后３年－１０年复发。平均６年；复发后再次行广泛切除术１２例１７例次，于术后７月－４年复发，平均２．２年，复发后行广泛切除术加放疗３例，于３年－５年复发，平均４．１年     

乳腺癌术后胸壁局部复发的治疗及其预后

我科１９８６．１～１９９５．１２共收治了１３７２名乳癌患者，１１１６名得到随访。其中明确诊断为复发或转移者２２３例，有４０例为单纯胸壁局部复发，临床无远转移迹象。肿瘤病理类型为：浸润性导管癌３４例，髓样癌２例，浸润性导管癌＋粘液腺癌２例，恶性叶状囊肉瘤１例，粘液腺癌１例。胸壁肿瘤复发距首次手术治疗时间３～１１２月，平均３０．４±３３．１月。除去８例未治外，其余均接受了治疗。接受治疗者１，３，５年生存率为５９．４％，４０．６％及２１．９％．未接受治疗者生存７．６±４．０月，７１．４％在１２月内死亡。本文对影响乳腺癌术后胸壁局部复发及预后的因素进行了讨论。     

腰椎间盘突出症再手术病例分析

腰椎间盘突出症经手术治疗，绝大多数可获得满意疗效，但有少数病人症状复发，甚至治愈多年仍可复发，还有少数首次手术即失败，这些情况多需再手术治疗。我院自１９８４年８月～１９９７年１２月共手术治疗腰椎间盘突出症５１９例，其中１２例因不同原因而再手术，再手术...     

右肾上腺神经母细胞瘤骨髓转移一例

患儿，女，４岁，因右肾上腺神经母细胞瘤术后５２天伴腹痛、咳嗽一周，以神经母细胞瘤复发于２００１年１２月１１日收治入院。患者缘于２０００年１２月反复腹痛１个月、无恶心、呕吐、无发热。B超、CT示：肝癌伴腹腔淋巴结转移；MRI等检查示右肾占位１０．０cm×８．０cm，经会诊诊断为肾母细胞瘤。给于顺铂、表阿霉素、长春新碱化疗，先后共８次，期间于２００１年１０月MRI与B超检查示肿瘤约为１．５cm×１．２cm。并于２００１年１０月１９日在全麻下行肿瘤切除术，手术切除右肾上腺外侧一实性肿块。病理检查：外观呈灰红色，大小…     

心包炎误诊原因分析

心包炎误诊原因分析成希霞我院于１９８４年２月至１９９０年２月，收治７例心包炎。入院前均误诊，误诊时间为４天～１．５年。７例心包炎中，男５例，女２例。～８岁５例（占７１％），～１２岁１例（占１４％），～３４岁１例（占１４％），腹痛４例，呕吐４例，反复呕...     

腹腔镜下切除胆囊

１９９０年８月１日至１９９１年６月２０日选择性做腹腔镜下切除胆囊３５例，全部成功，无１例开腹手术，亦无１例发生合并症，平均手术时间８５分钟，平均估计失血不足１０毫升，平均住院１．２天，平均７．８天恢复正常活动。术后１０例未使用任何止痛药。结果表明腹腔镜下切除胆囊对病人损伤小，减少时间，减轻术后疼痛，可迅速恢复正常活动。     

静脉注射心律平治疗阵发性室上性心动过速31例

静脉注射心律平治疗阵发性室上性心动过速３１例广州市白云区人民医院（５１０５００）曾秋１９９３年１月～１９９４年１２月我院门诊共收治３１例阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）病人，予静脉注射心律平后，复率３０例（９６．８％），治疗中未出现窦性停搏及心动过缓...     

运动性失语病人的语言康复训练

脑出血所引起的运动性失语在临床上较多见，病人非常痛苦。为了提高此类病人的生存质量，我科于２００１年１月～８月对１２例运动性失语病人进行语言康复训练，取得了较好的效果，现报道如下。１对象与方法本组１２例病人中，男９例，女３例；年龄３８～７１岁，平均４８．８岁。其中轻度失语８例，重度失语４例，语言功能恢复７～９４d。方法：（１）心理行为干预：运动性失语病人最初多表现为抑郁、烦燥、易怒等，此时护士应守护在病人身边，给予耐心开导，告知病人失语是暂时的，只要反复训练，语言功能是可以恢复的。（２）基础训练法…     

类固醇并放射治疗手术无效的重症肌无力

用类固醇和胸腺放射联合疗法治疗胸腺切除术后无郊的重症肌无力病人２２例，结果２个月内的近期有效率高达１００％，经１－１２年的长期随访达完全缓解和显著改善者１９例，占８６．４％。无任何症状且停用一切药物长达２－１０年者７例，占３１．８％。     

慢性肝炎的非药物治疗

慢性肝炎的治疗 ,一直是临床研究和探讨的课题。慢性肝炎病人长期过多的服用肝炎药物 ,会加重肝脏负担 ,造成肝脏损害。病后活动太少或饮食不当 ,又会导致肝脏脂肪浸润、脂肪肝 ,使肝炎症状持续存在［１］。故慢性肝炎的非药物治疗 ,已引起各界人士的高度重视。本文报告１５０例慢性肝炎非药物治疗体会。１资料与方法选择１９９７年１月～１９９９年１２月住院的慢性迁延型肝炎病人１５０例。其中男１０６例 ,女４４例。年龄２０～５３岁。乙型肝炎１２９例 ,丙型肝炎２１例。病程最短１年半 ,最长１２年。本组临床主症 :乏力１３８例占９２…     

胸部开放性刀刺伤的外科治疗（附87例报告）

自１９８４年１０月至１９９６年１０收治胸部开放性刀刺伤患者８７例，其中单纯胸部刺伤７５例，胸腹联合务１２例。经手术等治疗，治愈７９例（９０．８％），死亡８例（９．２％）。讨论了类此外伤的特点及诊断治疗。     

一起炭疽病暴发的调查报告

１９９７年８月２４日贵州省开阳县米坪乡大坝村发生了一起炭疽病暴发流行，发病率３．８％（１２／３１２），病死率８．３％（１／１２）。米坪乡１９９３年以前曾发生过散在炭疽病。１９９７年７月３１日米坪乡大坝村村民李某途经高岩村发现一匹死马骨头，拖回家中放在...     

经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性中晚期肝癌

本文采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管法治疗中晚期原发性肝癌３４例，疗后全部病人症状改善。部分病人ＡＦＰ明显下降，黄疸消退，肝肿瘤缩小。全部病例均生存３个月以上，生存半年者６１．８％，１年才３２．３％，１年半者１７．６％，２年者５．９％，平均生存期为８．７个月。     

微波体外净化自体骨髓移植治疗急性白血病35例分析

用微波加温４２℃持续１小时净化３５例急性白血病患者缓解期骨髓后进行自体骨髓移植。移植时中位年龄２７岁，３５例均为初次缓解。移植后中位无病生存期２２个月，４例移植后４～８个月复发死亡，２例分别于移植后，１２，１５个月出现中枢神经系统白血病，治疗后仍存活。全组患者５年无病生存率及复发率分别为６５．３％及１８．３％。     

经皮球囊血管成形治疗Budd—chiari综合征体会

１９８９年８月－１９９２年１０月，采取经皮穿刺球囊血管成形术（ＢＡ）治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（布－加综合征）７４例，ＢＡ８２次。近期治愈率９４．５９％，随访３－３６月（平均１５．２），９４．１４％无复发。ＢＡ用于治疗布－加征创伤小，安全简便，可反复进行，花费少，作者较全面地介绍了ＢＡ的适应症和注意事项，详细描述了ＢＡ的具体方法和出现的问题。对二维超声在诊和ＢＡ后随访中的作用，给予较高的评价     

巴特综合征一例误诊

病例资料【病例】男，８个月。以发热、呕吐１２天，昏迷８天为主诉于１９９６年５月２４日入院。此前在当地医院按“病毒性脑炎”（病脑）治疗，用２０％甘露醇注射液１ｇ／ｋｇ·８－１静脉滴注，病情渐加重。家族史：胞姐生后６个月，因呕吐在当地医院治疗无效死亡，死...     

早期介入运动方法对产后功能恢复的疗效观察

剖宫产术是妇产科最常见的手术，传统的观念及治疗方法认为，产妇本身体虚弱加之手术，病人应卧床时间长一些，尽量减少活动。由于长时间卧床给产妇带来不利影响，出现头晕、腹胀、便秘、乳汁分泌减少、下肢静脉血栓、关节韧带松弛等并发症心里压力很大，机体恢复较慢。自１９９９年１２月～２００１年１２月根据手术病人的自身情况，制定了一套运动方法，在病人术后４～６h开始实施，取得了满意的效果，明显减少了手术后并发症的发生。现报告如下。１对象与方法１．１对象１９９７年１月～１９９９年１１月行剖宫产手术病人３２４例为对照…     

在重度颅脑损伤中CT对气颅症检测的意义

脑内存在气体由各种疾病引起，但头部外伤是其主要原因。本研究对重度颅脑损伤中的气颅症进行研究，现报告如下。１资料与方法 １９９０年１月～１９９７年１２月我科共收治ＧＣＳ在８分以下的重度颅脑损伤病人３１５例，其中２５０例行头部ＣＴ检查，发现７７例存在气颅症，占３０．８％。在７７例病人中，男５２例，女２５例，平均年龄４０．９岁（７～８２岁）。受伤机制为交通肇事４１例，坠落伤１９例，其他不明原因损伤１７例，３６例（４６．８％）为在入院时呼吸停止并合并其他脏器损伤的重症外伤病人。在合并脑损伤病人中，急性硬…     

经导管射频消融治疗房室结折返性心动过速

采用射频消融术（ＲＦＣＡ）对１２例房室结双径路患者进行了房室改良术，成功率１００％，平均放电功率２０～３５Ｗ（３０±４．５Ｗ），平均放电时间２０～２４０ｓ（１２０±５２ｓ），平均放电次数２～７次（８±５次），病人随访６个月以上，无１例复发。结果表明射频消融术治疗房室结折返性心动过速是安全、有效的方法。