单腔血透导管在急诊腹膜透析中的应用体会

随着肾脏替代治疗的发展,急、慢性肾衰竭的预后有了明显改善。但对严重血流动力学不稳定的极危重肾衰竭患者,如何更加安全应用透析技术仍然是临床热门课题。我们利用单腔血透导管进行床边急诊腹膜透析,成功救治了2例极危重肾衰竭患者,应用体会如下。     

双腔中心静脉导管代替腹膜透析管在儿童急诊腹膜透析中的应用

目的 探讨双腔中心静脉导管代替腹膜透析管在儿童急诊腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的应用价值.方法 对8例不同年龄段急性肾功能衰竭(ARF)的患儿应用双腔中心静脉导管代替PD管,采用Seldinger技术行床边置管,PD液分别从两个不同通路流入、流出腹腔.结果 所有患儿都能超滤出多余的水分,循环和呼吸好转,尿量增加,均未发生腹腔脏器损伤、出血、腹膜炎或腹壁渗漏等严重导管相关性并发症.8例ARF患儿6例抢救成功,2例死于多器官功能障碍综合征(MODS).PD结束时,血清SCr、BUN、K+、CO2CP等代谢指标改善非常显著.结论 以双腔中心静脉导管代替PD管进行儿童急诊PD安全、有效、简便.     

腹膜透析导管的护理

<正> 腹膜透析的成败,护理十分关键,其中导管护理是透析成功与否的最重要环节。我院自1987年以来,先后开展了间歇性腹膜透析(IPD)和持续性腹膜透析(CAPD)治疗肾功能衰竭,其中资料完整的共64例,导管护理成功率98.44％。现将护理要点及体会介绍如下。 1 临床资料 本组64例,男33例,女31例。年龄10～62岁、平均36岁。急性肾功能衰竭61例,慢性肾功能衰竭3例。病因:鱼胆中毒41例,毒蕈中毒7例,急性肾炎肾功能衰竭8例,慢性肾炎肾功能衰竭3例,其他5例。透析方法:IPD61例,CAPD 3例,均采用切开插管法,用袋装透析液、常规加肝素1.5～5mg/袋。     

腹膜透析导管出口的护理进展

腹膜透析（PD）导管是PD患者的生命线,PD导管出口的恰当护理对改善PD患者的生存质量及其生存率具有重要意义。本文从腹膜透析导管出口早期护理,长期护理及出口处感染的处理等方面护理进展作一综述。     

简易腹膜透析在危重肾衰竭患者抢救中的应用

目的探讨简易腹膜透析在危重肾衰竭患者抢救中的应用价值。方法利用单腔、双腔血透导管应用于有血液透析（HD）及腹膜透析（PD）置管术相对禁忌的肾衰竭患者共7例。分别观察愈后、导管保留时间及并发症。结果3例ARF患者各项指标均恢复正常,1例A/C患者病情缓解暂时摆脱透析,2例最终进入维持性透析阶段,1例自动出院。导管保留时间为2-23d,无一例出现导管相关性严重并发症。结论血透导管运用于急诊PD简便、安全、疗效确切,可广泛应用于危重肾衰竭患者的抢救。     

腹膜透析在急诊抢救中的应用

急性肾功能衰竭(ARF)、慢性肾功能衰竭(CRF)、多脏器衰竭(MSOF)及各种急性药物毒物中毒等,均为临床各种常见危急重病,治疗矛盾多,预后差。1985年7月至1995年7月十年中我院采用腹膜透析(PD)救治ARF、CRF、MSOF共计44例,获得较满意疗效。     

改良式腹带在腹膜透析导管体外双固定中的临床应用

目的探讨改良式腹带在腹膜透析导管体外双固定中的临床应用效果。方法选取2016年12月至2018年12月行维持性腹膜透析治疗的患者56例,采用自身前后对照法,比较患者使用传统腹带后和使用改良式腹带后的疗效评价、并发症发生情况、外接短管滑脱、舒适度的差异。结果与患者使用传统腹带后相比较,使用改良式腹带后的疗效评价、并发症、外接短管滑脱、舒适度差异均有统计学意义(P<0.01)。结论改良式腹带双固定能够减少腹膜透析患者导管相关并发症发生风险,增加患者的舒适度,提高院外生活质量。     

腹膜透析导管移位原因分析--附4例报告

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是临床治疗肾衰竭，特别是慢性肾衰竭病人的一项重要的肾脏替代手段。近些年来由于PD与血液透析的预后基本相同，所以有越来越多的肾衰竭病人愿意接受PD治疗。据国外最新报道，在美国接受PD的慢性肾衰竭病人约占透析总人数的15％；英国35％；新西兰55％；墨西哥90％。我国虽缺乏详细的统计资料，但从1980年代以来，接受PD治疗的病人也有快速增长的趋势。     

腹膜透析导管出口处感染的护理体会

目的分析引起腹膜透析导管出口处感染的原因,针对腹膜透析导管出口处感染的原因指导临床护理工作的进行,提出相应的护理措施,达到减少腹膜透析导管出口处感染发生的目的.方法回顾性分析2003年2月-2011年5月我院收治的78例腹膜透析患者的临床资料,分析腹膜透析患者出现腹膜透析导管出口处感染的原因,根据分析出的原因,采取相应的治疗和有效的护理措施.结果腹膜透析患者通过对腹膜透析导管出口处精心的护理和有效的护理措施,降低腹膜透析导管出口处感染发生的几率.结论腹膜透析导管是腹膜透析患者的生命线,做好腹膜透析导管出口的护理对改善腹膜透析患者的生存质量及其生存率具有重要意义.     

单腔静脉导管胸腔置管引流在胸腔积液中的应用

目的：分析单腔静脉导管胸腔置管引流应用于胸腔积液治疗中的临床效果。方法选取胸腔积液患者80例,按照完全随机数表方法将其分为观察组（单腔静脉导管胸腔置管引流）与对照组（常规胸腔穿刺抽液组）,各40例。比较2组的并发症率、排液时间、满意度与临床效果。结果观察组患者治疗有效率为90.00%,对照组治疗有效率为87.50%,2组的治疗有效率比较差异无统计学意义;观察组的并发症率（5.00%）较对照组（20.00%）低,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的排液时间为（13.75±3.08）d,低于对照组（20.36±5.76）d,对照组满意的评分为（79.36±5.26）分,观察组为（90.36±2.74）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论将单腔静脉导管胸腔置管引流术应用于胸腔积液治疗中,有利于改善疗效,缩短排液时间,并发症少,减轻患者痛苦,值得在临床上推广使用。     

腹膜透析导管出口处管理的研究进展

探讨腹膜透析(PD)患者导管出口处感染的预防和治疗、出口处感染与腹膜炎的相关性、出口处消毒液的选择、预防性用药的选择、出口处换药与敷料的应用、PD患者的再培训和监督等管理工作,对预防或减少相关并发症的发生至关重要,有助于提高患者的生活质量.该文就PD患者透析导管出口处管理的相关进展进行综述.     

水胶体敷料在腹膜透析患者导管出口处的应用

目的:观察水胶体敷料在腹膜透析患者导管出口处护理中的应用效果。方法:将60例腹膜透析患者按置管时间的先后随机分为两组,观察组30例置管术后出口处护理采用水胶体敷料换药;对照组30例置管术后出口处护理采用一次性敷料换药。比较两组患者导管出口处愈合情况,有无导管出口处感染的发生及出口处换药的间隔时间。结果:置管6个月时对患者出口处进行评估,观察组发生导管出口处感染3例,对照组发生导管出口处感染11例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组8例患者在72 h内进行了换药,对照组30例患者均在72 h内进行了换药,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析患者出口处早期使用水胶体敷料换药能有效降低出口处感染的发生,促进出口处愈合,增强患者的治疗信心,改善腹膜透析患者的生活质量;同时可减少换药的次数,减轻护理人员工作量。     

三力合并复位法在腹膜透析患者导管漂移中的应用

腹膜透析是慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的主要方式之一.因其是一种居家治疗,易被患者接受,但也会出现一些并发症,其中腹膜透析管漂移（简称漂管）是常见的并发症之一,是患者退出腹膜透析的首要原因.漂管是指腹膜透析导管的腹腔内端向上漂移出真骨盆;腹膜透析管移位表现为出液缓慢,变换体位后仍可流出,腹部X线检查可见导管位置不当或移位.若能提高患者居家护理能力,有利于减少腹膜透析相关并发症的发生率,并降低住院率,减轻经济负担.     

腹膜平衡试验在腹膜透析患者中的应用

腹膜平衡试验 (PET)是目前国际上普遍应用的确定腹膜溶质转运特性的方法。自 1997年 8月至今 ,我们对 5 6例腹膜透析患者进行了腹膜平衡试验 ,并根据试验结果 ,采用合理的透析方法 ,解决了腹透患者超滤不足或透析不充分的问题 ,现总结报告如下。1　对象和方法1.1　患者的选择　 5 6例均为住院的透析患者 ,其中男 37例 ,女 19例 ,平均年龄 4 1岁 ,平均透析时间为2 1.8个病人月 ,原发病为慢性肾小球肾炎 31例 ,高血压肾病 12例 ,糖尿病肾病 10例 ,多囊肾 3例。1.2　PET的方法1.2 .1　标准的PET方法　晨起取坐位彻底放出前晚已留置在腹腔内…     

腹膜透析导管移位手法复位50例体会

腹透管的通畅是腹膜透析成功的首要条件。腹透管漂移(又称漂管)是腹膜透析管路相关的并发症,严重影响着透析效果。现将50例腹膜透析患者发生导管移位进行手法复位的体会报告如下。1资料与方法     

X线辅助导管定位在降低腹膜透析相关并发症中的作用

目的 分析X线辅助导管定位在降低腹膜透析相关并发症中的作用.方法 选取2019年10月-2021年10月在本院进行腹膜透析置管患者122例,随机将其均分为对照组和实验组,每组各61例.对照组进行临床常规置管,实验组在X线辅助下进行置管.对比治疗前后两组患者肾功能相关指标以透析期间并发症发生情况.结果 治疗前,两组患者肾...