Lindou氏病超声表现1例

患者女，50岁。因头痛、头晕2d伴上腹部疼痛就诊，常规腹部超声检查见胰腺增大，内部可见多个大小不等的无回声区，大者约1．5cm×2．0cm（图1）。左肾上段偏后方实质内见一约2．1cm×2．3cm的高回声区，边界清晰，内部回声均质（图2），可见血流信号。右肾上极可见一约1．7cm×2．0cm的无回声区，边界清晰，内回声均质，后方回声增强。超声考虑为Lindou氏综合症，进一步行头颅CT检查见小脑左半球约2．5cm×3．0cm低密度灶，诊断小脑实性占位。     

移植肾动脉吻合口假性动脉瘤超声表现1例

患者男 ,48岁。 4年前行肾移植 ,受体髂内动脉与供体肾动脉端 -端吻合。体检发现右下腹搏动性肿块 ,肾功能正常。超声检查 :右下腹移植肾内侧测及 8.6cm× 6.5cm无回声区 ,壁较厚 (图 1) ,无回声区内充满彩色血流信号 (图 2 ) ,无回声区外侧边缘见血管连接该无回声区与移植肾 ,在血管与无回声区相通处测及收缩 -舒张期双向血流 (图 3 )。超声诊断 :右髂内动脉来源假性动脉瘤伴血栓。动脉造影 :移植肾吻合口部位见破口 ,较大 ,血管腔外见约6cm× 6cm范围显影剂 ,假性动脉瘤破口距肾动脉分支近。因动脉瘤破口距肾动脉分支近 ,切除动脉瘤、血管…     

超声诊断脾动脉假性动脉瘤1例

患者男,51岁,因“反复上腹部疼痛不适3年,加重15天”就诊。无高血压、胰腺炎及外伤史。查体:腹软,无压痛及反跳痛,腹部未扪及异常肿块。超声检查:左上腹脾门区探及大小约10.0 cm×9.6 cm的中等回声肿块,形态不规则,边界不清晰,回声不均质,内见范围约6.1 cm×6.0 cm的囊性回声,透声不清晰(图1A),超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)技术囊性回声内可探及漩涡状血流信号(图1B),PW测得动脉血流频谱,CDFI显示血流与脾侧脾动脉关系紧密(图1C)。超声诊断:左上腹脾门区脾动脉假性动脉瘤(splenic artery pseudoaneurysm,SAPA)。增强CT:脾胃间隙见一团状高低混杂密度影,增强动脉期低密度区轻度强化,静脉期明显强化。CT诊断:脾胃间隙混杂密度占位,考虑血肿伴活动性出血。DSA:脾动脉远端造影,可见造影剂外渗入囊腔(图1D),诊断为SAPA。该患者行脾动脉栓塞术,术后超声复查示瘤腔闭塞、动脉破口无血流信号。     

彩色多普勒血流显像诊断脾动脉瘤的价值

目的探讨脾动脉瘤的彩色多普勒血流显像（CDFI）表现及其诊断价值。方法回顾性分析15例脾动脉瘤患者的超声结果，包括二维及彩色多普勒血流显像表现。结果在15例脾动脉瘤患者中，单发13例，多发2例（各2个瘤体），共17个瘤体。瘤体位于脾动脉近段3个，中段1个，远段（脾门处）13个。二维超声表现为：脾动脉呈囊状扩张的无回声，直径2．0～5．5cm，平均3．6cm。CDFI显示无回声两端与脾动脉相连，内充满彩色血流信号，呈涡流，其内引出动脉血流频谱。4例合并附壁血栓，壁上可见低回声，CDFI见该处血流信号充盈缺损。CDFI诊断准确率88．2％（15／17），1例误诊为左侧肾上腺肿瘤；1例多发脾动脉瘤的2个瘤体中，超声诊断1个，漏诊1个。结论脾动脉瘤多数单发，且多位于脾动脉远段。CDFI诊断准确性较高，可以作为脾动脉瘤首选影像学检查及随诊方法，其主要诊断依据为瘤体内充满动脉血流信号或充盈缺损，两端与脾动脉相连。     

胎儿先天性十二指肠闭锁超声表现1例

孕妇,26岁,孕31周。常规产前超声检查：胎儿上腹部横切面可见2个囊性无回声区,呈典型“双泡”征,侧动探头时2个囊性无回声区在幽门管处相通;囊性无回声区较大的约3．5cm×2．5cm,较小的约2．7cm×1．6cm（图1）。     

超声诊断隔离肺1例

患者,男,35岁,主因“阵发性干咳伴乏力1月余”于2008年9月24日入院。彩色多普勒超声检查：左下胸腔可见高低不均实性区,部分区域呈蜂窝囊样改变,范围10．1cm×6．6cm×6．7cm,边界清,可见包膜回声（图1）,肿物内可见红蓝色血流信号,脉冲波多普勒可引出动脉频谱,血流流速27cm／s,血流阻力指数0．62（图2）,该动脉内径0．2cm,向右追至脊柱旁近胸主动脉,肿物周围可见宽约2．0cm的无回声区。超声印象：左侧胸腔不均实性区（隔离肺可能性大）,     

彩色多普勒超声诊断猫咬后致右侧桡动脉假性动脉瘤1例

患儿女,12岁.因猫咬右腕部在当地医院行清创包扎后3 d效果不佳,来我院就诊.查体于右腕部见25 mm×15 mm圆形包块,行超声检查,彩色多普勒超声检查:于右腕部22 mm×12 mm混合回声区,壁较厚,外形不规则,可见桡动脉有一破口与包块相通,缺损口大小约5 mm,彩色血流示:破口处花色血流,包块无回声区内有红蓝血流束(图1),最大流速156 cm/s(图2).超声初步诊断:右侧桡动脉假性动脉瘤形成.     

彩超诊断输卵管平滑肌肉瘤破裂出血l例

患者 ,女 ,4 0岁。因反复右下腹痛 1周 ,加重 1天入院。超声所见 :子宫右上方见一 8cm× 9cm× 10 cm混合性团块 ,境界模糊不清 ,形态不规则 ,内部以低回声为主 ,可见小部分不规则欠清晰的无回声区 (图1)。团块周围可见少量欠清晰无回声区与团块内无回声区相通连。CDFI及 CDE:团块内部及周边可见丰富紊乱血流信号 (图 2 ) ;PW:测得动静脉瘘频谱 ,动脉流速为 35 cm/ s、RL为 0 .6 8。团块边缘另测得一高速M:右侧附件区混合性肿块 ;UT:子宫 ;B:膀胱图 1　右输卵管平滑肌肉瘤破裂后作者单位 :6452 50　四川省 ,筠连县人民医院彩框范围内…     

彩色多普勒超声诊断脾动脉瘤1例

资料 患者女性,38岁。因车祸外伤入院。自诉左上腹及左侧腰部无明显不适。常规超声检查示：肝、脾大小形态正常,脾门与左肾之间可见无回声团块,大小约40 mm×29 mm,边界清,内透声佳（图1A）。彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging,CDFI）示：无回声区内可见红蓝相间的湍流彩色血流信号,与脾动脉相连（图1B）。脉冲多普勒超声无回声区内探及单相的收缩期动脉频谱（图1C）。超声提示：脾门处无回声囊性团块,考虑脾动脉瘤。CT检查示脾门脾动脉见一38 mm＆#215;28 mm软组织密度影,增强后其内显著增强,强化均匀,与脾动脉相仿,提示脾门区脾动脉瘤（图2）,术中证实脾动脉瘤,行脾动脉瘤及脾切除术。     

超声诊断会阴部假性动脉瘤一例

患者男,20岁,因高处坠落导致会阴部外伤疼痛就诊。查体：会阴部疼痛剧烈,无开放性出血。超声检查：尿道球部探及范围约6．1cm×5．8cm×3．8cm的混合回声团,边界欠清,内可见2．8cm×2．8cm的小规则弱回声区并有流动的细密点状回声,彩色多普勒显示弱回声区内有动脉样血流信号（图1）,频谱多普勒检测到动脉血流频谱,     

颅骨嗜酸性肉芽肿超声表现1例

患者男,26岁。以发现右侧头顶部包块来院就诊。体俭：于右侧头顶部可扪及一2．0cm×3．0cm的包块．边界较清晰．质较软，无明显压痛。超声检查：头顶部偏右侧见帽状腱膜向上凸起（图1），高约0．5cm，直径约2．6cm,该区可见颅骨骨皮质连续性巾断（图1），宽度约1．3cm，破坏区边缘较锐利，凸起的帽状腱膜下方为弱回声区，其后为不均匀中等回声，     

颈肩部Castleman病的超声表现1例

患者女,20岁,半年前无明显诱因发现左颈肩部肿块,大小约5cm×4cm×3cm,质硬,活动好,无疼痛,局部皮肤无红肿、溃疡、窦道及异常分泌物,听诊无血管杂音。超声检查：左颈肩部皮下见多个椭网形实性低回声区,边界清,边缘尚光滑,较大者约33mm×20mm×30mm,内部回声不均匀,可见散在的点状高回声,探头加压占位不变形;实性低回声区内部及周边均可见较丰富血流信号（图1）;探及动脉频谱,收缩期峰值血流速度22．1cm／s。阻力指数0．73;超声提示：左颈肩部多发实性低回声病变。     

超声诊断Ⅰ型阴道斜隔综合征1例北大核心CSCD

患者 女,14岁,12岁月经初潮,1年前月经来潮时下腹坠痛。后因腹痛并大小便网难来我院就诊。超声检查：盆腔见2个子宫回声,左侧宫体大小8．8cm×3．4cm×5．0cm,内见密集点状回声（图1）;有侧宫体大小3．4cm×1．7cm×3．6cm,内膜厚0．3cm;左侧阴道内见5．2cm×4．4cm无回声,内见絮状回声及密集点状回声;左侧卵巢上方见6．6cm×3．5cm迂曲无回声．内见密集点状回声（图2）。     

彩超诊断右股动脉假性动脉瘤1例

患者 ,男性 ,70岁。因右大腿枪击伤截肢术后肿痛 5 0余年来诊。查体 :右大腿于上 1/ 3处截肢。右大腿内侧有鸡蛋大小的包块 ,有搏动感。彩超示 :右大腿上 1/ 3内侧见一 15 .3cm×5 .4cm大小的不规则无回声暗区 ,其内见多条分隔及强回声光斑 ,最大的直径 2 .3cm,后伴声影。CDFI:内为红蓝相交的涡状彩色血流 ,测其频谱为动脉血流 ,Vmax2 3.5 cm/ s,彩色多普勒信号周边可见充盈缺损 ,无回声暗区并与股动脉相通 ,其通道内径 1.1cm(图 1) ;探头向上延伸还可见一 11.0 cm× 13.0 cm大C:瘤体 ;箭头为通道 ;RFA:右股动脉图 1　右股动脉假性动脉…     

彩色多普勒超声诊断脾动脉瘤1例

患者女,53岁,孕6产2,自述左上腹有包块,无明明显不适体格检查:左上腹可触及一搏动性包块,且位置固定.既往无心血管疾病及肝炎病史.超声检查:肝、脾大小正常,门静脉内径11 cm,脾动脉主干内径增宽,约0.9 cm,近脾门处可见范围约3.1cm×3.2cm的无回声区,边界尚清,似与脾动脉连通.彩色多普勒血流成像(CDH)示无回声区内可见红蓝相间的涡流,且无回声与脾动脉相连(图1).脉冲多普勒测得无同声内峰值流速0.90 m/s,最低流速0.31 m/s(图2).超声提示:脾门处无回声区,考虑脾动脉瘤.血管造影提示:脾动脉瘤.     

肾上腺皮质大腺瘤超声表现

目的分析肾上腺皮质大腺瘤（直径≥4．0em）超声声像图表现。方法回顾性分析2006年1月至2012年8月中国医学科学院肿瘤医院经手术及病理证实的13例肾上腺皮质大腺瘤（直径≥4．0cm）患者的超声声像图表现。结果13例肾上腺皮质大腺瘤患者均为单侧单发。13个肾上腺皮质大腺瘤均有完整包膜,肿瘤直径为4．0～8．8cm,平均（5．5±1．6）cm。3个呈均匀低回声,10个内部回声不均,其中7个肿瘤内部呈结节样低回声及高回声分隔;3个肿瘤内见无回声区;3个肿瘤内见粗大强回声伴后方声影;2个肿瘤内见斑片状高回声。彩色多普勒血流成像示肿瘤内部无或少量血流信号。结论肾上腺皮质大腺瘤具有包膜完整,回声混杂,可伴分隔、钙化、液化坏死等特点,以上特点均与常见肾上腺腺瘤超声表现不同,超声医师应提高对该病的认识。     

多脾症超声表现1例

患者男，35岁。因上腹不适2月余就诊。肝胆脾超声检查：肝脏大小形态及位置止常，肝实质光点分布均匀。胆囊6．2cm×2．1cm，其内未见异常回声。左侧腹未探及正常脾脏声像，左季肋区可见3个与脾脏回声相似的低回声团（图1上），自上而下排列，大小分别为3．8cm×2．6cm、2．8cm×1．7cm、3．0cm×2．2cm，边界清楚，内部光点分布均匀。CDFI：上述低回声团内可见树枝状分布的血流信号（图1下）。同时行超声心动图检查心脏未见异常。腹部大血管位置及走行未见异常。超声提示：多睥症。后经CT检查证实。     

本刊开办“超声人才交流及超声资讯”栏目

患者男,70岁,因右上腹痛5个月入院。查体：腹平软,Mushy’s征（＋）,肝脾肋下未触及,腹部未触及明显包块,肝区、双肾区无叩痛,肠鸣音4次／min。声像图表现：胆囊轮廓欠清楚,大小约4．5cm×2．3cm,壁毛糙,底部增厚明显,局部约达1．2cm,囊内见多枚高回声灶伴彗星尾征（图1）。彩色多普勒血流成像：胆囊周围可探及稍丰富血流信号（图2）。脉冲波多普勒探及动、静脉血流流速曲线;动脉收缩期流速为34．5cm／s,舒张期流速为13．5cm／s,阻力指数为0．6（图3）。超声提示：慢性胆囊炎,胆囊结石,胆囊底壁增厚明显,胆囊肿瘤待排除。5d后行胆囊切除术。病理大体检查：     

超声诊断先天性多囊胰1例

患者女,31岁.口干、多饮、多尿3年,以全身黄疸3个月入院.超声所见:肝、脾及双肾实质内未见明显的异常回声.胰腺扫查:未见正常胰腺组织回声,可见胰腺弥漫性增大,腺体内见多个大小不等互不相通的无回声区,边界清,内透声好,其间可见多个强回声斑,后方无声影(图1),CDFI显示无回声区内未见血流信号,无回声区周边可见迂曲的血流信号.     

高频超声诊断右侧咬肌肌疝一例

患者男,40岁,因右面颊部包块半年入院检查,于右面颊部见大小约2．0cm×2．0cm的包块,质软,活动度差,压痛不明显,做咬合动作时包块明显增大,向外凸起。高频超声检查于右侧面颊部皮下0．2cm处见一等回声包块,深方与右侧咬肌相延续,回声与右侧咬肌回声一致,咬肌表面肌筋膜回声可见连续性中断,做咬合动作时中断处宽约0．5cm,包块大小约1．3cm×0．5cm（图1）,松弛时局部中断处宽约0．3cm,包块缩至约1．1cm×0．3cm（图2）。