巨大胸腺脂肪瘤一例

患者 男，10岁。因活动后胸闷、咳嗽1个月入院。入院查体：气管右偏，左胸饱满、叩诊呈实音，左肺呼吸音消失。胸部CT示：左侧胸腔内有巨大肿块，密度不均，其内可见脂肪密度，纵隔受压右移，左肺不张（图1）。临床诊断：胸部肿瘤，左肺肉瘤？纵隔脂肪肉瘤？     

左肺上叶舌段支气管内平滑肌瘤一例

患者　男 ,5 3岁。因咳嗽、发热、胸痛 2个月入院。患者于2 0 0 1年 5月因感冒后出现咳嗽、咳白色粘液痰 ,并感胸痛 ,在当地医院给予青霉素抗炎治疗 ,咳嗽减轻 ,咳痰减少 ,无血痰 ,但仍有低热。作胸部 X线和胸部 CT检查考虑为左上肺炎症 ,继续抗炎治疗 ,但治疗效果差 ,为进一步     

肝巨大髓脂肪瘤一例并文献复习

病人张××,女,5 7岁。因反复右上腹刺痛2个月伴食欲减退;反复发作感同侧后背痛,门诊腹腔CT提示:“左肝占位性病变,疑为恶性肿瘤”收住院。病程中否认黄疸、高热史;否认腹泻、呕血、黑便史。既往无肝炎病史及腹部外伤史,无吸烟及饮酒史。查体:病人肥胖体型,一般情况良好,浅表淋     

左肺上叶切除的血管处理

2002年至2003年,我们行左肺上叶切除术76例,现探讨左肺上叶切除术血管处理的特点如下.     

自发性髂静脉破裂一例

患者女，51岁，农民，左小腿反复抽搐4d，加剧伴神志不清30min于2003年2月21日入院。入院情况：神志不清，体温37.1℃,面色苍白，睑结膜苍白，四肢厥冷，双肺呼吸音对称，     

巨大左胸肋骨纤维瘤一例

患者,女,38岁,以“间断咳嗽、咯痰7年,加重1d”为主诉入院。患者于7年前无明显诱因出现咳嗽、咯痰等症状,伴左侧胸部不适,无发热、盗汗、胸闷、气紧、咯血等症状。患者既往体健。入院查体示生命体征平稳,左肺呼吸音减弱,触觉语颤减弱。胸部CT提示左肺巨大肺错构瘤（图1）。手术将肋骨纤维瘤完整切除,并将第6肋骨部分切除。术中发现：肿瘤源于第6肋骨,呈不规则性,     

肺原发巨大软骨瘤一例

患者女性,37岁。因反复咳嗽伴胸痛1月余,于2003年7月入院。入院时血压110／70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),入院查体未见异常。X线胸片示左中、下肺野多个大小不等类圆形密度增高影,相互融合,最大为7.0 cm×6.0 cm,边缘尚光滑,密度均匀,有点状钙化影,心、肺、膈及骨质未见异常。胸部CT检查示左下肺背段一巨大肿块,伴     

先天性左肺动脉畸形分支一例

患者男,54岁.反复咯血3个月入院.入院时患者反复痰中带血,血鲜红色,5～10 ml/d,无胸痛、发热、咳脓痰、呼吸困难等症状.查体:肺部叩诊左右对称无浊音,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及湿啰音.血型B.血红蛋白125 g/L,红细胞计数3.89×1012/L,白细胞计数9.7×109/L(中性粒细胞0.63、淋巴细胞0.34),血小板计数1 91×109/L;凝血功能、血生化检查无异常.     

先天性左膈肌左肺缺如误诊1例

病人 男，40岁，颈，胸外伤4h。查体：呼吸22次/min，心率96次/min，血压126/72mmHg（16.8/9.6kPa），神清，颈软，第5，6颈椎处压痛，第2肋以下皮肤感觉消失，反射消失。心胸叩浊，呼吸音消失，可闻及肠鸣音，右胸未见异常。     

心包血肿一例

患者,男,46岁,近3个月来自觉心慌、气短、乏力,尤以活动后为著,同时伴有双下肢水肿,饮食、食欲欠佳。追问病史患者入院前8个月曾经有过左侧肋骨骨折病史。入院查体:可见双侧颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,肝脏肿大伴压痛及腹水,双下肢凹陷性水肿,以踝部明显,肝脏肋下3指可触及,质中,无压痛。左肺呼吸音弱,心音低钝,遥远。入院后行心脏彩超时示:心包积液,右心室表面心包囊肿,右心系统明显受压。行胸部CT示:整个心包囊肿,范围由前壁蔓延至后壁,CT值18~30 Hu,右侧胸腔积液。术前行左侧胸腔穿刺抽出血性液体,未查见癌细胞和结核杆菌。为解决…     

肺灌洗治疗粪水吸入性肺炎一例

患者,女,55岁,因醉酒后跌入粪池2 h,在当地医院给予洗胃、抗感染基本处理后,以"吸入性肺炎"收入我院.患者自诉胸闷、气促、呼吸困难.     

肺母细胞瘤一例

患者 女，23岁。右胸痛1个月，咳痰、痰中带血5d入院。1个月前患者无诱因出现右胸痛，持续存在，活动或咳嗽时加重，伴胸闷就诊。行胸部CT检查示：右肺上叶有囊性占位病变。入院前5d出现咳嗽、咳痰、痰中带血并伴有轻微声音嘶哑。入院查体：锁骨上、腋窝无肿大淋巴结，气管居中，右上肺呼吸音消失，叩诊实音，胸部X线片示：右肺上叶见一球形密度增高影，边缘清楚、规则、无分叶；胸部CT示：右肺上叶尖后段见一球形病灶，包膜完整，与侧后胸壁粘连，密度不均，以囊性占位病变为主，内有分隔。     

肺软骨瘤一例

患者 男，19岁。因体检发现左肺下叶肿块1周入院。查体：体温36.5℃，双肺呼吸音清晰，无干湿啰音，心率72次/分，律齐。血沉8mm/h。胸部CT示：左肺下叶占位性病变。肿块密度较均匀，边界较清晰，无卫星病灶及爆米花样钙化影，CT增强扫描病灶未见明显强化（图1，箭头所示）。     

自体肺移植治疗支气管肿瘤1例

病人男．60岁。胸闷、气促1年半.查体：左侧胸廓略塌陷，呼吸动度弱，叩诊实音，左肺呼吸音消失；右肺未闻及干湿性啰音。X线胸片示左肺不张．右肺膨胀，纵隔左移，左膈肌上升。胸部CT三维重建见左肺不张，右肺膨胀，纵隔左移（图1）。纤维支气管镜检查示左主支气管被肿瘤完全阻塞。术前诊断：左主支气管肿瘤并左全肺不张、实变。[第一段]     

胸腔巨大脂肪瘤一例

患者,女,65岁,因气喘伴咳嗽半年入院。查体：颈静脉无怒张,左下胸叩诊呈浊音,左下肺呼吸音低,心音遥远。胸部CT示：左胸腔内占位,考虑脂肪瘤可能性大。行CT引导下穿刺活检：纤维疏松组织。术前临床诊断：左胸腔肿瘤,脂肪瘤可能。患者于2013年3月在全麻下行手术治疗,经左胸后外侧切口第6肋间进胸,见左下胸腔巨大肿瘤,大小约25cm×20cm×15cm,包膜完整,质软,色黄,无分叶,手术完整切除肿瘤。     

肺恶性纤维组织细胞瘤一例

患者,男,60岁,3月前出现阵发性咳嗽,伴消瘦,无咳痰、咯血、胸痛及发热。查体:双侧锁骨上未扪及淋巴结,右下肺呼吸音稍弱,无干湿性音。胸部CT示右肺门区有一2.5cm×3.0cm结节病灶,边缘光整,CT值33HU,增强后无明显强化,纵隔内未见明显肿大淋巴结。纤维支气管镜检查见右下叶开口处有一新生物生长,表面光滑,无出血坏死,细胞学检查阴性。2004年11月在全麻下行右侧剖胸探查术,术中见肿块位于右下肺叶,质硬,约5cm×4cm×4cm大小,侵及右中叶及中间支气管,汇管区淋巴结肿大,行右中下叶肺切除及淋巴结清扫。术后病理检查见肿瘤由纤维性梭形细胞及…     

左腋胸部脉管瘤1例报道

病例资料患者,男,56岁,因“发现左腋窝及左胸壁包块3个月”入院。入院查体：浅表淋巴结未扪及明显肿大,左侧前胸部及腋窝见局部隆起,突出皮肤2cm,扪及大小约12cm-11cm包块,质软,波动感明显,边界清,活动度佳,无明显压痛、触痛．未扪及血管波动感。入院后完善相关检查。     

胃脂肪肉瘤并溃疡出血一例

患者女,53岁.主因上腹部胀满不适半个月,黑便伴乏力5 d于2005年3月9日入院.既往史：14年前行胆囊切除术,1年前行子宫和双附件切除.入院查体：轻度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,全腹无压痛,未扪及肿块,无移动性浊音.     

肺隔离症一例

患者男,36岁。因反复咳嗽、咯血10年,加重1个月收入院。入院前10年,患者反复出现咳嗽、痰中带血。曾多次于当地医院诊断为"支气管扩张",每次发作经输液、抗炎等治疗后症状缓解。1个月前患者再次出现咳嗽、咳痰、痰中带     

胸主动脉瘤破裂入左肺1例

病人 女，65岁。间断性痰中带血，声嘶8个月，咯血7d。曾反复抗感染治疗，症状无明显好转。胸部CT示左肺上叶尖后段肿块，侵及主动脉弓致主动脉弓外壁窦道形成破裂入肿块内形成活动性出血（图1C），经CT三维重建证实左肺上叶肿块侵及主动脉且破裂入肿块内（图1D），与8个月前（图1A）和4个月前（图1B）CT相比，左肺上叶肿块明显增大。