彩色多普勒超声心动图在诊断肺栓塞中的价值

目的:探讨经胸彩色多普勒超声心动图诊断急性肺栓塞的价值。方法:临床疑似PTE患者85例行经胸超声心动图和周围血管超声检查,经临床综合诊断为急性肺栓塞的32例作为病例组,并对其中的21例患者进行了治疗后的超声随访。结果:超声发现直接征象2例(肺动脉主干合并右肺动脉内血栓1例,右心房内游离血栓1例),其余皆表现为急性肺源性心脏病表现与肺动脉高压的间接征象表现。结论:彩色多普勒超声心动图是急性肺栓塞影像学诊断的重要检查手段之一,对临床有很大帮助。     

彩色多普勒超声心动图在肺栓塞中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图结合下肢深静脉彩超检查在肺栓塞中的诊断价值。方法回顾性分析了20例肺栓塞患者的彩色多普勒超声心动图及下肢深静脉彩超表现,结合其它相关检查手段比较分析。结果20例肺栓塞患者中,16例与临床诊断相符,其中1例右肺动脉近端发现血栓,为直接诊断,其余15例患者,结合临床症状、体征及其它相关检查手段进行分析诊断,为间接诊断。20例肺栓塞中11例发现下肢深静脉血栓占55%。结论彩色多普勒超声心动图结合下肢深静脉彩超检查,在肺栓塞的诊断和排除其他疾病方面具有重要的价值,且其无创性、安全性、灵活性及有效性是肺栓塞诊断必不可少的检查手段,同时进一步证明下肢深静脉血栓是肺栓塞的主要原因。     

彩色多普勒超声在肺栓塞诊断中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声心动图结合下肢深静脉彩超在肺栓塞诊断中的应用价值。方法：回顾性分析了12倒肺栓塞患者的彩色多普勒超声心动图及下肢深静脉彩超表现，并与其相关检查进行比较分析．结果：12例肺栓塞患者中，9例与临床诊断相符，其中1例右肺动脉内发现血栓，为直接诊断征像；另8例结合临床症状体征及相关检查进行综合分析，为间接诊断。12例中7例发现下肢深静脉血栓占58％，结论：彩色多普勒超声心动图结合下肢深静脉彩超检查，方便、灵活、安全、可靠，对提示肺栓塞诊断和排除其它疾病方面具有重要的临床价值并进一步证明下肢深静脉血栓是肺栓塞的一个主要病因。     

彩色多普勒超声心动图在急性肺动脉栓塞诊断中的价值

目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图诊断急性肺动脉栓塞的应用价值。方法对16例经临床综合诊断为急性肺栓塞的患者行经胸超声心动图、周围血管超声检查、心电图检查。结果超声心动图发现单侧肺动脉内附壁血栓2例,表现为右心负荷过重和肺动脉高压;肺动脉内未见明确栓子回声14例。16例彩色多普勒示三尖瓣反流在轻至重度之间,肺动脉高压在38~105 mmHg之间。结论系统全面动态彩色多普勒超声心动图检查对于急性肺栓塞患者诊断确有重要价值。     

分析肺栓塞的心电图与超声心动图的联合诊断意义

目的：探讨心电图与超声心动图联合诊断肺栓塞的价值。方法：对已确诊急性肺栓塞20例患者的心电图和超声心动图检查结果进行进行统计分析。结果：心电图表现：窦性心动过速9例,占45%;ST-T改变8例,占40%;房性早搏2例,占10%;心房颤动1例,占5%。其中合并完全性右束支传导阻滞4例,肢导低电压4例,顺钟向转位3例,肺性P波2例。超声心动图检查：20例中4例发现直接征象,即肺动脉管腔内被血栓实性低回声充填;13例表现为肺源性心脏病与肺动脉高压的间接征象;3例结果正常。下肢静脉检查中8例发现深静脉血栓,5例表现为静脉血流淤滞。结论：常规心电图与超声心动图的联合应用能提高肺栓塞的准确率。     

超声在基层医院急性肺栓塞诊断中的价值

目的探讨超声检查在基层医院急性肺栓塞诊断中的价值。方法对临床综合诊断并经溶栓治疗证实为急性肺栓塞的患者21例行经胸超声心动图及下肢深静脉超声检查。结果超声心动图发现右心系统血栓3例,急性肺源性心脏病表现21例,检测出肺动脉高压17例,下肢深静脉血栓15例。结论超声在急性肺栓塞诊断中可动态监测及测量许多指标,同时可观察下肢深静脉栓子的有无及分布情况,应为基层医院急性肺栓塞检查的首选方法。     

超声在基层医院急性肺栓塞诊断中的价值

目的探讨超声检查在基层医院急性肺栓塞诊断中的价值。方法对临床综合诊断并经溶栓治疗证实为急性肺栓塞的患者21例行经胸超声心动图及下肢深静脉超声检查。结果超声心动图发现右心系统血栓3例,急性肺源性心脏病表现21例,检测出肺动脉高压17例,下肢深静脉血栓15例。结论超声在急性肺栓塞诊断中可动态监测及测量许多指标,同时可观察下肢深静脉栓子的有无及分布情况,应为基层医院急性肺栓塞检查的首选方法。     

超声在诊断下肢骨折术后深静脉血栓形成中的应用及影像学表现分析

目的:分析超声在诊断下肢骨折术后深静脉血栓形成中的应用及影像学表现.方法:选择我院2017年6月-2018年5月收治的60例下肢骨折手术患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断仪器进行诊断,探头频率为5-12MHz.分析下肢骨折术后深静脉血栓形成患者的二维超声诊断结果和彩色多普勒超声诊断结果及其征象.结果:60例研究对象中有55例患者形成深静脉血栓.其中术后患侧形成深静脉血栓患者45例,健侧形成深静脉血栓5例,双侧形成血栓患者5例;急性期28例,亚急性期7例,慢性期20例,其二维超声和彩色多普勒超声诊断影像学特征明显.结论:对下肢骨折患者应在术后2周内进行彩色多普勒超声检查,及时了解下肢深静脉血管的血流情况,从而避免肺栓塞情况发生.     

对36例彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓体会

目的：探讨彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声对39例疑有急性下肢静脉血栓形成的患者进行检查。结果：彩色多普勒超声观察39例疑有急性下肢静脉血栓患者,其中36患者有急性下肢静脉血栓,经DSA证实。结论：彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓形成较为理想的方法。     

对36例彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓体会

目的:探讨彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声对39例疑有急性下肢静脉血栓形成的患者进行检查。结果:彩色多普勒超声观察39例疑有急性下肢静脉血栓患者,其中36患者有急性下肢静脉血栓,经DSA证实。结论:彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓形成较为理想的方法。     

急性肺栓塞45例临床诊治分析

目的 总结探讨急性肺栓塞的易患因素、临床表现以及诊治方法,以提高对急性肺栓塞的认识。 方法 回顾性分析蚌埠市第一人民医院2010年1月—2016年12月45例临床诊断急性肺栓塞患者的易患因素、临床表现、诊治方法及转归。 结果 临床诊断急性肺栓塞45例患者中,男性23例,女性22例,患者年龄34~88岁,平均年龄(69.00±12.79)岁,其中内科患者36例,占80%,外科患者9例,占20%。临床表现为胸闷38例,气促20例,休克12例,咳嗽10例,呼吸困难10例,胸痛7例,心悸8例,咯血2例,晕厥1例,30例以上同时有2个以上上述症状。危险因素依次为下肢静脉血栓或下肢静脉曲张、心脑血管疾病、骨折或骨折手术、吸烟、卧床超过3 d、糖尿病及慢性阻塞性肺病史。本组患者中,通过CT肺动脉造影(CTPA)确诊39例,均为肺血栓栓塞症,心脏彩超确诊1例,通过手术取栓确诊1例,病情危重通过临床综合分析讨论诊断4例。D-二聚体阳性率达93%,心电图、心脏彩超、下肢静脉彩超及血气分析均有一定特异性改变。6例因抢救无效死亡,1例取栓术后昏迷不醒家属放弃治疗,其余进行了溶栓或抗凝治疗,临床症状都有了明显改善。 结论 急性肺栓塞缺乏特异性的症状和体征,发病率与易患因素密切相关,溶栓与抗凝治疗可提高急性肺栓塞患者的生存率。      

急性肺栓塞应用心脏彩超诊断的效果分析

目的:探讨急性肺栓塞患者应用心脏彩超诊断的效果。方法:回顾性分析,对我院2002年1月～2012年1月共收集的50例急性肺栓塞患者采用心脏彩超诊断的临床资料进行分析总结。结果:急性肺栓塞患者的临床症状主要表现为呼吸困难、血氧饱和度下降、心动过速及休克;应用心脏彩超、动脉血气分析和肺动脉造影检查阳性率最高,可达100%,而胸部X线片、肺CT阳性率较低,心电图特异性改变占22%。结论:心脏彩超能早期及时诊断急性肺栓塞,提高治疗的成功率,减少患者死亡。     

超声心动图在急性肺栓塞诊断中的应用

目的 探讨超声心动图（ECHO）对急性肺栓塞（APE）的诊断价值。方法 对临床怀疑APE的16例患者在4～6h内行床旁经胸ECHO检查。结果 超声直接检出肺动脉血栓2例。间接征象12例，表现为右房舒张末内径（RAJDd）、右室舒张末内径（RVIDd）的增大并有右室室壁运动降低，左房舒张末内径（LAIDd）、左室舒张末内径（LVIDd）的缩小伴室间隔向左侧偏移，三尖瓣返流10例，ECHO检查正常4例。结论 超声心动图可对有直接征象的APE作出诊断，对间接征象的APE辅助诊断。     

彩色多普勒超声在诊断小腿肌间静脉血栓中的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声用于诊断小腿肌间静脉血栓形成的价值及临床应用。方法对45例小腿肌间静脉血栓形成患者进行彩色多普勒超声检查。结果45例小腿肌间静脉血栓形成患者,经彩色多普勒超声检查,40例检出,5例未能检出,彩色多普勒超声检出率为90.0%。检出结果为：仅有1条肌间静脉血栓形成者15例,2条及以上肌间静脉血栓形成者25例;急性血栓23例,亚急性血栓5例,慢性血栓8例,血栓形成前状态4例。结论彩色多普勒超声对小腿肌间静脉血栓的诊断具有实时、动态、无创、准确等优点,能确切显示其血流状态、血栓形成情况,是小腿肌间静脉血栓的首选检查方法,可广泛应用于临床。     

急性肺栓塞35例临床观察

目的：分析并总结我院收治、确诊的35例急性肺栓塞患者的早期临床表现、诊断及其治疗过程,逐步提高我院急性肺栓塞的诊断率,改善疗效。方法：自我院2008年3月开始收治的35例急性肺栓塞患者为研究对象,认真观察、询问、记录其发病的经过、辅助检查、诊断以及治疗情况。结果：辅助检查结果显示35例患者中,27例动脉血气分析有低氧血症、低碳酸血症;血清学检查19例LDH不同程度增高;持续性低血压患者18例;肌钙蛋白正常患者12例;血浆D-二聚体检测500g／L以上者为25例;心电图检查SIQⅡTⅢ征阳性者11例;超声心动图提示肺动脉高压23例,同时伴有右心血栓7例;螺旋CT／MRI／肺动脉造影阳性35例。结论：提高急性肺栓塞早期诊断率,及早对其进行溶栓等治疗对提高患者预后十分重要。     

Wells评分用于临床诊断肺栓塞的应用价值

目的 将Wells简易评分标准应用于临床肺栓塞诊断,以提高肺栓塞诊断率,降低肺栓塞的误诊率及死亡率。方法 回顾性分析282例可疑肺栓塞患者的临床表现、实验室检查、下肢血管彩色超声、核素肺通气—灌注扫描、螺旋CT肺动脉造影（CTPA）,心脏超声等临床资料,应用Wells评分标准对282例疑似肺栓塞患者进行评分。结果肺栓塞可能135例（47.8%）,肺栓塞不可能147例（52.2%）。以肺栓塞金标准诊断方法进行诊断,肺栓塞可能中确诊有86（87.8%）例,肺栓塞不可能中确诊有12例（12.2%）;诊断肺栓塞的灵敏度和特异度分别为88.8%和73.4%。ROC曲线下面积为0.854。结论 Wells评分是一项有较高灵敏度和特异性的临床诊断肺栓塞的评分体系,有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断肺静脉畸形引流的临床研究

目的评价彩色多普勒超声心动图对肺静脉畸形引流的诊断价值。方法回顾分析56例肺静脉畸形引流的超声心动图特征,并与手术结果对照。结果56例PAPVC中术前正确诊断47例(83.9%),漏诊9例(16%)。结论彩色多普勒超声心动图是对肺静脉畸形引流患者术前诊断的首选方法,通过各部位多切面仔细观察,对各型肺静脉畸形引流作出较准确的诊断。     

综合超声检查技术在肺栓塞诊断中的应用价值

目的　探讨超声心动图及下肢静脉高频超声联合检查在肺栓塞诊断中的临床应用价值。方法　利用超声心动图、下肢静脉高频超声对 31例临床疑诊的急、慢性肺栓塞患者进行了检查。结果　 31例疑诊患者经临床综合确诊 15例。在确诊的 15例肺栓塞患者中 ,超声心动图检查示右心系统扩大 14例、肺动脉增宽 13例、室间隔运动异常 9例、三尖瓣反流 14例、肺动脉收缩压增高 13例、肺动脉主干内血栓 1例 ;下肢静脉高频超声示下肢深静脉血栓形成 6例。结论　超声心动图及下肢静脉高频超声联合检查技术对肺栓塞的筛查及诊断具有重要的临床应用价值 ,对临床疑诊肺栓塞患者做超声心动图检查时宜常规同时行下肢深静脉超声检查。     

Wells评分对临床诊断肺栓塞的应用价值

目的将Wells简易评分标准应用于临床肺栓塞诊断,以提高肺栓塞诊断率,降低肺栓塞的误诊率及死亡率。方法回顾性分析282例可疑肺栓塞患者的临床表现、实验室检查、下肢血管彩色超声、核素肺通气-灌注扫描、螺旋CT肺动脉造影(CTPA)及心脏超声等临床资料,应用Wells评分标准对282例疑似肺栓塞患者进行评分。结果肺栓塞可能135例(47.8%),肺栓塞不可能147例(52.2%)。以肺栓塞金标准诊断方法进行诊断,肺栓塞可能中确诊有86例(87.8%),肺栓塞不可能中确诊有12例(12.2%);诊断肺栓塞的灵敏度和特异度分别为88.8%和73.4%。ROC曲线下面积为0.854。结论 Wells评分是一项有较高灵敏度和特异性的临床诊断肺栓塞的评分体系,有较高的临床应用价值。     

结缔组织病合并肺栓塞13例临床分析

目的 对结缔组织病(CTD)合并肺栓塞患者的临床资料进行分析,以期指导临床早期诊断和治疗。 方法 回顾性分析2013年1月—2014年12月杭州邵逸夫医院及宁波市第一医院CTD合并肺栓塞13例患者的临床表现、影像学改变、治疗及预后。 结果 13例CTD患者中类风湿性关节炎4例;系统性红斑狼疮3例;干燥综合征3例;原发性抗磷脂综合征1例,自身免疫性溶血性贫血合并抗磷脂综合征1例;风湿性多肌痛1例。13例患者中出现呼吸困难9例,胸痛6例,咯血与发热均为4例。5例患者有下肢浮肿,其中2例为单侧下肢浮肿。11例患者行CT肺动脉造影(CTPA)检查,其中1例为肺动脉主干充盈缺损,2例为叶及以下肺动脉充盈缺损,其他8例患者为段及以下肺动脉充盈缺损。5例患者行放射性核素肺通气/血流灌注(V/Q)检查,均表现为段及以下放射性稀疏缺损区与肺通气显像不匹配。除肺血管病变,13例患者中有12例存在其他肺部影像学改变,其中渗出表现5例,纤维条索灶4例,支气管扩张4例,间质性改变2例,胸腔积液或胸膜增厚6例。13例患者均进行了经胸心脏彩超检查,其中6例出现轻到重度肺动脉高压。12例患者进行了下肢静脉彩超检查,发现5例存在下肢深静脉血栓形成,1例存在浅静脉血栓形成。13例患者均接受了抗凝治疗,30天全因死亡率为0。 结论 CTD患者出现新发呼吸困难等症状或胸部影像改变需警惕肺栓塞。