论脾喜燥恶湿

脾喜燥恶湿,治脾病当顺其性制其恶。故临床应准确把握"脾湿证当用燥法治疗"的辨证关系,因人施医,区别用药,以平为期。     

脾既恶湿亦不喜燥

脾属土,位居中焦,为人身气机升降之枢纽,其主要功能是主运化。即既能把水谷化为精微,并输布全身以生成精、气、血、津液;又能把吸收的水谷精微中多余的水分,及时地转输到肺和肾,并通过肺、肾的气化功能化为汗和尿液排出体外,以防止水液在体内发生不正常的停滞。如果湿邪伤脾,或脾阳不振,气不化水,水湿泛滥,湿邪困脾,就会发生腹胀便溏,食欲不振,肢体困倦,而产生湿、饮、痰,甚则发生水肿的病理现象。正因为如     

新疆地区燥证夹湿证候的病机学探讨

本文结合新疆地区的燥证特点,主要从天燥地固湿失宣泄、寒热殊胜湿自内生和多食厚味致生湿变等三方面内容,阐述了在本地区常见的燥证夹湿证候的病机.同时从中医学发病和病机角度指出,燥证夹湿证候同新疆多发高发疾病具有一定的内在联系.     

论脾主湿

对"脾主运化水湿"这一局限功能提出质疑,从生理、病理及治疗应用等方面进行了探讨,以冀全面理解"脾主湿"的内涵,进一步完善"脾主湿"的理论内容,提纲挈领地掌握其临床治则与治法.     

宗修英论治真湿假燥证经验

宗修英先生家学深厚,兼通各家,尤善以痰湿辨证治疗内科、妇科、皮科等多种疾病。宗修英先生认为凡见痰湿之证者,不拘于何病或患者所在地域,皆可以祛痰除湿为主兼以健脾温阳、疏肝理气等法进行辨证论治,所谓"治病必求其本"。认为皮肤科疾病所见手足皲裂症状,同时伴有疱疹、瘙痒等湿象者,为"真湿假燥"证之表现;并认为陕北地区燥证虽多,而真湿假燥证更多。临证详审,可收到较好的治疗效果。     

脾喜刚燥辨

世之医谓“脾喜燥恶湿”。脾主运化,湿邪内阻可阻遏脾气的升清、损伤脾阳,而致脾的运化功能更为低下。治疗时,当燥湿健脾。但这并不能说明“脾喜刚燥”,笔者下面进行简要阐述。1 “脾喜刚燥”的来源 世人很少谈及脾阴,以胃阴统脾阴,脾阳统胃阳。叶天士虽脾胃分治,但未言及脾阴,只是偏于论述胃阴,脾主运化水谷和水液,水之制在脾,牌在机体的水液代谢过程中,起着转输的重要作用。湿邪是在牌土虚弱的基础上产生的病理产物。《医方考·脾胃门》云:“湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿而湿内生也。”湿性重浊粘腻,燥性干涩,二者恰好相反。加之临床脾湿证常见,且治疗时多用辛燥药,故尔形成     

秋伤“湿”“燥”辨

伤湿、伤燥的病证在秋季是客观存在的,《内经》“秋伤湿”与喻昌“秋伤燥”各阐述了问题的一个侧面。正确论治湿、燥,大抵应从时间、地点和病人体质等多方面具体分析,不可拘泥。     

胃喜润恶燥理论探析

“胃喜润恶燥”是胃的生理特性之一,与“脾喜燥恶湿”相对有独立的理论体系、辨证准则和治疗方法。该文从体阳用阴浅析“胃喜润恶燥”的含义,说明“胃喜润恶燥”的生理特性和病机、证治。胃在感受外邪或内伤杂病的情况下,易患阳明热证实证伤津伤阴,在诊疗中应辨用识体,调用治体,当顺其性制其恶,临床应多使用增液养阴柔润之品而慎用温燥之类,由此提出增液养阴,补肾固根的治疗方法,为理论探讨及临床治疗上提供依据。     

路志正教授湿燥理论学术思想及临证经验

路志正教授基于临床实践提出湿燥理论,认为从湿致燥是临床常见现象,临床表现具有特异性;其核心病机是水液代谢和少阳三焦开阖失常,兼夹邪气因素,并受脏腑特性影响,湿燥证治应以辛润为原则,辛展阳气、辛开枢机、除湿润燥,以及甘淡滋脾,该理论为解决临床问题提供了策略与方法。     

中药治疗原发性干燥综合征阴虚夹湿燥毒证的临床研究

目的观察和分析中药治疗原发性干燥综合征(pSS)阴虚夹湿燥毒证的临床疗效。方法将96例pSS阴虚夹湿燥毒证患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组口服甘露饮合柴芩升降散汤剂,对照组服硫酸羟氯喹片(纷乐),疗程为6个月。治疗3个月、6个月时观察2组临床总有效率、欧洲风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分、中医症状积分及临床症状改善情况。结果治疗3个月、6个月时治疗组总有效率分别为51.1%、75.6%,对照组为35.6%、82.2%,2组疗效差异无统计学意义(P0.05)。2组ESSDAI评分和中医症状积分均在治疗3个月、6个月时下降(P0.05),3个月时治疗组中医症状积分下降更显著(P0.05)。治疗3个月时治疗组口咽干燥、舌苔厚腻、皮肤干燥、口眼黏腻、腮腺肿痛、关节肿痛、两目干涩、舌干燥裂症状积分均较治疗前明显下降(P0.05),且口眼黏腻、舌苔厚腻症状积分较对照组下降显著(P0.05)。治疗6个月时上述症状积分均较治疗前进一步下降,且五心烦热积分降低(P0.05),皮肤干燥、舌苔厚腻症状积分较对照组明显下降(P0.05),关节肿痛积分较对照组显著升高(P0.05)。3个月时2组IgG水平均较治疗前显著下降(P0.05),6个月时ESR、IgG水平均较治疗前显著下降(P0.05),各实验室指标2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药甘露饮合柴芩升降散汤剂治疗pSS阴虚夹湿燥毒证疗效较好,与硫酸羟氯喹片疗效无差异;可减轻pSS患者口眼和皮肤干燥、口眼黏腻、腮腺肿痛、舌干苔厚腻等症状,且作用持续,治疗半年效果最佳;改善口眼黏腻、舌苔厚腻、皮肤干燥症状,起效快于西药硫酸羟氯喹片。     

杨士瀛对“脾恶湿”理论的阐释与应用

南宋著名医家杨士瀛,被誉为福建古代四大名医之一,其精于内外妇儿诸科,在脾胃学说方面更颇有建树。脾恶湿是中医脾胃学说中的重要内容,杨氏对之极为重视,且在其著作中多有记述,阐释了关于脾、湿和其相互作用影响等诸多深刻认识,为该理论内涵及应用的丰富与发展奠定了坚实的基础。     

小儿湿温辨治管见

湿温是儿科临床常见温病之一 ,多发生于夏秋雨湿较盛季节。“太阴内伤 ,湿饮停聚”、“客邪再至 ,内外相引”是其病机 ;湿与热合 ,病情缠绵难愈 ,以脾胃为病变中心是其特点。因湿热轻重的不同 ,易从热化或湿化 ,变生它病。儿科临床常见其湿从热化 ,致病后伤阴 ,令治疗颇为棘手。兹就其伤阴的原因和治疗对策提出一己之见 ,与同道相榷。1　小儿的生理特性和湿温的病理特点共同构成伤阴的原因　湿温病 ,因湿为阴邪 ,其性重浊腻滞 ,与热相合 ,胶着难解 ,蕴蒸不化 ,故而病程长 ,传变慢 ,多从热化、湿化。素体中阳偏旺者 ,邪多从热化 ,病变偏于胃 …     

晚期结直肠癌脾虚湿盛证化疗患者运用补脾燥湿法治疗的增效作用及对癌因性疲乏的影响

目的 探讨晚期结直肠癌脾虚湿盛证化疗患者运用补脾燥湿法治疗的增效作用及对癌因性疲乏的影响。方法 将83例晚期结直肠癌脾虚湿盛证患者分为观察组42例和对照组41例。对照组脱落1例,剩余40例患者进行m FOLFOX6方案治疗。观察组脱落2例,剩余40例患者在对照组基础上,联合补脾燥湿法治疗,2周为1个疗程,连续治疗4个疗程。比较两组治疗后的实体瘤疗效及中医证候积分变化。检测两组治疗前后血清促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）、皮质醇（cortisol,Cor）、游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）的水平。运用疲乏调查量表（Piper）评估患者的癌因性疲乏程度。记录两组药物相关不良反应的发生情况。结果观察组患者的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的缓解率无明显差异（P>0.05）。两组患者治疗后的中医证候积分较治疗前明显下降,且观察组降低程度优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后的ACTH较治疗前降低,Cor、FT3较治疗前升高（P<0.05）;观察...     

健脾疏风胜湿法治疗慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证疗效分析

目的观察健脾疏风胜湿法对慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者的临床疗效。方法将慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者60例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组予优质低蛋白饮食及西药对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟健脾疏风胜湿法中药汤剂。连续治疗6个月,观察2组血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、中医症状积分的改善情况。结果治疗组有效率为75.9%,对照组为46.6%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组血肌酐、血尿素氮、中医症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01),24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);对照组中医症状积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量及中医症状积分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论健脾疏风胜湿法可改善慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者肾功能及临床症状。     

湿热蕴肤型、血虚风燥型、脾虚湿蕴型湿疹样病变豚鼠模型证候表征差异研究

目的 研究湿热蕴肤型、血虚风燥型、脾虚湿蕴型湿疹样病变豚鼠证候表征的差异。方法 采用随机数字表法将32只雄性豚鼠随机分为空白对照组、湿热蕴肤组、血虚风燥组、脾虚湿蕴组,每组8只。湿热蕴肤组采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)丙酮溶液刺激2周,血虚风燥组采用DNCB丙酮溶液刺激4周,脾虚湿蕴组采用DNCB丙酮溶液刺激联合番泻叶灌胃4周。建模结束后使用多功能皮肤测试仪测定角质层含水量、经表皮水分流失量;HE染色观察评价皮损区皮肤组织形态;酶联免疫吸附法测定血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-17(IL-17)水平和CD4⁺、CD8⁺浓度,计算CD4⁺/CD8⁺。结果 与空白对照组比较,湿热蕴肤组、血虚风燥组、脾虚湿蕴组豚鼠皮肤角质层含水量明显降低(P均<0.05),经表皮水分流失量和皮肤病理评分明显升高(P均<0.05);血清IgE水平均明显升高(P均<0.05),血清IL-17水平和CD8⁺浓度均明显降低(P均<0.05)。血虚风燥组豚鼠皮肤角质层含水量...     

《医原》中燥与湿的理论

《医原》是清代医家石寿棠所著,书中突出论述关于六淫中的燥和湿,并以此把燥与湿的理论提升到一定高度,对丰富中医基础理论有一定贡献。     

脾阴虚临证辨治之我见

脾胃学说应用于临床，多侧重脾阳、胃阴的辨治。然笔者认为脾阴有它的特殊性，与胃阴有明显的不同。1脾阴的生理功能一般认为，脾之运化多指脾气（阳）而言，然实则有脾阴参与也。万密斋在《养生四要》中说：“受水谷之入而变化者，脾胃之阳也；茸攵水谷之气以成营卫者，脾胃之阴也”。周慎斋在《慎斋遗书》中亦指出：“胃不得脾气之阴，则无运转，而不能输（精）于五脏”。唐容川《血证论》亦说：“脾阳不足，水谷固不化；脾阴不足，水谷仍不化也”，“譬如釜中煮饭，釜底无火固不熟，釜中无水亦不熟也”。由此认为，水谷入胃，将其腐熟蒸…     

从“燥、湿、毒”三邪论治雾霾相关性疾病

正当前雾霾所引发的一系列问题已引起社会广泛关注和重视,其中对人类健康的影响备受重视。雾霾是雾和霾的混合物,PM2.5被认为是雾霾的罪魁祸首。PM2.5表面吸附有大量有害物质,主要为重金属元素和有毒有机物(如硝基多环芳香族化合物、多环芳香烃等),这些有毒物质不仅可以对呼吸道和心血管系统造成严重损害,还可引起人体生殖、免疫、血液系统等全身性疾病,且发病率和病死率皆     

浅议肾肝脾与妇科疾病

妇女一生有月经、带下、妊娠、分娩、哺乳等各个时期的特征 ,因而相应的有月经病、带下病、妊娠病、临产病、产后病及与生殖系统有关的杂病等疾。妇女以血为本 ,经、孕、产、乳又都以血为用 ,以冲任血海为主司 ,而肾藏精 ,精化血 ;肝藏血 ;脾生血、统血 ,各脏功能又相互为用。因而肾、肝、脾三脏的生理病理与妇女的经、孕、产、乳及疾病的发生有着密切的关系。从调理肾肝脾入手来治疗妇科病 ,多能获取良效。　　 1　肾、肝、脾与妇科病关系密切人体阴阳平衡 ,病无所生。如果脏腑功能失常 ,气血失调 ,冲任受损 ,使胞宫、胞脉、胞络发生病理变…