化脓性脑膜炎误诊10例分析

目的 分析10例化脓性脑膜炎的误诊经过及原因.方法 对苏州大学附属第一医院2007-05-2011-05收治的10例化脓性脑膜炎误诊患者的诊疗经过进行回顾性分析.结果 误诊为结核性脑膜炎患者7例;误诊为病毒性脑膜炎患者3例.确诊后经治疗治愈5例,好转4例,脑积水1例.结论 经过抗生素治疗的化脓性脑膜炎临床症状及脑脊液表现不典型,极易误诊误治,必要时需诊断性治疗.     

32例化脓性脑膜炎误漏诊分析

不典型的化脓性脑膜炎(简称化脓)极易误诊。我们两所医院于1983年1月～1989年6月共收治化脑437例,其中误诊32例,误诊率达7.3％,本文对此进行分析。一、一般资料男20例,女12例。年龄3天～14岁。发病季节:冬季13例,3～5月9例,6～8月4例,9～11月6例。误诊为上感6例,肺炎5例,肠炎3例,病毒性脑炎5例,结核性脑膜炎4例,低钙性惊厥4例,颅内出血2例,血小板减少性紫瘢1例,脑性白血病1例,斑疹伤寒1例。转归:死亡1例,好     

小儿化脓性脑膜炎误诊45例分析

本文对邯郸市第一医院2002—06～2008—02发生小儿化脓性脑膜炎（以下简称化脑）的首诊误诊45例,从病发症状、临床表现、进行了深入研究,为避免发生化脓性脑膜炎误诊提供了实际性的参考。     

婴幼儿化脓性脑膜炎误诊18例分析

目的 探讨婴幼儿化脓性脑膜炎误诊的原因,争取尽早做出诊断,及时治疗.方法 对鞍山钢铁集团公司总医院1998-09-2009-10婴幼儿化脓性脑膜炎18例的误诊原因进行分析.结果 治愈9例,好转6例,遗留后遗症2例,死亡1例.结论 对疑似化脓性脑膜炎的婴幼儿要详细询问病史,全面查体及完善化验检查,尽早做出诊断,可提高治愈率,减少后遗症的发生.     

遗传性肾炎1例及其家系调查

患者男 ,18岁。因“反复颜面浮肿伴听力及视力下降 2年”于 1999年 11月 1日入院。患者近 2年来反复出现颜面浮肿 ,无少尿及高血压 ,无发热、尿频、尿急、尿痛 ,伴有听力及视力下降 ,尤以听力下降明显。当地医院尿常规检查 :尿蛋白 ( )～ ( ) ,红细胞( )～ ( ) ,无管型。 2 0ｄ前因“受凉感冒”后再次出现颜面浮肿 ,予肌注青霉素 80万Ｕ ,每日 2次 ,疗效差 ,颜面浮肿加重 ,尿量偏少 ,伴纳差、乏力 ,时有鼻出血 ,为进一步诊治而来我院。家族史 :患者 3个兄长曾分别在广州某医院及当地医院诊为“慢性肾炎、肾功衰竭、尿毒症” ,已先后…     

良性复发性无菌性脑膜炎误诊1例

1病例报告男,13岁。因发热、头痛、呕吐1 d于2004-07住院。患儿曾在1997-07、1999-09、2000-10-24因发热头痛呕吐在我诊断为病毒性脑炎,经治疗愈后出院。本次入院时查体:神清,精神不振,颈强,布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-),胸部X线未见异常。MRI:小脑幕后脑膜增厚,脑脊液压力高250 mm H2O,淡黄微浊,WBC 1.0×106/L、PRO 194 mg/L、G 3.22 mmol/L、Cl-120 mmol/L,菌涂片及结合抗体,病毒抗体测定(-),脑脊液中检出大量单核细胞,即MOLLART细胞,入院以后予以甘露醇180 ml,2次/d,泵维脱水降颅压,对症能量组营养神经、病毒唑抗病毒等治疗…     

婴儿化脓性脑膜炎31例误漏诊分析

婴儿化脓性脑膜炎３１例误漏诊分析江苏阜宁县人民医院（２２４４００）唐青化脓性脑膜炎（化脑）是小儿常见的急性感染性疾病。我院自１９７６年１月～１９９６年４月共收治婴儿化脑６０例，占５８％，误诊３１例，误诊率为５２％。现将３１例误诊婴儿作一分析，以探讨婴...     

新型隐球菌性脑膜炎误诊1例

1 病历摘要 男,54岁.2009-09因乏力在某医院化验尿常规示:尿蛋白++++,诊断为肾病综合征,口服激素治疗,美卓乐60 mg起逐渐减量口服.2009年末患者出现发热,咳嗽咳白痰,于某医院抗感染治疗后,症状缓解.2010-05-23患者出现发热头痛,最高T 38.7 ℃,于某医院静脉滴注头孢拉定6 d,症状无好转,遂来我院.肺CT检查示:两肺陈旧病变;左下肺炎症改变;两侧胸膜增厚、粘连.头CT检查未见异常.     

隐球菌性脑膜炎误诊1例分析

1 病历摘要 女，30岁。因头痛发热腰背酸痛1个月，加重伴呕吐昏睡抽搐5d，从某医院转入我院。患者1个月前不明原因出现头痛，以前额为主，呈间歇性钝痛，伴有腰背部酸痛，在院外以神经性头痛治疗，疗效不佳。1周后头痛症状明显加重，并出现发热，     

Alport综合征误诊1例分析

Alport综合征是一种遗传性肾小球基底膜疾病,镜下血尿（国内患者常同时伴蛋白尿）、感音神经性耳聋和进行性肾功能减退是其临床特点Ⅲ,我院近期收治1例临床不典型Alport综合征患者,早期多次误诊,最终依靠电镜明确诊断,现报道分析如下。     

隐球菌脑膜炎误诊为结核性脑膜炎1例

1病历摘要女,49岁。于25 d前明显诱因出现发热,体温37~38℃之间,伴头痛,为间断性钝痛,呕吐2次,为少许胃内容物,于某医院做腰穿脑压为350 mm H2O,脑脊液细胞数162×106/L,糖1.51 mmol/L,蛋白1     

良性复发性无菌性脑膜炎误诊1例

1 病例报告　男,10月龄.因反复性发热、呕吐4个月,于2002-01入院.患儿于入院前4个月内反复发热6次,t 37.5～38.8 ℃,每次发热持续5～16 d,间歇3～22 d.发作时伴呕吐,易激惹,热退后精神食欲如常,病后无明显智力减退,在我院和外院曾多次行脑脊液检查,分别诊断为细菌性或结核性脑膜炎,经抗菌、抗结核治疗均无效.既往无中耳炎、头颅外伤及结核病史.无皮肤黏膜疾患及关节肿胀史.     

遗传性肾炎1例及家系调查

1 病例调查 女,2.5岁.因持续性茶色尿2 a入院.系足月剖宫产.生后6个月发现尿呈茶色.查尿BLD ( ～ ),曾在外院就诊,未能确诊.     

新生儿化脓性脑膜炎21例误漏诊讨论

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎(化脑)的临床特点及误漏诊原因。方法对我院2003年1月～2009年12月收治的21例化脑的临床资料进行回顾性分析。结果本组败血症并化脑仅诊断为败血症9例,新生儿肺炎并化脑仅诊断为肺炎3例;误诊为缺氧缺血性脑病3例,败血症、高胆红素血症各2例,胆红素脑病、中毒性肠麻痹各1例。误漏诊时间最短2 d,最长10 d。均经详细的病史询问、体格检查,结合各种临床表现、血培养、脑脊液、CT及MRI检查明确诊断。结论临床应提高对本病的认识,接诊有围生期异常情况的新生儿,在排除其他疾病的同时,应考虑到化脑的可能,及时行脑脊液及MRI等检查,以便早期诊断,减少并发症和后遗症的发生。     

隐球菌性脑膜炎误诊20例分析

目的总结隐球菌性脑膜炎的误诊原因,以提高诊断率。方法对20例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例隐球菌性脑膜炎患者曾误诊为结模性脑膜炎10例,病毒性脑膜炎2例,脱髓鞘脑病3例,肾性脑病1例,狼疮脑病1例,血管性头痛3例;均经脑脊液病原学检查确诊。结论脑脊液病原学检查是隐球菌性脑炎诊断金标准,反复检测、应用多种病原学检测方法可提高诊断率;对临床表现、脑脊液常规与生化、影像学检查的综合分析有利于减少误诊。     

新生儿化脓性脑膜炎误诊26例分析

新生儿化脓性脑膜炎 (简称化脑 ) ,多起病隐匿 ,缺乏典型的症状和体征 ,临床上极易误诊。现将我科自 1992 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2误诊的 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 16例 ,女 10例。日龄 :<7d 4例 ,7～ 14 d 16例 ,>14 d6例。误诊时间最短 2 d,最长 7d。误诊为败血症 9例 ,新生儿脐炎 4例 ,低钙惊厥 4例 ,新生儿肺炎 2例 ,新生儿腹泻伴电解质紊乱 4例 ,上呼吸道感染 3例。误诊时临床表现 :发热 2 3例(88.5 % ) ,烦躁 15例 (5 7.7% ) ,嗜睡 19例 (73.1% ) ,呕吐 7例(2 6 .9% ) ,惊厥 12例 (46 .1% ) ,头后仰 5例 (19.2 % ) ,前囟隆起2…     

Alport综合征误诊5例分析

Alport综合征是一种表现为血尿、肾功能进行性减退的遗传性肾炎,常伴感音神经性耳聋和眼部异常,是基因突变所致的肾脏疾病,有X连锁显性遗传、常染色体隐性遗传和极少数的常染色体显性遗传三种遗传方式。目前认为本病并非少见,但临床上对本病的发现及确诊仍然存在困难。现将我院2005—05／2008—11收治的Alport综合征误诊5例分析如下。     

新生儿化脓性脑膜炎34例临床病理分析

新生儿化脓性脑膜炎是新生儿较为常见的传染性疾病,其起病隐匿,早期临床症状不典型,早期得不到积极有效的治疗易留有后遗症甚至死亡。为进一步认识新生儿化脓性脑膜炎的临床病理特征,以便早期诊治,现将2007-03-2010-02就诊于我科的34例新生儿化脓性脑膜炎患儿临床病理特征汇报如下。     

隐球菌性脑膜炎误诊结核性脑炎1例分析

对隐球菌性脑膜炎误诊结核性脑炎1例分析如下。 1病历摘要 男，47岁，已婚。反复头痛2个月于2005-04-12入院。2个月前突然出现左颞部疼痛，伴恶心、非喷射性呕吐，持续约20min自行缓解，相同症状出现2次，并两次于当地医院住院治疗，两次腰椎穿刺抽取脑脊液检查，结果均提示压力增高，[第一段]     

小儿化脓性脑膜炎并脑脊液耳鼻漏1例分析

对小儿化脓性脑膜炎并脑脊液耳鼻漏1例分析如下。1病历摘要男,10岁。头痛伴发热8d,呕吐1次入院。入院时T37.4℃,P88次/min,R21次/min,BP100/62mm Hg。精神差,颈抵抗,克氏征阳性,病理征未引出,两肺少许湿音。入院后体温波动于38~40℃,头痛剧烈,神志清楚,无抽搐。脑脊液;常规检查:WBC512×106/L,潘氏( );墨汁染色(-);生化检查:蛋白2014mmol/L,糖0.11mmol/L;氯化物96.5mmol/L。脑脊液培养:肺炎链球菌。诊断:(1)化脓性脑膜炎。(2)肺炎。入院4d后右耳多量粘白色分泌物流出,鼓膜充血明显,小穿孔。左耳干性耵聍,鼓膜窥探不清。反复询问病史…