腹水回输治疗难治性肝硬变腹水5例

难治性肝硬变腹水对利尿剂反应不佳，预后极差[1]。我们1993年以来对难治件肝硬变腹水5例的腹水直接持续回输，取得广较好的近期效果，现报告如下。1对象和方法1．1对象5例均为肝炎后肝硬变；男4例，女1例；年龄22～65岁；腹水持续时间6～14个月。腹围83～98cm，体重46～79kg，尿量每日＜400ml。血浆白蛋白21～28．5g／L，肾功能损害1例（BUN9．0mmol／I，，Cr193pmol／L），低血钾（血钾2．2～27mmol／L）3例，低血钢（血钢128～132mmol／L）2例。5例在应用本法治疗前均采取了扩拉q中西药利尿、放隆牌等综合性治疗措施，但效果不佳。l…     

肝硬化腹水药物治疗近况

肝硬化腹水药物治疗近况武警广东总队医院张远兵,邬荣综述（广州５１０５０７）肝硬化腹水虽可用放腹水、腹水回收、头外露浸浴疗法、分流术等治疗,但仍以药物治疗为主要手段。现结合文献资料,就肝硬化腹水药物治疗的近况介绍如下。１经典的限钠利尿疗法普遍认为肝硬化...     

参苓白术散加减治疗糖尿病性腹泻78例

目的：观察参苓白术散治疗糖尿病性腹泻的临床效果。方法：参苓白术散加味治疗,一、二煎混合后各取汁200 mL,两药混合,分两次饭后温服。结果：本组78例中,显效60例,有效12例,无效8例。结论：参苓白术散结合辨证加减治疗糖尿病腹泻疗效显著,可明显减少腹泻的次数。     

介入性腹腔—腔静脉分流术治疗顽固性腹水

目的：评价介入性腹腔－腔静脉分流术对终末期肝功能失代偿患者并发顽固性腹水的治疗效果。材料与方法：７例转流患者年龄２２￣７０岁，平均４８．１岁。选择两端多侧孔分流导管，在腹腔与上腔静脉之间建立转流，术中测定腹腔内压和上腔静脉压，术后记录腹围改变，监测其肝肾功能指标。结果：腹腔－腔静脉压力差均值为１２２．９ｍｍＨ２Ｏ，腹围平均缩小１１．４ｃｍ（７￣１５ｃｍ）；术后肝肾功能指标得到改善，其中５例临床症状     

Denver腹腔颈静脉分流术治疗顽固性腹水

所谓顽固性腹水是指临床上应用利尿剂和输注白蛋白等治疗效果不显著,病程在3月以上者。晚期肝硬化、恶性肿瘤性腹水等常伴有顽固性腹水。1974年Leveen首次应用具有单通道压力敏感活瓣的分流管,手术治疗顽固性腹水获成功。但该管易堵塞,临床不能普遍应用。1979年研制出一种新型的Denver腹腔颈静脉分流管(Peritoneovenous Shunt,PVS),其硅胶管     

肝硬化腹水并低钠血症临床分析

肝硬化患者在腹水出现前已有电解质紊乱出现腹水及其它并发症后电解质紊乱更趋明显,其中低钠血症比较常见,本文对102例肝化腹水病人进行血钠测定,以确定①低钠血症的发生率②低钠血症与肝功能分级,肝性脑病、肝肾综合症的发生率及预后的关系,现将分析结果报告如下：1材料与方法1．1102例患者均为1996年1月至1997年12月住院的肝硬化腹水病人,其中男84例,女18例,年龄24岁-82岁,肝硬化的病因为肝炎后88例,酒精性10例、心源性2例、胆汁性2例,以上全部病人均经B超或CT等检查证实,符合肝硬化腹水的诊断标准。1．2方法血清钠离子测定…     

自体腹水回输治疗顽固性腹水26例

198 8～ 1998年 ,我们对因肝硬化所致顽固性腹水 2 6例 ,采用自体腹水回输治疗 57例次 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1 1　一般情况　我院住院病人 2 6例 ,男 2 1例 ,女5例 ;年龄 4 0～ 6 9岁 ,平均 56 3岁。乙肝病毒标志物阳性 2 2例 ,所有病例均符合肝硬化 (失代偿期 )的诊断 ,腹水持续时间 7周 3个月 ,伴有肝性胸水 14例。全部病人入院前均长期使用各类利尿剂 ,但疗效极差 ,每日尿量小于 80 0ｍｌ。入院时均有大量腹水 ,双下肢水肿大多至膝关节以上 ,清蛋白平均2 4 3± 3 6 2 ｇ/Ｌ ,多数病人因无经济条件使用白蛋白等贵重药品。1 2…     

参苓白术散加减联合妈咪爱治疗小儿腹泻疗效观察

目的 现察参苓白术散加减联合妈咪爱治疗小儿腹泻疗效观察.方法 选取我院2009年5月-2011年5月来我院腹泻患儿80例,随机分成观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上再给予妈咪爱联合中药参苓白术散随证加减.结果 观察组显效率70.0%,有效率20.0%,总有效率90.0%,对照组显效率47.5%,有效率30.0%,总有效率77.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组.结论 妈咪爱联合中药参苓白术散加减辨证论治治疗小儿腹泻疗效显著,有利于肠道恢复正常菌群及生理功能.     

肝硬变47例CT分析

ＣＴ除可直接显示肝脏病变外,还可发现腹水、脾大和侧枝循环受累的情况。本文回顾性总结47例肝硬变的ＣＴ表现,现报告如下。1　临床资料男性34例,女性13例,年龄28～78岁,平均52岁。临床表现为消瘦、乏力、上腹不适、食欲减退、腹胀、腹泻恶心等。全组均以西门子ＣＲ型ＣＴ扫描机常规横轴扫描,层厚10ｍｍ,间距10ｍｍ,全组均未增强。其中肝脏增大22例,肝脏缩小5例,肝脏正常20例。肝实质密度呈弥漫性减低,肝叶变形、表面粗糙、凹凸不平,呈波浪状。各叶比例失调、肝裂宽。ＣＴ值48～70ＨＵ。门静脉增粗,直径12～2.0ｃｍ。脾静脉增粗、迂曲。脾脏…     

腹水静脉回输治疗肝硬化腹水症122例

近年发现 ,肝硬化腹水时 ,肝内慢性炎症均较明显[1] ,特别是在门脉区呈现明显小血管炎、栓塞和机化[2 ,3 ] ,同时血液粘度升高[4 ] 。因此 ,治疗肝硬化腹水应遵循消退肝内慢性炎症、化解肝内淤塞和降低血液粘度三原则 ,并辅以适当利尿剂和腹水静脉回输 ,腹水才能缓慢消退。1　临床资料1 1　一般情况　肝硬化 2 0 0 0例中 ,有腹水者 1115例 (5 5 8% )。其中 993例 (89.1% )按三原则治疗 ,不给利尿剂腹水消退 ;另 12 2例 (10 9% )经三原则和利尿剂治疗后效果不理想 ,以简易腹水还纳注射。1 2　适应证　一般中等量以内腹水仅以三原则治疗 ,不…     

浓缩腹水腹腔回输治疗顽固性腹水76例

肝硬化合并腹水的部分病人中 ,血钠 <1 30ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿钠 <1 0ｍｍｏｌ/ 2 4ｈ ,尿钠 /尿钾 <1 ,自由水清除率(ＣＨ2 Ｏ) <1ｍｌ/ｍｉｎ ,称之为Ⅲ型腹水 ,即顽固性腹水 ,常规治疗难以奏效。我们采取腹腔 -腹腔式腹水超滤回输的方法治疗 76例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　 76例中 ,男 53例 ,女 2 3例 ;年龄 32～ 71岁 ,平均 4 5 0岁。均经病毒学、肝功能检查 ,结合临床确诊的乙肝后肝硬化 ,经常规治疗无效 ,近期无肝性脑病、出血 ,除外腹腔感染、癌性腹水。总胆红素<1 71 0 μｍｏｌ/Ｌ ,凝血酶活动度 >4 0 %。1 2　治疗方…     

慢性肝病患者的腹水处理

肝硬化腹水甚至无腹水患者通常伴有程皮不同的体内钠水潴留~[1]，这种持续的正性钠平衡的结果逐渐使细胞外液增加，最终在临床上表现为水肿或     

高压氧综合治疗肝硬变46例临床疗效观察

目的　探讨高压氧 ( HBO)对肝硬变患者的临床疗效及其 B超声像学变化。方法　将 86例肝硬变患者以病情相匹配的原则分为高压氧组 46例和对照组 40例 ,比较治疗前后肝功能、肝纤维化血清学指标及肝脾 B超声像学的变化。结果　肝功能 ( TBil、AL T、AL B)、肝纤维化血清学指标 ( HA、PCIII、 C、L N )的改善及 B超门静脉宽度、脾脏厚度回缩方面 ,HBO组明显优于对照组。结论　 HBO可能是治疗肝硬变的有效方法之一     

综合治疗老年肝硬变急性上消化道出血48例

肝硬变并急性上消化道大出血起病急，病情重，进展快，止血难度大，易反复，抢救不及时则危及生命。我们1989年10月～1994年12月对老年肝功不全、不宜手术的上消化道出血48例进行以止血为主的综合治疗，效果较好，报告如下。1临床资料1．1一般情况肝炎后肝硬变48例，均根据全国肝硬变专题学术讨论会纪要[1]标准确诊。年龄60～82岁，平均67岁。男42例，女6例，男女之比为7：1。按国际常用Child－Pugh分类法评估肝功，A级17例，B级28例，C级3例。1．2出血性质均符合中华医学会1978年上消化道大出血座谈会诊断标准。以呕血为主8例，先呕血后…