糖化血红蛋白和血清胱抑素C联合检测在糖尿病早期肾损伤中的应用价值

目的 探讨糖化血红蛋白A1(HbA1c)和血清胱抑素C(Cys C)联合检测在糖尿病(DM)早期肾损伤中的应用价值.方法 根据尿微量清蛋白水平将DM患者分为肾功能正常组、轻微受损组、明显受损组;检测并比较各患者组及健康对照组血清Cys C和HbA1c水平.结果 肾功能轻微受损组和明显受损组Cys C和HbA1c水平均高于健康对照组和肾功能正常组(P＜0.05);肾功能明显受损组Cys C和HbA1c水平均高于轻微受损组(P＜0.05).结论 HbA1c和Cys C联合检测可用于判断DM患者血糖控制水平,在糖尿病肾病早期诊断及延缓糖尿病肾病发生、发展等方面都有极其重要的意义.     

血清sTWEAK和胱抑素C联合检测早期糖尿病肾病的临床意义

目的探讨血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(sTWEAK)和胱抑素C联合检测早期糖尿病肾病(DN)的临床意义。方法选取2012~2013年DN患者35例(DN组),糖尿病(DM)患者56例(DM组)及体检健康者40例(健康对照组),检测血清sTWEAK和胱抑素C水平,并检测DM组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平及尿蛋白定性。结果 DN组血清sTWEAK水平低于DM组,胱抑素C水平高于DM组;DM组及其尿蛋白阴性者血清sTWEAK水平低于健康对照组,胱抑素C水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。DM组HbA1c10%者血清胱抑素C水平高于HbA1C10%者,血清sTWEAK低于HbA1C10%者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清sTWEAK和胱抑素C联合检测可作为早期诊断DN的较敏感指标,对判断早期DN的发生和发展有重要意义。     

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C和同型半胱氨酸相关性分析

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)早期检测胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)的意义。方法将60例2型糖尿病(T2DM)患者按DN诊断标准分为DN组与非糖尿病肾病组(NDN)。选择40例健康人作为对照组(NC)。同时检测三组受试者糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)、Cys C和Hcy,并对Cys C和Hcy进行相关统计学分析。结果三组HbA1c、Cr、BUN、UAER、Cys C和Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。DN组Cys C和Hcy水平高于NDN组和NC组(P<0.01);NDN组和NC组Cr、BUN、UAER、Cys C和Hcy比较差异无统计学意义(P>0.05);DN组和NDN组分异与NC组的HbA1c水平差异有统计学意义(P<0.05),而DN组和NDN组的HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05)。Cys C与Hcy变量间存在显著正相关(r=0.782,P<0.05;r=0.912,P<0.01)。结论 Cys C和Hcy是早期诊断2型糖尿病肾病肾损害的重要指标。     

老年2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C、脂蛋白(α)与尿微量清蛋白/肌酐的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)肾病患者血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白(α)[Lp(a)]与尿微量清蛋白/肌酐(UACR)的相关性。方法选取2014年12月至2015年12月该院内分泌科收治的老年T2DM患者102例,根据尿微量清蛋白(mALB)将T2DM患者分为糖尿病肾病组(DN,mALB≥20μg/min)48例和糖尿病非肾病组(NDN,mALB20μg/min)54例;另从体检中心选择同期健康体检者30例作为对照(NC)组。检测各组患者的生化指标、CysC及尿mALB,采用Pearson线性相关分析各指标与UACR的相关性,然后采用Logistic回归分析T2DM肾病患者UACR的危险因素。结果 3组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(a)、尿素、肌酐、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、CysC水平及UACR比较,差异均有统计学意义(P0.05);NC和NDN组CysC、Lp(a)水平与UACR均无相关性;DN组CysC、Lp(a)水平与UACR呈正相关(r=0.658,P0.01;r=0.525,P0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病病程、CysC、Lp(a)为UACR的独立危险因素(P0.05)。结论 DN患者CysC和Lp(a)水平与UACR呈正相关,且CysC是反映T2DM患者早期肾损害程度的敏感指标;Lp(a)水平为影响UACR的独立危险因素,可反映DN患者的肾脏损害程度。     

4项指标联合检测在脑梗死早期诊断的研究

目的检测2型糖尿病患者血栓前体蛋白(TpP)、脂蛋白(a)[LP(a)]、血清胱抑素C(CysC)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以糖化血红蛋白(HbA1C)水平进行分组,探讨TpP、LP(a)、CysC、hs-CRP与2型糖尿病合并脑梗死早期诊断价值。方法选择临床已明确诊断的2型糖尿病合并脑梗死患者60例为脑梗死组,同时选取单纯2型糖尿病患者为对照组,分别检测各组人群HbA1C、TpP、LP(a)、CysC和hs-CRP水平并加以分析。结果脑梗死组的各项指标均明显高于单纯糖尿病对照组,差异有统计学意义(P0.05);脑梗死组各项指标均随着HbA1C水平的上升而明显增高(P0.05)。结论 2型糖尿病合并脑梗死时TpP、LP(a)、CysC和hs-CRP水平明显增高,检测TpP、LP(a)、CysC和hs-CRP水平有助于脑梗死急性发作的早期诊断和治疗。此外,有效控制HbA1C水平,有助于降低脑梗死的发病率。     

β_2-微球蛋白、糖化血红蛋白和血清胱抑素C的联合检测在糖尿病肾病中的临床意义

目的探讨尿β2-微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血清胱抑素C(CysC)的联合检测在诊治糖尿病肾病(DN)中的临床意义。方法选择2014年月1~10月在该院进行治疗的糖尿病早期肾病患者60例,单纯糖尿病患者100例,健康对照组50例。运用乳胶颗粒免疫比浊法检测血清CysC,用免疫透射比浊法检测尿β2-MG,离子交换高效液相色谱法检测HbA1c并用统计学方法对所测结果进行统计分析。结果 3项检测指标在糖尿病早期肾病组(早期DN组)中的表达均高于单纯糖尿病组(单纯DM组)和健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);单纯糖尿病组和健康对照组HbA1c水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论尿β2-MG、CysC和HbA1c这3项指标都是反映糖尿病患者早期肾功能损害的良好指标,其联合检测对糖尿病早期肾脏损害的诊断,以及糖尿病的治疗和病情监测有重要意义。     

糖化血红蛋白、胱抑素C、尿微量清蛋白联合检测在2型糖尿病中诊治的应用

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白(mAlb)联合检测在2型糖尿病诊治中的应用.方法 共纳入确诊2型糖尿病56例,分别测定二甲双胍缓释片治疗前后HbA1c、CysC、mAlb和肌酐(Crea)水平,监测治疗效果.结果 整个疗程中,将治疗前测定的HbA1c、CysC、mAlb和Crea水平作为基线水平,组内重复测量表明,HbA1c、CysC、mAlb水平在整个治疗过程中有明显下降趋势(P<0.05);不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论 HbA1c、CysC、mAlb是反映糖尿病早期肾损害的良好指标.     

血清25-羟维生素D3、脂蛋白相关磷脂酶A2与早期糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者血清25 羟维生素D3［25(OH)D3］、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP PLA2)水平,分析其与早期DN的相关性。方法 选取入住我院内分泌科的2型糖尿病(T2DM)患者160例,根据尿蛋白排泄率(UAER)分为微量白蛋白尿组(n=80)与正常白蛋白尿组(n=80),同时选取我院同期健康体检者80例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清LP PLA2水平,化学发光法检测血清25(OH)D3水平,全自动生化分析仪检测生化指标,对比3组血清LP PLA2、25(OH)D3水平变化,分析其与早期DN的相关性。结果 ①正常白蛋白尿组及微量白蛋白尿组血清LP PLA2水平明显高于对照组,血清25(OH)D3明显低于对照组(均P<0.05), 而正常白蛋白尿组血清LP PLA2低于微量白蛋白尿组,血清25(OH)D3高于微量白蛋白尿组(均P<0.05)。②微量白蛋白尿组UAER与低密度脂蛋白 胆固醇(LDL C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、病程、血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、LP PLA2均呈正相关(均P<0.05或P<0.01),与25(OH)D3呈负相关(P<0.01)。③SBP、DBP、病程、FPG、HbA1c、CysC、LP PLA2为早期DN的独立危险因素,25(OH)D3为其保护因素。结论 血清LP PLA2、25(OH)D3与早期DN的发生、发展密切相关, LP PLA2是其危险因素,25(OH)D3是其保护因素。     

血清CysC、HbA1c、IL-6联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的分析血清白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(CysC)及糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取该院2016年1月至2018年1月收治的200例糖尿病患者作为研究对象,按临床诊断标准分为单纯糖尿病组(DM)40例、早期糖尿病肾病组(EDN)80例、临床糖尿病肾病组(DN)80例,另外选取100例体检健康的非糖尿病肾病患者作为对照组。进行血清IL-6、CysC及HbA1c检测,并对其结果进行分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积(AUC),评价各指标的诊断价值。结果与对照组比较,DM组、EDN组、DN组CysC、IL-6和HbA1c水平升高,且3组的IL-6和HbA1c水平升高更显著,差异有统计学意义(P0.05);与DM组比较,EDN组、DN组CysC、IL-6和HbA1c水平升高,且EDN组、DN组IL-6和CysC水平升高更显著,差异具有统计学意义(P0.05);DN组CysC、IL-6和HbA1c水平高于EDN组,差异具有统计学意义(P0.05)。HbA1c、CysC、IL-6 3项联合检测诊断DN的AUC为0.98,高于各指标单项检测时的AUC。CysC、HbA1c、IL-6任意两者之间均呈正相关(P均0.05)。结论血清CysC、HbA1c、IL-6联合检测有利于早期糖尿病肾病患者的诊断,具有一定的积极意义。     

四项指标联合检测在糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的 通过联合检测血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量清蛋白(UmAlb)与尿肌酐(UCr)的比值四项指标,探讨这些指标的单独及联合检测在糖尿病肾损害早期诊断和治疗中的价值。方法 按糖尿病肾病(DN)诊断标准,参考Mogensen分期,选择早期DN患者90例(设为B组),及健康者50例(设为A组),分别检测其血清CysC、Hcy、HbA1c并计算UmAlb/UCr比值,将结果进行统计分析。结果 进行单指标的组间比较,组间四项指标水平差异有统计学意义(P<0.01);四项指标联合检测阳性率高达88.9%。结论 血清CysC、Hcy、HbA1c、UmAlb/UCr比值的水平与糖尿病患者的早期肾损伤程度密切相关。联合检测能大大提高检测阳性率,对DN的早期诊断、治疗及监测有重要意义。     

糖化血红蛋白胱抑素C及视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的表达

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)及糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对糖尿病肾病早期诊断的诊断价值。方法同时检测106例单纯糖尿病患者(DM组)、95例糖尿病肾病患者(DN组)和108例健康者(健康对照组)血清Cys C、RBP及HbA1c,按照HbA1c的含量分成高、中、低组,并进行相关统计学分析。结果 DM组HbA1c(高值为10.80%±1.80%)与健康对照组(4.70%±0.98%)比较,差异有统计学意义(P<0.01),Cys C、RBP差异无统计学意义(P>0.05);DN组HbA1c高值组HbA1c12.8%±1.8%、Cys C(1.52±0.28)mg/L、RBP(180.4±81)mg/L与健康对照组HbA1c4.70%±0.98%、Cys C(0.58±0.15)mg/L、RBP(42.30±8.63)mg/L比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 HbA1c、RBP及Cys C在糖尿病肾病早期诊断中的表达是非常敏感和特异的。     

2型糖尿病患者血清胱抑素C和糖化血红蛋白联合检测的应用研究

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)和血清胱抑素C(CysC)联合检测在防治糖尿病早期肾损伤中的应用。方法根据尿微量清蛋白水平将Z型糖尿病患者分为肾功能正常组、轻微受损组、明显受损组;比较各分组及健康对照组之间HbA1c、CysC的水平。结果肾功能轻微受损与明显受损组中的HbA1c和CysC水平,都显著高于肾功能正常组与健康对照组;肾功能明显受损组中HbA1c和CysC水平值均高于轻微受损组。结论 HbA1c和CysC联合检测在Z型糖尿病患者血糖控制水平的判断,早期糖尿病肾病诊断及延缓糖尿病肾病发生、发展等方面具有重要意义。     

β_2-MG、HbA1c和CysC检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床意义

目的探讨β_2微球蛋白(β_2-MG)、血红蛋白(HbA1c)及胱抑素C(CysC)检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床意义。方法选取2015年1-11月该院内科收治的70例糖尿病肾病患者(DN组)和110例单纯糖尿病患者(DM组)作为研究对象,与同期50例健康体检自愿者(对照组)进行对比研究。比较3组β_2-MG、HbA1c、CysC、血肌酐(SCr)及尿素(Urea)水平。结果DM组与对照组相比,SCr、Urea水平差异无统计学意义(P0.05),而DM组β_2-MG、HbA1c及CysC水平显著高于对照组(P0.05);DN组β_2-MG、HbA1c、CysC、SCr及Urea均显著高于对照组和DM组,差异有统计学意义(P0.05)。DN组β_2-MG、HbA1c、CysC单一检测及3项联合检测的阳性率均显著高于DM组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病患者,β_2-MG、HbA1c及CysC能够较好反映其肾功能的早期损伤,三者联合检测有利于糖尿病的治疗和病情监测。     

糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白和内生肌酐清除率联合测定在2型糖尿病早期肾损害诊断的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白(24h-uALB)和内生肌酐清除率(Ccr)联合测定在2型糖尿病(DM)早期肾损害诊断的临床意义。方法收集2014年5月至2016年3月泰州市中西医结合医院收治的128例2型糖尿病患者作为观察组,正常健康体检者40例作为对照组进行研究。2组对象分别进行糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐和尿肌酐的测定,并根据糖化血红蛋白浓度将观察组分为三组,A组(HbA1c7.0%),B组(7%≤HbA1c≤10%),C组(HbA1c10.0%)。结果观察组与对照组相比HbA1c和24h-uALB水平较高,而Ccr水平较低。24h-uALB和Ccr水平A组与对照组无显著差异P0.05,A组与B组C组有显著差异,对照组与B组C组有显著差异,B组与C组有显著差异,并成负相关。结论糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白和内生肌酐清除率联合测定对2型糖尿病肾损害的早期诊断、辅助临床治疗有重要意义。     

2型糖尿病血糖控制水平与并发糖尿病肾病的风险研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制水平与并发糖尿病肾病风险的关系。方法根据糖化血红蛋白(HbA1c)的含量将2型糖尿病患者分成血糖控制良好组(HbA1c≤7.0%,n=72)、血糖控制不佳组(HbA1c>7.0%,n=32),分别检测血清中胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)、尿素(Urea)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿液中视黄醇结合蛋白(U-RBP)、尿微量清蛋白(U-mAlb)等项目。结果糖尿病各组血清Cys C、hs-CRP、U-RBP和U-mAlb与对照组比较均升高(P<0.05或P<0.01),并且患者血糖控制水平越差,Cys C、hs-CRP、U-RBP和UmAlb升高幅度越大。结论 T2DM患者HbA1c水平越高,血糖控制越差,并发糖尿病肾病的风险就越高。因此,控制好血糖对预防或延缓T2DM患者并发糖尿病肾病具有重要意义。     

益气养阴活血方对早期糖尿病肾病患者胱抑素C水平的影响

目的:观察益气养阴活血方对早期糖尿病肾病(DN)胱抑素C(CysC)水平的影响。方法:将60例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗3个月后进行总有效率、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(UMA)、24h尿蛋白定量(24hUP)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的评估。结果:治疗组与对照组的总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。在改善CysC、UMA、24hUP、SCr、BUN、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平方面,治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:益气养阴活血方对早期DN具有改善肾功能、调整脂质代谢、降低血糖之功效,从而达到延缓肾功能减退的目的。     

多项生化指标联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、全血糖化血红蛋白(HbA1C)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化情况及其对DN早期诊断的应用价值。方法选取2012年7月至2014年6月东南大学医学院附属南京同仁医院门诊及住院的2型糖尿病患者166例,分为糖尿病(DM)组和早期DN组;另选取同期体检健康者50例纳入健康对照(NC)组。分别测定其血清Hcy、Cys C、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、全血HbA1C及尿β2-MG水平,并对结果进行比较分析。结果除Cr外,DM组与早期DN组其余各观察指标均高于NC组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);除HbA1C外,早期DN组其余各观察指标均高于DM组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。在DM组和DN组中,血清Hcy、Cys C、尿β2-MG和全血HbA1C的阳性检出率分别为24.0%、30.2%、21.9%、74.0%和51.4%、60.0%、52.8%、88.6%,且4项指标联合检测的阳性检出率更高,在DM组与DN组中分别达89.6%和97.1%。上述4个观察指标对早期DN均具有较高的诊断效能,其ROC曲线下面积分别为0.914、0.812、0.804和0.978。结论血清Hcy、Cys C、尿β2-MG和全血HbA1C是反映糖尿病患者早期肾损伤的良好指标,四者联合检测在DN早期诊断中具有重要的临床意义。     

糖化血红蛋白及胱抑素C与2型糖尿病患者肾损害程度关系

目的探讨糖化血红蛋白A-（glycosylatedhemoglobin,HbA。c）和血清胱抑素c（cystatinC,CysC）与2型糖尿病患者肾损害程度的关系。方法糖尿病肾病患者134例依据尿微量白蛋白水平分为3组,〈30mg／d者28例为I组,30～300mg／d者41例为Ⅱ组,〉300mg／d者65例为Ⅲ组,同期体检健康者90例为对照组,测定各组血清CysC,HbA。C水平并进行比较。结果I,Ⅱ,Ⅲ组血清HbA。C和CysC水平均高于对照组（P〈0．05）,Ⅰ组与Ⅱ和Ⅲ组,Ⅱ组与Ⅲ组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;糖尿病肾病患者血清HbA,C与CysC水平呈显著正相关（r=0．657,P〈0．05）。结论2型糖尿病患者HbAtC和CysC水平越高提示肾损害程度越严重。     

2型糖尿病患者血胱抑素C、尿微量白蛋白测定与病程、血糖控制水平的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血胱抑素C（Cys—C）、24h尿微量白蛋白（mA1b）水平测定与病程、血糖控制水平的关系。方法对120例T2DM（糖尿病组）患者进行血Cys—C、糖化血红蛋白（HBAlc）及尿mA1b水平的检测。并与正常对照组进行对比。将120例T2DM患者根据病程：〈5年、5～10年、11～15年、〉15年分为4组;根据HbA1c检测结果：〈6．5％、6．5％～8．0％、9％～10％、〉10％分为4组。结果正常对照组血Cys—C、尿mA1b水平与糖尿病组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。5～10年组血Cys—C水平、尿mA1b水平与11～15年组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）;〉15年组血Cys—C、尿mA1b水平与5～10年组、11～15年组比较差异均有统计学意义（均P％0．01）。HbA1c6．5％～8．0％组血Cys—C水平与HbA1c9％～10％组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;HbA1c〉10％组血Cys—C水平与HbA1c6．5％～8．0％组、HbA1c9％～10％组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）;HbA1c6．5％～8．0％组尿mA1b水平与HbA1c9%～10％组、HbA1c〉10％组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论对糖尿病患者要及早诊断,有效控制血糖。病程长者,要定期检测血Cys—C、HbA1c和尿mA1b,以延缓糖尿病肾病（DN）的发生,     

胱抑素C与HbA1c联合检测在糖尿病肾病中的应用

目的通过检测血清中的胱抑素C浓度和全血中糖化血红蛋白(HbA1c)浓度来判断糖尿病肾病的情况。方法分别检测40例健康者以及101例糖尿病患者的胱抑素C与HbA1c浓度。结果健康组胱抑素C与HbA1c均正常,而糖尿病组HbA1c与胱抑素C浓度则明显升高。而且HbA1c浓度越高,胱抑素C浓度也越高。结论糖尿病患者定期联合检测HbA1c及胱抑素C浓度有利于及时判断肾小球、肾小管的受损程度,且有利于临床医生及时采取相应的治疗措施。