全麻扁桃体挤切术187例报告

慢性扁桃体炎是临床上最常见的疾病之一，手术切除是治疗儿童慢性扁桃体炎的手段之一，其中包括全麻扁桃体剥离术和全麻或局麻扁桃体挤切术。笔者自2000～2002年在突尼斯让都巴省医院对187例扁桃体需手术的息儿行全麻扁桃体挤切术，获得满意的效果。现报告如下：     

扁桃体挤切术后扁桃体周围脓肿4例分析

1 引言 扁桃体周围脓肿为扁桃体间隙的化脓性炎症,多见于青壮年[1].迄今国内外有关研究其真正发病机制的报道甚少.目前,公认的学说[2]为患急性扁桃体炎后细菌及炎症产物向扁桃体周围间隙扩散而致扁桃体周围脓肿,扁桃体周围脓肿可能的感染途径是咽部致病菌感染了Weber腺而引起该腺及周围组织的化脓性炎症.     

扁桃体挤切术236例临床分析

扁桃体切除术是耳鼻喉科最常见的手术之一，一般认为挤切法只适用于扁桃体肥大的儿童，而成人多采用剥离法。其实如能正确掌握挤切术的方法，达到一定的熟练程度，无论成人或者儿童都均可采用此手术方法，此法具有时间短、出血少、恢复快、花费少等优点。为分析扁桃体挤切术的临床效果，现将我科近几年行该手术治疗的236例患者临床资料进行总结报告如下。     

成人扁桃体挤切术的临床体会

扁桃体切除术是咽部的常见手术,传统的做法成人多采用剥离法,而挤切法只适用于扁桃体特别肥大的儿童。如能正确地掌握挤切术的方法,技巧达到一定的熟练程度,成人采用此法具有手术时间短、出血少、痛苦小的优越性。为评价成人扁桃体挤切术的临床效果,现将我科2003年8月至2006年8月行成人扁桃体切除术218例的临床体会进行总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料施行成人扁桃体挤切术218例,其中男性122例,女性96例;年龄16～58岁,平均年龄23.5岁,其中16～20岁103例,21～30岁62例,31～40岁28例,41～50岁16例,50岁以上9例。手术疾病种类:复发性扁桃…     

挤切术治疗儿童慢性扁桃体炎120例体会

扁桃体切除术作为门诊手术愈来愈得到普及和被人们所接受,2001年1月-2003年12月,我们对120例扁桃体肿大需手术的患儿,实施了扁桃体挤切术,效果满意.     

低温等离子融切术与扁桃体剥离术临床应用比较

目的比较分析低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效。方法将 80 例慢性扁桃体炎患者随机分为传统扁桃体剥离术（传统手术组）和低温等离子刀扁桃体切除术（低温等离子手术组）,并根据年龄段再次分 2 组。分析 4 组在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间有无差异。结果传统手术组与低温等离子手术组在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间上差异有统计学意义（P＜0.05）;低温等离子组中低龄组与高龄组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间上差异亦有统计学意义（P＜ 0.05）。结论低温等离子刀扁桃体切除术较传统扁桃体剥离术手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快,安全性高,尤其适用于儿童患者。     

半卧位全麻下行儿童扁桃体剥离术

自 1993年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,我科采用半卧位全麻下行儿童扁桃体剥离术172例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 99例 ,女 73例 ,年龄 5～ 12岁 ,平均 7 8岁。主诉为咽部疼痛、发热 ;询问病史具有扁桃体反复发作史 ,或为吞咽异物感、睡眠时呼     

儿童扁桃体挤切术围手术期护理

目的 加强儿童扁桃体挤切术围手术期护理，提高患儿术中配合度，消除患儿恐惧心理，减少术后并发症的发生。方法 术前向家长做好疾病宣教、配合医护人员完成各项工作，护理人员主动与患儿交流，建立融洽的护患关系，取得患儿信任，消除患儿紧张、恐惧心理。结果 通过多次术前平卧低头、张口训练，使患儿能适应术中不舒适的体位需求，提高扁桃体挤切术成功率，加强术后饮食护理。结论 经采取上述护理，术后无一例发生出血及其他并发症发生。     

低温等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术在儿童手术中的疗效对比研究

扁桃体剥离术、挤切术是以往临床上最常用的切除儿童扁桃体的传统术式,其手段有常规剥离、激光、电刀、等离子等。在这些手段中,     

儿童扁桃体切除术后疼痛管理的最佳证据总结

目的 检索并总结儿童扁桃体切除术后疼痛管理的相关证据,为临床提供参考,以促进儿童扁桃体切除术后疼痛的规范化管理,并减轻扁桃体切除术后患儿的疼痛。方法 应用循证护理的方法,针对儿童扁桃体切除术后疼痛管理提出问题,检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对获得的文献进行质量评价和证据分级。结果 共筛选文献14篇,包括临床决策3篇,指南2篇,证据总结1篇,系统评价8篇;结合专业人员的判断,从疼痛的识别和评估、疼痛管理的障碍因素、药物性干预措施、非药物性干预措施、围手术期健康教育5个方面的内容进行证据总结,形成30条最佳证据。结论 本研究总结了目前关于儿童扁桃体切除术后疼痛管理的最佳证据,可为临床医护人员提供循证依据。通过应用最佳证据,以科学的方法管理和降低儿童扁桃体切除术后疼痛,进而提高护理质量,提升家属满意度。     

硫糖铝用作扁桃体术后止痛的临床应用研究

目的 :评价硫糖铝局部应用对扁桃体切除术后的止痛作用。方法 :从 6 0例扁桃体切除术后患者中 ,随机选取40例 ,术后 2h用硫糖铝混悬液形成给药 ,即 1g硫糖铝溶解液在 6 0ml水中 ,每 6h含漱一次 ,连用 4d ;另 2 0例不用硫糖铝作为对照组 ,采用临床客观检查 ,结合患者主观症状评     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体手术中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床疗效和安全性.方法 将择期行扁桃体切除术的患儿50例按随机数字表分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组25例.麻醉诱导:R组予瑞芬太尼1μg·kg(-1)(稀释后缓慢注射),F组用芬太尼3μg·kg(-1),其他用药均相同,为咪达唑仑0.1mg·kg(-1),丙泊酚2mg·kg(-1),阿曲库钱0.5mg·kg(-1);麻醉诱导后:R组持续输注瑞芬太尼、丙泊酚;F组持续吸人异氟醚维持麻醉.记录2组诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、手术开始后5 min(T3)、拔管时(T4)的MAP,HR,记录2组自主呼吸恢复时间、拔管时间、再入睡率等.结果 2组T0,T1的MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05);R组T2,T3,T4的MAP,HR均低于F组(均P<0.05);R组苏醒时间、拔管时间、再入睡率均少于F组(均P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术较芬太尼、丙泊酚、异氟醚静吸麻醉围术期血流动力学更稳定,术后苏醒迅速.     

强化心理护理减轻扁桃体切除术后疼痛的效果评价

目的探讨强化心理护理措施在减轻患者扁桃体切除术后疼痛和改善患者进食问题方面的作用及效果。方法将80例在局部麻醉下行扁桃体切除手术的患者随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组按护理常规进行护理,试验组在此基础上增加视觉分散法、听觉分散法和思维分散法等针对性较强的强化心理护理措施进行护理,并通过调查问卷方式了解2组患者术后疼痛情况和进食情况。结果试验组患者术后第3天疼痛程度评分为（2.06±0.49）分,显著低于对照组的（2.89±0.52）分（P〈0.01）,而进食量显著高于对照组[（425±106）g.d-1 vs（373±92）g.d-1,P〈0.05]。结论强化心理护理措施能够有效减轻患者扁桃体切除术后的疼痛。     

扁桃体切除术联合药物治疗IgA肾病Meta分析

目的评价扁桃体切除术联合药物（tonsillectomy combined with medication therapy, TCMT）治疗IgA肾病的疗效。方法检索Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊网（CNKI）等数据库公开发表的关于TCMT治疗IgAN的研究文献,末次检索时间为2016年3月31日。纳入以扁桃体切除术联合药物治疗为干预措施治疗IgA肾病的随机对照试验和前瞻性对照试验,并对纳入文献质量进行评价,采用Stata13.0软件进行meta分析。结果共纳入6篇文献,3篇为前瞻性对照研究,3篇为随机对照研究。①总体疗效：符合标准的文献3篇,总样本量224例,其中TCMT组134例,药物治疗组90例,meta分析示两组疗效差异有统计学意义（OR=2.68,95%CI=1.47~4.90,P=0.001）。②尿蛋白缓解率：符合标准的文献5篇,总样本量326例,其中TCMT组167例,药物治疗组159例,meta分析示两组疗效差异有统计学意义（OR=4.38,95%CI=2.67~7.20,P<0.001）。③尿红细胞缓解率：符合标准的文献5篇,总样本量326例,其中TCMT组167例,药物治疗组159例,meta分析示两组疗效差异有统计学意义（OR=3.90,95%CI=1.38~11.07,P=0.01）。结论从现有的临床证据看,扁桃体切除术联合药物治疗可显著提高总体疗效、尿蛋白缓解率及尿红细胞缓解率,疗效优于单用药物治疗。