单切口交锁髓内钉固定治疗创伤性浮膝

目的:探讨单切口交锁髓内钉固定治疗创伤性浮膝的疗效.方法:回顾1996年1月～2000年4月期间16例用交锁髓内钉治疗浮膝损伤的临床资料.手术采用膝关节正中单一切口,用股骨逆行交锁髓内钉和胫骨小径非扩髓交锁髓内钉固定.损伤程度评分平均为18.2分.术后平均随访3.4年(1.8～5.4年).疗效评定采用Karlstrom和Olerud标准.结果:优良率为93.8%.胫骨骨折延迟愈合2例,感染1例.结论:单切口交锁髓内钉固定结合术后CPM功能锻炼治疗浮膝损伤,有良好的预后.     

单切口交锁髓内钉固定治疗创伤性浮膝

目的:探讨单切口交锁髓内钉固定治疗创伤性浮膝的疗效。方法:回顾1996年1月～2000年4月期间16例用交锁髓内钉治疗浮膝损伤的临床资料。手术采用膝关节正中单一切口,用股骨逆行交锁髓内钉和胫骨小径非扩髓交锁髓内钉固定。损伤程度评分平均为18.2分。术后平均随访3.4年(1.8～5.4年)。疗效评定采用Karlstrom和Olerud标准。结果:优良率为93.8％。胫骨骨折延迟愈合2例,感染1例。结论:单切口交锁髓内钉固定结合术后CPM功能锻炼治疗浮膝损伤,有良好的预后。     

改良闭合穿钉法在带锁髓内钉治疗胫骨骨折中的应用

目的 探讨改良闭合穿钉法在带锁髓内钉治疗胫骨骨折中的应用效果及优越性.方法 采用中医手法复位小夹板固定及自制三角架辅助下闭合穿钉法,28例胫骨骨折应用闭合性带锁髓内钉内固定治疗.结果 本组随访10～24个月,平均18个月;骨折全部愈合.疗效优27例,良1例.无髓内钉断裂、松动、变形等并发症.结论 带锁髓内钉治疗胫骨骨折术中采用手法复位小夹板固定及自制三角架辅助下闭合穿钉法,闭合穿钉成功率高,手术快捷,是基层医院一种简易、实用的手术操作方法.     

胫骨带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨干骨折

目的:观察胫骨带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨干骨折的临床效果。方法:本组36例(38侧)胫腓骨骨干骨折采用带有远、近端瞄准器的胫骨带锁髓内钉内固定治疗。结果:随访32例(33侧),平均愈合时间28周,1例踝关节伸屈轻度受限外,余膝、踝关节伸屈正常,2例膝部疼痛,可忍受,12例已于术后1年取出髓内钉。结论:胫骨带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨干骨折既能满足早期肢体锻炼的要术,避免关节僵硬及肌肉萎缩,又解决了生活上穿衣的不便,是治疗胫腓骨骨干骨折先进的有效方法。     

单切口交锁髓内钉固定治疗创伤性浮膝

目的：探讨单切口交锁髓内钉固定治疗创伤性浮膝的疗效。方法：回顾1996年1月-2000年4月期间16例用交锁髓内钉治疗浮膝损伤的临床资料。手术采用膝关节正中单一切口，用股骨逆行交锁髓内钉和胫骨小径非扩髓交锁髓内钉固定。损伤程度评分平均为18.2分。术后平均随访3.4年（1.8-5.4年）。疗效评定采用Karlstrom和Olerud标准。结果：优良率为93.8％。胫骨骨折延迟愈合2例，感染1例。结论：单切口交锁髓内钉固定结合术后CPM功能锻炼治疗浮膝损伤，有良好的预后。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折33例报告

目的:总结应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法和疗效。方法:采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折,闭合复位28例,切开复位5例。结果:随访半年以上30例,骨折全部愈合。结论:胫骨不扩髓带锁髓内钉应用后,取得满意疗效,是治疗胫骨骨折的较好方法     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折

目的总结胫骨开放性骨折应用不扩髓带锁髓内钉内固定治疗的经验及体会。方法对52例胫骨开放性骨折行清创复位不扩髓带锁髓内钉内固定。结果50例患者取得随访半年以上，骨折全部愈合，膝踝关节功能完全恢复正常。结论不扩髓带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折固定坚强，操作简单，并发症少，功能恢复良好，疗效确切，结果令人满意。     

改良型胫骨交锁髓内钉在胫骨Ⅴ和Ⅵ区骨折中的初步临床应用

目的 探讨胫骨Ⅴ、Ⅵ区骨折一种新的内固定治疗方法 .方法 22例胫骨Ⅴ、Ⅵ区骨折,施行改良型胫骨交锁髓内钉手术,常规闭合穿钉,个别开放性及不稳定骨折行切开复位及有限切开内固定处理.结果 按Johner-Wruhs评定标准,优11例,良9例,中2例,优良率90.9%.无骨不连或延迟愈合.2例远端锁钉退出皮下,3例局部皮下浅表红肿感染,1例远端锁钉未锁入锁孔.结论 初步临床应用表明,改良型胫骨交锁髓内钉适合于胫骨Ⅴ、Ⅵ区骨折的治疗(非关节内骨折),是一种有效的方法 ,但需严格掌握其适应证.     

有限切开交锁髓内钉治疗浮膝损伤

目的 探讨有限切开交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤的治疗效果。方法 采用有限切开交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤22例。结果 经平均23个月（15～37个月）的随访。根据Karlstrom制定的膝关节功能评价标准评定，优18例。良2例，可1例，差1例。结论 有限切开交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤，具有损伤小、固定坚强、便于早期功能锻炼及有利于骨折愈合的优点。是一种有效的治疗方法。     

急诊交锁髓内钉内固定加锁钉开口处取骨植骨治疗胫骨中下段闭合性骨折

目的 探讨急诊切开复位交锁髓内钉内固定加锁钉开口处取骨植骨治疗胫骨下段闭合性骨折的疗效.方法 对26例胫骨下段闭合性骨折患者行切开复位交锁髓内钉内固定治疗,并行交锁髓内钉开口处取骨一期植骨.结果 患者均获随访,时间7～26(15±3.6)个月.切口均愈合良好,无感染,无皮肤坏死.24例骨折3～5(3.8±0.4)个月完全愈合,2例延迟愈合,未出现骨不连.按Tenny和Wiss评分系统评价疗效:优21例,良3例,可2例.结论 采用切开复位交锁髓内钉内固定加交锁髓内钉开口处取骨治疗胫骨下段闭合性骨折,能提高骨折一期愈合率,避免二期植骨手术和髂骨取骨的并发症.     

带锁髓内钉治疗股骨、股骨干骨折的临床应用

目的 带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折临床应用研究。方法 应用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折104例。结果 闭合复位穿钉内固定术后6－10周愈合,切开复位内固定8－12周愈合,48周后拔出内固定物。无断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬等并发症发生。104例均获随访,平均随访20个月,无1例再次骨折。结论 带锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨干骨折与传统钢板螺丝钉内固定相比,具有固定牢固,防止骨折端扭转、分离,术后不需要外固定支持,能早期负重行走,骨折愈合率高,治疗效果可靠的优点。     

闭合穿带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折

目的探讨采用带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折的效果。方法采用非急诊有限扩髓闭合穿带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折31例,其中骨折位于区5例,区17例,区3例,多区6例。按OTA分型:A型12例,B型15例,C型4例。软组织损伤按Gustilo分型:型13例,型16例,a型2例。结果骨折全部骨性愈合,膝踝关节功能采用Johner-Wruh评分:优19例,良10例,一般2例,优良率达93%。结论采用非急诊有限扩髓闭合穿带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折,具有感染风险低、并发症少、疗效好的优点,是临床理想的治疗方法。     

国产带锁髓内钉治疗浮膝损伤八例

创伤性浮膝损伤是一种严重下肢特殊损伤，因其合并症多，后遗症重治疗较为困难。2001年～2004年我科采用国产胫骨带锁髓内钉及股骨逆行带锁髓内钉治疗8例浮膝损伤患者取得了满意的疗效。     

有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨干粉碎骨折36例

目的 探讨有限切开复位交锁髓内钉固定方法在治疗胫骨干粉碎骨折中的应用价值。方法 总结有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨干粉碎骨折36例的临床资料。结果 36例骨折均愈合，平均14周，无血管神经损伤、感染、脂肪栓塞、断钉、关节僵硬等并发症。结论 有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨干粉碎骨折具有复位可靠、损伤小、固定牢固、可早期功能锻炼等优点，有利于骨折愈合和术后肢体功能康复。     

带锁髓内钉治疗创伤性浮膝骨折18例体会

目的探讨带锁髓内钉治疗浮膝损伤的临床疗效。方法我院自1998~2003年共收治浮膝损伤26例28侧,总结其中18例19侧使用带锁髓内钉治疗的病例,对病人经过手术治疗后的合并症、骨折愈合及下肢功能恢复进行统计分析和评定。随访12~36个月,平均13.5个月。结果18例患者均获得愈合,无延迟愈合、无感染、无内固定断裂等并发症。膝关节功能恢复良好,优良率92.3%。结论浮膝骨折是一种严重的骨折损伤,带锁髓内钉对骨折坚强内固定疗效明显优于其它治疗方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折50例

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的手术方法和疗效。方法闭合性骨折28例采用有限扩髓髓内钉治疗。开放性骨折22例采用非扩髓髓内钉治疗,均静力性固定。结果随访3个月~1年,50例均达骨性愈合,骨折愈合时间为3~10个月,平均6个月。愈合优31例,良19例,优良率100%。无锁钉及髓内钉松动、断裂。无小腿骨筋膜间隔综合征、深部感染、膝前疼痛。髋、膝、踝关节功能正常,延迟愈合1例。胫骨迟发性感染2例。结论带锁髓内钉治疗胫骨骨折,操作简单、手术创伤小,固定坚强可靠,骨折愈合率高,并发症少,能早期活动,是一种较好的内固定方法。     

非额外取骨自体骨移植在带锁髓内钉治疗胫骨骨折中的应用

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折近端开孔时特意取骨用于自体骨移植治疗胫骨干骨折的疗效.方法 采用带锁髓内钉治疗88例胫骨干骨折随机分成两组,一组在内固定的同时行自体髂骨骨移植;另一组在内固定的同时非额外取骨,采用弯的峨眉锉取骨开孔,取下的骨备用.扩髓后彻底冲洗腔内的黄骨髓,收集从骨折端流出的碎骨液体备用.骨折复位内固定...     

微创手术治疗浮膝31例

目的 探讨微创手术方法治疗浮膝的临床意义。方法 对31例股骨中下段骨折合并同侧胫骨中上段骨折患者采用闭合复位股骨及胫骨交锁髓内钉内固定治疗。结果 31例随访8～20个月,仅1例出现胫骨延迟愈合,HSS膝关节功能评分优23例,良7例。结论 髓内钉对骨折的固定稳定牢靠,采取闭合复位的微创手术对骨折端的血循环影响较小,对于浮膝病例是其适应证。     

带锁髓内钉治疗526例长骨骨折疗效分析

目的评价带锁髓内钉治疗股骨、胫骨和肱骨骨折的疗效。方法回顾性分析自1994年4月至2003年9月应用带锁髓内钉治疗长骨骨折546处(526例)。男430处(412例)，女116处(114例)；平均年龄36．4岁。新鲜闭合骨折432处，开放骨折38处；陈旧骨折76处。手术利用“C”型臂或“G”型臂行闭合复位或切开复位内固定。其中闭合复位194处，切开复位352处；扩髓485处，未扩髓61处；静力型固定539处，动力型固定7处；顺行髓内钉固定519处，逆行髓内钉固定27处。结果平均随访时间31．6个月(9～123个月)，543处骨折获得愈合，愈合率为99．5％，骨折平均愈合时间为4．4个月。其中531处(97．2％)一期愈合，12处(2．2％)二期愈合。延迟愈合11处(2．0％)，10处经动力化，1处维持外固定和制动，均获得骨性愈合；骨折不愈合4处(0．7％)，1处经更换带锁髓内钉后骨折愈合；畸形愈合3处(0、5％)；感染5处(0．9％)；外伤性骨折2处(0.4％)；内固定失败7处(1、3％)，其中主钉断裂3处，远侧锁钉弯曲或退出4处。髋周异位骨化9处；桡神经轻瘫1例；肺栓塞1例。股骨或胫骨骨折患者，术后肩、膝、髋关节功能活动优良，术后膝前痛15例，肩部疼痛6例。结论带锁髓内钉是治疗股骨、胫骨和肱骨骨折的一种较好的方法。新鲜长骨骨折尽可能闭合复位、陈旧骨折切开复位，均采用静力固定，根据骨折部位和伤情选择是否扩髓。术后正确指导功能锻炼等是治疗成功的关键。     

带锁髓内钉治疗复杂性股骨干骨折的疗效分析

目的探讨带锁髓内钉固定治疗复杂性股骨干骨折的方法与疗效。方法从1999年6月至2004年7月,32例复杂性股骨干骨折病人采用有限切开复位,带锁髓内钉固定,同时采用同种异体骨植骨。结果28例获1.5～3年(平均19个月)的随访。按照马元璋评分标准,优良率达89.3%,一期骨折愈合率达92.9%,平均愈合时间为17周,无相关并发症。结论利用带锁髓内钉固定治疗复杂性股骨干骨折,有限切开复位,尽可能不剥离或少剥离骨膜,能有效恢复股骨形态,是治疗股骨复杂性骨折较为理想的方法。