64层螺旋CT冠状动脉造影评价冠脉支架的临床应用价值

冠状动脉支架置入术是治疗冠状动脉疾病的主要非外科性方法，它明显改善了经皮腔内冠状动脉成形术的近、远期效果。极大地提高患者的生活质量，改善患者的心功能。然而，目前支架术后再狭窄发生率达11％～46％。所以正确地评价支架术后再狭窄问题正日益受到重视。目前，冠状动脉支架置入术后的大部分通过创伤性的冠状动脉造影（CAG）方法来随访．但是，这种创伤性的检查方法其死亡率约为0．1％，且检查费用较高。本研究观察了64层螺旋CT冠状动脉支架成像的管腔可见度．初步探讨了64层螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉支架通畅性的临床应用价值。     

64排螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影在冠脉支架术后随访的对比研究

目的通过与选择性冠脉造影对比研究,探讨64排螺旋CT在冠脉支架植入术后随访的价值。方法随机选取140名冠脉支架置入后6～12个月的患者,在一个月之内分别行64排螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影,对比二者的检查结果,得出其敏感度、特异的、阴性预测值及阳性预测值等等。结果将冠脉造影检查结果作为金标准,64排螺旋CT冠脉成像检查出冠状动脉狭窄≥50%的敏感度、特异的、阴性预测值及阳性预测值分别为90.4%、82.6%、94.8%及79.6%。CTA评估等级和CAG评估等级与支架内狭窄程度之间成正相关,Spearman等级相关系数为0.9900。结论与选择性冠脉造影相比,64排螺旋CT冠脉成像对冠脉支架后支架内再狭窄有较高的敏感性和特异性,可以对绝大多数支架术后患者进行评估,减轻患者的创伤、风险和费用,值得在临床上广泛推广。     

64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉造影的临床应用价值。方法对202例临床拟诊为冠心病患者行64排螺旋CT血管成像,对所有原始数据采用容积再现,最大密度投影,多平面重组,曲面重建进行图像后处理,显示冠状动脉主干及主要分支。结果心率〈70次／min且较平稳时冠状动脉成像质量最佳,可较准确地显示冠状动脉通畅情况、冠状动脉斑块、狭窄程度及管壁病变。对于桥血管及支架植入是否通畅和有无再狭窄显示良好。结论64排螺旋CT血管造影安全、快捷、无创,对冠状动脉疾患的筛选、内支架术后疗效随访等有很大的临床应用价值。     

64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用分析

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用。方法46例冠心病患者同时行64排螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影,比较对冠状动脉显示的影响。结果64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠脉狭窄的敏感性为97％、特异性为95％、阳性预测值87％、阴性预测值98％。结论64排螺旋CT冠状动脉成像能精确地评价冠状动脉狭窄,具有很好的临床应用价值。     

PCI术后冠状动脉双源64层螺旋CT成像与常规冠脉造影的对照研究

目的探讨双源64层螺旋CT（64-slice muhislice computed tomography,MSCT）成像应用于冠脉介入术后随访、冠状动脉评价的价值。方法选择PCI术后需要影象学随访或疑诊再狭窄者,行MSCT成像,并对部分病例行冠状动脉造影,与冠状动脉造影进行比较,评价其敏感性、特异性。结果MSCT成像显示冠状动脉支架内再狭窄的敏感性、特异性较高,尤其是支架两端的血管狭窄;对多数支架的血管内膜增生程度和管腔评价有一定的临床应用价值。结论MSCT成像技术能够较好地显示冠状动脉支架的位置和形态学特征,具有较高的特异性、敏感性,可满意的用于支架置入术后的随访。     

64排螺旋CT对冠状动脉支架置入术后通畅性评估的研究

目的对64排螺旋CT对冠状动脉支架置入术后通畅性评估的效果进行研究分析,为今后的临床诊疗工作,提供有价值的参考依据。方法选择2015年1月至2017年5月,我院收治的接受冠状动脉支架植入术治疗患者58例作为研究对象,对其展开64排螺旋CT检查,对支架通畅性情况展开评估,观察支架近端、远端血管造影强开,并对比冠状动脉血管造影图像。结果对58例冠状动脉支架置入术患者采用64排螺旋CT进行支架闭塞情况评估,准确度、敏感度均为100%,对冠状动脉支架狭窄的敏感度为94.83%;CT与冠状动脉造影对支架狭窄的评估结果比较,无明显差异(P> 0.05)。结论对冠状动脉支架置入术患者采用64排螺旋CT进行支架通畅性评估的清晰度、准确性、敏感度均较为理想,值得关注并推广。     

64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比分析

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对比。方法 2012年1月至2013年1月诊治冠心病患者57例,行64排螺旋CT冠状动脉成像检查,并且进行有创性性冠状动脉造影检查。结果多层螺旋CT冠状动脉成像技术对冠状动脉病变进行诊断,具有和有创冠状动脉造影检查95.23%符合率。结论多层螺旋CT冠状动脉成像技术可以用作无创性普查筛选冠心病高危人群及对冠状动脉搭桥、冠状动脉支架术后随访方法。     

64排CT冠脉成像评价冠状动脉支架通畅性的临床研究

目的应用64排CT冠状动脉成像观察冠脉内支架的开通及再狭窄情况,并与CAG结果进行比较。探讨在临床上应用64排CT评价冠状动脉支架的性状及其通畅性情况。方法 36例接受冠脉支架置入术的冠心病患者（共放置支架51枚）行MSCT冠状动脉造影。MSCT采用回顾性心电门控技术,球管旋转时间为0.35S;扫描层厚为0.625mm;管电压为120kV;管电流为140mAs;螺距为0.22～0.31。采用节段重建法,将全部患者的心脏CT图像原始数据在R-R间期的45～80%心电相位窗上进行横断面CT图像重建并传送到图像工作站。观察支架开通和再狭窄情况,在冠脉支架节段利用图像处理软件测量支架的内径。结果 MSCT冠状动脉成像的检查结果显示,36例患者所植入的51个支架中,40个支架畅通,其中MSCT冠脉造影评价结果和CAG一致者39例,并可以测量支架管腔直径;3个支架显示高度狭窄或完全闭塞（≥75%）,与CAG结果一致。结论 MSCT不仅显示准确、全面、细致,而且无创、重复性好,图像更加直观可信,具有很高的临床价值。     

64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄病变的临床观察

目的研究探讨64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病患者冠状动脉狭窄病变的临床应用价值。方法选取我院收治的85例疑似冠心病患者作为研究对象,分别行64排螺旋CT冠状动脉成像诊断和选择性冠状动脉造影进行检查,比较两种不同的检查方式的临床诊断准确率。结果比较64排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)诊断和选择性冠状动脉造影检查(SCA)的准确率可见,冠状动脉轻度狭窄的患者中,64排螺旋CT冠状动脉成像诊断准确率稍低于冠状动脉造影检查,且P<0.05,具有比较意义。而中度狭窄、重度狭窄、闭塞的患者中二者的检查准确率无显著差异,P>0.05。CTA发现钙化病变66节段,SCA仅发现钙化病变31节段。结论 64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄病变具有无创、对患者的伤害小、易于发现钙化病变、诊断准确率高,敏感性强、定位准确等优点,是有效的冠心病筛查手段,值得在临床诊断中推广应用。     

不同放射线检查方法诊断冠心病临床研究分析

目的 探讨临床应用不同放射线的检查方法,在进行诊断冠心病患者中所起的作用.方法 是通过对临床这 90例冠心病患者,来进行 64排螺旋 CT冠脉成像以及常规冠状动脉的造影显示.结果 采用 64排螺旋 CT冠脉造影诊断冠状动脉狭窄敏感度为 93.2%.特异性为 91.3%,所以 64排螺旋CT冠脉成像对钙化病变以及冠脉狭窄病变的显影有比较高的准确率.结论 临床采用的 64排螺旋 CT冠脉成像技术,不仅可以进行冠心病患者的无创检查,还能对冠脉支架患者进行手术后的随访工作.     

64排螺旋CT冠状动脉成像技术诊断冠状动脉狭窄的效果分析

目的分析冠状动脉狭窄通过64排螺旋CT冠状动脉成像技术诊断的效果。方法研究来自我院160例冠心病疑似患者的诊断结果做分析,运用选择性冠状动脉造影和64排螺旋CT冠状动脉成像技术诊断,而后分析两种诊断方式的准确性。结果在冠状动脉狭窄诊断的特异度、灵敏度、阳性与阴性预测准确性上,冠状动脉CTA技术与冠状动脉造影技术没有显著性差异。结论 64排螺旋CT冠状动脉成像技术可以有效的保证冠状动脉狭窄诊断的灵敏度、准确率,同时检查的损伤性小,可操作性更强,对于临床诊治有较好的参考意义。     

256层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影诊断冠状动脉支架内再狭窄的对比研究

目的探讨256层螺旋CT与选择性冠状动脉造影诊断冠状动脉支架内再狭窄的异同。方法入选112名患者采用256层螺旋CT重建237枚支架,评估再狭窄情况。结果 237枚支架中发现33例再狭窄;256层CT诊断支架内再狭窄的敏感性为93.94%,特异性为91.18%,阳性预测值为63.27%,阴性预测值为98.94%,其中植入左主干和前降支近中段内支架的图像质量显著优于植入回旋支和右冠状动脉内支架。结论 256层螺旋CT冠状动脉成像诊断支架内再狭窄具有一定的准确性,尤其可作为植入于左主干、前降支近中段内的单支架植入术后的随访检查方法。     

螺旋CT在PCI术后支架再狭窄诊断中的临床价值

目的探讨多排螺旋CT在冠状动脉介入术后支架再狭窄的临床诊断价值与应用。方法将30例经皮冠状动脉介入治疗后再次出现冠心病症状的患者,运用16层CT造影跟踪技术进行检查,并对冠状动脉再狭窄进行评价及临床分析。结果 30例经皮冠状动脉介入治疗后再次出现冠心病症状的患者,有7例占23.3%的患者出现出现经皮冠状动脉介入治疗后支架再狭窄。轻度狭窄4例占57.1%;中度狭窄3例占42.9%;无重度狭窄患者。结论螺旋CT在PCI术后支架再狭窄的临床诊断方面是比较可靠和可以信赖的。     

64排以上多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨64排以上多层螺旋cT冠状动脉成像的临床价值。方法选取本院收治的32例疑似冠状动脉狭窄的患者,分别行64排以上多层螺旋CT冠状动脉造影检查（128排多层螺旋cT）及传统的选择性冠状动脉造影（cAGl检查,并对两种检查方式的检查结果进行对比分析。结果采用64排以上多层螺旋CT冠状动脉成像检查可清晰的对冠状动脉1-3级及大部分4级分支进行显示;多层螺旋CT冠状动脉造影检查及选择性冠状动脉造影检查在冠状动脉狭窄程度诊断方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论128排多层螺旋cT冠状动脉成像检测在冠心病诊断方面有着较好的临床应用价值,值得临床推广和应用。     

64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较

目的:探讨64排螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断价值.方法:以冠状动脉造影结果为金指标,果用64排螺旋CT对71例疑诊冠心病患者的冠脉主干及主要分支进行重建和分析,评价其诊断冠心病的灵敏性和特异性.结果:64排螺旋CT能清晰显示冠脉主干及分支狭窄、钙化、开口起源异常及桥血管病变,对冠脉狭窄性病变的诊断准确性高.诊断冠状动脉斑块尤其是钙化斑块的敏感度最为突出.结论:64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄病变、桥血管、心肌桥、支架管腔均显影良好,对钙化病变诊断率优于冠脉造影.可以作为冠心病高危人群无创性筛选检查及冠脉支架、搭桥术后随访手段.     

冠状动脉内支架在冠状动脉分叉处病变中的应用

目的：观察应用NIR冠状动脉支架治疗血管分叉处病变的临床及冠状动脉造影的结果。方法：将36例冠状动脉分叉处病变的患者均置入NIR支架，并观察患者发生临床事件及6个月后的冠状动脉造影结果。结果：6个月后完成临床及冠状动脉造影随访的患者32例，无1例发生急性冠状动脉闭塞、急性心肌梗死，3例发生了内支架再狭窄（9．38％，直径＞50％），仅有1例发生再狭窄后出现心绞痛（33．3％），3例分叉处血管发生再狭窄（9．38％，其狭窄程度＞60％），有1例于术后第10天出现急性肺栓塞死亡。结论：冠状动脉血管分叉处病变的患者经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）成功后置入NIR支架，其发生临床事件及再狭窄率低，近、远期临床疗效及预后好。     

64排螺旋CT冠状动脉造影的质量控制与临床价值探讨

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像的应用技术及对临床冠心病的诊断价值。方法对我院临床确诊为冠心病的36例患者进行64排螺旋CT冠状动脉成像,回顾性分析CTA表现。结果心率变化是CT冠脉造影图像质量保证的首要条件,有冠心病史的患者与冠脉狭窄>50%的相关性为83.3%(30/36)。结论 64排螺旋CT在多数情况下能较好地显示冠状动脉,在临床可以作为冠心病诊断的筛选方法。     

双源CT在冠脉两类支架术后的应用

目的通过双源CT评价药物洗脱支架及金属裸支架置入术后的临床应用价值。方法采用双源CT对47例冠状动脉支架置入术后的患者进行CT冠状动脉成像。以冠状动脉造影结果为金标准,评价药物洗脱支架和金属裸支架图像质量得分及支架内再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值等指标。结果 59例患者共置入86枚支架,可用于影像学评价的有75枚,占87.21%。双源CT诊断支架内再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.90%、98.46%、90.90%及98.46%。药物洗脱支架与金属裸支架在图像质量及再狭窄发生率方面差异无统计学意义。结论双源CT可用于冠状动脉支架置入术后的随访,对药物洗脱支架与金属裸支架评估基本一致。     

烟草对冠状动脉支架内再狭窄的影响

目的 探讨烟草对冠状动脉支架内再狭窄的影响.方法 入选同济大学附属同济医院于2006年1月至2010年12月行冠状动造影,明确为冠状动脉粥样硬化性心脏病,行冠状动脉内非药物涂层支架植入术并且在6～12个月内复查冠脉造影的患者.结果 男性患者根据冠脉内支架置入术前后吸烟习惯不同分为3组,手术前后均不吸烟的患者支架内再狭窄发生率最低,为8.52％;其次为术前有吸烟习惯,但术后成功戒烟的患者,支架内再狭窄发生率为12.20％;支架内再狭窄发生率最高的是术后继续保持吸烟习惯的患者,再狭窄率达31.25％.3组间差异有统计学意义(P＜0.05).女性患者根据冠脉内支架置入术前后吸烟习惯不同分为2组,本研究中手术前后均不吸烟的患者未发现支架内再狭窄的发生;术前有吸烟习惯,但术后成功戒烟的患者,支架内再狭窄发生率为25.00％.2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吸烟可以导致不同程度的冠状动脉支架内再狭窄,而通过术后戒烟等措施可以最大限度地避免此类病症的发生.     

64排128层螺旋CT冠脉成像技术与冠状动脉造影在冠心病患者中冠状动脉狭窄病变在影像诊断中的应用

目的探讨西门子64排128层螺旋CT冠脉成像技术与冠状动脉造影在冠心病患者中冠状动脉狭窄病变影像诊断中的应用效果。方法选取2015年4月～2017年3月我院收治的85例冠心病患者为主要研究对象,所有患者均接受64排128层螺旋CT冠脉成像技术,1个月后行冠状动脉造影检查,对所有患者的各项临床资料和检查结果等进行回顾性分析。结果经冠状动脉造影检查共确诊340个节段图像,冠状动脉正常、轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄符合率分别为95.48%、97.15%、96.89%、99.98%;西门子64排128层螺旋CT冠脉成像的灵敏度为91.58%,特异度为93.47%,阳性预测值为87.92%,阴性预测值为95.63%。结论在冠心病的临床诊断上,采用64排128层螺旋CT冠脉成像技术进行检查和诊断,可提高冠状动脉狭窄的诊断准确性,可作为冠状动脉造影前的筛查手段,可在临床上进一步推广和应用。