阿司咪唑与红霉素

处方:　阿司咪唑　10ｍｇ×10　10ｍｇ　ｑｄ　ｐｏ红霉素　　0.125ｇ×40　0.25ｇ　ｑ6ｈ　ｐｏ分析:本处方药物用于治疗过敏性鼻炎及痤疮。阿司咪唑系一种没有中枢镇静和抗胆碱作用的长效组胺Ｈ1-受体拮抗剂,可用于过敏性鼻炎、结膜炎、荨麻疹和其他过敏性疾病。红霉素为大环内酯类抗生素,可用于治疗痤疮等。阿司咪唑与大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素伍用,或并用抗真菌药酮康唑、伊曲康唑或那些能抑制肝细胞色素Ｐ-450系统的药物时,可引起Ｑ-ＴＣ间期延长或多形性室速(扭转型室速)和其他心律失常。处理方法:本处方中两药不能伍用。美…     

第七讲 林可霉素及氯霉素治疗的监护

一、林可霉素林可霉素又称洁霉素。其抗菌谱与青霉素及红霉素相似,故可用于青霉素过敏或青红霉素耐药时。由于毒性高,一般不宜作首选。但因吸收后在骨内浓集,故患骨感染疾患时可为首选。林可霉素的监护:     

双纸片法测定葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的实验室检查

大环内酯类、林可霉素类和链阳霉素B(Streptogramin MLSB)是在功能上非常相似的抗生素.大环内酯类常用的有红霉素、克拉霉素和阿奇霉素:林可霉素类包括克林霉素和林可霉素:链阳霉素由喹蚁普叮和达福普叮两部分组成,起协同抗菌作用.上述3类抗生素通常称为MLS[1].     

洁霉素类抗生素的临床应用

洁霉素又称为林可霉素,与氯林可霉素组成一类。过去由于它们与大环内酯类(如红霉素)的抗菌谱相似,故常常相提并论。它们和大环内酯类都是窄谱抗生素,主要对革兰氏阳性菌有效,但洁霉素类又独具特点:如①浓集于骨组织,故对许多顽固性骨组织感染,如耐药金黄色葡萄球菌所引起的骨髓炎有效;②抗菌谱比红霉素更窄。对革兰氏阳性菌,包     

雷尼替丁预防抗结核药物胃肠道反应的疗效观察

目的：探讨雷尼替丁对复治涂阳肺核患者抗结核药物胃肠道反应的预防效果。方法：110例复治涂阳肺结核患者分为观察组和对照组，应用“2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3”方案抗结核化疗，观察组加用雷尼替丁胶囊，对照组加用胃舒平片。结果：观察组胃肠道反应发生率8．6%与对照组36．5%比较有显著差异（P〈0．005）。结论：雷尼替丁可显著降低复治涂阳肺结核患者抗结核药物胃肠道反应的发生率。     

静点阿奇霉素过敏反应支气管痉挛2例分析

阿奇霉素是大环内酯类抗生素,抗菌谱广,对革兰阳性菌,革兰阴性菌,厌氧菌,金葡菌,肺炎球菌有高度的杀菌活性,对肺炎支原体、衣原体,军团菌肺炎作用也很强大。其强大的抗菌作用及不良反应发生率较红霉素明显下降。随着阿奇霉素的广泛应用,其不良反应日趋增多。阿奇霉素发生不良反应类型及临床表现多样化,临床最多见的是胃肠道反应,个别出现气管痉挛不良量反应,     

山莨菪碱与红霉素配伍可减轻红霉素的副作用

红霉素的抗菌谱与青霉素相似,常用于治疗革兰氏阳性菌感染。红霉素主要用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏的病人。为减轻静脉滴注红霉素时常伴有恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻等胃肠道反应及静脉炎和静脉内疼痛不适感觉。近两年来我们经临床试用和观察发现,山莨菪碱注射液(以下简称654-2注射液)与红霉素配伍静脉滴注给药可使红霉素所致静脉炎,静脉内疼痛和胃肠道反应明显减轻。现将观察结果报告如下: 一、观察对象和方法 (一)对象选择病人100例,随机分为试验组和对照组。试验组46例,其中男25例,女21例;年龄最大者65     

心痛定与维生素B6联用拮抗红霉素胃肠道反应效果观察

红霉素是临床上常用的一种抗生素，其抗菌谱广，对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及某些非典型致病菌有效。临床上使用红霉素静脉滴注可治疗多种敏感病原体所引起的感染，并能取得满意的疗效。近年来，支原体感染在呼吸道感染中的比例不断升高，做为对肺炎支原体有较好抑制作用的红霉素，在临床上的使用更为普遍，但应用红霉素后出现的胃肠道反应限制了该药的使用。我院经过摸索、尝试，使用心痛定与维生素B6联用拮抗红霉素的胃肠道反应取得了良好的效果，现总结如下，以供临床用药参考。     

注射用盐酸克林霉素静脉点滴致血尿4例临床分析

克林霉素为林可霉素的半合成衍生物,对G+球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性。盐酸克林霉素注射液主要用于呼吸道、泌尿道、盆腔、骨组织感染及败血症的治疗,其抗感染作用较好,不需做皮试,应用较广。主要不良反应有胃肠道反应、药物性皮疹、伪膜性肠炎及静脉炎等,引起血尿者较少见。本文     

第五讲 大环内酯类抗生素治疗的监护

大环内酯类抗生素因其结构上都有一个大环内酯环而得名。目前临床上常用的有红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素。由于都是一类,其基本监护相仿,故以红霉素为代表,简要介绍。红霉素呈碱性,其抗菌谱与青霉素相似,故常用于对青霉素或四环素耐药时。但细菌(尤以葡萄球菌)对它也易产生耐药性,故用药时间不宜超过一周。 1.红霉素的监护: (1)本药一般不易引起过敏,但也有过敏者。一般呈变态反应,停药即可恢复。 (2)不良反应一般常见的为胃肠道反应,如腹胀、腹泻、恶心、呕吐、烧心、厌食等。 (3)由于本品的抗菌力可被酸所破坏或减弱,因而口服粉末时宜同时服用碳酸氢钠以减少破坏,增加吸收。但婴幼儿长期用碳酸氢钠易于干扰水、电解质平     

思密达减少红霉素胃肠道反应疗效临床观察

红霉素由于其胃肠道反应明显，限制了临床的广泛应用，我科于2002年12月至2003年12月对患有呼吸道感染的患儿，静点红霉素同时加用口服恩密达，患儿胃肠道反应明显减轻，现总结如下：     

双纸片法测定葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的实验室检查

大环内酯类、林可霉素类和链阳霉素B（Streptogramin MLSB）是在功能上非常相似的抗生素。大环内酯类常用的有红霉素、克拉霉素和阿奇霉素：林可霉素类包括克林霉素和林可霉素：链阳霉素由喹奴普叮和达福普叮两部分组成．起协同抗菌作用。上述3类抗生素通常称为MLS。由于这三类抗生素是广泛应用于治疗葡萄球菌及链球菌等细菌感染．尤其是红霉素、克林霉素和链阳霉素常用来治疗严重的葡萄球菌等细菌感染并作为对青霉素过敏的首选替代药物．口服吸收良好．     

对乙酰氨基酚与肝损害

对乙酰氨基酚 (扑热息痛 ,百服宁 ,必理通 ) ,为快速有效的解热镇痛药。服药过量可引起肝功能障碍 ,酗酒和口服巴比妥类药可加剧这一损害。举例如下 :处方 1　　对乙酰氨基酚与乙醇　　对乙酰氨基酚　　 1 0ｇ× 2 0　 1 .0ｇ　ｑｉｄ　ｐｏ分析 :此方为一酗酒者因头痛自服。对乙酰氨基酚在肝脏代谢 ,形成无毒性的硫酸化物和葡萄糖醛酸化物。而长期大量的酒精刺激 ,使细胞色素Ｐ4 50 依赖的混合功能的氧化酶系统受抑制 ,允许高度肝毒性代谢产物大量产生 ,而为代谢物解毒的谷胱苷肽储存不足 ,形成毒性代谢产物同肝脏大分子共价结合引起肝损…     

红霉素与维生素K_3配伍运用21例

静滴红霉素时,常伴发胃肠道反应和静脉炎,主要表现为上腹疼痛、恶心,甚至呕吐。笔者以红霉素配伍维生素K_3,静滴,在静滴红霉素出现胃肠道反应的患者中试用,获良效。 1 资料 21例静滴红霉素出现胃肠道反应和静脉炎者中,男性9例,女性12例;年龄2～77岁。 2 方法 成人以5％～10％葡萄糖液1000ml+红霉素1.0g静滴,滴速:40～50滴/分;儿童以红霉素30mg/kg·d与5％～10％葡萄糖液配成0.1％浓度的溶液静滴,滴速:5ml/kg·h。出现胃肠道反应,而且经减慢滴速(成人10～15滴/分;儿童2ml/kg.h)仍不缓解者,次日改用成人以5％～     

HPLC法测定罗红霉素片含量

罗红霉素为第3代红霉素衍生物，其抗菌活性及抗菌谱与红霉素相似，但对酸稳定，血药浓度高，因而具有用量小、口服吸收良好、作用时间长、稳定性好的优点。《中国药典》2000年版二部收载的罗红霉素片的含量测定法为生物效价测定法，本文采用HPLC法测定其含量，与生物效价测定法作对比研究。     

口服思密达减轻小儿静脉滴注红霉素所致胃肠道反应的疗效观察

目的观察口服思密达减轻静脉滴注红霉素对小儿胃肠道反应的效果。方法将60例静脉滴注红霉素的小儿随机分为观察组和对照组各30例。观察组在静脉滴注红霉素前30min口服思密达,对照组直接静脉滴注红霉素。结果观察组出现胃肠道反应14例,发生率为46.7%,对照组出现胃肠道反应27例,发生率为90.0%。观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组(x~2=13.02,P0.01)。结论口服思密达能有效减轻红霉素所致的胃肠道反应。     

喹诺酮类抗菌药与氨茶碱

喹诺酮类抗菌药以其合成简便、抗菌谱广等优势被大量投入生产,并广泛用于临床。但与其他药物合并应用时,可能出一些不良相互作用,如与氨茶碱伍用,常可引起严重不良反应。处方1:　　氨茶碱　　　　　　0.5ｇ25%葡萄糖注射液40ｍｌ　ｉｖ　ｑｄ环丙沙星0.5ｇ　ｂｉｄ　ｐｏ分析:本处方用于治疗哮喘合并感染。处方中氨茶碱为平喘药,环丙沙星为喹诺酮类广谱抗菌药。两药合用后,血清茶碱浓度增加2～3倍,清除率降低,易出现毒性反应。有报道1名老年妇女服用茶碱每日400ｍｇ,合用环丙沙星后,其血清茶碱浓度高达中毒范围,不久死亡。处理方法:应避免两…     

克林霉素少见不良反应分析

克林霉素为林可霉素的半合成衍生物。抗菌谱与林可霉素相似，但抗菌作用较林可霉素约强4倍，特别对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及链球菌有高效。对各种厌氧菌及大多数放线菌均有抑制作用。临床用量迅速增加，但其不良反应报道也随之增加，现分析总结如下：     

肺炎支原体感染红霉素治疗时不良反应预防的探讨

【目的】研究不同添加疗法预防肺炎支原体(MP)感染红霉素治疗时不良反应的效果,寻找最佳的添加方法。【方法】对350例因MP感染需要使用红霉素静脉滴注治疗的患儿,随机分为7组,每组50例,其中1组作为对照组,不使用任何添加治疗,另外6组为观察组,分别采用6542、思密达、西咪替丁、维生素K1、微量碳酸氢钠、维生素B6添加治疗,观察其预防红霉素不良反应的效果。【结果】6542组仅10例有轻度胃肠道反应,1例重度胃肠道反应;思密达组轻度胃肠道反应者11例,重度胃肠道反应者3例;西咪替丁组轻度胃肠道反应者17例,重度胃肠道反应者6例;维生素K1组轻度胃肠道反应者15例,重度胃肠道反应者8例;微量碳酸氢钠组轻度胃肠道反应者19例,重度胃肠道反应者5例;维生素B6组轻度胃肠道反应者18例,重度胃肠道反应者9例;对照组轻度胃肠道反应者19例,重度胃肠道反应者10例。6542组与思密达组比较无显著性差异(P>0.05),而与其他各组比较差异均非常显著(P<0.01)。【结论】添加6542或思密达预防MP感染红霉素治疗时的不良反应的效果最佳。     

利福平的新用途

利福平又名甲哌利福霉素 ,它不仅对结核杆菌高度敏感 ,且对革兰氏阳性菌也有很强的抗菌活性 ,临床除用于治疗结核病外 ,还可用于耐药金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、肠球菌感染、沙眼等的治疗。现将其新用途介绍如下。1　预防脑脊髓膜炎利福平 0 .6ｇ分 2日或 4日服完 (依年龄大小而定 ) ,当脑脊髓膜炎流行时 ,给小学及托儿所等集体单位投药 ,效果极佳。美国已于 1970年起广泛实施。2　军团病利福平是首选治疗药 ,抗菌效力强于红霉素2 0 0倍 ,强于四环素 170 0倍。用法 :利福平 0 4～0 6ｇ/ｄ ,分 2次服 ,并同时用红霉素 1～ 2ｇ ,静脉滴注 …