血管回声跟踪技术早期评价2型糖尿病患者下肢血管弹性功能

目的探讨血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者下肢血管弹性的早期诊断价值。方法68例2型糖尿病患者和30例健康者（对照组）,按照病程将糖尿病患者分为A组（刚出现症状的首诊糖尿病患者）27例和B组（病程有一段时间的非首诊糖尿病患者）42例;采集受检者股动脉和腘动脉的二维声像图,应用血管回声跟踪技术检测其动脉弹性指标：僵硬度指数（B）、血管压力-应变弹性系数（Eρ）、顺应性（AC）、增大指数（Al）及脉搏波传导速度（PWVβ）,比较各组下肢血管弹性改变。结果糖尿病A组及B组股动脉、胴动脉的β、Eρ、PWVβ均较对照组增高（P〈0．05）,AC值降低（P〈0．05）;糖尿病A组与B组股动脉弹性指标间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,B组腘动脉AC值较A组降低（P〈0．05）。结论糖尿病患者存在弹性大动脉硬化,腘动脉作为肌性动脉也存在动脉硬化,且在临床诊断糖尿病之前,这些血管动脉弹性已经发生异常。     

血管回声跟踪技术评价2型糖尿病患者股动脉弹性的临床研究

目的应用血管回声跟踪技术（ET）对2型糖尿病患者的股总动脉弹性进行评价,初步确定2型糖尿病患者股动脉硬化的诊断指标。方法应用肼技术检测60例2型糖尿病患者双侧股总动脉弹性参数,并与60健康正常人的各弹性参数进行统计学分析,初步确定股动脉硬化田参数的诊断截断值。结果2型糖尿病组股总动脉硬度指数（β）、压力应变弹性系数（Ep）、脉搏波传导速度（PWVp）均较正常对照组升高（P〈0．01）,顺应性（AC）较对照组降低（P〈0．01）,膨大系数（AI）差异不明显（P〉0．05）;受试者工作特征曲线（ROC）分析β、Ep、PWVβ、AC、AI的曲线下面积分别为0．84、0．85、0．84、0．75、0．61。结论糖尿病患者动脉弹性下降发生在内中膜（IMT）增厚之前,其中以β、Ep、PWVβ作为2型糖尿病患者股总动脉硬化评价参数的准确性较高,AC可作为辅助参考指标,AI暂不推荐。本研究者认为,β11．25、Ep130．5kPa、PWVβ7．05m／s、AC0．74mm^2／kPa可作为诊断2型糖尿病患者股总动脉硬化的截断值。     

血管回声跟踪技术定量评价2型糖尿病患者颈动脉弹性的研究

目的 应用血管回声跟踪(ET)技术评价2型糖尿病患者颈动脉弹性参数的变化.方法 应用ET技术检测44例被首次确诊的2型糖尿病患者及31例健康者为对照组的颈动脉压力-应变弹性系数(Ep)、僵硬度参数(β)、顺应性(AC)、单点脉搏波传导速度(PWVβ),并分析其与空腹血糖、糖化血红蛋白之间的关系.结果 2型糖尿病组的Ep、β、PWVβ高于对照组(P＜0.01),AC则低于对照组(P＜0.01).Ep、β、PWVβ与空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关,AC与空腹血糖、糖化血红蛋白呈负相关(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者颈动脉弹性明显减低,减低程度与空腹血糖、糖化血红蛋白相关;应用ET技术有助于评估2型糖尿病患者颈动脉弹性的功能改变.     

血管回声跟踪技术评价2型糖尿病患者血管内皮弹性功能

目的应用血管回声跟踪技术评价2型糖尿病患者的血管内皮弹性功能。方法选取40例2型糖尿病患者(A组)、40例2型糖尿病患者并左室舒张功能减退患者(B组),以及30例正常成人(对照组),应用血管回声跟踪技术分别测量各组颈总动脉的僵硬度指数、血管压力-应变弹性系数、顺应性、增大指数及脉搏波传导速度,结果进行比较分析。结果 B组颈总动脉的僵硬度指数、血管压力-应变弹性系数、增大指数及脉搏波传导速度均较对照组和A组明显升高,顺应性明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组颈总动脉的僵硬度指数较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),余参数亦升高,差异无统计学意义。结论应用血管回声跟踪技术能较早地发现2型糖尿病患者血管内皮弹性功能受损情况,具有重要的临床意义。     

血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能的定量检测

目的探讨血管回声跟踪（ET）技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能定量检测的价值。方法应用ET技术检测30例2型糖尿病患者及30例正常人的颈动脉弹性指标：血管收缩期内径、舒张期内径、压力应变弹性系数、硬度指数、顺应性和脉搏波传导速度。糖尿病患者根据颈动脉内-中膜厚度分为A组IMT≤1．0mm,B组IMT〉1．0mm,正常对照组30例。结果A、B组压力应变弹性系数、硬度指数、脉搏波传导速度均高于对照组（P〈0．01）;A组和B组动脉顺应性低于对照组（P〈0．05）,血管收缩期内径、舒张期内径各组比较均无统计学差异（P〉0．05）;A组与B组比较各项指标无统计学意义（P〉0．05）。结论ET技术能早期反映2型糖尿病患者血管内皮功能受损,是评价糖尿患者血管并发症的简便、实用而客观的方法。     

血管回声跟踪技术及超声弹性成像评价2型糖尿病患者足背动脉弹性功能

目的 运用血管回声跟踪技术及超声弹性成像技术探讨不同病程的2型糖尿病患者足背动脉弹性功能的变化.方法 测量83例2型糖尿病患者(43例病程＜10年者,为DM-Ⅰ组;40例病程≥10年,为DM-Ⅱ组)及35名健康志愿者(对照组)的踝部动脉和肱动脉的血压,并计算踝臂指数(ABI);应用超声弹性成像技术计算足背动脉的管壁弹性应变率比值(B/A),应用血管回声跟踪技术计算足背动脉的僵硬度(β)、弹性模量(Eρ)、顺应性(AC)、膨大系数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ)的变化.结果 与对照组及DM Ⅰ组比较,DM-Ⅱ组足背动脉β、Eρ、PWVβ及B/A升高,内-中膜厚度(IMT)增加,AC及ABI降低(P均＜0.05),但AI差异无统计学意义;与对照组比较,DM-Ⅰ组足背动脉β、Eρ、PWVβ及B/A升高,AC降低(P均＜0.05),IMT、ABI及AI差异无统计学意义.结论 β、Eρ、AC、PWVβ及B/A可早期反映动脉弹性功能变化;血管弹性功能的改变早于血管形态学的改变;2型糖尿病病程长短对足背动脉弹性功能有影响,病程≥10年者足背动脉血管弹性功能显著降低.     

血管回声跟踪技术评价严格血糖控制对2型糖尿病患者颈动脉弹性的影响

目的采用血管回声跟踪（ET）技术评价严格血糖控制对2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉弹性的影响。方法选择病程2～5年的T2DM患者68例和正常对照组54例,采用ET技术测定颈动脉弹性参数,即硬化值（β）、弹性系数（Ep）、增大指数（AI）、顺应性（AC）和单点脉搏波传导速度（PWVβ）。结果①与正常对照组比较,T2DM组β、Ep、AI和PWVβ值明显增高,而AC值降低（P〈0．05）;②T2DM组糖化血红蛋白（HbAlc）与13、Ep、AI和PWVβ呈显著正相关,与Ac呈显著负相关;③严格血糖控制的T2DM1组β、Ep、AI和PWVβ值较血糖控制不佳的T2DM2组明显降低,而AC值升高。结论严格血糖控制可明显增加T2DM患者颈动脉弹性,改善血管内皮功能。     

回声跟踪技术检测糖尿病合并高脂血症患者外周大血管弹性功能

本研究利用血管回声跟踪技术（E-Tracking）对Ⅱ型糖尿病患者颈、肱、股动脉血管弹性进行检测，以探讨高脂血症对外周大血管弹性功能的影响。     

血管回声跟踪技术对2型糖尿病、高脂血症患者颈动脉弹性的评价

目的:利用血管回声跟踪技术(echo tracking,ET)评价2型糖尿病(T2DM)及高脂血症患者的颈动脉弹性.方法:血脂水平增高(T2DM组1)和血脂水平正常(T2DM组1)T2DM患者分别为39和21例,正常对照60例,单纯高脂血症组30例.应用ET技术检测颈动脉硬化参数,并进行统计学分析.结果:T2DM组1与T2DM组2、高脂血症组压力-应变弹性系数(Ep)、硬度指数(B)、脉搏波传导速度(PWVβ)均较正常对照组高(P<0.01),顺应性(AC) 均较对照组降低(P<0.01);T2DM两组β、Ep、PWVβ均较高脂血症组高(P<0.05),AC、膨大指数(AI)差异不明显(P>0.05);T2DM组2 β、Ep、PWVβ较T2DM组1升高(P<0.05),AC、AI差异不明显(P>0.05).结论:合并高脂血症的T2DM患者动脉硬化更明显,ET技术能在内膜增厚及斑块形成之前对T2DM患者颈动脉硬化做出准确诊断.     

2型糖尿病患者股总动脉弹性评价的临床研究

目的 应用血管回声跟踪技术(echo tracking,ET)对2型糖尿病(T2DM)患者的下肢动脉弹性进行评价,为早期诊断2型糖尿病患者下肢动脉硬化提供量化指标.方法 T2DM患者60例,正常对照60倒.按年龄分组,应用ET技术评估下肢股总动脉硬化参数,包括压力应变弹性系数(Ep)、硬度指数(β)、顺应性(AC)及增大指数(AI),并对上述参数进行统计学分析.结果 T2DM各年龄组股总动脉β、Ep均较正常对照组升高(P＜0.01,P＜0.05),AC均较正常对照组降低(P＜0.01,P＜0.05),AI差别不明显(P均＞0.05).糖尿病患者40～59岁年龄段弹性参数增幅最大(P均＜0.01);β、Ep、AC、AI与年龄的相关系数r值分别为0.74、0.76(P均＜0.001)和0.62、0.51(P均＞0.05).结论 T2DM患者股总动脉弹性的下降发生在病变的早期,糖尿病加速动脉硬化在40～59岁年龄段明显提速;β、Ep与年龄相关性明显,AC、AI与年龄相关性不明显.     

血管回声跟踪技术诊断2型糖尿病患者动脉早期硬化

目的 探讨血管回声跟踪(echo-tracking,ET)技术对2型糖尿病患者早期动脉硬化的应用价值.方法 在ET模式下,采集30例正常人和54例2型糖尿病患者的股动脉的二维超声图像,测量双侧股动脉内-中膜厚度(IMT).应用ET技术检测弹性指标β、Eρ、AC、AI及PWVβ.按照股动脉IMT是否＜1.0 mm将糖尿病患者分为A(IMT＜1.0 mm) 组和B(IMT≥1.0 mm) 组.结果 A组及B组股动脉弹性指标β、Eρ、PWVβ均较对照组显著增高(P<0.05),AC值显著降低(P<0.05).B组股动脉弹性指标β、Eρ、PWVβ较A组也显著增高,统计学有显著性差异(P<0.05).结论 糖尿病患者存在动脉硬化的病理改变,而且在形态学变化之前就有动脉弹性的减低.ET技术可以在动脉粥样硬化的形态学改变出现之前早期发现动脉硬化.     

血管回声追踪技术评价2型糖尿病患者桡动脉血管壁弹性的应用研究

目的评价2型糖尿病(type2diabetes mellitus,DM2)患者桡动脉的血管壁弹性,并探讨其作为桥血管的临床价值。方法应用血管回声追踪(echo-tracking,ET)技术结合彩色多普勒技术观察22例DM2患者的桡动脉远端内径、走行、内-中膜厚度(IMT)、血流状态及血管壁弹性,并与30例年龄、性别相匹配的正常人对照。结果(1)正常组的桡动脉管壁光滑,内-中膜菲薄清晰,收缩期管腔内彩色血流明亮,流速较快,舒张期多存在反向低速血流,脉冲多普勒频谱呈三相波或两相波;DM2组的桡动脉管腔内径变窄,与正常人有显著差异(P<0.05),45.5%(10/22)的患者IMT明显增厚[(0.9±0.2)mm vs(0.6±0.3)mm,P<0.05]。桡动脉管壁不光滑、僵硬,走行迂曲,收缩期血流峰速稍慢,舒张期反相血流多消失,脉冲多普勒频谱呈两相波和单峰,频谱增宽,68.2%(15/22)的患者出现舒张期持续灌注;(2)DM2组桡动脉血管弹性系数(Eρ),僵硬度(β)增加,较正常组有显著差异(P<0.05)。其中IMT明显增厚的患者桡动脉顺应性(AC)减低(P<0.05),β值增加更显著(P<0.01)。结论血管回声追踪技术能敏感、准确地反映DM2患者的血管壁弹性变化,为临床早期描述糖尿病血管病变和评价桥血管质量提供新手段。     

血管回声跟踪技术检测终末期肾病患者颈动脉弹性功能

目的探讨回声跟踪（ET）技术对终末期肾病（ESRD）患者颈动脉弹性的检测及其意义。方法应用ET检测20例ESRD患者颈动脉弹性指标参数（β）、压力应变弹性正数（Ep）、动脉顺应性（AC）、脉搏波放大指数（AI）及单点脉搏波传递速度（PWVβ），并与正常人进行比较。20例患者中合并及不合并高血压者各占10例，比较ESRD合并及不合并高血压组与正常人的颈动脉弹性有无差异。结果无论是否合并高血压，ESRD组的β、Ep及PWVβ较正常人高，AC及AI无差异。结论ESRD患者不论是否合并高血压其颈动脉弹性功能都会减低，ET技术能够敏感地检测这一改变，更多的研究需要进一步进行。     

B-Flow技术在下肢静脉曲张症中的应用价值

目的 探讨Ｂ－Ｆlow技术在下肢静脉曲张症中的应用价值。方法 应用Ｂ－Ｆlow显像技术、彩色血流显像（ＣＤＦＩ）和血流功率图（ＰＤＩ）,对３３例（４４条下肢静脉）经临床及Ｘ线造影确诊为下肢静脉曲张症的患者,进行术前超声血流动力学检测。结果 Ｂ－Ｆlow技术结合ＣＤＦＩ或ＰＤＩ、频谱可明确病因和范围、严重程度。结论 Ｂ－Ｆlow有更高帧频－高分辨力和全景显示功能。为下肢静脉曲张症提代可靠的病因、定位诊断和半定量诊断,为临床诊治提供依据。     

超声血管回声跟踪技术评价NO对兔股动脉血管弹性的调节

目的应用超声血管回声跟踪（ET）技术评价一氧化氮（NO）对兔股动脉血管弹性的调节。方法ET技术检测12只正常兔股动脉注入L-单甲基精氨酸（L-NMMA）、乙酰胆碱（ACH）、ACH＋L-NMMA、硝酸甘油（GTN）、GTN＋L-NMMA后股动脉弹性。结果注入L-NMMA后兔股动脉弹性较静息时降低（P〈0.05）,注入ACH、GTN、GTN＋L-NMMA后兔股动脉弹性较静息时增高（P〈0.05）,ACH与L-NMMA一并注入后,其弹性与静息时无统计学差异（P〉0.05）。结论静息状态下和激发状态下（即注入ACH和GTN后）NO可对兔股动脉的扩张性进行调节。     

2型糖尿病微量白蛋白尿的发生率及其相关危险因素的横断面调查

目的：研究2型糖尿病微量白蛋白尿（MAU）的发生率及其相关危险因素。方法：对1059例2型糖尿病患者进行横断面调查。结果：2型糖尿病MAU的发生率为12．84％。MAU危险因素的多元线性逐步回归分析表明MAU与糖尿病发病时间、收缩压、胆固醇、血肌酐呈明显的独立正相关，而与年龄、BMI、DBP、FBG、HbAlc、BUN、UA等无明显相关。结论：2型糖尿病患者中MAU的发生率为12．84％，糖尿病发病时间、收缩压、胆固醇、血肌酐是2型糖尿病患者发生MAU的独立危险因素。     

超声心动图评价2型糖尿病患者的左心室重构和功能损害

目的联合运用常规超声心动图和三维斑点追踪成像技术评价不同左室构型的2型糖尿病患者心脏功能的损害情况。方法 78例2型糖尿病患者(LVEF≥55%)分为左室正常构型组(34例)和左室重构组(44例)。40例年龄、性别匹配且无左室重构的健康体检者作为对照组。采集左心室全容积图像分析,计算射血分数(EF)、整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)和径向应变(GRS)。结果糖尿病左室正常构型组仅有GLS显著低于对照组(P<0.05);而糖尿病左室重构组GLS、GCS、GAS和GRS均显著低于对照组和糖尿病左室正常构型组(all P<0.01)。糖尿病左室肥厚组(向心性和离心性)的GLS、GAS和GRS显著低于糖尿病左室向心性重构组(all P<0.05)。结论常规超声心动图和三维斑点追踪成像联合运用可以检测出2型糖尿病患者的左心室代谢性重构和伴随的功能损害。     

2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度与尿微量白蛋白水平相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者大血管病变与尿微量白蛋白( mAlb)水平的关系.方法 将我院2010年1～5月收治的2型糖尿病118例,根据有无颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚分为IMT正常组60例,IMT增厚组52例;选取同期健康体检58例为正常对照组.分别测定3组mAlb,颈动脉超声检测IMT,并分析mAlb与IMT的相关性.结果ITM正常组mAlb阳性率为70.0％,ITM增厚组mAlb阳性率为84.5％,均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ITM增厚组mAlb水平及阳性率高于ITM正常组,且mAlb水平与IMT呈正相关(r=0.215,P＜0.05).结论2型糖尿病患者的IMT与mAlb水平密切相关,mAlb水平可用于糖尿病大血管病变早期风险的预测.     

虚拟现实分散患者注意力减轻下肢血管性溃疡换药疼痛的效果观察

目的探讨虚拟现实分散患者注意力对下肢血管性溃疡换药的减痛效果。方法将90例下肢血管性溃疡患者,按首次换药的先后顺序,随机分为观察组和对照组各45例,观察组使用虚拟现实分散注意力,干预过程中患者观看3 D电影,对照组听音乐分散注意力,两组换药采用现有的常规方法由同一名伤口治疗师完成,采用数字疼痛计分尺和国际通用的0~10评分法评估换药时的疼痛及专注程度,并测定血压、心率。结果两组换药中的疼痛评分较换药前均降低,观察组明显低于对照组(P0.05),专注评分观察组明显高于对照组(P0.05);两组血压、心率均较换药前平稳(P0.05),组间比较基本一致(P0.05)。结论虚拟现实和听音乐均能缓解下肢血管性溃疡患者换药时的疼痛,稳定血压、心率,但虚拟现实因能提高专注程度,能获得更好的疼痛控制效果。