晚期滤泡性淋巴瘤的个体化治疗策略

滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)中仅次于弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)最常见的病理亚型,约占所有NHL的20%～25%[1]。我国FL的发病率略低于欧美国家,中国抗癌协会淋巴瘤病理协作组迄今为止的统计数据显示,FL在B细胞NHL中占10%左右。     

CHOP方案联合利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最主要的亚型,占成人NHL的30%~40%[1]。临床上75%初诊DLBCL患者已为Ⅱ~Ⅳ期,而且DLBCL中一半患者年龄>60岁,CHOP方案目前为公认的治疗DLBCL标准方案,但老年患者诱导治疗缓解率低。强烈化疗虽可以提高年轻患者的治疗效果,但老年     

乙肝表面抗原阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤研究进展

正弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)中最常见的亚型,是一种呈高度异质性且病死率较高的恶性肿瘤。DLBCL发病机制尚不完全清楚,近年来有研究表明,DLBCL的发病与乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染具有一定的相关性。本文就乙肝表面抗原(HBsAg)阳性(+)DLBCL的流行病学、分子遗传学     

弥漫大B细胞淋巴瘤新基因分型及分子靶向的治疗进展

正弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是最常见的淋巴瘤亚型,发病率占成人非霍奇金淋巴瘤(NHL)的30%～40%。Ruppert等[1]前瞻性比较了国际预后指数(IPI)、改良的IPI(R-IPI)和NCCN-IPI在DLBCL预后分层中的作用,结果表明NCCN-IPI可以更好地对DLBCL患者进行危险分层。但即使NCCN-IPI也不能精确地预测5年总生存率(OS)低于50%的患者,     

非霍奇金淋巴瘤靶点治疗及其临床应用前景

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)是造血系统常见的恶性肿瘤。21世纪初世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将NHL划分成30余种亚型,迄今已达50～60余种亚型。其中弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B celllymphoma,DLBCL)是最常见的一种亚型,占30%～40%。2008年Pulte等[1]收集美国国家癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)的监测、流行病学及     

弥漫大B细胞淋巴瘤的分子诊断及治疗进展

弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lym-phoma,DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤（non hodgkin lymphoma,NHL）,约占全部NHL的30%～40%。它可原发于淋巴结或结外器官和组织,也可从惰性淋巴瘤转化而来,比如慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、边缘区B     

弥漫大B细胞淋巴瘤治疗中若干未解决的问题

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是成人淋巴瘤中最常见的一种类型,并且是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤。在欧美国家,DLBCL的发病率约占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的31%[1],在亚洲国家占NHL>40%[2]。     

沙利度胺联合CHOP方案对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者疗效观察及对外周血Th17细胞及其相关因子的影响

正非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是临床上较为常见的血液系统恶性肿瘤,而弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是临床上最为常见的NHL。据研究报道,DLBCL在西方国家占成人NHL的30%～40%,而在我国所占比例高达60%。针对本病,目前临床上较为常见的治疗方案是利妥昔单抗     

Th17细胞在弥漫大B细胞淋巴瘤中的研究进展

正弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)中最常见的类型,占成人NHL的30%~40%,属于侵袭性NHL。近20余年来,NHL的发病率逐年增高,美国癌症协会报告,常见恶性肿瘤中NHL发病率占3%,分别排第6位(男性)和第9位(女性)~([1])。DLBCL是一组在病理组织学形态、基因表型和临床表现上存在很大异质性的大B细胞增殖性病变。世界范围内NHL病理类     

二代测序在弥漫大B细胞淋巴瘤中的应用

正1弥漫大B细胞淋巴瘤分类诊断弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)虽是一类独立疾病,但存在明显的异质性,具有不同的临床表现、形态特点、免疫表型、分子亚群和临床预后。根据基因表达谱可将DLBCL分为至少3种亚型,分别为生发中心B细胞样(GCB)亚型、活化B细胞样(ABC)亚型及原发性纵隔B细胞淋巴瘤(PMBL),后两者统称为非GCB亚型。GCB-DLBCL预后较     

滤泡性淋巴瘤合并脾梗死一例

滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是来源于滤泡生发中心B细胞的惰性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin′s lymphoma,NHL),发病率仅次于弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL),大约占新诊断NHL的22%,FL多以无痛性浅表淋巴结肿大为主要临床表现,但合并脾梗死,国内及国外文献报道很少。本文报道1例FL合并脾梗死,并结合文献进行总结和分析,以提高临床诊治水平。     

高剂量CVAD/MA方案治疗成人侵袭性淋巴瘤43例疗效分析

侵袭性淋巴瘤占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的50%,疾病进展快,易发生耐药,生存期短,预后差。按WHO分类,主要包括淋巴母细胞性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)等。虽然CHOP方案[环磷酰胺(CTX)、多柔比星(ADM)、长春新碱     

首诊发热并侵袭多系统的原发性肾上腺淋巴瘤一例

正弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma,NHL)中最常见的一种类型,约占30%~40%[1]。DLBCL可以原发淋巴结或原发淋巴结外病变起病,超过50%的患者诊断时有淋巴结外病变,任何器官均可累及,包括肾上腺,以继发性为多见,约占25%[2]。原发性则较为少见,仅占1%[3],其正确的术前诊断很困难[4],尽早行诊断性活检是必要的,否则将     

t（14；18）为具有生发中心B细胞基因表达的弥漫性大B细胞淋巴瘤的一个独特的亚型

t(14;18)在滤泡型淋巴瘤的发病机制中起关键作用,它通过插入免疫球蛋白重链基因增强子而下调抗凋亡基因bc1-2的表达,约有1/3的原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)可发现t(14;18)(q32;q21)及bc1-2基因重排。但是,是否t(l4;18)代表了一种新的DLBCL亚型,以及它在DLBCL发病机制中的作用尚不清楚。最近发现2种DLBCL的亚型,一种具有正常B细胞生发中心即生发中心B细胞样(GCBL)表型,另一种具有活化的外周血B细胞表型即活化B细胞样(BCL)表型。作者检查了内布拉斯加州大学等医疗中心DLBCL患者的基因表达,以确定t(14;18)在其发病中的作用。     

高级别B细胞淋巴瘤的诊断及鉴别诊断

正2008年第4版WHO淋巴瘤分类将特性介于弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma,BL)之间的B细胞淋巴瘤暂定为B细胞淋巴瘤,无法分类型(B-cell lymphoma,unclassifiable,BCLU)也称为灰区淋巴瘤,其中包括伴或不伴Myc和Bcl-2(或)Bcl-6重排的淋巴瘤~([1])。2016年新版WHO淋巴瘤分类将BCLU名称更新为高级别B细胞淋巴瘤(high grade B-cell lymphoma,HGBL),进     

2015年美国国家综合癌症网弥漫大B细胞淋巴瘤诊疗指南解读

<正>美国国家综合癌症网(NCCN)在2015年1月发布了非霍奇金淋巴瘤(NHL)的最新诊疗指南(以下简称本指南)。该指南基于最新文献及临床试验结果,对NHL最常见的亚型——弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)也有部分更新。本文从诊断、治疗前风险评估、分期和治疗、治疗反应评价、预后评估及特殊类型淋巴瘤等内容进行详细解读。     

PET/CT显像对于弥漫大B细胞淋巴瘤的临床价值

<正>弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成人非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的一种类型,是一种在临床表现、病理学形态、治疗及预后等方面具有很大异质性的恶性肿瘤。其发病率在亚洲国家淋巴瘤中大于40%,多见于中老年人,中国人群中40~50岁居多;而在西方国家中约占NHL的31%,占B细胞肿瘤的37%,欧洲和美国每年发病率为15~20/10万人群〔1〕。正电子发射断层扫描技术融合计算机断层扫描(PET/CT)是目前惟一采用解剖     

初诊弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗进展

正2016版的世界卫生组织淋巴肿瘤分类将弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)根据细胞起源(COO)分成两类:生发中心B细胞型(GCB)和活化B细胞型(ABC)~([1])。借助下一代测序技术,DLBCL亚型中的高频体细胞突变基因被鉴定,其中的一些突变基因具有临床预后价值~([2])。近15年以来,以蒽环类为基础的RCHOP方案(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春     

EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的诊疗进展

正Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种十分常见的γ-1型疱疹病毒,感染率多达90%[1]。EBV具有强大的诱导淋巴细胞恶性转化的能力,其致癌作用首次在Burkitt淋巴瘤细胞系中得以明确,随后在其他淋巴瘤中也相继报道,包括弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)及其他淋巴瘤亚型[2-3]。2016年世界卫生组织(WHO)将EBV相关DLBCL     

滤泡性淋巴瘤的诊断及治疗进展

<正>滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是非霍奇金淋巴瘤常见的病理类型之一,仅次于弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。FL的发生率在西方国家占NHL的22%~35%,而在亚洲地区的发生率显著降低,我国FL的发生率为8.1%~23.5%,近年来其发生率呈逐年上升趋势。FL来源于滤泡生发中心的含滤泡中心细胞及滤泡中心母细胞,属于