儿童上前牙区埋伏多生牙与错合现象的临床分析

儿童上前牙区埋伏多生牙现象并非罕见,由于多生牙的埋伏状态,加上患儿处于乳恒牙替换时期,多数伴有暂时性错牙合现象,所以这类埋伏牙早期易被忽视,这对恒牙萌出产生一定的影响.笔者1998～1999年治疗这类患儿35例,共拔除埋伏多生牙40颗.     

早期摘除上颌前部骨埋伏多生牙对邻近恒牙的影响

【目的】探讨儿童上颌前部骨埋伏多生牙早期手术治疗的安全性及术后牙骀畸形自行调整的效果。【方法】上颌前部骨埋伏多生牙患儿63例，作术前X线三维精确定位后施行埋伏牙除手术，术后追踪观察手术区邻近恒牙胚生长发育情况及原有牙骀畸形自行调整情况。【结果】63例患儿共有埋伏多生牙76个，手术除过程中对邻近恒牙(胚)有程度不同的挤压伤(轻度50．8％，中度20．6％，重度7．9％)，但术后随访1．3年，无1例发生恒牙生长受阻与坏死等不可逆反应；原有的部分牙骀畸形也得到较好的自行调整，其中阻生切牙自行萌出的达76．9％，切牙间隙明显关闭缩小的达75％。【结论】由骨埋伏多生牙引起的牙He畸形应尽早手术治疗，除多生牙后邻近恒牙的牙He畸形可望得到较好的自行调整。在作好术前精确定位与术中不损伤恒牙(胚)完整性的前提下，早期手术是安全可行的。     

颌骨矢状断层技术在上颌骨埋伏多生牙定位中的应用

埋伏多生牙以上颌多见,常阻碍正常恒牙的萌出,或造成恒牙扭转、错位及牙列畸形,严重者造成相邻恒牙的压迫性吸收,部分患儿还可导致含牙囊肿发生,甚至引起相邻恒牙的松动和移位.临床上发现埋伏多生牙后常选择在局麻下拔除.因患者多为儿童,耐受性差,不能很好配合手术,需要尽量缩短手术时间,故术前对埋伏多生牙的定位非常重要.     

儿童埋伏多生牙56例手术治疗效果观察

目的探讨早期手术拔除埋伏多生牙对纠正儿童错畸形的临床意义。方法56例埋伏多生牙手术治疗,采用术前取模,术后1年拍片复查、取模,对比牙列变化。结果儿童埋伏多生牙造成牙列错畸形达89.3%,以上前恒牙间隙宽,上前恒牙迟萌,个别牙唇腭侧错位萌出为常见表现,术后1年除个别牙错位明显转变需正畸矫正外,均有显著改善。结论埋伏多生牙所致上前恒牙间隙过宽,上前恒牙迟萌,通过手术治疗即可达到治愈效果,对于上前恒牙错位萌出或扭转者,术后仍需正畸治疗。     

上颌前部埋伏多生牙的定位及手术治疗

临床上，埋伏多生牙常见于替牙期或恒牙早期，多因牙列不齐或正畸前拍片发现。可发生于口腔牙列中的任何部位，好发于上颌的中切牙区。由于埋伏多生牙常占据正常牙位置，影响恒牙萌出及正常牙合关系的建立，绝大部分需手术拔除并配合正畸治疗才能使牙列恢复正常。术前对埋伏多生牙的正确定位及阻力分析是手术成功的关键，笔者针对1992年6月至2006年9月期间141例患者的多生牙的手术拔除进行总结分析，现就其定位方法及拔除经验介绍如下：     

上颌埋伏多生牙拔除35例体会

上颌正中部是埋伏多生牙的好发部位,多生牙的存在对中切牙排列有很大影响,常造成牙列不齐或恒牙迟萌.笔者总结1999年10月-2002年5月埋伏多生牙患者35例,就其临床表现及治疗体会报告如下.     

93例儿童多生牙临床分析

多生牙又称额外牙。是恒牙中额外多出的牙齿，其数目可为1～3个不等。多生牙可发生于口腔牙列中的任何部位，但好发于上颌前牙区的中切牙部位，多生牙可萌出于口腔中。亦可埋伏于颌骨内。多数因牙列不齐而就医，部分因正畸治疗拍摄X线片时发现。临床上，儿童多生牙为常见病。发病原因不明，笔者自2003～2004年共收集93例患儿病例，现分析总结如下：     

上颌骨内埋伏正中多生牙的生长特征与影像表现

【目的】分析上颌骨内埋伏正中多生牙的生长特征与影像学特点，探讨其早期诊断与术前三维定位的方法。【方法】对216例上颌骨埋伏正中多生牙患者进行系统的临床检查与X线定位摄影，对埋伏正中牙的生长特征（方向、类型、形态、大小），影像定位诊断及其对邻近恒牙的干扰情况分类统计分析。【结果】该类多生牙最常表现为圆锥型小牙，平均长度为1．6cm，平均直径为0．6cm；其在上颌骨内常呈倒置向（83．5％），并居于恒中切牙的腭侧为主（76．5％）。对邻近切牙的干扰主要为造成恒中切牙的间隙过大（36．6％）、扭转移位（33．3％）和萌出受阻（19．9％）。位于恒牙根侧方的多生牙对中切牙生长的干扰远大于恒牙根上方的多生牙（P〈0．01）。【结论】上颌骨埋伏正中牙多为圆锥型小牙，常紧贴于恒中切牙的腭侧或近中倒置生长，其对中切牙的生长干扰较大；用X线视差定位法可作出准确的三维定位诊断，对制订早期手术摘除方案有重要意义。     

上颌骨内埋伏正中多生牙的生长特征与影像表现

【目的】分析上颌骨内埋伏正中多生牙的生长特征与影像学特点, 探讨其早期诊断与术前三维定 位的方法。【方法】对216 例上颌骨埋伏正中多生牙患者进行系统的临床检查与X 线定位摄影, 对埋伏正中牙 的生长特征( 方向、类型、形态、大小) , 影像定位诊断及其对邻近恒牙的干扰情况分类统计分析。【结果】该类 多生牙最常表现为圆锥型小牙, 平均长度为1.6 cm, 平均直径为0.6 cm; 其在上颌骨内常呈倒置向( 83.5%) , 并居于恒中切牙的腭侧为主( 76.5%) 。对邻近切牙的干扰主要为造成恒中切牙的间隙过大( 36.6%) 、扭转移位 (33.3%)和萌出受阻(19.9%)。位于恒牙根侧方的多生牙对中切牙生长的干扰远大于恒牙根上方的多生牙( P< 0.01) 。【结论】上颌骨埋伏正中牙多为圆锥型小牙, 常紧贴于恒中切牙的腭侧或近中倒置生长, 其对中切牙的 生长干扰较大; 用X 线视差定位法可作出准确的三维定位诊断, 对制订早期手术摘除方案有重要意义。     

上颌中切牙倒置埋伏阻生及多生牙1例

1临床资料患儿,男,7岁．因乳牙脱落恒牙不萌来院就诊．就诊时因7mo前乳牙脱落恒牙不萌在外院检查未治．入院检查：右上乳中切牙已脱落,牙龈正常,恒牙未萌,左乳中切牙尚存,且不松动．全口X线曲面断层片显示：左右上恒中切牙牙胚倒置,且根尖均已基本发育完成,其中左、右乳中切牙之间有2个多生牙,其余牙根未见明显吸收．患儿健康状况良好,否认不良习惯及嗜好,家族无遗传病史,面形对称无畸形．诊断：①左、右上恒中切牙倒置埋伏阻生;     

埋伏多生牙手术治疗的观察及分析

目的观察埋伏多生牙所致之错畸形,分析手术治疗对牙列的影响.方法手术治疗36例埋伏多生牙病例,术前取模记录,术后6个月随访,取模,比较牙列变化.结果埋伏多生牙造成牙列局部错畸形者达86.1%,主要表现为正中分开、个别牙错位、恒牙迟萌、乳牙滞留等.术前有正中分开者,术后6个月,正中间隙缩小,手术前后有极显著性差异(t=11.00,P＜0.001);术前恒前牙错位萌出者,术后无明显变化;恒牙迟萌者术后6个月均已萌出.结论术前有正中分开或恒牙迟萌者,手术治疗即可达到矫正效果;术前为恒前牙错位萌出者,术后仍需正畸治疗.     

儿童上前牙区埋伏多生牙66例临床分析

通过对６６例儿童上前牙区１５０枚埋伏多生牙的临床资料分析,认为埋伏多生牙与错Ｈｅ畸形有密切关系,须及时手术摘除。９８％的埋伏多生牙位于牙弓内或牙弓腭侧,手术摘除应以腭侧进路为首选。     

上颌前部骨埋伏多生牙48例临床分析

上颌前部骨埋伏多生牙是多生牙中最常见的一类，临床意义也较大。作收集了48例此类患的临床资料，发现其年龄多较小(M=8．25岁)，临床上最常表现为局部畸形牙的萌出(19/48)和不明原因的恒前牙移位(27/48)。作埋伏牙的X线定位投照，发现其大多具有倒立生长的特点(41/53)，而且位子中切牙牙弓腭侧的明显多见(42／53)。埋伏多生牙的形态则以圆锥形为主(49/53)，且大多比正常恒牙短小。     

早期摘除上颌前部骨埋伏多生牙对邻近恒牙的影响

【目的】探讨儿童上颌前部骨埋伏多生牙早期手术治疗的安全性及术后牙(?)畸形自行调整的效果。【方法】上颌前部骨埋伏多生牙患儿63例,作术前X线三维精确定位后施行埋伏牙摘除手术,术后追踪观察手术区邻近恒牙胚生长发育情况及原有牙(?)畸形自行调整情况。【结果】63例患儿共有埋伏多生牙76个,手术摘除过程中对邻近恒牙(胚)有程度不同的挤压伤(轻度50.8％,中度20.6％,重度7.9％),但术后随访1-3年,无1例发生恒牙生长受阻与坏死等不可逆反应;原有的部分牙(?)畸形也得到较好的自行调整,其中阻生切牙自行萌出的达76.9％,切牙间隙明显关闭缩小的达75％。【结论】由骨埋伏多生牙引起的牙(牙合)畸形应尽早手术治疗,摘除多生牙后邻近恒牙的牙(牙合)畸形可望得到较好的自行调整。在作好术前精确定位与术中不损伤恒牙(胚)完整性的前提下,早期手术是安全可行的。     

静吸复合麻醉下儿童埋伏多生牙拔除的临床分析

多生牙又称额外牙,临床上较为常见,尤其多见于替牙期儿童。局麻下拔除多生牙患儿常常不合作,气管插管静吸复合麻醉较好地解决了这个问题。2003-2007年我院在气管插管静吸复合麻醉下实施替牙期儿童埋伏多生牙拔除137例。笔者针对替牙期儿童的特点及埋伏多生牙的特殊性,对麻醉方式、手术方式进行了临床总结。     

儿童埋伏多生牙的临床分析和处理

儿童埋伏多生牙的临床分析和处理李有童潘可风李炳桂殷立行口腔医学院口腔颌面外科学教研室（上海，２０００７２）关键词儿童；处理；埋伏；多生牙中图号Ｒ７８８关于儿童多生牙的研究，国内外已有较多的报道，而对儿童埋伏多生牙的研究报道较少。为进一步探讨埋伏多生牙...     

129例上颌前部埋伏多生牙的手术治疗

目的探讨上颌前部埋伏多生牙的定位及拔除。方法采用临床检查和X线等辅助检查来分析判断埋伏多生牙的位置和生长方向，采用不同的手术入路来拔除埋伏多生牙。结果129例患者145颗埋伏多生牙，手术效果良好。结论手术前埋伏多生牙的准确定位，指导临床医师确定手术入路及顺利拔除。     

种植机在上颌前部骨埋伏多生牙拔除术中的应用

上颌前部骨埋伏多生牙在临床上较为常见,且多见于儿童和青少年,因为其容易导致患者上颌前恒牙萌出障碍、排列不齐、牙间隙过大,邻牙牙根吸收,甚或形成含牙囊肿等临床病症,所以,一经确诊后,应及时予以拔除。骨埋伏多生牙大多位置较深,毗邻解剖复杂,而青少年患者耐受性又相对较低,因此,临床操作要求微创、精细、快速。近年来,作者应用种植机对52例患者68颗上颌前部骨埋伏多生牙进行外科拔除处理,临床效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组52例中,计68颗患牙,全部为上颌前部骨埋伏多生牙,其中男34例,女18例,年龄最小6岁,最大21岁;7~14岁者占85%;36例为单颗,16例为两颗多生牙,共计6     

146例上颌前牙区埋伏多生牙临床分析

１４６例上颌前牙区埋伏多生牙临床分析附属口腔医院姚维群，陈俊莲关键词埋伏多生牙；上颌前牙区中图号Ｒ７８３．４埋伏多生牙指埋伏于颌骨内的尚未萌出或无法萌出的多生牙，形成原因尚无定论。其好发部位为上颌多于下颌，前牙区多于后牙区。回顾１９８５年以来，在我院...     

上颌前部埋伏多生牙的分类及手术体会

目的：探讨埋伏多生牙的分类及手术方法。方法的位置，采取不同的手术进路来拔除埋伏多生牙。结果：采用临床检查和各种X线检查来分析、判断埋伏多生牙通过X线检查结合术中情况，可将埋伏多生牙分为四类：①位于唇侧；②位于腭侧；③位于牙槽突；④位于唇侧及腭侧；所有手术病人伤口均愈合良好，无严重并发症的发生。结论：埋伏多生牙的顺利拔除，依赖术前的正确定位。