留置胃管拔管障碍一例

1 病例介绍 患者男,62岁.因腹痛、呕吐5d入院.入院后测体温37℃,脉搏104次/min,呼吸22次/min,血压100/75 mm Hg(1 nun Hg=0.133 kPa),白细胞计数6.66X109/L,红细胞计数4.76X1012/L,血红蛋白140 g/L,血小板207X109/L,谷丙转氨酶5.33...     

1例胸腺瘤伴副肿瘤性天疱疮患者围手术期的护理

患者女,36岁,口腔溃疡黏膜糜烂伴面部、躯干、四肢红斑2月余,加重10余天入院.入院查体：体温37℃,脉搏117次/min,呼吸21次/min,血压112/74 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.     

抢救三氧化二砷中毒合并多器官功能障碍1例体会

1病历简介 患者女性,26岁.因服三氧化二砷(中药砒霜)后出现昏迷,伴牙关紧闭、双上肢抽搐、口吐白沫4 h入院.患者无口角歪斜、口鼻出血、二便失禁,在当地未进行特殊处理.入院时,体温36.2℃,脉搏120次/min,呼吸频率20次/min,血压120/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双侧瞳孔等大、等圆,直径约4 mm,对光反射迟钝,双侧巴宾斯基征阳性.实验室检查:血白细胞计数(WBC)41.1×109/L,中性粒细胞比例0.87,尿潜血(+++)、蛋白(++);动脉血气分析:pH值7.25,氧分压50 mm Hg,二氧化碳分压35 mm Hg;肝肾功能:天冬氨酸转氨酶450 U/L,乳酸脱氢酶452 U/L,肌酸激酶9 137 U/L,尿酸305 μmol/L,肌酐417μmol/L;心电图:窦性心律、正常心电图.诊断为三氧化二砷中毒合并多器官功能障碍.     

口服硝苯地平缓释片引起尿量增多1例

1 病历摘要 男,73岁.因右侧肢体活动不灵半年入院.既往有高血压病史23年,血压最高170/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa);糖尿病史2年,空腹血糖最高13.2 mmoL/L.入院查体:P 74次/min,BP 160/100 mm Hg.     

床旁肺部超声辅助诊断急性肺栓塞1例

患者男,48岁,因突发喘气2 d入院.自诉2 d前出现活动时喘气,病情逐渐加重,入院时静息状态下极度呼吸困难,无咯血、晕厥.既往体健,无特殊病史.体格检查:体温36.6℃,呼吸51次/min,血压87/67 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),指脉氧饱和度61％(吸氧10 L/min).神清,急性病容,呼...     

血液滤过联合血液灌流救治乙酸丁酯中毒一例

患者男性,54岁,因饮酒后误服乙酸丁酯200 ml 3 h,意识不清伴喘息2.5h于2012年3月26日入深圳市人民医院.既往健康.入院查体:T36.7℃,P 138次/min,R24次/min,BP 139/77 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).深昏迷,对光反射迟钝.双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音.心率138次/min,节律规整,腹软,双侧病理反射未引出.血气分析:pH 7.08,PO222 mm Hg,PCO2 91 mm Hg,HCO3-27 mmol/L.Lac 2.8mmol/L.血常规:WBC 10.07×109 L-1,NEUT％ 70.74％.     

经内镜十二指肠乳头切开术治疗原发性硬化性胆管炎一例

患者男65岁,主因皮肤、巩膜黄染1周于2011年1月4日人院.患者入院前门诊查腹部B超提示慢性胆囊炎.既往无乙肝、丙肝病史;无腹部手术史.无家族遗传病史.人院查体T:36℃P:56次/min R:18次/min BP:120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).皮肤、巩膜中度黄染;腹平软,全腹无压痛和反跳痛,肠鸣音3次/min.实验室检查血白细胞5.43×109/L,丙氨酸氨基转移酶1374 U/L,天冬氨酸氨基转移酶1534 U/L,总胆红素296 mmol/L,直接胆红素247 mmol/L,丙型肝炎抗体和乙型肝炎表面抗原均阴性.     

Stanford B型主动脉夹层118例临床分析

目的 研究Stanford B型主动脉夹层(BAD)患者的临床特征及其对预后的影响.方法 回顾性分析118例患者的临床资料,统计患者的性别、年龄、主诉、既往主要病史、入院时的血压和心率以及住院期间转归.结果 该组病例男性104例,女性14例;平均年龄(52.1±12.9)岁;61.9%的患者有胸痛主诉,71.2%的患者合并高血压病史;入院时平均心率(81.3±14.2)次/min,血压(156.0±34.7/91.9±21.2)mm Hg;入院时收缩压≤100 mm Hg或>160 mm Hg死亡率高(P<0.05);死亡组发病年龄[(41.0±7.8)岁]较存活组[(53.1±12.8)岁]低(P<0.05);入院时心率[(97.1±18.9)次/min]较存活组[(80.0±13.0)次/min]高(P<0.05);总体死亡率7.6%.Logistic回归分析发现,心率和年龄是预测死亡的独立指标.结论 国内BAD患者发病平均年龄52岁.死亡患者平均年龄41岁,较存活组年轻;平均心率97次/min,较存活组快17次/min.收缩压≤100 mm Hg或≤161 mm Hg是死亡的高危人群.     

星座链球菌致感染性心内膜炎1例

2011年5月,从本院住院的先天性心脏病患者血液标本中分离出星座链球菌1例,特报道如下. 1 病历摘要 患者,女,18岁,畏寒、发热、乏力20 d,全身皮肤瘙痒2 d后入院.查体温:37.4 ℃,血压:125 mm Hg/60 mm Hg,脉膊:112次/min,呼吸:21次/min,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及湿罗音,神清.实验室检查:小便常规正常,血常规WBC:7.53×109/L,N:67.5%,L:24.7%,M:7.8%;Hb:86 g/L,RBC:2.92×1012/L.     

成人原发性噬血细胞综合征一例

患者,男性,48岁,入院前1个月余无明显诱因出现发热,体温最高41℃,伴畏寒、乏力、流涕,自服"抗炎药物"无好转.入院前10 d我院门诊血常规检查:WBC 2.61×109/L、HGB 90 g/L、PLT 51×109/L;肝功能检查:ALT 78U/L,AST 50 U/L,T-Bil 33.5 μmol/L.查体:体温40.0℃,脉率108次/min,呼吸28次/min,血压105/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa);神志清,精神差,轻度贫血貌;颌下可触及2个肿大淋巴结,约2 cm×1 cm,无压痛,活动可,边界清;心、肺、腹查体未见明显异常.     

左氧氟沙星致过敏性皮炎1例

患者,女,29岁。因发热、尿急、尿频、尿痛2日,于2006年3月20日入院。既往无药物过敏史。体格检查:体温38.6℃,脉搏90次/min,呼吸21次/min,血压110/70mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),咽无红肿,心、肺、腹及四肢未见异常。血常规:红细胞4.1×1012/L,白细胞11.9×109/L,中性粒细胞0.89,     

硬膜外间隙异常广泛阻滞1例

1病例报道 患者,女,28岁,体重60 kg。因孕1产0孕40周无产兆入院,要求行剖宫产术。血常规、出凝血时间、心电图均正常。入手术室,面罩给氧2 L/min,监护显示血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心率80次/min,     

血浆置换联合CRRT成功抢救致死剂量四氯化碳中毒1例

患者男性,39岁,农药厂工人.入院前16h自服四氯化碳（分析纯）200ml,3h后出现恶心、呕吐,在当地医院洗胃及对症治疗后转入我院.入院查体：T37.6℃,P119次/min,R20次/min,BP115/63mm Hg（1mm Hg=0.133kpa）.[第一段]     

多囊肾伴完全腹肌缺失1例

患者,男,16岁,因头晕、头痛、恶心、呕吐伴视力模糊15日入院.入院查体:体温36.6 ℃、脉搏96次/min、呼吸22次/min、血压210/140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心脏听诊无明显异常.腹部所有肌肉完全缺如,平卧时呈蛙状腹,平时以宽腹带束裹整个腹部方能活动.     

卡氏肺孢子虫肺炎并发重症肺炎1例报告

1 病历简介 患者男性,79岁.主因发热、咳嗽、咯痰10 d于2007年1月9日入院.既往体健,否认输血史.查体:体温37.8 ℃,脉搏84次/min,呼吸频率21次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身浅表淋巴结未触及肿大.     

慢性心力衰竭合并低钠血症患者肠内营养支持1例报道

1临床资料患者,男,81岁,以"心慌、气短8 d伴发热、咳嗽4 d"为主诉于2010年7月6日入院。入院时查体:体温37.6℃,呼吸23次/min,脉搏98次/min,血压160/110 mm Hg(1 mm Hg=     

超声诊断心尖肥厚型心肌病合并非ST段抬高型心肌梗死1例

患者男,49岁.主因间断胸闷、气短3个月,加重伴咳嗽1d入院.查体:血压185/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率98次/min,律齐,无杂音.     

依替米星注射液致严重不良反应1例

患者,女,28岁,因咳嗽伴发热2周入院,入院体检:体温38℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压114/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,呼吸平稳,疲倦,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,左肺可闻及中小水泡音,其余未见异常。胸片示:左肺舌叶感染。血常规:白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.79     

丙戊酸钠致重症多形红斑型药疹一例

1病例介绍患者男,44岁。因突发头痛伴全身乏力2周余,胡言乱语6 d于2011年4月8日入院。入院诊断"病毒性脑炎"。查体:体温37.5℃,脉搏85次/min,呼吸21次/min,血压125/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神志清楚,精神差,慢性病容。入院后曾多次发生痫性大发作,实验室检查:血常规:白细胞计数13.38×109/L,中性分叶核粒细胞91.9%;生化检查:氯     

腹透患者腹腔透析液中检出枝顶孢霉一例

患者女,0岁.2006年11月14日因"腹痛、腹腔透析液混浊3 d"入院.既往有糖尿病、高血压病史.体检体温36.3℃,搏84次/min,吸21次/min,压160/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).腹胀,非征(+).腹腔积液常规:浊,BC 460×1066/L,核白细胞0.45,核0.55.血生化:蛋白49.7 g/L,蛋白24 g/L,酐891mmol/L,素23.4 mmol/L,萄糖2.72 mmol/L;血常规:WBC 7.7×109/L,性粒细胞0.88,b 67 g/Lo确诊为:1)慢性肾功能不全(尿毒症);(2)腹腔透析置管术后细菌性腹膜炎.