腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术配合

总结269例电视腹腔镜下肾上腺切除手术配合及护理体会。261例经腹膜后腔路径,8例经腹膜路径,在腹腔镜监视下,用超声刀游离切除肾上腺肿瘤,手术顺利彻底切除肿瘤。熟练的手术配合,术中密切观察,严格无菌操作,是确保手术顺利成功的关键。     

后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤

目的:探讨后腹腔镜在治疗肾上腺疾病的应用及疗效。方法:采用IUPU法建立后腹腔,应用后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤46例,其中肾上腺皮质腺瘤39例,肾上腺嗜铬细胞瘤3例,非功能性肾上腺肿瘤4例。结果:46例全部手术成功,手术时间50~120 min,平均75 min;术中出血30~150 ml,平均70 ml;术后住院时间7~9 d。术中术后无并发症。结论:采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病是一种安全、有效的术式,具有微创、并发症少、术后恢复快等优点,已成为治疗肾上腺疾病的首选治疗方法。     

腹膜后入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术特点探讨

目的探讨经腹膜后途径行腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤的手术特点。方法选取符合手术要求病例20例,肾上腺肿瘤直径6 cm以下,术前评估为良性肿瘤。全部病例均采取腹膜后入路行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。结果按照预先设置的手术流程,20例患者均顺利在腹腔镜下完成了肾上腺肿瘤切除手术,术中按照"三步骤、三层次、三标识"手术解剖要素进行,无1例患者中转开放手术。术后患者无大出血及死亡病例,随访1～18月肿瘤无复发。结论经腹膜后入路行腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤的手术方法创伤小、易掌握,可以作为开放手术的替代术式在基层推广应用。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除7例

我院自2002年5月～2003年7月，采用后腹腔镜切除肾上腺肿瘤，对于后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的安全性及临床价值有所体会。     

腹腔镜切除肾上腺肿物42例临床体会

自Gagner等报告首先应用腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤,腹腔镜肾上腺肿瘤切除术在国内外得到了广泛的开展和运用,具有手术时间短、创伤小、术中出血少、术后恢复快等优势,成为肾上腺肿瘤切除的金标准[1].我院2008年1月～2011年1月应用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤42例,结果报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者42例,男20例,女22例.年龄30～70岁,左侧18例,右侧24例.术前根据临床症状、实验室检查及影像学检查证实肾上腺占位病变.其中肾上腺皮质腺瘤19例,皮质癌1例,肾上腺嗜铬细胞8例,非功能性肾上腺肿瘤10例,肾上腺囊肿4例.     

腹腔镜下肾上腺肿瘤切除13例报告

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的方法、疗效与处理要点。方法采用后腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术治疗嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质腺瘤13例。结果平均手术时间（45±5）min,出血平均（15±5）ml,,术后下床时间平均2d,高血压及低钾症状逐渐消失。结论后腹腔镜肾上腺切除手术创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后生活质量高。     

肾上腺手术中腹腔镜的适应证与并发症

目的:探讨腹腔镜手术应用于肾上腺疾病的适应证和并发症.方法:回顾分析47例肾上腺疾病患者,对其治疗结果和并发症进行分析.结果:47例接受腹腔镜手术的肾上腺疾病患者中,单纯切除肾上腺肿瘤者22例,肾上腺部分切除17例,全部切除6例,转开放手术2例.手术时间(1-3)h,平均2h,术中出血约(60-100)ml,平均80ml左右,未见输血病例.47例患者中,切口处脂肪液化局部感染导致伤口延迟愈合者3例,局部皮下气肿者5例,局部皮下瘀斑者4例.对全部病例进行随访,时间3个月-3年,其中1例原发性醛固酮增多症患者1年后原位复发,需再次手术;1例皮质醇增多症患者进行肾上腺部分切除术后1年复发.结论:腹腔镜治疗肾上腺疾病不仅微创,而且安全,值得临床推广.     

后腹腔镜下切除肾上腺肿瘤7例报告

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的方法、疗效与处理要点。方法采用后腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术治疗嗜铬细胞瘤及原发性醛固酮增多症7例。结果平均手术时间150min,平均出血量100ml,术后开始行走时间平均2d,高血压及低钾症状逐渐消失。结论后腹腔镜肾上腺切除手术创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后生活质量高。     

腹腔镜肾上腺切除术患者的护理

目的探讨腹腔镜肾上腺切除患者围手术期的护理方法与经验。方法通过对17例经后腹腔镜肾上腺切除患者围手术期采用一般护理和心理护理等方法，总结围手术期的护理体会。结果17例手术均获得成功，手术时间平均100min；术中出血平均50mL，所有患者术中及术后均未输血。17例患者无并发症。结论认真做好术前、术后护理工作可以提高后腹腔镜治疗肾上腺疾病的手术成功率，取得满意效果。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术配合

对21例肾上腺肿瘤病人实施后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,术中肾上腺肿瘤安全切除,出血少,患者肾功能维持良好,巡回护士、器械护士熟悉手术过程及病理生理特点,熟练配合,21例病人均手术顺利,无并发症的发生。提出手术团队术前做好充分的准备,术中采取有效措施保证生命体征的平稳是手术成功的关键。     

后腹腔镜手术与传统开放手术在肾上腺肿瘤切除中的疗效比较

目的 探讨后腹腔镜手术与传统开放手术在肾上腺肿瘤切除中的临床疗效差异.方法 将60例肾上腺肿瘤患者随机分为对照组和实验组(n=30),对照组采用传统开放手术治疗,实验组采用后腹腔镜手术治疗,比较2组平均手术时间、平均出血量、术后住院时间和术后并发症发生率.结果 实验组患者平均手术时间为(81.3±14.6)min、平均出血量(63.8±10.5)mL、术后住院时间为(5.02±1.32)d、术后并发症发生率为13.3%,均显著低于对照组的(146.1±20.9)min、(121.3±21.6)mL、(10.5±4.31)d、30.0%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤切除术中具有出血少、安全性高、手术时间短、并发症少的优点,值得临床推广应用.     

后腹腔镜单解剖层面切除巨大肾上腺肿瘤的疗效

目的 评估经后腹腔镜单解剖层面巨大肾上腺肿瘤切除术的手术技巧及临床效果。方法 回顾性分析笔者医院2015年1月~2019年12月行后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术60例患者的临床资料,单解剖层面肾上腺肿瘤切除术32例,非单解剖层面肾上腺肿瘤切除术28例。比较两组患者的手术指标及围术期的相关临床参数。结果 60例巨大肾上腺肿瘤均在后腹腔镜下完成,两组肿瘤患者的基本情况、肿瘤位置、病理类型等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术在手术时间、腹膜破损率、术中出血量及术后引流量等方面均优于非单解剖层面肾上腺肿瘤切除术,差异均有统计学意义(P<0.05)。而在肿瘤完整切除率及术后恢复方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经后腹腔镜单解剖层面巨大肾上腺肿瘤切除术疗效显著,值得在临床上应用推广。     

后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤52例临床分析

自2007年11月至2010年7月我院对收治的52例肾上腺肿瘤患者采用腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术均获成功,现报告如下。     

后腹腔镜肾上腺切除围手术期护理

报告90例经后腹腔镜肾上腺切除患者围手术期观察与护理并提出：认真做好术前患者心理护理,稳定患者情绪,作好术前准备工作;术后密切观察和预防并发症;作好基础护理等措施保证手术的顺利进行并促进患者术后尽快康复,以提高后腹腔镜治疗肾上腺疾病的疗效。     

后腹腔镜术切除巨大肾上腺瘤的诊治分析

目的探讨腹膜后入路腹腔镜切除巨大肾上腺肿瘤的应用与体会。方法共7例患者,其中无功能腺瘤4例,髓性脂肪瘤2例,肾上腺增生伴腺瘤形成1例。瘤体最大直径为7～12 cm。使用IUPU法建立后腹腔操作空间,均经后位腹膜后入路切除。结果 7例手术均获成功,手术时间85～130 min,平均105 min;术中出血40～120 ml,平均70ml;术后住院时间6～11 d,平均8 d,术中术后未见明显并发症。结论在腹腔镜技术娴熟的情况下,后腹腔镜手术切除巨大肾上腺肿瘤是安全、有效、可行的;手术损伤小、疼痛轻、微创美观、胃肠道干扰小、腹腔并发症少,是微创技术治疗巨大肾上腺肿瘤的最优选择。     

腹腔镜切除巨大肾上腺囊肿1例

2006年5月，我们收治巨大肾上腺囊肿1例，应用腹腔镜成功进行切除，现报告如下：     

后腹腔镜在肾上腺良性肿瘤手术中的应用

目的:探讨后腹腔镜下切除肾上腺良性肿瘤的优越性。方法:我科2005年10月～2006年11月有137例肾上腺良性肿瘤通过后腹腔镜下切除,三孔法常规进入,沿肾脏背侧寻及肾上腺,超声刀游离,肿瘤近侧予以Hemolock夹闭,取出肿瘤。结果:137例手术,术中转开放式手术2例,余病例皆后腹腔镜手术成功,平均手术时间80 min,平均术中出血60 ml,术后12～24 h进食和下床活动,平均住院日4 d,术后平均随访8.5个月无特殊并发症发现。结论:后腹腔镜下手术切除肾上腺良性肿瘤具有对组织损伤小,出血少,术后恢复快且学习曲线短等优点,我们认为后腹腔镜下切除肾上腺良性肿瘤可以常规优先使用。     

肾上腺肿瘤腹腔镜手术治疗新进展

目前应用腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤已成为金标准。腹腔镜手术路径有经腹膜后路径、经腹腔镜入路,手术器械有传统的腹腔镜、单孔腹腔镜及近年来发展的机器人手术等。肾上腺是人体一个重要的内分泌器官,对肾上腺肿瘤的手术除了术前做好充分准备,术中操作必须做到精准及微创,特别是较大的肾上腺肿瘤或恶性肿瘤,选择合适的手术路径、掌握各路径的解剖结构及应用相应的手术器械,对手术的成功及术后良好的恢复至关重要。在选择手术路径、各路径的层面解剖及应用手术器械方面近年来均有较多的新进展,同时在手术切除的范围上也有一些新观念。     

肾上腺嗜铬细胞瘤外科治疗进展

肾上腺嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质嗜铬组织,分泌大量儿茶酚胺类激素.目前外科手术切除是唯一可以治愈该病的措施.随着微创腹腔镜手术技术的发展,越来越多的肾上腺嗜铬细胞瘤能通过腹腔镜手术切除.但一部分巨大肾上腺嗜铬细胞瘤仍需要行开放手术,机器人腹腔镜手术的兴起为外科手术治疗提供了更佳的选择.     

两种不同腹腔镜肾上腺肿物切除手术入路的比较

目的: 探讨腹腔镜肾上腺肿物切除的手术入路.方法:回顾性分析经腹腔途径6例与经后腹腔途径36例腹腔镜下肾上腺肿物切除.结果:后腹腔镜肾上腺肿物切除比经腹途径手术时间短,术中出血少,无腹腔脏器并发症,术后恢复快.结论:后腹腔镜肾上腺肿物切除比经腹途径更好.