液体组织凝血活酶试剂在COACHROMEⅣ 仪器上的应用

目的　探讨自制液体组织凝血活酶试剂的应用效果。方法　以进口组织凝血活酶试剂为标准 ,标定自制液体组织凝血活酶试剂的国际敏感度指数 (ISI) ,并用两组试剂在COACHROMEⅣ仪器上对 35例患者血浆进行对比检测。结果　自制液体组织凝血活酶试剂的ISI值高于进口组织凝血活酶试剂的ISI值 ,但两组试剂的PT结果 (INR值 )相关性较好(r=0 .9798,P <0 .0 0 1 ) ,重复性符合规定 (<5 % )。结论　自制液体组织凝血活酶试剂可以应用于临床     

自制液体组织凝血活酶试剂与进口组织凝血活酶试剂在COACHROMEⅣ血凝仪上的应用探讨

目的探讨自制液体组织凝血活酶试剂与进口组织凝血活酶试剂对凝血酶原时间(PT)检测结果的比较.方法用已知ISI的进口组织凝血活酶试剂,标定未知ISI的自制液体组织凝血活酶试剂,并用两组试剂进行对比检测.结果自制液体组织凝血活酶试剂的ISI值高于进口组织凝血活酶试剂的ISI值,但两组试剂的PT结果(INR值)相关性良好(r＝0.979 85,P＜0.000 1),重复性稳定性结果近似,差异较小.结论自制液体组织凝血活酶试剂可完全代替进口组织凝血活酶试剂.     

凝血酶原时间测定标准化的建议

众所周知，不同的凝血活酶，检测相关凝血因子缺乏的敏感性是不一样的。因此，必须首先使其标准化。我国自1995年起，由卫生部临床检验中心组织了PT的室间质评（包括供应部分正常、异常对照血浆和标了ISI的凝血活酶试剂），引进了凝血活酶国际标准品，标化了我国的次级标准品，并于1996年举办了主要由生产凝血活酶试剂的单位参加的ISI标定学习班，推进了PT测定的标准化和推广在口服抗凝药治疗中用INR报告结果。     

自制液体组织凝血活酶试剂与进口组织凝血活酶试剂在COACHROMEIV血凝仪上的应用探讨

目的　探讨自制液体组织凝血活酶试剂与进口组织凝血活酶试剂对凝血酶原时间 (PT)检测结果的比较。方法　用已知ISI的进口组织凝血活酶试剂 ,标定未知ISI的自制液体组织凝血活酶试剂 ,并用两组试剂进行对比检测。结果　自制液体组织凝血活酶试剂的ISI值高于进口组织凝血活酶试剂的ISI值 ,但两组试剂的PT结果 (INR值 )相关性良好 (r =0 .97985 ,P <0 .0 0 0 1) ,重复性稳定性结果近似 ,差异较小。结论　自制液体组织凝血活酶试剂可完全代替进口组织凝血活酶试剂     

口服抗凝治疗凝血酶原时间测定的标准化

凝血酶原时间(PT)测定是监测口服华法令最常用的方法。PT的试剂是凝血活酶,选用不同组织和制备方法的不同,凝血活酶的敏感性亦有差异。我们选用国产凝血活酶试剂,Beite公司的Neoplastine ISI:1.67和Akzonobel公司的Simplastin ISI:2.8试剂分别对口服华法令病人180例和35例正常对照进行PT的测定。结果表明:用凝血酶原比率(PTR)作为标准鉴别存在很大的误差,建议应用国际正常化比率表示。     

不同批号凝血活酶试剂对PT、INR质控图的影响及处理对策

目的分析在质控品批号不变时，由于更换不同批号凝血活酶试剂而导致PT、INR质控图异常的原因，并提出其处理对策。方法判断引起PT质控图异常的原因是更换的凝血活酶试剂的ISI不同，敏感性不同，胛结果自然有差异；INR质控图异常是因为所用ISI值并非Local ISI（仪器区域国际敏感指数），且MNPT（正常血浆平均PT）并未在此仪器上统计得出，而是沿用STAGO公司给出的ISI与MNPT值。使用已标注INR值的校准血浆建立新批号PT试剂在所用仪器上的Local ISI，抽取正常人血液在仪器上检测，并经统计得出MNPT值，新旧批号凝血活酶检测本院35例标本，所测的INR结果进行配对t检验。结果使用Local ISI值及经统计的MNPT值与旧批号试剂所测INR间没有显著性差异，可很好地解决质控图异常。结论在更换新批号凝血活酶试剂时PT项目质控应重新确定质控品的靶值，使用Local ISI值及经统计的MNPT值可使得INR项目质控的靶值不发生改变，而使用Local ISI值及经统计的MNPT值也是保证不同实验室间结果可比性的一个重要环节。     

国际标准化比率的临床应用

多年来,临床上一直以凝血酶原时间(PT)作为外源性凝血系统的过筛实验和口服抗凝药物的监测指标,但是由于不同来源、不同制备、不同批号的凝血活酶,可使PT结果相差甚远,为此,PT测定的方法学急待规范化和国际化,国际血液学标准化委员会和国际血栓与止血委员会建议采用国际标准化比率(INR)报告PT时间。本文作者用两种已知国际敏感度指数(ISI)的凝血活酶,对28例正常对照组、8例各种疾病所致的PT延长病人和5例口服抗凝药物病人,分别进行PT测定,报道如下。1 材料与方法1．1 研究对象 正常对照组28例,其中男20例,女8例,年龄21～56岁。PT延长组8例,其中男5例,女3例,年龄28～54岁。口服抗凝药物组5例,其中男3例,女2例,年龄26～49岁。 1．2 实验方法 ①标本收集：自肘静脉取血1．8 ml,加入0．2 ml枸椽酸钠,充分混匀后送检PT。②检测方法：采用透射比浊法,试剂分别由美国Dada公司和日本株式会社提供。③统计学处理：资料以x±s表示,采用t检验。 2 结 果 用两种不同凝血活酶试剂测定的PT结果,及用ISI计算后的INR值,见附表。     

如何做好凝血酶原时间的测定

<正> 一期法凝血酶原时间(PT)测定是一种外源性凝血系统过筛试验,是指导临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段。据报道不同来源的凝血活酶,其敏感度相差很大,其测定同一份血标本的PT值和比值报告相差也很大,但换算成国际标准化比值(INR)相同或相近。因我国还没有生产出确定的国际敏感度指数(ISI)的凝血活酶,也没有正常和异常的参比血浆,所以无法报告国际标准化比值(INR)。因此在现有的条件下,我们在操作     

实验室ISI值在PT-1NR测定中的应用

目的 :分析在测定PT -INR实验过程中建立实验室敏感指数 (LocalISI)值的方法和必要性。方法 :在CA 15 0 0自动血凝仪上使用INR定标血浆建立INR标准曲线 ,并做回归分析 ,计算出LocalISl值 ,并利用Dade -behring公司产品ThromborelS凝血活酶试剂ISI值和LocalISI值分别测定 43例正常对照组和 2 0例长期口服抗凝药物治疗患者的凝血酶原时间PT -INR ,对两组结果进行统计学处理。结果 :经校正本实验所用Dade -behring公司产品ThromborelS凝血活酶试剂LocalISI值为 1.10 ,高于厂家提供的ISI值。两组受试者利用LocalISI值和ISI值测定所得PT -INR值有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,LocalISI值组明显高于ISI值组。结论 :直接利用试剂厂家标定的ISI值进行PT -INR值测定可能造成误差 ,仍应在PT -INR定标血浆仪器上进行校正。利用LocalISI值测定PT -INR具有可信性 ,可应用于口服抗凝药物治疗监测。     

凝血酶原活动度测定中对照血浆的选择

血浆凝血酶原时间（PT）的检测结果在慢性肝病患者中，作为肝细胞衰竭的长期（〉2a）预测因子，PT比白蛋白、乙酰胆碱酯酶和胆固醇水平的测定更有价值。世界卫生组织标定不同凝血活酶ISI值用的是口服抗凝治疗患者的血浆，而非肝病患者的血浆，两者凝血紊乱的机制不同，则凝血因子缺乏的程度不同，用口服抗凝治疗患者血桨标定的ISI值，就不适合于肝病患者，     

凝血酶原时间测定的标准化及临床应用

凝血酶原时间 (PT)测定是 Q uick于 193 5年创立的一种外源性凝血系统的过筛试验 [1 ] ,可综合反映因子 、 、 、 、 的血浆水平 ,是监测口服抗凝药最常用的方法。由于 PT检测受多种因素干扰 ,因此测定方法的规范化已势在必行 ,现作一简述。1　试剂的规格化　 PT测定的标准化 ,首先是试剂的规格化。PT试剂凝血活酶 ,是人脑、兔脑、牛肺、胎盘等组织提取物 ,其中以人脑提取物最敏感。 PT试剂标准化有两条途径 :1用同一种凝血活酶并规定统一的操作方法 ;2各地使用自制凝血活酶用一种参比试剂校正 [2 ] 。19 77年 WH O提供了第一批人脑…     

液体凝血活酶试剂的制备及质量评价

目的　制备液体凝血活酶试剂并对其质量进行评价。方法　用兔脑为原料 ,改进常规方法制备液体凝血活酶试剂 ,并对其灵敏度、稳定性、国际敏感度指数 (ISI)、重复性及瓶间差等进行评价。结果　该试剂在灵敏度、稳定性、ISI值及重复性等方面均令人满意。与进口凝血活酶试剂相比较 ,凝血酶原时间国际标准化比值 (INR)无差异 (P >0 .0 5 )。正常参考值范围为 10 .2 6～ 14.98s。结论　自制液体凝血活酶试剂质量可靠     

6种凝血活酶试剂测定凝血酶原时间评价

目的探讨不同来源的凝血活酶试剂对凝血酶原时间(PT)测定的影响.方法选择病人组40例及抗凝治疗组20例,在STA-Compact全自动凝血仪上采用配套试剂(R1)和其他5种不同ISI值的凝血活酶试剂(R2～6)测定PT,结果用SPSS10.0 for Windows 2000进行统计学处理.结果R1～R5测定PT的批内CV为1.15%～4.9%,R6为7.3%;R1和R2的批间CV分别为2.38%、3.45%,R3～R6为6.43%～8.10%;与R1测定结果相比较,R2～R6测定病人组PT的相关系数分别为0.992、0.912、0.940、0.600和0.120,其中R6测定PT有显著性差异(P＜0.05);当凝血酶原时间国际标准化比值(INR)＞2.0时,R3～R6测定抗凝治疗组的INR结果差异均有显著性意义(P＜0.05).加入33.3μmol/L胆红质、8.6mmol/L甘油三脂和0.62g/L血红蛋白对R2～R6测定PT均有显著性影响(P＜0.05).结论除该仪器配套试剂R1外,其它5种不同来源的凝血活酶试剂对测定结果均存在不同程度的差异.建议使用原装配套试剂与仪器组成标准的检测系统,有效确保PT测定结果的准确性和可靠性.     

INR在口服抗凝剂患者中的应用

目的 探讨国际标准化比率INR对口服抗凝剂患者的药物监测效果。方法 用兔脑组织凝血活酶和进口人脑组织凝血活酶试剂分别检测49例口服抗凝剂患者组和50例正常对照组的凝血酶原时间PTS、凝血酶原时间比率PTR和国际标准化比率（INR）。结果 两种试剂中以INR报告方式对药物所致的凝血因子缺乏监测最为标准。结论 在门服抗凝剂的监控中，为克服组织凝血活酶试剂敏感性对PT结果的影响，应积极推行国际标准化比率（INR）报告方式。     

PT—INR在口服抗凝剂患者中的应用

长期口服抗凝剂患者需对其进行凝血功能监测，以防止抗凝不全、药效或抗凝过度。凝血酶原时间（PT）测定是主要的实验室监测指标，过去一直用时间秒（PIS），凝血酶原时间比率（PTR）等方式报告。由于PT试验受试剂，组织来源不同，仪器和操作技术等多种因素的影响其结果差异性大，为解决此问题，1982年WHO提出用国际敏感指数（ISI）标记凝血活酶，国际标准化比率作为PT报告方式（PT－INR）。INR系统在欧洲已被广泛接受，我国正在大力推广。本文就此采用PIS、PTR、INR三种报告方式对50例口服抗凝药患者做PT监测，结果显示用I…     

APTT测定中国产与进口试剂的比较

目的探讨活化部分凝血活酶时间（APTT）测定中国产与进口试剂检测结果的差异性。方法用国产活化部分凝血活酶时间试剂与进口活化部分凝血活酶时间试剂分别对标本进行检验,继而对数据进行t检验。结果国产活化部分凝血活酶时间试剂与进口活化部分凝血活酶时间试剂检测结果基本一致,无显著性差异（p〉0.05）且稳定性较好。结论国产活化部分凝血活酶时间试剂可代替进口活化部分凝血活酶时间试剂用于德国BE公司全自动血凝仪Compact-X。     

INR和96型血凝仪测定凝血酶原时间室间质评

按卫生部临检中心分发ISI标记凝血活酶试剂的要求及国产试剂，分别对同时分发的不同凝血酶原浓度参比血浆，使用96型血凝仪测定凝血酶原时间，结果显示ISI标记试剂测定的INR值均接近参考数据均数，而国产试剂测定值与参考数据均数有些离散。室间质评有助于提高检测水平，96型血凝仪为质评和临床工作提供可靠的方法学．     

凝血酶原时间测定标准化在人工瓣膜替换术后抗凝治疗中的作用

为探讨不同来源组织凝血活酶对凝血酶原时间（PT）测定结果的影响以及PT标准化在指导抗凝治疗中的作用，采用两种国产组织凝血活酶测定20例人工机械瓣膜替换术患者PT及凝血因子X活性。结果显示：抗凝期间凝血因子X活性得到有效抑制，术后第7、14d两种不同来源试剂测得凝血酶原时间比值（PTR）存在差异。提示用PTR指导抗凝治疗存在一定危险性，而将国际标准化比率作为抗凝治疗的监测指标有助于安全、有效地指导用药。     

PT及APTT试验相关影响因素探讨

目的探讨血浆凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）试验影响因素。方法采用ACLADVANCE全自动血凝仪在不同条件下进行PT、APTT检测。结果标本在任何温度下,PT、APTT均存在时间效应关系,但4℃时的时间效应低于20℃、37℃,而20℃、37℃时间效应相似。PT、APTT均存在离心速度效应。试剂在不同温度下,PT、APTT均存在时间效应关系,且显示温度愈高,时间效应愈强。结论不同温度下标本存放的时间、标本分离时的离心速度、试剂保存的时间及温度对PT、APTT测定结果均有影响。     

妊娠期妇女凝血指标变化及其临床意义

目的：探讨妊娠期血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）的变化及临床意义。方法：PT、APTT的测定均为凝固法,用法国Stago全自动血凝分析仪检测,孕妇200例为测定组。结果：测定组中妇女与对照组或早期妊娠妇女比较,PT、APTT的时间均明显缩短,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：女性妊娠这一特殊生理期内血液成分及血流动力学的改变是PT、APTT测定时间缩短的生理基础,其对预防、诊断妊娠合并血栓栓塞性疾病有着重要的意义。