糖尿病与动脉硬化

1998年3月日本厚生省发表了糖尿病调查报告，高度可疑的糖尿病已达690万，如包括不能否定糖尿病的人数在内可达1370万人。随着糖尿病人数的增加，心肌梗塞、脑卒中、下肢截肢等糖尿病性大血管病的患者出现了预后与生活质量（QOL)的问题。如何预防糖尿病性血管并发症的发生、发展已成为重要的课题。     

脂肪细胞分泌TNF—α的胰岛素抵抗性作用

最近研究阐明,由肥大的大型脂肪细胞分泌的ＴＮＦ－α可影响及于胰岛素的作用,即具糖代谢方面的生理学活性。它在胰岛素信号传递的早期阶段可发挥阻滞作用,遂可招致胰岛素抵抗性。ＴＮＦ－α之在脂肪细胞的表达调节Ｈｏｔａｍｉｓｌｉｇｉｌ（１９９３）发现,脂肪细胞...     

萎缩性胃炎与免疫异常

萎缩性胃炎与免疫异常谷内昭等自身免疫性胃炎的血清壁细胞抗体的靶抗原之一为Ｈ＋、Ｋ＋－ＡＴＰ酶，特别是α亚单位催化位点为其主要靶位，其与本病病理生理的关联性亟受瞩目。一、内因子抗体内因子抗体（ＩＦＡ）本为恶性贫血的特异性诊断标志，有阻碍其与ＶＢ１２结合...     

非酒精性脂肪性肝炎与PTEN基因

1．概念众所周知。肝脏脂肪化的原因有酗酒、肥胖、糖尿病、脂质代谢异常、药物（类固醇、三苯氧胺）以及高热能输液等营养摄取过剩和重度营养失调等,而将其分为酒精性与非酒精性两大类。酒精性脂肪性肝病（alcoholic fatty liver disease,AFLD）以脂肪肝（FL）起病,经过酒精性脂肪性肝炎（alcoholic steatohepatitis．ASH）、酒精性肝纤维化（alcoholic liver fibrosis,ALF）而进展为酒精性肝硬化（alcoholic liver cirrhosig,ALC）。但对于非酒精性脂肪性肝病（nou-AFLD,NAFLD）则一直认为它是良性疾病,而其脂肪肝不发展。然而,1980年Ludwig报告20例不具饮酒史但仍类似AFLD的患者而提出NAFLD疾病概念。报告者注重于尽管不饮酒而酷似AFLD的病理组织学所见,遂倡导完全不同于AFLD的疾病改变分类。如今,这一NAFLD和NASH疾病概念已经广为医学界所接受。     

脂肪乳剂

脂肪乳剂山中英治等目前在日本市售的脂肪乳剂是以大豆油甘油三酯为主要成分，系由碳原子数在１６以上的脂肪酸构成的长链脂肪酸（ＬＣＴ）制剂，其构成脂肪酸中约５０％为ω－６（或ｎ－６）系必需脂肪酸亚油酸。经长年临床使用，ＬＣＴ脂肪乳剂的安全性已被确认，在禁食...     

内脏脂肪综合征

内脏脂肪综合征肥胖常并发糖耐量异常、高脂血症、高血压和冠状动脉硬化，但对肥胖合并症的发病机制尚未明了。有关肥胖与其并发症的因果关系，近年国内外研究发现，肥胖者其脂肪组织分布有异常，尤其是与腹腔内的内脏脂肪堆积密切相关。近年认为，动脉硬化在并发肥胖、糖...     

脂肪的消化和吸收

脂肪与糖和蛋白质不同,其消化过程复杂,在营养物质中更易受到严重损害。可能与脂肪不溶于水等理化性质有关。食物中的脂肪大部分是中性脂肪,特别90%是长链脂肪。长链脂肪消化吸收必须经以下几个阶段①在胃内形成乳糜,②经胰脂肪酶的消化,③胆汁酸—脂肪酸—单酸甘油酯混合形成微胶粒,④单酸甘油酯和脂肪酸的扩散吸收,⑤肠粘膜细胞内脂肪再合成,⑥形成乳糜小滴,⑦淋巴管输送。因此,研究脂肪的消化吸收的病理生理、各阶段的消化吸收机制和障碍是十分重要的。     

内脏脂肪蓄积与成人病

一、内脏脂肪蓄积与成人病众所周知,肥胖者容易患糖尿病、高脂血症、高血压等成人病,但是肥胖带来的合并症其严重程度以及发生率不一定与肥胖程度及脂肪组织的绝对量相一致,而与脂肪组织的分布有密切关系。作者采用自己研制的CT扫描测定脂肪量的方法,根据脂肪分布,分为易合并糖耐量低下、高脂血证、高血压的内脏脂肪型肥胖和合并症较少的皮下脂肪型肥胖,这样会有利于肥胖患者的诊断与治疗。内脏脂肪蓄积不仅是合并就脉     

把握身体脂肪含量的方法

众所周知 ,小儿肥胖、高脂血症不论是现时 ,还是未来 ,都将损害健康。因此 ,从儿童期开始对肥胖采取相应对策或预防其发生 ,已成为一大社会问题。本专辑选译自《小儿科》2 0 0 1年第 42卷第 2期特集“小儿の肥满·高脂血症” ,共载文 5篇 ,系统阐述了小儿肥胖评价标准及发生机制 ,详细论述了小儿高脂血症的判定标准及其治疗方法 ,具有很高的参考价值。     

非酒精性脂肪性肝炎的最新研究进展

非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis：NASH)在近两年里备受瞩目。自提出这一疾病概念以来的20多年里，美国的大规模流行病调查结果表明其患病率已达社会人口的3％左右，半数本病患者呈进行性，10年间可有10％演进为肝硬化。2002年美国消化病学会和肝脏学会业已公布有关本病的诊疗指南，提     

糖尿病

一、血糖正常化治疗方法糖尿病不仅有以高血糖为主的糖代谢异常,尚有蛋白、脂质代谢异常。高血糖的原因是胰β细胞的胰岛素合成分泌低下致胰岛素不足,或胰岛素抵抗性增大致胰岛素作用减弱。饮食疗法和运动疗法可增强胰岛素作用,减弱胰岛素抵抗性,而药物疗法主要是补充胰岛素不足。现行的糖尿病治疗方法可以认为是对症疗法或补充疗法。 1.饮食疗法无论糖尿病类型如何,饮食疗法都十分重要。但是,IDDM在青少年多见,正处于生长发育期,限制饮食不能过分。小儿一般按1000Kcal+(年龄-1)×100Kcal计算,如10岁的IDDM患者需1900KCal,与一般     

糖尿病

本文以糖尿病的初期、中期及后期的最新治疗为中心,从理论角度介绍以下几个问题:①Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的预防性治疗的最新动向;②现行的饮食疗法、运动疗法及药物疗法的理论根据;③低蛋白饮食治疗、胰腺移植、糖尿病控制与合并症试验(DCCT)等对糖尿病性微血管病变的治疗。一、糖尿病的预防性治疗1.胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的治疗据哥本哈根模型证明,病毒或某些化学物质可使部分胰β细胞被破坏,体内物质向血中释放,在吞噬细胞的作用下使其变成抗原,转给辅     

增龄对胰岛素抵抗与体内脂肪的影响

已知随着年龄增加葡萄糖耐量功能逐渐恶化,实际上,高龄人群中葡萄糖耐量异常与糖尿病的发病率几乎同时增加。这虽与胰岛素分泌障碍及胰岛素抵抗密切相关,但是还应当考虑到胰岛素抵抗不仅与2型糖尿病有关,还对心血管疾病的发生、发展有重大影响。伴随增龄出现的胰岛素抵抗,身体变化、环境因素、神经、内分泌变化、氧化应激等也参与作用,未必仅是由于年龄增加引起的胰岛素抵抗。有关增龄伴发的身体变化,     

糖尿病

治疗糖尿病的目标首先在于防止代谢障碍所引起的急性症状,第二是尽可能使病人参加与正常人同样的社会活动,第三是实现良好的血糖控制,最终能够预防糖尿病的合并症。本文论述近年来糖尿病治疗上的问题并展望未来。一、饮食疗法糖尿病饮食疗法的基本要求是:对NIDDM(非胰岛素依赖型糖尿病)要摄取低能量、低脂肪食,对IDDM(胰岛素依赖型糖尿病)要在此基础上,再加上食物内容要一定且有规律     

糖尿病性昏迷

糖尿病在极度恶化时,可出现急性合并症——昏迷,包括：①糖尿病性酮症酸中毒（ＤＫＡ）;②高渗性非酮症昏迷（ＨＮＫＣ）,而近年来由于大量饮用含糖量高的非酒精饮料;又可引起③非酒精饮料酮症,以及与糖尿病没有直接关系而糖尿病患者可见的昏迷;④乳酸酸中毒性昏迷...