自发性小脑出血15例临床分析

自发性小脑出血为脑实质自发出血的常见部位之一 ,其发病率占脑出血的 2 %～ 4 % ,好发于小脑上动脉供血区 ,即半球部齿状核附近 ,蚓部者甚少。收集近年来经 CT扫描证实 ,并经内科保守治疗的 15例进行临床分析 ,以提高对本病的认识。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 15例患者中男 14例 ,女 1例 ,年龄 33岁～89岁 ,其中 30岁～ 4 0岁 2例 ,4 1岁～ 5 0岁 1例 ,5 1岁～6 0岁 3例 ,6 1岁～ 70岁 4例 ,71岁～ 80岁 3例 ,>81岁2例。有高血压病史者 9例 ,否认高血压史且发病时血压也正常者 14例 ,小脑动脉畸形 1例 ,既往有脑梗死 2例。1.…     

小脑出血31例分析

小脑出血是急性脑血管病中较危险的一种 ,临床症状往往不典型 ,病死率高 ,合理的临床治疗是提高治愈率的关键。我科自 1998— 2 0 0 2年收治出血 3 1例 ,结合文献报道 ,对该疾病的临床治疗体会分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :自发性小脑出血 3 1例 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄分布 :10～ 3 9岁 2例 ,40～ 5 9岁 5例 ,60～ 82岁 2 4例。既往史 :高血压病史 18例 ;糖尿病史 6例 ,冠心病史 9例 ,恶性黑色素细胞瘤 1例 (脑转移 )。1.2　临床表现 :均为突发起病 ,主要表现为头痛、眩晕、呕吐等。头痛程度不等 ,以枕项部多见 ;呕吐较频繁 ,可见…     

脑室外引流并持续腰大池引流治疗脑室出血43例

我科从 1 995年 6月至 2 0 0 2年 1 0月共收治脑室出血 4 3例 ,采用脑室外引流后并持续腰大池引流治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1临床资料男性 2 6例 ,女性 1 7例 ;年龄 1 7～ 6 6岁 ,平均年龄 4 7岁。自发性脑出血 1 8例 ,高血压出血 1 1例 ,外伤性及其它脑出血1 4例。其中基底节破入脑室 2 4例 ,丘脑出血破入脑室 1 3例 ,单纯脑室出血 6例。全部病例伴有 、 脑室铸型。单侧脑室引流 2 9例 ,双侧脑室引流 1 4例。术后 7～ 1 2天引出的脑脊液呈淡褐色。 CT复查 ,第 、 脑室血块消失液化 ,拔除脑室引流管 ,行腰大池持续引流。2　手术方法…     

脑出血合并上消化道出血107例分析

对我们 1998～ 2 0 0 0年间由ＣＴ证实的脑出血并上消化道出血 10 7例进行临床分析 ,脑出血合并上消化道出血与脑出血时间、出血部位、出血量及预后关系报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 10 7例中 ,男 4 5例 ,女 6 2例 ;<4 9岁13例 ,50～ 6 9岁 71例 ,>70岁 2 3例。其中大脑半球出血 84例 (包括丘脑出血 2 0例 ) (大量出血 17例 ,中等量出血 14例 ,小量出血 5例 ,未计量 12例 ) ;小脑出血 6例 (大量出血 1例 ,小量出血 5例 ) ;脑干出血 5例(大量出血 3例 ,小量出血 2例 ) ;原发脑室出血 2例 ;蛛网膜下腔出血 10例。合并应激性上消化道…     

小骨瓣开颅治疗高血压脑出血的研究

高血压脑出血是危害中老年人生命和健康的常见病 ,死亡率及致残率高。内科保守治疗死亡率高达 2 5 %～80 2 % [1] ,外科手术能使近 1/ 3的病人挽救生命及减轻后遗症提高了生存质量。既往手术采用骨瓣开颅及锥颅碎吸为主。我科自 1999～ 2 0 0 2年采用小骨瓣开颅术式治疗高血压脑出血 36例取得了满意疗效 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 5例 ,女 11例 ,平均年龄为 5 8岁 (4 7～71岁 )。发病至手术时间为 2 5～ 6h ,平均 4 2h。出血最大为 110ml,最小为 4 2ml,平均为 74ml。出血类型 :基底节区出血 30例 ,皮质下出血 4例 ,小脑…     

自发性小脑出血临床分析

<正>2003年5月～2007年8月我院共收治42例自发性小脑出血患者,现分析报告如下.1临床资料1.1一般资料自发性小脑出血42例,男26例,女16例,年龄14～82岁。平均(58.84±16.46)岁,>60岁30例(71.43%).     

小脑出血58例治疗体会

小脑出血的临床表现复杂 ,随着 CT、MRI广泛应用于临床 ,小脑出血患者得以及时诊断和治疗 ,本文收集了 1994年 8月～ 2 0 0 0年 8月 6年间在我科住院经 CT证实的小脑出血 5 8例进行临床分析 ,经验总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男性 33例 ,女性 2 5例 ,年龄 11～ 2 0岁 5例 ,41～ 5 0岁 13例 ,5 1～ 6 0岁 13例 ,6 1～ 70岁 18例 ,71～ 80岁 9例 ,最小 13岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 5 6 .8岁。有高血压史 40例 ,占 6 8.96 % ,有 10年以上高血压史 33例 ,其中 7例过去有“脑出血”史 ,5例有“脑血栓”史 ,冠心病史 5例 ,…     

高血压脑出血高龄患者20例外科治疗分析

以往人们对高血压脑出血高龄患者的手术问题持怀疑态度 ,我院 1999～ 2 0 0 1年手术治疗 70岁以上高血压脑出血患者 2 0例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 7例 ,女 13例 ;年龄 70～ 80岁 ,平均 72 5岁。小脑出血 1例 ,基底节出血 9例 ,皮层下出血 6例 ,破入脑室出血 4例。出血量 :30～ 6 0ｍｌ 13例 ,6 1～ 90ｍｌ 5例 ,91ｍｌ以上 2例。意识清楚 4例 ,意识朦胧 1例 ,嗜睡 4例 ,浅昏迷 4例 ,昏迷6例 ,深昏迷 1例。术前心电图不正常 6例。术后合并消化道出血 5例 ,肺部感染 2例 ,血糖增高 13例。1.2　手术方法　钻…     

复发性脑出血8例初步分析

非外伤性脑出血是病死率较高且易引起致残的疾病 ,而复发性的病死率和致残率更高。现将我院 1996～ 2 0 0 1年收治的 8例复发性脑出血报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者 ,男 6例 ,女 2例 ,初次发病年龄在36～ 6 9岁。全部病例初次和复发出血均经 CT证实 ,并排除脑动脉瘤、血管畸形、脑肿瘤、脑外伤和血液病等原因所致的脑出血。再次出血时间发生于 1年内的 2例 ,1～ 2年 5例 ,2年以上 1例。既往有高血压病史 6例 ,高血压合并冠心病 1例 ,高脂血症 1例。发病时患者情绪激动 5例 ,便秘 1例 ,原因不明 2例。1.2　临床表现 :本组病…     

急性脑血管病80例心电图分析

为探讨脑血管病者心电图异常的发生率及其与预后关系 ,本文将我院住院病人急性脑血管病 (ACVD) 80例中心电图异常 5 0例分析报道如下 ,并对其机理进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :80例中 ,脑出血 4 8例 ,年龄 4 2～ 78岁 ;蛛网膜下腔出血 2例 ,年龄 35～ 6 8岁 ;脑血栓形成 18例 ,年龄 31～ 71岁 ;脑栓塞 12例 ,年龄 36～ 6 9岁。全组均在发病后 3天内行心电图检查。1.2　心电图改变 :80例中 ,心电图异常 5 0例占 6 2 .5 %。其中脑出血心电图异常 33例 (占 6 8.8% ) ,蛛网膜下腔出血心电图异常 1例 (占 5 0 % ) ,脑血栓形成心电图异…     

钻孔冲洗负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿206例

我科自 1 995年 1月至 2 0 0 3年 6月采用钻孔冲洗后负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿 (CSDH)患者 2 0 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 1 87例 ,女 1 9例 ;年龄 2 1～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 1 7岁 ,4 1～ 5 0岁 2 6例 ,5 1～ 6 0岁 93例 ,6 1～ 70岁 5 0例 ,71岁以上 9例 ,平均年龄 5 6 .7岁。1 .2　症状与体征 :1 34例有明显的外伤史。外伤到手术时间为 4～ 2 4周 ,平均 6 .8周。 1 0 6例主要表现为精神症状 ,如记忆力减退、反应迟钝或行为失常 ;以偏瘫、癫痫等局灶症状为主者 78例 ;表现为颅内高压者 1 6例 ;另有…     

57例严重鼻出血的临床分析

严重鼻出血为耳鼻喉科的急症之一 ,其出血凶猛、顽固 ,有时处理起来十分棘手 ,鉴于此 ,现对 1997年～ 2 0 0 2年 11月住院治疗的 5 7例严重鼻出血患者进行分析 ,以供临床参考。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 7例中男 4 6例 ,女 11例 ,年龄 16岁～ 85岁。均系短时间内反复大量出血 ,出血量均在 30 0ｍＬ以上 ,全身情况差 ,需住院密切观察。所选病例不包括外伤性及手术后的出血者。1.2　年龄分布及并发症　小于 2 0岁者 2例 ;2 0岁～ 2 9岁 3例 ,30岁～ 39岁 2例 ;4 0岁～ 4 9岁 10例 ;5 0岁～ 5 9岁 15例 ;6 0岁以上 2 5例 ;其中 4 0岁以上…     

基层医院高血压脑出血的治疗体会(附45例报告)

高血压脑出血是神经科急症之一 ,基底节是出血好发部位 ,手术是其重要治疗手段 ,我院神经外科自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 4 5例此类患者 ,治疗效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病人 4 5例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 32～ 81岁 ,平均 5 3 5岁。有明确高血压病史者 39例。意识状态按GCS<8分 2 9例 ,8～ 10分 11例 ,11～ 15分 5例。临床表现 :(1)首发症状为头痛者 4 5例 ;(2 )神志不清者 18例 ;(3)肢体瘫痪者 4 5例 ;(4)单侧瞳孔散大者 9例 ;(5 )双侧瞳孔散大者 2例。脑膜刺激征 (+) 32例 ,巴氏征 (+) 4 5例 ,…     

脑出血76例死因分析

脑出血系指非外伤性脑实质内的出血,是发病率和死亡率很高的疾病。现收集近10a防治无效死亡的26例脑出血患者死亡原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组脑出血76例均为住院病人,除有原发性脑出血之临床特征外,全部经头颅CT证实。其中男性52例,女性24例,年龄38～82岁,平均年龄64岁。小于50岁11例,50～70岁41例,70～80岁24例;活动时发病59例,安静时发病17例;昏迷58例,瞳孔不等大19例。出血部位:双基底节区出血2例,左基底节区出血24例,右基底节区出血21例,丘脑出血5例,桥脑出血6例,小脑出血4例,脑叶出血12例,外囊出血2例,2个部位以上出…     

特殊部位脑出血CT诊断及其临床意义

目的:探讨特殊部位脑出血的临床及CT表现,提高急性早期脑出血的影像诊断率,为临床治疗及预后提供准确依据.方法:对35例特殊部位脑出血影像学资料进行回顾性分析.结果:外伤性出血16例,自发性出血19例;其中脑干出血11例,小脑出血9例,单纯脑室内出血4例,胼胝体损伤伴出血7例,鞍区损伤4例.结论:CT是诊断急性早期脑出血的最佳选择,通过直接及间接征象反映血肿的大小、范围及受累程度,为临床早期治疗及预后赢得宝贵时间.     

小脑出血28例误诊分析

小脑出血临床上很多见 ,由于其临床表现比较复杂 ,早期常被误诊。本文收集我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月间收治的小脑出血 2 8例 ,其中早期误诊 2 5例 ,现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料本组男 16例 ,女 9例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 5 9.3岁 ,其中 3 0岁以下 3例 ,3 1～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 60岁 8例 ,60岁以上 9例。有高血压病史 15例 ,冠心病史 10例 ,糖尿病史 3例 ,脑血管病史 9例 (其中脑出血 8例 ,脑梗死 3例 )。1.2　临床表现2 5例小脑出血的临床症状和体征 :呕吐 17例 68% ,肌张力低 14例 5 6% ,眩晕 18例 72 % ,强迫…     

老年人上消化道出血139例临床分析

收集我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月期间以上消化道出血为主要原因收住院的 139例 6 0岁以上患者的临床资料 ,进行整理分析 ,报道如下。1　资料和方法139例病例均系我院住院病人 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 8 33岁 ,男性 80例 ,女性 5 9例 ,男女之比为 1 36 :1。统计内容包括 (1)病史长短 ;(2 )伴随的消化道症状 ;(3)出血诱因 ;(4)出血情况 ;(5 )确诊手段 ;(6 )出血病因 ;(7)治疗情况 ;(8)临床转归。2　结　果139例中 ,病史最长 4 2年 ,最短仅 1小时。有上腹痛 5 9例 (42 4 % ) ,消化不良症状 6例 ,余 74例除消化道出血外 ,无明显症…     

脑出血昏迷患者并发肺部感染临床分析

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的脑出血昏迷病人 94例 ,合并肺部感染 2 4例 ,感染率 2 5 5 3%,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般情况　 94例神经内科住院患者均由颅脑CT检查确诊为脑出血 ,其中男 6 9例 ,女 2 5例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均年龄 6 2 4岁 ,出血量 10～ 5 0ml,出血部位 :基底节区 6 8例 ,皮质下 2 2例 ,脑干 2例 ,小脑 2例 ;合并肺部感染 2 4例 ,其中男 18例 ,女 6例 ,年龄 45～ 75岁 ,平均年龄 6 8岁。入院时主要症状为不同程度的昏迷、偏瘫或瞳孔改变 ,所有病例入院时均无肺部感染征象。1 2　肺部感染与误吸关系…     

老年性气胸48例临床分析

老年性气胸是呼吸内科急症。现将我院自 1993年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治老年性气胸 4 8例与同期青壮年气胸 6 0例做一对比分析。1　临床资料1 1　一般资料　老年组 4 8例 :男 4 4例 ,女 4例 ;年龄6 0～ 75岁。对照组 6 0例 :男 5 7例 ,女 3例 ;年龄 13～4 8岁。本组病例均经Ｘ线证实为自发性气胸。1 2　病因　见表 1。表 1　两组自发性气胸病因 例 (% )组别 慢性支气管炎肺气肿 肺癌肺结核 金黄色葡萄球菌性肺炎呼吸机相关性肺炎老年组 36 ( 75.0 ) 5( 10 .3) 2 ( 4.0 ) 0 3( 6 .7)对照组 2 ( 3.3) 0 8( 13.4 ) 2 ( 3.3) 0　　与对照组…     

微创清除术治疗脑出血病人术后观察与护理

微创清除术特点是定位精确 ,创伤小 ,安全性高 ,预后较好。我院自 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 4年 6月对 36例脑出血患者进行微创清除血肿引流术 ,取得了较满意的疗效 ,现将护理观察介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,入院时意